2024年內蒙古涼城縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案

2024年內蒙古涼城縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案1.單項選擇題1.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，對疑似病人應依法及時采取的措施是（）A.采取預防措施B.進行醫(yī)學觀察C.予以隔離治療D.在指定場所進行醫(yī)學觀察答案：C。分析：醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定；對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療。2.關于細胞凋亡，下列描述錯誤的是（）A.凋亡細胞的質膜不破裂B.是由基因控制的細胞死亡C.凋亡細胞可被巨噬細胞吞噬、消化D.常伴有炎癥反應答案：D。分析：細胞凋亡是由基因控制的程序性細胞死亡，凋亡細胞的質膜不破裂，可被巨噬細胞吞噬、消化，一般不伴有炎癥反應，而細胞壞死常伴有炎癥反應。3.患者，男，50歲，突發(fā)胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，首選的治療措施是（）A.靜脈滴注硝酸甘油B.口服阿司匹林C.靜脈溶栓D.吸氧答案：C。分析：急性心肌梗死起病3-6小時內，最多在12小時內，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，對梗死后心肌重塑有利，改善預后，是一種積極的治療措施，靜脈溶栓是常用的再灌注治療方法之一。4.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B。分析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經（包括支配汗腺的交感神經）節(jié)后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，對眼和腺體作用較明顯。滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調節(jié)痙攣等作用，可用于治療青光眼。5.關于免疫球蛋白的描述，錯誤的是（）A.IgM是分子量最大的IgB.血清中IgG含量最高C.IgE與Ⅰ型超敏反應有關D.分泌型IgA主要存在于血清中答案：D。分析：分泌型IgA主要存在于胃腸道和支氣管分泌液、初乳、唾液和淚液中，而不是血清中。6.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：A。分析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的炎癥。7.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.糞便潛血試驗答案：A。分析：胃鏡檢查可以直接觀察到潰瘍的部位、大小、形態(tài)等，還可以取組織進行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。8.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B。分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。9.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)病）的感染C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。分析：新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。10.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B。分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有作用快、安全性高等優(yōu)點。2.多項選擇題1.下列屬于糖皮質激素的藥理作用的有（）A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.免疫抑制答案：ABCD。分析：糖皮質激素具有抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制等多種藥理作用。2.下列哪些屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.肺結核C.鼠疫D.傷寒答案：ABD。分析：鼠疫屬于甲類傳染病，艾滋病、肺結核、傷寒屬于乙類傳染病。3.關于糖尿病的飲食治療，正確的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.多食富含膳食纖維的食物D.嚴格限制飲水答案：ABC。分析：糖尿病患者應合理飲水，保證身體正常的生理需求，并非嚴格限制飲水。飲食治療是糖尿病治療的基礎，要控制總熱量，合理分配營養(yǎng)物質，多吃富含膳食纖維的食物。4.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎答案：ABC。分析：創(chuàng)傷性關節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥，休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征屬于骨折早期并發(fā)癥。5.關于甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過緩答案：ABC。分析：甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，會出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦等表現(xiàn)，部分患者有突眼癥狀，常伴有心動過速而不是心動過緩。3.判斷題1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯誤。分析：發(fā)熱的原因有很多，感染只是其中最常見的原因，還有非感染性因素，如無菌性壞死物質的吸收、抗原-抗體反應、內分泌與代謝障礙等也可引起發(fā)熱。2.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（）答案：正確。分析：青霉素類藥物容易引起過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克，使用前必須做皮試，以確保用藥安全。3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，說明病情已經進入失代償期。（）答案：正確。分析：肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，腹水是門靜脈高壓的典型表現(xiàn)之一，所以出現(xiàn)腹水說明病情已進入失代償期。4.新生兒出生后應立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確。分析：卡介苗可預防結核病，乙肝疫苗可預防乙型肝炎，新生兒出生后應盡早接種這兩種疫苗。5.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。（）答案：錯誤。分析：胃潰瘍的疼痛特點是進食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。4.簡答題1.簡述休克的治療原則。答：休克的治療原則包括：①一般緊急治療：積極處理引起休克的原發(fā)傷病，如創(chuàng)傷制動、大出血止血等，采取頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°體位，保暖，吸氧等。②補充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關鍵，根據(jù)病情選用晶體液、膠體液等。③積極處理原發(fā)?。喝缡中g治療內臟大出血、壞死腸管切除等。④糾正酸堿平衡失調：一般在休克早期不主張使用堿性藥物，休克發(fā)展到一定階段才酌情使用。⑤應用血管活性藥物：包括血管收縮劑、血管擴張劑和強心劑等，根據(jù)休克類型和病情合理選用。⑥治療DIC改善微循環(huán)：對診斷明確的DIC，可用肝素抗凝。⑦皮質類固醇和其他藥物的應用：皮質類固醇可用于感染性休克和其他較嚴重的休克。2.簡述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。答：急性腎小球腎炎多見于兒童，男性多于女性。通常于前驅感染后1-3周起病。①尿液改變：血尿常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患者均有血尿，約40%為肉眼血尿；可伴有輕、中度蛋白尿；少尿，部分患者可出現(xiàn)尿量少于400ml/d。②水腫：80%以上患者有水腫，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數(shù)嚴重者可波及全身。③高血壓：約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，常與水鈉潴留有關。④腎功能異常：部分患者在起病初期可因腎小球濾過率下降、水鈉潴留而尿量減少，出現(xiàn)一過性氮質血癥，多于1-2周后尿量漸增，腎功能于利尿后數(shù)日可逐漸恢復正常。⑤充血性心力衰竭：常發(fā)生在急性腎炎綜合征期，嚴重水鈉潴留和高血壓為重要的誘發(fā)因素。3.簡述抗菌藥物合理應用的原則。答：抗菌藥物合理應用的原則包括：①診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物：應根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者以及經病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物；由真菌、結核分枝桿菌、非結核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應用抗菌藥物。②盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物：有條件的醫(yī)療機構，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應標本，立即送細菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結果；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。③按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動力學（吸收、分布、代謝和排出過程）特點不同，因此各有不同的臨床適應證。④綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案：包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程等。5.案例分析題患者，女，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣促，不能平臥。查體：血壓180/110mmHg，端坐位，呼吸急促，雙肺底可聞及濕啰音，心率110次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示左心室肥大。1.該患者目前可能的診斷是什么？答：該患者有高血壓病史，血壓控制不佳，現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴有心悸、氣促不能平臥，雙肺底濕啰音，結合心電圖左心室肥大，考慮診斷為：①高血壓病3級（極高危）：患者血壓180/110mmHg，達到高血壓3級標準，且有左心室肥大等靶器官損害，屬于極高危。②急性左心衰竭：患者出現(xiàn)端坐位、呼吸急促、雙肺底濕啰音等左心衰竭的表現(xiàn)。2.應采取哪些治療措施？答：治療措施如下：①一般治療：患者取端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流；高流量吸氧，改善缺氧狀態(tài)。②藥物治療：a.鎮(zhèn)靜：可靜脈注射嗎啡，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，同時也具有小