2024年河南省汝州市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案

2024年河南省汝州市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案1.患者男，56歲?；几哐獕翰?年，近半年來夜間間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責任護士講解用藥知識，其中哪項不妥A.應臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔D.該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應需立即停藥答案：E分析：硝酸甘油不良反應常見頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，一般繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失，不必立即停藥，故E項不妥。A、B、C、D描述均正確。2.患者，女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個月余。護士每次在為患者進行肌內(nèi)注射前應首先檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無痤瘡C.有無毛發(fā)增多D.有無皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A分析：丙酸睪酮為油劑，不易吸收，長期肌內(nèi)注射可形成硬塊，甚至發(fā)生無菌性壞死。故每次注射前應檢查局部有無硬塊，以便采取措施，保證治療的順利進行。B、C是雄激素的副作用表現(xiàn)；D是再障本身表現(xiàn)；E是貧血表現(xiàn)。3.患兒，男，8歲。2周前患上呼吸道感染，近2日來顏面水腫，尿少，尿為濃茶色。診斷為急性腎小球腎炎。患兒感染的致病菌最可能是A.草綠色鏈球菌B.糞鏈球菌C.A組β-溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌答案：C分析：急性腎小球腎炎絕大多數(shù)病例屬A組β-溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復合物性腎小球腎炎。其他選項一般不是急性腎小球腎炎常見的致病菌。4.患者，男，55歲。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退，惡心、嘔吐，晨起明顯，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為30ml/min。患者飲食中蛋白質(zhì)的選擇正確的是A.大量動物蛋白B.大量植物蛋白C.少量動物蛋白D.少量植物蛋白E.禁食蛋白質(zhì)答案：C分析：當內(nèi)生肌酐清除率為20～50ml/min時，應給予低蛋白飲食，其中60%以上應為優(yōu)質(zhì)蛋白（動物蛋白），以減輕腎臟負擔，故選擇少量動物蛋白。5.患者，女，28歲。妊娠38周，患心臟病。剛臨產(chǎn)，產(chǎn)科情況暫無異常。心功能Ⅱ級。護理措施中，錯誤的是A.灌腸B.吸氧C.半臥位D.必要時注射哌替啶E.觀察早期心力衰竭征象答案：A分析：心臟病產(chǎn)婦第一產(chǎn)程，應取左側(cè)半臥位，吸氧，必要時遵醫(yī)囑給哌替啶等鎮(zhèn)靜劑，同時嚴密觀察早期心力衰竭征象。而灌腸可刺激子宮收縮，增加心臟負擔，對心臟病患者不利，故A錯誤。6.患者，男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降壓效果，患者應自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E分析：短效降壓制劑一般在服藥后2小時作用達到高峰，此時測量血壓可評估藥物降壓效果。所以測量血壓的最佳時段是服用降壓藥2小時后。7.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進行交流和相處，該患者目前存在的主要心理問題是A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C分析：患者因記憶力減退、反應遲鈍、猜疑別人導致無法和家人正常交流相處，主要心理問題是社交障礙。題干未體現(xiàn)焦慮、恐懼、角色紊亂、自我形象紊亂相關(guān)表現(xiàn)。8.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促明顯加重。入院查體：呼吸急促，發(fā)紺，桶狀胸，胸部叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱。此時最主要的護理診斷是A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.活動無耐力D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E.潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸答案：B分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，目前咳嗽、咳痰、氣促加重，呼吸急促、發(fā)紺，結(jié)合肺部體征，提示存在氣體交換障礙，所以最主要的護理診斷是氣體交換受損。清理呼吸道無效有一定依據(jù)，但不是最主要的；活動無耐力、營養(yǎng)失調(diào)題干未突出體現(xiàn)；潛在并發(fā)癥目前未發(fā)生。9.患者，女，35歲?；碱愶L濕關(guān)節(jié)炎5年，加重3個月。主訴全身多個關(guān)節(jié)對稱性腫痛，晨僵2小時，行走不便。體檢：雙手近端指關(guān)節(jié)腫大畸形，壓痛明顯，右側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，按壓有浮動感，活動受限。該患者目前最主要的護理問題是A.疼痛B.有失用綜合征的危險C.活動無耐力D.知識缺乏E.焦慮答案：A分析：患者全身多個關(guān)節(jié)對稱性腫痛，且壓痛明顯，說明疼痛是目前患者最突出的問題，影響其生活質(zhì)量，故最主要護理問題是疼痛。有失用綜合征危險是遠期問題；活動無耐力、知識缺乏、焦慮不是最主要的。10.患者，男，40歲。因車禍導致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營養(yǎng)的供給，需要長期鼻飼，取去枕平臥位，準備接受插胃管。為其插胃管至15cm時，應采取的護理措施是A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.置患者平臥位，頭偏向一側(cè)E.加快插管動作，使胃管順利插入答案：C分析：插胃管至15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。A適用于插管前；B是當胃管插入咽部時；D是昏迷患者插管前防止誤吸；E易損傷食管黏膜。11.患者，女，25歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡3年，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解。護士對患者的健康指導，錯誤的是A.避免皮膚直接暴露于陽光下B.禁用化妝品C.外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘D.每日用肥皂水清洗受損皮膚E.局部用30℃溫水濕敷，每日3次答案：D分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免用堿性肥皂、化妝品及化學藥品，防止刺激皮膚。A、B、C都是正確的皮膚防護措施；E局部用30℃溫水濕敷可促進血液循環(huán)，減輕癥狀。12.患者，男，70歲?；脊谛牟?0年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級。責任護士指導患者正確的活動和休息原則是A.需嚴格臥床休息B.以臥床休息為主，間斷起床活動C.以臥床休息為主，限制活動量D.可起床輕微活動，需增加活動間歇時間E.可不限制活動，保證充分休息答案：D分析：心功能Ⅱ級患者可適當從事輕體力活動，但要增加活動間歇時間，以不引起心悸、氣短等癥狀為度。A適用于心功能Ⅳ級；B、C適用于心功能Ⅲ級；E不符合該患者情況。13.患者，女，30歲。因子宮肌瘤月經(jīng)過多已經(jīng)2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，擬行手術(shù)治療。術(shù)前應A.用維生素KB.用硫酸亞鐵C.輸注全血D.反復輸濃縮紅細胞E.給予止血藥物答案：D分析：患者因月經(jīng)過多導致嚴重貧血（Hb60g/L），為改善貧血狀態(tài)以耐受手術(shù)，應反復輸濃縮紅細胞糾正貧血。A、E主要用于止血，不能快速糾正貧血；B口服鐵劑起效慢；全血成分復雜，易引起不良反應，一般不首選，故D正確。14.患者，女，28歲。因葡萄胎住院，經(jīng)清宮后即將出院，護士告知患者避孕時間是A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后需避孕2年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難，且使子宮內(nèi)膜得以修復。15.患者，男，50歲。診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄入院?；颊咝貝灡餁猓橛行慕g痛樣胸痛。醫(yī)生查房囑護士嚴密觀察心律失常的發(fā)生。風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A.室性期前收縮B.竇性心動過速C.竇性心動過緩D.心房顫動E.房室傳導阻滯答案：D分析：風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是心房顫動，可誘發(fā)心力衰竭，故應嚴密觀察。其他心律失常相對少見。16.患者，女，65歲。慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)A.注射免疫球蛋白B.接種卡介苗C.接種流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出答案：A分析：注射免疫球蛋白可增強機體免疫力，減少感染機會，適合慢性阻塞性肺疾病患者在易發(fā)病季節(jié)使用。B卡介苗是預防肺結(jié)核的；C流感疫苗主要預防流感；D濫用抗生素可導致耐藥；E完全不外出不現(xiàn)實。17.患者，男，45歲。因肝硬化大量腹水住院治療。以下對該患者的護理措施正確的是A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進水量限制在1200ml左右C.腹腔放液后應放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應用以每天體重減輕不超過0.5kg為宜E.腹穿后縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降答案：E分析：腹穿后縛緊腹帶可防止腹內(nèi)壓驟降，引起低血壓等。A應取半臥位，利于呼吸；B每日進水量限制在1000ml左右；C腹腔放液后應束緊腹帶；D利尿劑應用以每天體重減輕不超過1kg為宜。18.患者，女，32歲。產(chǎn)后第5天，乳房脹痛，排乳不暢，一側(cè)乳腺有腫塊，局部皮色微紅，伴惡寒發(fā)熱，全身不適，脈弦數(shù)。應首先考慮的診斷是A.乳癰B.乳癖C.乳巖D.乳癆E.乳核答案：A分析：乳癰多見于產(chǎn)后3～4周的哺乳期婦女，主要表現(xiàn)為乳房脹痛、排乳不暢、局部腫塊、皮色微紅，伴惡寒發(fā)熱等全身癥狀，符合該患者表現(xiàn)。乳癖以乳房腫塊和疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)為特點；乳巖是乳房惡性腫瘤；乳癆病程較長，有低熱等表現(xiàn)；乳核多為圓形或橢圓形腫塊，邊界清楚。19.患者，男，68歲?；荚l(fā)性高血壓10年，吸煙30年，肥胖。目前血壓160/95mmHg，下列健康教育內(nèi)容哪項錯誤A.保持情緒穩(wěn)定B.適量運動C.高熱量、高糖飲食D.戒煙E.控制高血壓答案：C分析：原發(fā)性高血壓患者應低鹽、低脂、低熱量、低糖飲食，高熱量、高糖飲食不利于血壓控制和健康。A、B、D、E都是正確的健康教育內(nèi)容。20.患者，女，26歲。產(chǎn)后3天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇，無惡心、嘔吐，低熱。檢查：體溫37.8℃，臍下3指可觸及一包塊，白細胞為10×10?/L，中性粒細胞為0.70，最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復舊不良D.產(chǎn)后尿潴留E.產(chǎn)褥感染答案：A分析：產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦，在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失，哺乳時反射性縮宮素分泌增多使疼痛加重，該患者符合產(chǎn)后宮縮痛表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥感染有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)；子宮復舊不良子宮較大且軟；產(chǎn)后尿潴留表現(xiàn)為膀胱充盈、排尿困難。21.患者，男，42歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎急診入院?；颊吆畱?zhàn)，高熱，體溫41℃，脈搏116次/分，血壓80/60mmHg。其休克類型是A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神經(jīng)性休克E.過敏性休克答案：A分析：急性梗阻性化膿性膽管炎可導致細菌感染和毒素吸收，引起感染性休克，患者有寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降等表現(xiàn)符合感染性休克特點。22.患者，女，30歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，面部水腫。實驗室檢查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。該患者的護理措施中，錯誤的是A.避免在烈日下活動B.外出時戴寬邊帽C.局部用清水沖洗D.脫屑處用堿性肥皂清洗E.勿用刺激性化妝品答案：D分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免用堿性肥皂清洗皮膚，以免刺激皮膚，加重病情。A、B、C、E都是正確的皮膚護理措施。23.患者，男，55歲。患急性淋巴細胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是A.靜注時邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E分析：若發(fā)現(xiàn)藥物外滲，應立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，而不是立即拔針，故E錯誤。A、B、C、D都是正確的靜脈給藥護理措施。24.患者，女，28歲。妊娠合并風濕性心臟病，孕32周，出現(xiàn)慢性心力衰竭表現(xiàn)，請問患者飲食應注意限制A.鈉鹽B.鉀鹽C.鈣鹽D.鎂鹽E.鐵鹽答案：A分析：心力衰竭患者應限制鈉鹽攝入，以減少水鈉潴留，減輕心臟負擔。其他選項一般無特殊限制。25.患者，男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。護士應給予患者的氧療方式是A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間歇低流量、低濃度給氧D.間歇高流量、高濃度給氧E.酒精濕化給氧答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞，所以應給予持續(xù)低流量、低濃度給氧。26.患者，女，45歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥伴突眼1年。近2個月突眼惡化，結(jié)膜充血、水腫明顯。護士在做健康指導時，告訴患者保護眼睛的護理措施，但除外A.外出時戴茶色眼鏡B.常用眼藥水濕潤眼睛C.正常攝入水、鈉D.睡眠時抬高頭部E.眼睛不能閉合時睡前戴眼罩答案：C分析：甲狀腺功能亢進癥伴突眼患者應限制水、鈉攝入，以減輕眼球后組織水腫。A、B、D、E都是正確的保護眼睛的護理措施。27.患者，男，35歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級；腦脊液檢查有紅細胞。目前的關(guān)鍵處理措施是A.靜臥、休息B.床頭抬高15°～30°C.營養(yǎng)支持D.應用抗生素E.防治腦水腫答案：E分析：患者頭部受傷后有昏迷、頭痛、嘔吐、肢體肌力異常及腦脊液有紅細胞等，考慮有顱內(nèi)損傷，目前關(guān)鍵處理措施是防治腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝等嚴重并發(fā)癥。A、B、C、D也是護理措施，但不是關(guān)鍵。28.患者，女，22歲。因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)聲音嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者A.減少飲水量B.及早練習發(fā)音C.熱敷局部D.平臥位E.冷敷局部答案：B分析：甲亢術(shù)后聲音嘶啞多因喉返神經(jīng)損傷，一般可通過理療、及早練習發(fā)音等促進恢復。減少飲水量不利于身體恢復；熱敷、冷敷對聲音嘶啞作用不大；平臥位與緩解聲音嘶啞無關(guān)。29.患者，男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護示頻發(fā)、多源性室性早搏。護士在床邊準備搶救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫器E.呼吸機答案：D分析：急性心肌梗死患者頻發(fā)、多源性室性早搏易發(fā)展為心室顫動，除顫器是搶救心室顫動的關(guān)鍵設備，故最重要的是準備除顫器。30.患者，女，30歲。經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)后自行消退，應考慮為A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳房囊性增生病E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：D分析：乳房囊性增生病的特點是乳房脹痛和腫塊，部分患者具有周期性，與月經(jīng)周期有關(guān)，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕或消失，符合該患者表現(xiàn)。乳腺癌腫塊多質(zhì)硬、固定；乳房纖維腺瘤腫塊邊界清、活動度好；乳腺肉瘤較少見；乳管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液。31.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應提出質(zhì)疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者應給予持續(xù)低流量（1～2L/min）吸氧，持續(xù)吸氧6L/min流量過高，可能抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，故應提出質(zhì)疑。32.患者，女，25歲。診斷為滴蟲性陰道炎，詢問用自助沖洗器灌洗陰道的方法，護士應告知她最適宜的沖洗液為A.2%～4%碳酸氫鈉溶液B.生理鹽水C.1:5000高錳酸鉀溶液D.1%乳酸溶液E.林可霉素注射液答案：D分析：滴蟲性陰道炎患者陰道pH值升高，用1%乳酸溶液或0.1%～0.5%醋酸溶液沖洗陰道，可恢復陰道正常pH值，抑制滴蟲生長。A用于霉菌性陰道炎；B作用不明顯；C一般不用；E對滴蟲性陰道炎無針對性。33.患者，男，40歲。因車禍導致脾破裂大出血，需緊急輸血。輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀。護士應首先考慮患者出現(xiàn)了A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.急性肺水腫答案：C分析：溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為輸入少量血后出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等，該患者符合溶血反應表現(xiàn)。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應有手足抽搐等；急性肺水腫有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。34.患者，女，35歲?；嘉笣?年，近1個月來癥狀加重，2小時前突發(fā)上腹部劇痛，繼而波及全腹。體檢：全腹壓痛、反跳痛，肌緊張?？紤]該患者發(fā)生了A.上消化道出血B.幽門梗阻C.穿孔D.癌變E.胃炎答案：C分析：胃潰瘍患者突發(fā)上腹部劇痛，繼而波及全腹，有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，考慮發(fā)生了穿孔。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；幽門梗阻有嘔吐宿食等表現(xiàn)；癌變是慢性過程；胃炎一般無劇烈腹痛及腹膜炎體征。35.患者，男，56歲?；几哐獕翰?0年，近1個月來血壓波動在170/100mmHg～180/105mmHg之間，經(jīng)使用降壓藥物效果不佳，收入院進一步治療。護士對其進行飲食指導，錯誤的是A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.增加鈣鹽攝入D.增加脂肪攝入E.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入答案：D分析：高血壓患者應限制脂肪攝入，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，以降低血脂，減輕動脈硬化。A、B、C、E都是正確的飲食指導內(nèi)容。36.患者，女，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。檢查：宮口開大5cm，先露S?1，胎膜未破，胎心140次/分。此時首要的護理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮及胎心變化D.遵醫(yī)囑使用縮宮素E.做好接生準備答案：C分析：產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程，目前情況正常，首要護理措施是觀察宮縮及胎心變化，以了解產(chǎn)程進展和胎兒情況。A胎膜未破且宮口開大5cm不宜灌腸；B目前無人工破膜指征；D目前宮縮正常，無需用縮宮素；E尚未進入第二產(chǎn)程，不用做好接生準備。37.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。為明確診斷，首選的檢查是A.胸部X線片B.胸部CTC.肺功能檢查D.血氣分析E.心電圖答案：C分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)活動后氣短及桶狀胸等表現(xiàn)，考慮慢性阻塞性肺疾病，肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準，故首選肺功能檢查。38.患者，女，45歲?；既辫F性貧血，需口服硫酸亞鐵。護士指導患者服用方法正確的是A.任何時間服用B.飯前服用C.飯后服用D.間隔8小時服一次E.晨起、中午、睡前服答案：C分析：硫酸亞鐵對胃腸道有刺激，應飯后服用，以減輕胃腸道不適。39.患者，男，30歲。因車禍致骨盆骨折、右股骨干骨折入院。入院后出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白、四肢濕冷等休克表現(xiàn)。護士應首先采取的措施是A.迅速建立靜脈通路B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.準備石膏繃帶，行外固定D.準備牽引器械，行骨牽引E.監(jiān)測生命體征答案：A分析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要措施是迅速建立靜脈通路，補充血容量，糾正休克。B、C、D是骨折的后續(xù)處理措施；E是監(jiān)測病情，但不是首要措施。40.患者，女，26歲。產(chǎn)后第3天，體溫38℃，乳房脹痛，局部紅腫，有硬結(jié)。最可能的診斷是A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后上呼吸道感染C.產(chǎn)后乳腺炎D.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染E.產(chǎn)后血栓性靜脈炎答案：C分析：產(chǎn)后3天，乳房脹痛、局部紅腫、有硬結(jié)伴發(fā)熱，考慮產(chǎn)后乳腺炎。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎有下腹部疼痛、惡露異常等表現(xiàn)；產(chǎn)后上呼吸道感染有咳嗽、流涕等癥狀；產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等；產(chǎn)后血栓性靜脈炎有下肢疼痛、腫脹等表現(xiàn)。41.患者，男，55歲?；?型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。此時的護理指導是A.減少主食量B.靜脈滴注胰島素C.接受運動療法D.增加降糖藥劑量E.測血酮和尿酮答案：C分析：患者飲食控制和口服降糖藥效果不佳，運動療法可增加胰島素敏感性，降低血糖，減輕體重，故應接受運動療法。減少主食量已在飲食控制中；目前未到靜脈滴注胰島素程度；增加降糖藥劑量可能增加不良反應；目前無測血酮和尿酮指征。42.患者，女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B分析：宮頸錐形切除術(shù)后，創(chuàng)面愈合需要一定時間，為防止感染，患者出院后禁止性生活及盆浴2個月。43.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)病情緩解準備出院，在進行出院指導時，以下不妥的是A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預防受涼感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者不能長期規(guī)則服用抗生素，以免引起耐藥和菌群失調(diào)等不良反應。A、B、C、E都是正確的出院指導內(nèi)容。44.患者，女，25歲。孕38周，因下腹部疼痛、陰道少量流血來院就診。診斷為臨產(chǎn)先兆。其最可靠的依據(jù)是A.宮縮強度增加B.胎兒下降感C.見紅D.上腹部舒適感E.假臨產(chǎn)答案：C分析：見紅是分娩即將開始比較可靠的征象。宮縮強度增加、胎兒下降感、上腹部舒適感、假臨產(chǎn)都不是最可靠的依據(jù)。45.患者，男，40歲。因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應考慮A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫答案：D分析：穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減，腹痛可暫時緩解，但不久后因出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，腹痛又會持續(xù)加劇，符合該患者表現(xiàn)。單純性闌尾炎腹痛程度較輕；化膿性闌尾炎有發(fā)熱等表現(xiàn)；壞疽性闌尾炎腹痛劇烈；闌尾周圍膿腫有局部包塊等表現(xiàn)。46.患者，女，35歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及