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客戶受傷補償協(xié)議書?甲方(補償方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號碼:[甲方身份證號]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(受償方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號碼:[乙方身份證號]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方在與甲方相關(guān)的活動或情境中遭受了身體傷害(以下簡稱"本次傷害"),為妥善解決乙方因本次傷害所產(chǎn)生的相關(guān)事宜,甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方給予乙方受傷補償事宜達成如下協(xié)議:一、受傷情況及原因概述(一)受傷經(jīng)過[詳細描述乙方受傷的具體時間、地點、事件經(jīng)過等情況。例如:"[具體日期],在[具體地點],乙方受甲方邀請參與[活動名稱],在活動過程中,由于[說明導致乙方受傷的具體原因,如場地濕滑、設(shè)備故障、他人疏忽等],乙方不慎摔倒,導致[描述受傷部位及受傷程度,如右臂骨折、頭部受傷等]。"](二)醫(yī)療診斷情況事故發(fā)生后,乙方立即被送往[醫(yī)療機構(gòu)名稱]進行救治,經(jīng)診斷,乙方的傷情為[詳細列出診斷結(jié)果,如"右臂尺橈骨骨折,頭皮裂傷"等]。乙方在該醫(yī)療機構(gòu)接受了[具體治療措施,如手術(shù)治療、藥物治療等],并住院治療[住院時長]天,于[出院日期]出院。出院醫(yī)囑建議乙方繼續(xù)休息[休息時長],定期復查,加強營養(yǎng)等。二、補償內(nèi)容及方式(一)補償項目及金額1.醫(yī)療費:甲方同意補償乙方因本次傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,共計人民幣[X]元。該費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。乙方應(yīng)向甲方提供真實有效的醫(yī)療費用票據(jù)及相關(guān)病歷資料作為憑證。2.誤工費:考慮到乙方因本次傷害無法正常工作,甲方補償乙方誤工費人民幣[X]元。誤工費計算方式為:乙方受傷前月平均工資為[月平均工資金額]元,誤工天數(shù)為[誤工天數(shù)]天,根據(jù)公式:誤工費=月平均工資÷30×誤工天數(shù),得出誤工費金額。乙方需提供工作單位出具的誤工證明、工資單、勞動合同等材料,以證明其誤工損失情況。3.護理費:因乙方受傷行動不便,需要專人護理,甲方補償乙方護理費人民幣[X]元。護理費標準按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算,護理期限根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議確定為[護理天數(shù)]天。乙方應(yīng)提供護理人員的身份證明、護理費支付憑證等相關(guān)材料。4.營養(yǎng)費:為幫助乙方身體恢復,甲方補償乙方營養(yǎng)費人民幣[X]元。營養(yǎng)費根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生的營養(yǎng)建議確定,參照當?shù)鼐用袢司钕M支出標準,按照一定比例計算得出。5.交通費:甲方補償乙方因就醫(yī)、復查等產(chǎn)生的交通費人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供真實有效的交通費用票據(jù),票據(jù)日期應(yīng)與就醫(yī)、復查時間相符,且交通費用支出應(yīng)與乙方的傷情及就醫(yī)需求合理相關(guān)。6.精神損害撫慰金:本次傷害給乙方身體和精神上帶來了一定痛苦,甲方考慮到乙方的實際情況,補償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。7.其他費用:雙方確認,除上述已明確的補償項目外,乙方因本次傷害所產(chǎn)生的其他合理且必要的費用(如有),甲方亦同意按照實際發(fā)生金額進行補償。乙方應(yīng)及時向甲方提供相關(guān)費用的有效憑證及說明。以上各項補償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(二)補償支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將上述全部補償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次傷害及補償相關(guān)的真實、準確、完整的資料和信息,包括但不限于醫(yī)療費用票據(jù)、病歷、誤工證明、護理人員信息等。在支付補償款后,有權(quán)要求乙方簽署收款確認書,并保留相關(guān)支付憑證及資料,以備后續(xù)查驗。對乙方提出的補償要求及提供的相關(guān)資料進行審核,如發(fā)現(xiàn)乙方存在虛報、夸大損失等欺詐行為,有權(quán)拒絕支付不合理部分的補償款,并要求乙方返還已支付的相應(yīng)款項。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式,足額向乙方支付補償款。尊重乙方的隱私和人格尊嚴,不得將乙方因本次傷害及補償相關(guān)的信息泄露給無關(guān)第三方,否則應(yīng)承擔由此給乙方造成的全部損失。協(xié)助乙方辦理與本次傷害相關(guān)的保險理賠等事宜(如有),提供必要的證明材料和信息,但因協(xié)助辦理保險理賠所產(chǎn)生的費用由乙方自行承擔。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的補償款。有權(quán)要求甲方對本協(xié)議的履行情況進行說明和溝通,如對補償款支付等事宜存在疑問,有權(quán)向甲方提出詢問。在本協(xié)議簽訂后,如發(fā)現(xiàn)因本次傷害引發(fā)的新的損失或費用,有權(quán)在合理期限內(nèi)(自發(fā)現(xiàn)之日起[X]個工作日內(nèi))向甲方提出補充補償?shù)囊?,并提供相關(guān)證明材料,甲方應(yīng)根據(jù)實際情況進行審查和處理。2.義務(wù)向甲方提供與本次傷害及補償相關(guān)的真實、準確、完整的資料和信息,不得隱瞞或虛報任何事實。如因乙方提供虛假信息導致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。積極配合甲方辦理與本次傷害相關(guān)的各項事宜,包括但不限于提供醫(yī)療資料、協(xié)助調(diào)查核實情況等。在收到甲方支付的補償款后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次傷害向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何補償或賠償要求,但因本次傷害引發(fā)的后續(xù)并發(fā)癥且經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)確診與本次傷害存在直接因果關(guān)系的除外(如有此種情況,乙方應(yīng)在并發(fā)癥確診之日起[X]個工作日內(nèi)通知甲方,并根據(jù)實際情況協(xié)商處理補償事宜)。按照醫(yī)生的建議進行治療和康復,合理安排休息時間,盡量減少因本次傷害對自身生活和工作造成的不利影響。同時,不得故意拖延康復時間或采取其他不當行為導致?lián)p失擴大,否則應(yīng)自行承擔擴大的損失部分。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付補償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補償款及違約金,同時承擔乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),將乙方因本次傷害及補償相關(guān)的信息泄露給無關(guān)第三方,甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。如損失難以計算,甲方應(yīng)按照不低于本協(xié)議補償款總額的[X%]向乙方進行賠償。(二)乙方違約責任1.若乙方提供虛假資料或信息,騙取甲方補償款的,乙方應(yīng)向甲方返還已獲得的全部補償款,并按照補償款總額的[X%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權(quán)追究乙方的法律責任,乙方應(yīng)承擔甲方因追回補償款所產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定的配合義務(wù),導致甲方無法正常辦理與本次傷害相關(guān)的事宜(如協(xié)助保險理賠等),乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。損失金額難以確定的,乙方應(yīng)按照本協(xié)議補償款總額的[X%]向甲方進行賠償。3.若乙方違反本協(xié)議約定,就本次傷害向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何補償或賠償要求,甲方有權(quán)拒絕支付,并要求乙方返還已支付的部分或全部補償款。乙方還應(yīng)按照本協(xié)議補償款總額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.
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