帕金森疾病診療知識考核試題與答案

帕金森疾病診療

一、以下均為單項選擇題，請在題目括號內(nèi)填寫答案選項。

1.帕金森病最顯著的特征，是黑質(zhì)紋狀體中()含量咸少［單選題］*

A.乙酰膽堿

B.腎上腺素

C.5-羥色胺

D.多巴胺V

2.羅替高汀對()受體親和力強［單選題］*

A.多巴胺受體D1

R多巴胺受體D2

C.多巴胺受體D3V

D,多巴胺受體D4

4.帕金森病的癥狀進展過程包含有前期階段、早期運動階段、早期-中期階段、晚期階段，

下面哪種癥狀是在前期階段就有出現(xiàn)()［單選題］*

A.疲勞

B.焦慮

C.睡眠障礙V

D.認知障礙

5.根據(jù)UK腦庫標準，出現(xiàn)以下哪一項特征就可以排除為帕金森病()［單選題］*

A.嚴重的左旋多巴導(dǎo)致的異動癥

B.靜止性震顫

C.對左旋多巴的沿療反應(yīng)非常好(70-100%)

D.用大劑量左旋多巴治療無效(除外吸收障礙)V

6.四肢在靜止狀態(tài)時抖動最明顯，但睡覺或有意識地移動四肢時癥狀卻會消失，顫抖頻

率介于4-6H乙以上描述的是帕金森病的()癥狀［單選題］*

A.育爭止性震顫V

B.運動遲緩

C,肌強直

D.姿勢/平衡障礙

7.帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，主要是由()的多巴胺神經(jīng)元逐漸減少(>50%出現(xiàn)癥

狀)引起的［單選題］*

A.下丘腦前核

B.黑質(zhì)致密區(qū)V

C.基底神經(jīng)節(jié)

D.中腦-邊緣DA系統(tǒng)

8.關(guān)于帕金森病的運動癥狀中運動遲緩描述不正確的是()［單選題］*

A.面部表情肌少動，表現(xiàn)為面無表情、眨眼少、雙眼凝視

B.起步猶豫，雙足似乎粘在地上，或行走時突然出現(xiàn)短暫的不能邁步，須停頓數(shù)秒鐘后

才能再繼續(xù)前行或無法再次啟動，

C,書寫字體越寫越小

D.口、咽、腭肌運動徐緩時，表現(xiàn)為語速變慢，語音低調(diào)，引起的構(gòu)音不全、重復(fù)言語、

口吃

9.不屬于帕金森病的運動并發(fā)癥-異動癥的是()［單選題卜

A.肌張力障礙

B,雙相異動癥

C.劑峰異動癥

D.尿頻V

10.關(guān)于帕金森病患者的治療現(xiàn)狀描述正確的是()［單選題］*

A.有充足的時間對患者進行診斷和治療

B.治療上傾向于優(yōu)先考慮非運動癥狀的治療

C,缺乏對帕金森病的全程管理V

D,對疾病的認識性好

11.麥角類藥物因為(),因此，目前已不主張使用［單選題］*

A.嚴重的肝毒性

B.藥物相互作用多

C.可導(dǎo)致心臟瓣膜病變和肺胸膜纖維化V

D.可導(dǎo)致惡心，嘔吐及血壓升高

12.下列哪種藥物是和肝毒性有關(guān)()［單選題］*

A.恩他卡朋

B.左旋多巴

C.托卡朋V

D.卡比多巴

13.下列哪項更加符合帕金森病患者的治療需求()［單選題］*

A.改善運動癥狀和非運動癥狀

B.只改善非運動癥狀

C,改善運動并發(fā)癥和實現(xiàn)生活的獨立性

D.改善運動癥狀、改善非運動癥狀、改善運動并發(fā)癥和實現(xiàn)生活的獨立性V

14.下列哪項描述的癥狀不屬于運動并發(fā)癥已出現(xiàn)()［單選題］*

A.服用左旋多巴一段時間后，藥效持續(xù)時間明顯縮短

B,服用左旋多巴后癥狀顯著改善，忽而出現(xiàn)肌僵直、運動不能，忽而又活動正常，一日

中反復(fù)出現(xiàn)多次

C.服用左旋多巴一段時間后，出現(xiàn)手足簡單重復(fù)的舞蹈樣動作

D,服用超過＞400mg的左旋多巴出現(xiàn)一定程度的惡心、嘔吐現(xiàn)象V

15.在正常情況下黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元連續(xù)放電，()內(nèi)DA濃度處于相對穩(wěn)定的水平，形

成對DA受體的連續(xù)穩(wěn)定刺激［單選題］*

A.基底核

B.紋狀體V

C.尾狀核

D.蒼白球

16.持續(xù)多巴胺遞送(CDD)是通過盡可能恒定的方式給藥，來減少PD患者的運動波動，

而不管藥物半哀期長短,理論上以下不能實現(xiàn)持續(xù)多巴胺遞送的給藥方式是()［單選題卜

A.皮下輸注阿樸嗎啡

B.十二指腸持續(xù)輸注左旋多巴

C.羅替高汀持續(xù)透皮給藥系統(tǒng)

D.速釋劑型V

17.減少左旋多巴給藥劑量，增加給藥次數(shù)能減少部分患者的血藥濃度波動，但不能避免

血為濃度波谷出現(xiàn)，且患者易()［單選題卜

C.無法執(zhí)行同步操作(如患者在回答一個問題時不能扣衣服)

D.不分場合的突然困乏思睡，出現(xiàn)不同程度、不可抗拒的入睡V

23.單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑是帕金森病治療的常用藥物之一，其作用機制是()［單選

題］*

A.阻斷多巴胺的降解V

B.促進多巴胺釋放,阻斷乙酰膽堿

C.阻斷乙酰膽堿的作用

D.結(jié)合并激動多巴胺受體

24.中晚期PD患者定義為()［單選題］*

A.Hoehn-Yahr1-11級

B.Hoehn-YahrIV-V級

C.Hoehn-Yahr川-V級V

D.Hoehn-YahrIII級

25.評估PD患者日?；顒雍瓦\動功能的量表是()［單選題］*

A.PDSS

B.UPDRSII+IIIV

C.PDQ-8

D.NMSQ

26.晚期PD治療的首要目標之一是()［單選題］*

A.預(yù)防運動并發(fā)癥

B.治療運動并發(fā)癥

C,改善非運動癥狀

D.處理運動并發(fā)癥和非運動癥狀V

27.下列哪項不是肌強直的表現(xiàn)()［單選題］”

A.當腕、肘關(guān)節(jié)被動運動時，檢查者感受到的阻力增高是均勻一致的

B.軀干、四肢和頸部肌肉強直常呈現(xiàn)特殊的姿勢，表現(xiàn)為頭部前傾、軀干俯曲、肘關(guān)節(jié)

屈曲、腕關(guān)節(jié)伸直、前臂內(nèi)收、虢關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)彎曲

C.如患者合并有震顫，則在伸屈腕關(guān)節(jié)時可感到在均勻阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，如同齒

輪轉(zhuǎn)動一樣

D.邁步后以極小的步伐越走越快，不能及時止步V

28.休息時尤其是夜間睡眠時出現(xiàn)的肢體難以忍受的不適感，須捶打或活動肢體方可緩解。

上述描述的是下列哪個帕金森病的癥狀()［單選題］*

A.睡眠時周期性肢體運動(PLMS)

B.不寧腿綜合征(RLS)V

C,肌強直

D.肌張力障礙

29.帕金森病是阿爾茨海默病后第二常見的神經(jīng)變性疾病，以下哪一項不屬于帕金森病運

動癥狀表現(xiàn)()［單選題］*

A.肌強直

B.不寧腿綜合征V

C,靜止性震顫

D.姿勢平衡障礙

30.以下哪項不是帕金森病常用量表()［單選題］*

A.UPDRSII+III

B.QOLIE-31V

C.PDSS

D.ESS

二、以下均為多項選擇題，請在題目括號內(nèi)填寫答案選項。

1.帕金森病的主要癥狀()*

A.靜止性震顫V

B.運動遲緩V

C.肌強直V

D.姿勢平衡障礙，

2.帕金森病的藥物治疔與作用機制表述正確的是()*

A.外源性補充左旋多巴(復(fù)方左旋多巴)V

B.激動多巴胺能受體(金剛烷胺)

C.刺激多巴胺的釋放(雷沙吉蘭)

D.抑制左旋多巴降解(恩他卡朋)V

3.帕金森病的夜間癥狀包括()*

A.失眠V

B.翻身困難。

C.晨起起床困難V

D.不寧腿綜合征V

4.帕金森病的臨床表現(xiàn)特征有()*

A.發(fā)病年齡平均約55歲，多見于60歲以后，40歲以前相對少見。男性略多于女性，隱匿

起病，緩慢發(fā)展V

B.運動癥狀常始于一側(cè)上肢，逐漸累及同側(cè)下肢，再波及對側(cè)上肢及下肢，分別為靜止

性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢障礙V

C.非運動癥狀也是常見和重要的臨床表現(xiàn)，而且有的可先于運動癥狀發(fā)生，分別為感覺

障礙、自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙V

D.早期即有嚴重的癡呆，伴有記憶力，語言和行為障礙

5.帕金森病的癥狀根據(jù)時間節(jié)律分類,主要分為()*

A.運動癥狀

B.非運動癥狀

C.白天癥狀V

D,運動并發(fā)癥

E.夜間癥狀V

6.下列哪些情況是屬于正常生理狀態(tài)下的CDS()*

A.在正常生理條件下，紋狀體內(nèi)黑質(zhì)神經(jīng)元以7-8Hz的頻率放電，并對刺激產(chǎn)生疊加性

放電活動

B.在正常情況下黑質(zhì)多巴胺(DA)能神經(jīng)元連續(xù)放電，紋狀體內(nèi)DA濃度處于相對穩(wěn)定的

水平，形成對DA受體的連續(xù)穩(wěn)定刺激，

C.紋狀體內(nèi)多巴胺維持在恒定濃度，因此可連續(xù)刺激突觸后受體，這被認為是保持正常

基底節(jié)功能的必要條件，

D.由于突觸前多巴胺的存儲能力(可緩解突觸內(nèi)不同的遞質(zhì)水平)，紋狀體內(nèi)多巴胺濃度

維持在恒定水平V

7.下列癥狀中屬于帕金森病的運動并發(fā)癥的是()*

A.開-關(guān)現(xiàn)象V

B.劑峰異動癥V

C.不寧腿綜合征

D.肌張力障礙V

8.PD的睡眠障礙包括:)*

A.失眠V

B.麻木

C,快速動眼睡眠行為障礙V

D.不寧腿綜合征V

9.下列屬于PD患者主述的夜間癥狀有()*

A.睡覺時感到腿部不適，像綁在床上不能動V

B.患者手臂不受控制，手會發(fā)抖，特別是當患者在休息時

C.晚上睡不著，白天嗜睡V

D.早上起來不能動，起床困難，需要服藥才能動V

10.下列關(guān)于帕金森病的病理進展過程正確的是()*

A.Braakl期和2期是自主和嗅覺障礙V

B.Braak3期和4期是睡眠和運動障礙V

C.Braak5期是睡眠和運動障礙

D.Braak6期是情緒和認知障礙V

三、判斷題

1.非運動癥狀可以出現(xiàn)在PD病程的前驅(qū)期、早期、中晚期任何一個階段［判斷題］*

對V

錯

2.優(yōu)普洛用于治療帕金森綜合征［判斷題］*

對

錯V

3.目前大多推崇非麥角類多巴胺受體激動劑為首選藥物，尤其適用于早發(fā)型帕金森病患者

的病程初期。［判斷題］*

對V

錯

4.左旋多巴被譽為PD治療的“金標準”，幾乎所有的患者最終都需添加左旋多巴，［判

斷題］*

對V

錯

5.“開-關(guān)”現(xiàn)象：癥狀在突然緩解（“開”期）與加重（“關(guān)”期）之間波動，“關(guān)”期

常伴異動癥，多見于晚期患者。［判斷題］*

對

錯V

6.帕金森病的治療策略中手術(shù)治療方式有神經(jīng)核損毀術(shù)、腦深部電刺激。［判斷題］*

對V

錯

7.羅替高汀為麥角類多巴胺受體激動劑的首選藥物。［