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出診上門打針協(xié)議書?甲方(醫(yī)方):姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________執(zhí)業(yè)證書編號:______________________乙方(患方):姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于乙方有上門打針服務(wù)需求,甲方具備提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供出診上門打針服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求1.服務(wù)內(nèi)容甲方根據(jù)乙方的病情診斷,為乙方提供上門打針的醫(yī)療服務(wù),具體打針?biāo)幬锛皠┝坑杉追綄I(yè)醫(yī)生根據(jù)乙方病情確定。2.服務(wù)要求甲方應(yīng)派遣具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員為乙方提供服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),確保服務(wù)質(zhì)量和安全。甲方應(yīng)使用符合國家規(guī)定的合格藥品和醫(yī)療器械,并確保藥品和器械的質(zhì)量和有效期。二、服務(wù)時間及地點(diǎn)1.服務(wù)時間雙方約定服務(wù)時間為[具體服務(wù)時間段,如每周一至周五上午9:0011:00,下午2:004:00],甲方應(yīng)提前與乙方溝通確定具體上門服務(wù)日期。如乙方有特殊需求,需提前[X]小時通知甲方,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況盡量安排。2.服務(wù)地點(diǎn)乙方指定的位于[詳細(xì)地址]的住所。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的病情、病史及相關(guān)健康狀況,以便準(zhǔn)確提供醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)乙方的病情和實(shí)際情況,合理確定打針?biāo)幬锛皠┝?,并有?quán)拒絕乙方提出的不合理醫(yī)療服務(wù)要求。在提供服務(wù)過程中,如因乙方隱瞞病情或不配合治療等原因?qū)е路?wù)無法正常進(jìn)行或出現(xiàn)不良后果,甲方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間、地點(diǎn)和服務(wù)內(nèi)容,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的出診上門打針服務(wù)。對乙方的病情嚴(yán)格保密,尊重乙方的隱私。未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方泄露乙方的病情及相關(guān)信息。服務(wù)前,對所需藥品、醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格檢查,確保其質(zhì)量和安全性。服務(wù)過程中,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止交叉感染。服務(wù)結(jié)束后,向乙方提供詳細(xì)的護(hù)理指導(dǎo)和注意事項(xiàng),并根據(jù)乙方病情變化,必要時提供進(jìn)一步的醫(yī)療建議。如因甲方原因?qū)е路?wù)出現(xiàn)差錯或醫(yī)療事故,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并積極采取措施進(jìn)行補(bǔ)救,減少乙方損失。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供服務(wù),并對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。有權(quán)了解打針?biāo)幬锏拿Q、功效、用法用量及注意事項(xiàng)等信息。如對甲方的服務(wù)不滿意或存在疑問,有權(quán)向甲方提出意見和建議。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)健康狀況,不得隱瞞或虛報。按照甲方醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和要求,配合治療和護(hù)理,按時接受打針服務(wù)。為甲方提供必要的服務(wù)條件,如安靜、整潔的服務(wù)環(huán)境等。按照本協(xié)議約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和支付方式,及時支付服務(wù)費(fèi)用。如因乙方原因?qū)е路?wù)無法正常進(jìn)行或出現(xiàn)不良后果,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用本次出診上門打針服務(wù)費(fèi)用為每次人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用包含醫(yī)護(hù)人員出診費(fèi)、打針?biāo)幬镔M(fèi)、醫(yī)療器械使用費(fèi)等一切與本次服務(wù)相關(guān)的費(fèi)用,但不包括可能產(chǎn)生的特殊檢查、檢驗(yàn)費(fèi)用(如有需要,另行協(xié)商)。甲方有權(quán)根據(jù)市場行情和成本變化等因素,提前[X]天通知乙方調(diào)整服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。乙方應(yīng)在收到通知后的[X]天內(nèi)給予書面答復(fù),如未提出異議,則視為同意按照調(diào)整后的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.支付方式乙方應(yīng)在每次服務(wù)完成后的[X]個工作日內(nèi),將服務(wù)費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間、地點(diǎn)提供服務(wù),每逾期一天,應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方返還已支付的服務(wù)費(fèi)用,同時甲方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的[X%]向乙方支付違約金。若甲方提供的服務(wù)不符合本協(xié)議約定的質(zhì)量要求,如因打針操作不當(dāng)導(dǎo)致乙方身體受到損害等,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導(dǎo)致死亡)以及精神損害撫慰金等。若甲方泄露乙方的病情及相關(guān)信息,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償金額根據(jù)乙方實(shí)際損失確定。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一天,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的,甲方有權(quán)暫停服務(wù),并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。若乙方隱瞞病情、不配合治療或提供虛假信息,導(dǎo)致甲方無法正常提供服務(wù)或造成不良后果的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,包括但不限于賠償甲方因此遭受的損失,如誤工費(fèi)、差旅費(fèi)、醫(yī)療糾紛處理費(fèi)用等。若乙方無故拒絕接受甲方服務(wù)或擅自終止協(xié)議,乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用不予退還,同時乙方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。六、醫(yī)療風(fēng)險及意外處理1.醫(yī)療風(fēng)險打針治療本身存在一定的醫(yī)療風(fēng)險,如過敏反應(yīng)、局部感染、暈針等。甲方在提供服務(wù)前,已向乙方充分說明可能存在的風(fēng)險,并采取了相應(yīng)的預(yù)防措施。乙方知曉并同意自行承擔(dān)因醫(yī)療風(fēng)險可能產(chǎn)生的后果,但因甲方故意或重大過失導(dǎo)致的除外。2.意外處理在服務(wù)過程中,如發(fā)生意外情況,甲方醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即采取必要的急救措施,并及時通知乙方家屬或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如因意外情況導(dǎo)致乙方身體受到損害,甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方進(jìn)行治療,并按照本協(xié)議關(guān)于違約責(zé)任的約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。乙方或其家屬應(yīng)積極配合甲方的急救和治療工作,不得干擾或阻礙甲方正常履行職責(zé)。七、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。八、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.協(xié)議解除經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若一方違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。在服務(wù)期限內(nèi),如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方,并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜,如結(jié)算已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用等。九、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]個月。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)[X]個
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