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保險(xiǎn)賠償家屬協(xié)議書(shū)?甲方(保險(xiǎn)人):名稱(chēng):[保險(xiǎn)公司名稱(chēng)]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話(huà)]乙方(被保險(xiǎn)人家屬):姓名:[家屬姓名1]性別:[性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)1]地址:[常住地址1]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話(huà)1]姓名:[家屬姓名2]性別:[性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)2]地址:[常住地址2]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話(huà)2]鑒于被保險(xiǎn)人[被保險(xiǎn)人姓名]在甲方處投保了[保險(xiǎn)險(xiǎn)種名稱(chēng)],保險(xiǎn)單號(hào)為[具體單號(hào)],現(xiàn)被保險(xiǎn)人已不幸身故/全殘/發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故(根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)),甲乙雙方就保險(xiǎn)賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)事故及賠償依據(jù)1.保險(xiǎn)事故詳情:[詳細(xì)描述保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況]。2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍:根據(jù)甲方與被保險(xiǎn)人簽訂的保險(xiǎn)合同條款,甲方應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任為[具體保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)容]。3.賠償依據(jù):經(jīng)甲方審核,本次保險(xiǎn)事故符合保險(xiǎn)合同約定的賠償條件,甲方應(yīng)向乙方支付保險(xiǎn)賠償金共計(jì)人民幣[大寫(xiě)金額]元整(小寫(xiě):¥[具體金額]元)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與保險(xiǎn)賠償相關(guān)的證明材料,以核實(shí)保險(xiǎn)事故的真實(shí)性和乙方的索賠資格。對(duì)乙方提交的證明材料進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)材料不實(shí)或不符合保險(xiǎn)合同約定,有權(quán)拒絕賠償或要求乙方補(bǔ)充、更正材料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及保險(xiǎn)合同規(guī)定,及時(shí)、足額向乙方支付保險(xiǎn)賠償金。在收到乙方完整的索賠材料后,應(yīng)在[約定的工作日數(shù)]個(gè)工作日內(nèi)完成審核,并將審核結(jié)果通知乙方。對(duì)乙方提供的證明材料及個(gè)人信息予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律另有規(guī)定或經(jīng)乙方書(shū)面同意的除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定及保險(xiǎn)合同規(guī)定,獲得甲方支付的保險(xiǎn)賠償金。在甲方未按照本協(xié)議約定支付保險(xiǎn)賠償金時(shí),有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,并采取法律措施維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向甲方如實(shí)告知保險(xiǎn)事故的詳細(xì)情況,提供真實(shí)、完整、有效的證明材料,包括但不限于保險(xiǎn)單、事故證明、醫(yī)療診斷證明、死亡證明、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明、受益人身份證明等。如因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。積極配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)事故的調(diào)查核實(shí)工作,按照甲方要求提供相關(guān)協(xié)助。在領(lǐng)取保險(xiǎn)賠償金后,不得就本次已獲賠的保險(xiǎn)事故再次向甲方提出索賠要求。三、保險(xiǎn)賠償金支付方式甲方將保險(xiǎn)賠償金支付至乙方指定的以下銀行賬戶(hù):開(kāi)戶(hù)銀行:[開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)]賬戶(hù)名稱(chēng):[賬戶(hù)所有人姓名]銀行賬號(hào):[具體賬號(hào)]乙方應(yīng)確保提供的銀行賬戶(hù)信息準(zhǔn)確無(wú)誤,如因賬戶(hù)信息錯(cuò)誤導(dǎo)致保險(xiǎn)賠償金無(wú)法正常支付或延誤支付的,責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。甲方在支付保險(xiǎn)賠償金后,應(yīng)向乙方出具支付憑證。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付保險(xiǎn)賠償金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部保險(xiǎn)賠償金及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞保險(xiǎn)事故真實(shí)情況,導(dǎo)致甲方支付保險(xiǎn)賠償金的,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的保險(xiǎn)賠償金,并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于甲方因支付保險(xiǎn)賠償金而遭受的經(jīng)濟(jì)損失、甲方為調(diào)查核實(shí)保險(xiǎn)事故所支出的合理費(fèi)用等。乙方還應(yīng)按照保險(xiǎn)賠償金金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方的行為構(gòu)成犯罪的,甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[大寫(xiě)金額]元整(小寫(xiě):¥[具體金額]元),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如因違約行為給對(duì)方造成的損失超過(guò)違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):__________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字):__________________
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