2024年山西省沁縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案

2024年山西省沁縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案1.關(guān)于人體生理功能的調(diào)節(jié)，以下說(shuō)法正確的是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)反應(yīng)速度慢、作用范圍廣B.體液調(diào)節(jié)的作用持續(xù)時(shí)間短C.自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)是使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)直至完成答案：C分析：神經(jīng)調(diào)節(jié)反應(yīng)速度快、作用范圍局限，A錯(cuò)誤；體液調(diào)節(jié)作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，B錯(cuò)誤；負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持生理功能相對(duì)穩(wěn)定，而不是使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)直至完成，D錯(cuò)誤；自身調(diào)節(jié)是組織、細(xì)胞不依賴神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)，C正確。2.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（）A.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定B.細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定C.細(xì)胞內(nèi)液化學(xué)成分保持恒定D.細(xì)胞外液化學(xué)成分保持恒定答案：B分析：內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞外液的理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定，而不是恒定，B正確，A、C、D錯(cuò)誤。3.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動(dòng)D.動(dòng)作電位答案：D分析：可興奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞等，它們興奮時(shí)共有的特征是產(chǎn)生動(dòng)作電位，D正確；收縮反應(yīng)是肌細(xì)胞興奮的表現(xiàn)，分泌是腺細(xì)胞興奮的表現(xiàn)，神經(jīng)沖動(dòng)是神經(jīng)細(xì)胞興奮產(chǎn)生動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)，A、B、C錯(cuò)誤。4.血漿晶體滲透壓主要來(lái)自（）A.葡萄糖B.氨基酸C.NaClD.白蛋白答案：C分析：血漿晶體滲透壓主要來(lái)自溶解于其中的晶體物質(zhì)，主要是NaCl，C正確；葡萄糖、氨基酸對(duì)血漿晶體滲透壓也有一定作用，但不是主要的，白蛋白主要維持血漿膠體滲透壓，A、B、D錯(cuò)誤。5.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清發(fā)生凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，此人的血型是（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C分析：B型血血清中含抗A抗體，此人紅細(xì)胞與之凝集，說(shuō)明其紅細(xì)胞有A抗原；B型血紅細(xì)胞有B抗原，此人血清與之不凝集，說(shuō)明其血清中無(wú)抗B抗體，所以此人血型為AB型，C正確。6.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C分析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙冢诖似陂g心肌不能再接受刺激產(chǎn)生新的興奮和收縮，所以心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，C正確；心肌是功能上的合胞體、肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)、有自律性等與心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無(wú)直接關(guān)系，A、B、D錯(cuò)誤。7.影響動(dòng)脈血壓的因素中，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.搏出量增加，收縮壓升高B.心率加快，舒張壓升高C.外周阻力增大，舒張壓降低D.大動(dòng)脈彈性降低，脈壓差增大答案：C分析：外周阻力增大時(shí)，心舒期血液外流速度減慢，舒張壓升高，C錯(cuò)誤；搏出量增加，收縮壓升高明顯，A正確；心率加快，舒張期縮短，舒張壓升高，B正確；大動(dòng)脈彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大，D正確。8.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸肌的舒縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)負(fù)壓的周期性變化答案：B分析：肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，B正確；呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動(dòng)力，A錯(cuò)誤；肺的彈性回縮力和胸內(nèi)負(fù)壓的周期性變化與肺通氣有關(guān)，但不是直接動(dòng)力，C、D錯(cuò)誤。9.決定肺部氣體交換方向的主要因素是（）A.氣體的溶解度B.氣體的分壓差C.氣體的分子量大小D.呼吸膜的通透性答案：B分析：氣體交換是順著分壓差進(jìn)行的，所以決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體的分壓差，B正確；氣體的溶解度、分子量大小和呼吸膜的通透性等會(huì)影響氣體交換的速率，但不是決定氣體交換方向的主要因素，A、C、D錯(cuò)誤。10.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.能激活胃蛋白酶原B.可促進(jìn)維生素B??的吸收C.可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌D.可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：B分析：胃酸可激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，A正確；胃酸可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，C正確；胃酸進(jìn)入小腸后可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌，D正確；內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B??的吸收，而不是胃酸，B錯(cuò)誤。11.三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是（）A.糖、蛋白質(zhì)、脂肪B.蛋白質(zhì)、糖、脂肪C.脂肪、糖、蛋白質(zhì)D.蛋白質(zhì)、脂肪、糖答案：A分析：三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是糖、蛋白質(zhì)、脂肪，A正確。12.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓答案：A分析：體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦，A正確；中腦、腦橋、延髓有其他重要的生理功能，但不是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，B、C、D錯(cuò)誤。13.正常成年人腎小球?yàn)V過(guò)率約為（）A.100ml/minB.125ml/minC.200ml/minD.250ml/min答案：B分析：正常成年人腎小球?yàn)V過(guò)率約為125ml/min，B正確。14.抗利尿激素的作用主要是（）A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收答案：A分析：抗利尿激素的作用主要是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，A正確；增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收、提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性等是其他因素的作用，抗利尿激素不主要起這些作用，B、C錯(cuò)誤；近球小管對(duì)水的重吸收是等滲性重吸收，不受抗利尿激素調(diào)節(jié)，D錯(cuò)誤。15.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.腎血漿流量增多C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少答案：D分析：大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，D正確；腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血漿流量和血漿膠體滲透壓等改變不是大量飲清水后尿量增多的主要原因，A、B、C錯(cuò)誤。16.神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是（）A.興奮和抑制B.正反饋和負(fù)反饋C.條件反射和非條件反射D.感覺(jué)和分析答案：C分析：神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是反射，反射包括條件反射和非條件反射，C正確；興奮和抑制是神經(jīng)活動(dòng)的基本過(guò)程，A錯(cuò)誤；正反饋和負(fù)反饋是生理功能的調(diào)節(jié)方式，B錯(cuò)誤；感覺(jué)和分析是神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能，不是調(diào)節(jié)的基本方式，D錯(cuò)誤。17.下列屬于膽堿能受體的是（）A.α受體B.β受體C.M受體D.D受體答案：C分析：膽堿能受體包括M受體和N受體，C正確；α受體和β受體屬于腎上腺素能受體，D受體與多巴胺有關(guān)，A、B、D錯(cuò)誤。18.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)脂肪分解C.升高血糖D.降低機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力答案：D分析：糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、脂肪分解，升高血糖，還能提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力，D錯(cuò)誤，A、B、C正確。19.甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的主要影響是（）A.促進(jìn)骨骼發(fā)育B.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育C.促進(jìn)肌肉發(fā)育D.促進(jìn)內(nèi)臟發(fā)育答案：B分析：甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的主要影響是促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，尤其對(duì)腦和長(zhǎng)骨的發(fā)育至關(guān)重要，B正確；雖然對(duì)骨骼、肌肉、內(nèi)臟發(fā)育也有一定作用，但不是主要影響，A、C、D錯(cuò)誤。20.胰島素的生理作用是（）A.升高血糖B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解D.促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖答案：D分析：胰島素的生理作用是促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，降低血糖，還能促進(jìn)脂肪合成、蛋白質(zhì)合成等，D正確，A、B、C錯(cuò)誤。21.大葉性肺炎紅色肝樣變期的主要病理變化是（）A.大量纖維素滲出B.大量紅細(xì)胞滲出C.大量中性粒細(xì)胞滲出D.大量巨噬細(xì)胞滲出答案：B分析：大葉性肺炎紅色肝樣變期主要病理變化是大量紅細(xì)胞滲出，同時(shí)有纖維素滲出等，B正確；大量纖維素滲出是灰色肝樣變期的特點(diǎn)，大量中性粒細(xì)胞滲出在整個(gè)炎癥過(guò)程都有，但不是紅色肝樣變期主要特點(diǎn)，大量巨噬細(xì)胞滲出一般在后期，A、C、D錯(cuò)誤。22.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎近幽門部C.胃底D.胃體答案：B分析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門部，B正確；胃大彎、胃底、胃體不是胃潰瘍的好發(fā)部位，A、C、D錯(cuò)誤。23.下列關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，錯(cuò)誤的是（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.高密度脂蛋白升高答案：D分析：高密度脂蛋白升高有助于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，不是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，D錯(cuò)誤；高脂血癥、高血壓、吸煙等都是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，A、B、C正確。24.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是（）A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞大片壞死D.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生答案：A分析：急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞廣泛變性，主要是細(xì)胞水腫，壞死輕微，A正確；肝細(xì)胞廣泛壞死、大片壞死一般見(jiàn)于重型肝炎，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生多見(jiàn)于肝硬化等，B、C、D錯(cuò)誤。25.流行性腦脊髓膜炎的特征性病變是（）A.腦實(shí)質(zhì)化膿性炎癥B.蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出C.腦室內(nèi)膿性滲出D.硬腦膜膿性滲出答案：B分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的腦脊髓膜的急性化膿性炎癥，特征性病變是蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出，B正確；腦實(shí)質(zhì)一般無(wú)明顯化膿性炎癥，腦室內(nèi)、硬腦膜膿性滲出不是主要特征，A、C、D錯(cuò)誤。26.下列屬于良性腫瘤的是（）A.骨肉瘤B.淋巴瘤C.脂肪瘤D.白血病答案：C分析：脂肪瘤是良性腫瘤，C正確；骨肉瘤、淋巴瘤、白血病都是惡性腫瘤，A、B、D錯(cuò)誤。27.炎癥的基本病理變化是（）A.變質(zhì)、滲出、增生B.變性、壞死、滲出C.炎癥介質(zhì)釋放D.血管變化及滲出物形成答案：A分析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生，A正確；變性、壞死屬于變質(zhì)的范疇，炎癥介質(zhì)釋放、血管變化及滲出物形成是炎癥過(guò)程中的部分表現(xiàn)，B、C、D錯(cuò)誤。28.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)膜損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)答案：D分析：纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)會(huì)促進(jìn)血栓的溶解，而不是形成血栓的條件，D錯(cuò)誤；心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增加是血栓形成的條件，A、B、C正確。29.下列關(guān)于癌與肉瘤的區(qū)別，錯(cuò)誤的是（）A.癌來(lái)源于上皮組織，肉瘤來(lái)源于間葉組織B.癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移C.癌細(xì)胞多形成巢狀，肉瘤細(xì)胞多彌漫分布D.癌的質(zhì)地較軟，肉瘤的質(zhì)地較硬答案：D分析：一般癌的質(zhì)地較硬，肉瘤的質(zhì)地較軟，D錯(cuò)誤；癌來(lái)源于上皮組織，肉瘤來(lái)源于間葉組織，癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞多形成巢狀，肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，A、B、C正確。30.藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過(guò)大引起的反應(yīng)B.長(zhǎng)期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)D.藥物引起的嚴(yán)重功能紊亂答案：C分析：藥物的副作用是指藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)，C正確；用藥劑量過(guò)大引起的反應(yīng)是毒性反應(yīng)，長(zhǎng)期用藥產(chǎn)生的反應(yīng)有多種情況，藥物引起的嚴(yán)重功能紊亂可能是毒性反應(yīng)等，A、B、D錯(cuò)誤。31.青霉素的抗菌作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成C.抑制細(xì)菌核酸的合成D.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性答案：A分析：青霉素的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌死亡，A正確；抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、核酸合成、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性分別是其他一些抗菌藥物的作用機(jī)制，B、C、D錯(cuò)誤。32.下列屬于抗心律失常藥中β受體阻滯劑的是（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：C分析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，C正確；利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥，普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥，維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑，A、B、D錯(cuò)誤。33.治療高血壓伴有心力衰竭，宜選用的藥物是（）A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.普萘洛爾答案：C分析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心肌重構(gòu)，對(duì)高血壓伴有心力衰竭有較好的治療作用，C正確；氫氯噻嗪主要用于輕、中度高血壓，硝苯地平用于各種類型高血壓，但對(duì)心力衰竭改善作用不明顯，普萘洛爾禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者，A、B、D錯(cuò)誤。34.阿司匹林的解熱作用機(jī)制是（）A.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞B.抑制前列腺素的合成C.擴(kuò)張血管增加散熱D.促進(jìn)汗腺分泌增加散熱答案：B分析：阿司匹林的解熱作用機(jī)制是抑制前列腺素的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)下移，B正確；不是抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，擴(kuò)張血管、促進(jìn)汗腺分泌增加散熱是其解熱后的表現(xiàn)，不是機(jī)制，A、C、D錯(cuò)誤。35.治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：B分析：紅霉素是治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物，B正確；青霉素、頭孢菌素對(duì)軍團(tuán)菌效果不佳，慶大霉素也不是治療軍團(tuán)菌感染的首選，A、C、D錯(cuò)誤。36.患者，男，50歲。有高血壓病史5年，因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷，查血壓220/120mmHg，右側(cè)肢體偏癱，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A分析：患者有高血壓病史，情緒激動(dòng)后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷及肢體偏癱等，考慮為腦出血，A正確；腦梗死一般起病較緩，短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦膜刺激征等，無(wú)明顯肢體偏癱，B、C、D錯(cuò)誤。37.患者，女，30歲?？人?、咳痰2周，低熱、盜汗1周，胸部X線示右上肺片狀模糊陰影，痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性，應(yīng)診斷為（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌答案：B分析：患者有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，胸部X線有異常，痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性，可診斷為肺結(jié)核，B正確；肺炎一般起病急，無(wú)結(jié)核中毒癥狀，支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰，肺癌多有咳嗽、咯血、胸痛等表現(xiàn)，一般無(wú)典型結(jié)核中毒癥狀，A、C、D錯(cuò)誤。38.患者，男，45歲。上腹部疼痛3年，疼痛規(guī)律為餐后痛，伴反酸、噯氣，胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.抗酸藥B.胃黏膜保護(hù)劑C.質(zhì)子泵抑制劑D.促胃腸動(dòng)力藥答案：C分析：胃竇部潰瘍主要由胃酸分泌過(guò)多引起，質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，是治療胃潰瘍的首選藥物，C正確；抗酸藥可中和胃酸，但作用短暫，胃黏膜保護(hù)劑主要保護(hù)胃黏膜，促胃腸動(dòng)力藥主要用于胃腸動(dòng)力不足，A、B、D錯(cuò)誤。39.患者，女，25歲。尿頻、尿急、尿痛3天，尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎答案：C分析：患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，考慮為急性膀胱炎，C正確；急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，慢性腎小球腎炎病程較長(zhǎng)，急性腎盂腎炎除膀胱刺激征外，還有腰痛、發(fā)熱等全身癥狀，A、B、D錯(cuò)誤。40.患者，男，60歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時(shí)，心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，應(yīng)診斷為（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性側(cè)壁心肌梗死D.急性廣泛前壁心肌梗死答案：A分析：V?-V?導(dǎo)聯(lián)代表前壁，ST段抬高提示急性心肌梗死，所以診斷為急性前壁心肌梗死，A正確；急性下壁心肌梗死一般是Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，急性側(cè)壁心肌梗死相關(guān)導(dǎo)聯(lián)有變化，急性廣泛前壁心肌梗死涉及導(dǎo)聯(lián)更多，B、C、D錯(cuò)誤。41.患者，女，35歲。甲狀腺腫大伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，查甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音，基礎(chǔ)代謝率+30%，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：D分析：患者有甲狀腺腫大，同時(shí)伴有多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等甲亢癥狀，基礎(chǔ)代謝率升高，考慮為原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，D正確；單純性甲狀腺腫一般無(wú)甲亢癥狀，甲狀腺腺瘤多為單個(gè)結(jié)節(jié)，甲狀腺癌多有結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定等表現(xiàn)，A、B、C錯(cuò)誤。42.患者，男，20歲。外傷后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查示膈下游離氣體，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃十二指腸穿孔D.腸破裂答案：C分析：患者有腹痛、腹膜刺激征，肝濁音界縮小，X線示膈下游離氣體，提示胃腸道穿孔，結(jié)合選項(xiàng)考慮為胃十二指腸穿孔，C正確；肝破裂、脾破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血癥狀，腸破裂一般無(wú)膈下游離氣體典型表現(xiàn)，A、B、D錯(cuò)誤。43.患者，女，40歲。雙側(cè)乳房脹痛1年，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，查體：雙側(cè)乳房可觸及多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：C分析：患者雙側(cè)乳房脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，考慮為乳腺囊性增生病，C正確；乳腺纖維瘤多為單個(gè)腫塊，邊界清，活動(dòng)度好，乳腺癌腫塊多質(zhì)硬，固定，乳管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液，A、B、D錯(cuò)誤。44.患者，男，55歲。右下肢腫脹、疼痛2天，查體：右下肢明顯腫脹，皮溫升高，淺靜脈怒張，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.下肢靜脈曲張B.下肢深靜脈血栓形成C.動(dòng)脈硬化性閉塞癥D.血栓閉塞性脈管炎答案：B分析：患者右下肢腫脹、疼痛，皮溫升高，淺靜脈怒張，考慮為下肢深靜脈血栓形成，B正確；下肢靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張，無(wú)明顯腫脹疼痛等急性表現(xiàn)，動(dòng)脈硬化性閉塞癥和血栓閉塞性脈管炎主要表現(xiàn)為下肢缺血癥狀，A、C、D錯(cuò)誤。45.患者，女，28歲。婚后3年未孕，月經(jīng)周期正常，量少，色暗，有血塊，經(jīng)行腹痛，婦科檢查未見(jiàn)異常，輸卵管通暢試驗(yàn)示雙側(cè)輸卵管不通，應(yīng)首選的治療方法是（）A.人工授精B.體外受精-胚胎移植C.中藥治療D.手術(shù)治療答案：B分析：患者雙側(cè)輸卵管不通，自然受孕困難，體外受精-胚胎移植是較為合適的治療方法，B正確；人工授精適用于男方精液異常等情況，中藥治療對(duì)輸卵管不通效果不確切，手術(shù)治療有一定局限性且可能復(fù)發(fā)，A、C、D錯(cuò)誤。46.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，進(jìn)行性呼吸困難3年，查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺心病答案：B分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱等，考慮為慢性阻塞性肺疾病，B正確；慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息，肺心病是在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，有右心衰竭等表現(xiàn)，A、C、D錯(cuò)誤。47.患者，女，18歲。發(fā)熱、咽痛3天，