寵物醫(yī)院糾紛協(xié)議書(shū)

寵物醫(yī)院糾紛協(xié)議書(shū)?甲方：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：名稱：__________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：__________________法定代表人：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方的寵物在乙方寵物醫(yī)院接受相關(guān)診療服務(wù)過(guò)程中，雙方就該診療服務(wù)產(chǎn)生了一些爭(zhēng)議，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、診療服務(wù)具體描述（一）寵物基本信息1.寵物品種：__________________2.寵物性別：__________________3.寵物年齡：__________________4.寵物健康狀況簡(jiǎn)述：在接受乙方診療服務(wù)前，該寵物主要存在[具體病癥]的癥狀，例如[詳細(xì)描述病癥表現(xiàn)，如精神萎靡、食欲不振、頻繁嘔吐等]。（二）診療過(guò)程1.乙方寵物醫(yī)院對(duì)甲方寵物進(jìn)行了一系列的檢查，包括但不限于[列舉各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，如血常規(guī)、生化檢查、X光檢查、B超檢查等]。2.根據(jù)檢查結(jié)果，乙方初步診斷甲方寵物患有[診斷病癥名稱]，并制定了相應(yīng)的治療方案，包括但不限于[詳細(xì)說(shuō)明治療措施，如藥物治療的具體藥物名稱、用藥劑量及頻率，手術(shù)治療的手術(shù)方式等]。3.在治療過(guò)程中，乙方按照治療方案對(duì)甲方寵物進(jìn)行了相應(yīng)的治療操作，但在治療期間，甲方寵物出現(xiàn)了[描述治療過(guò)程中出現(xiàn)的異常情況，如病情加重、出現(xiàn)新的癥狀等]。（三）診療費(fèi)用甲方共計(jì)向乙方支付診療費(fèi)用人民幣[X]元，該費(fèi)用涵蓋了上述診療過(guò)程中涉及的檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等所有相關(guān)費(fèi)用。具體費(fèi)用明細(xì)如下：1.檢查費(fèi)用：人民幣[X]元，包括[各項(xiàng)檢查項(xiàng)目及對(duì)應(yīng)金額]。2.治療費(fèi)用：人民幣[X]元，其中藥物治療費(fèi)用為[X]元，涉及藥物名稱及用量為[詳細(xì)列出藥物名稱及用量]；手術(shù)治療費(fèi)用為[X]元（如有手術(shù)），手術(shù)名稱及簡(jiǎn)要過(guò)程為[描述手術(shù)名稱及過(guò)程]。3.其他費(fèi)用：人民幣[X]元（如有其他雜項(xiàng)費(fèi)用，需詳細(xì)說(shuō)明）。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方對(duì)其寵物的診斷結(jié)果、治療方案及預(yù)后情況。對(duì)乙方的診療服務(wù)質(zhì)量有監(jiān)督的權(quán)利，如發(fā)現(xiàn)乙方存在違反診療規(guī)范或不當(dāng)操作等問(wèn)題，有權(quán)提出質(zhì)疑。在認(rèn)為乙方的診療行為給甲方寵物造成損害時(shí)，有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照乙方要求，如實(shí)向乙方提供甲方寵物的病史、癥狀等相關(guān)信息，以便乙方做出準(zhǔn)確的診斷和治療。按照約定及時(shí)支付診療費(fèi)用。積極配合乙方對(duì)甲方寵物的治療和護(hù)理工作，如按照醫(yī)囑給寵物用藥、安排合適的飲食和休息環(huán)境等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取診療費(fèi)用。根據(jù)甲方寵物的病情，合理制定并實(shí)施治療方案。2.義務(wù)乙方應(yīng)具備相應(yīng)的寵物診療資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員，按照國(guó)家相關(guān)診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)為甲方寵物提供診療服務(wù)。在診療過(guò)程中，及時(shí)、準(zhǔn)確地向甲方告知寵物的病情診斷結(jié)果、治療方案、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況等信息，保障甲方的知情權(quán)。對(duì)甲方寵物的病歷資料進(jìn)行妥善保管，病歷資料應(yīng)包括但不限于檢查報(bào)告、診斷記錄、治療過(guò)程記錄等。因乙方過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方寵物受到損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、爭(zhēng)議情況說(shuō)明（一）爭(zhēng)議產(chǎn)生原因甲方認(rèn)為乙方在對(duì)其寵物的診療過(guò)程中存在以下問(wèn)題，導(dǎo)致雙方產(chǎn)生爭(zhēng)議：1.診斷失誤：甲方認(rèn)為乙方最初的診斷不準(zhǔn)確，未能準(zhǔn)確判斷寵物的真實(shí)病情，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。例如，乙方最初診斷為[初始診斷病癥]，但后續(xù)經(jīng)過(guò)其他醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)實(shí)際病癥為[真實(shí)病癥]，兩者差異較大。2.治療不當(dāng)：在治療過(guò)程中，乙方的治療措施未能有效控制甲方寵物的病情，甚至可能導(dǎo)致病情加重。如乙方使用的某種藥物，按照正常治療方案本不應(yīng)出現(xiàn)不良反應(yīng)，但甲方寵物在使用后出現(xiàn)了[具體不良反應(yīng)]，甲方認(rèn)為這是乙方治療不當(dāng)所致。3.告知義務(wù)履行不完全：乙方在診療過(guò)程中，沒(méi)有充分向甲方告知所有可能的治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后情況。例如，對(duì)于某項(xiàng)手術(shù)，乙方未詳細(xì)說(shuō)明術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及發(fā)生概率，導(dǎo)致甲方在未充分了解風(fēng)險(xiǎn)的情況下同意了手術(shù)，而術(shù)后寵物出現(xiàn)了相關(guān)并發(fā)癥，甲方認(rèn)為乙方存在告知義務(wù)履行不完全的問(wèn)題。（二）雙方爭(zhēng)議焦點(diǎn)1.乙方的診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)，以及該過(guò)錯(cuò)與甲方寵物目前的健康狀況之間是否存在因果關(guān)系。2.若乙方存在過(guò)錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)何種程度的賠償責(zé)任，賠償范圍及金額如何確定。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)支付診療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)暫停對(duì)甲方寵物的后續(xù)治療服務(wù)，并要求甲方支付全部已欠費(fèi)用及違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方寵物受到損害，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方寵物的治療費(fèi)用（后續(xù)治療所需的合理費(fèi)用）、寵物的康復(fù)費(fèi)用、因?qū)櫸飺p害給甲方造成的精神損害撫慰金等。具體賠償金額根據(jù)實(shí)際損失情況，按照相關(guān)法律規(guī)定確定。2.若乙方違反本協(xié)議中關(guān)于診療服務(wù)質(zhì)量、告知義務(wù)等其他約定，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)甲方的實(shí)際損失情況確定，但最低不低于人民幣[X]元。五、協(xié)議的變更與解除（一）變更1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.如因法律法規(guī)、政策變化或其他不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議部分條款無(wú)法履行或需要變更的，雙方應(yīng)協(xié)商調(diào)整相關(guān)條款，以確保協(xié)議的繼續(xù)履行或符合法律規(guī)定。（二）解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書(shū)面形式解除本協(xié)議。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)，如結(jié)算費(fèi)用、交接寵物病歷資料等。2.若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，給對(duì)方造成重大損失的，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.因不可抗力等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的因素導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行的，雙方可以協(xié)商解除本協(xié)議，互不承擔(dān)違約責(zé)任。但雙方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明文件。六、爭(zhēng)議解決方式若雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。七、其他條款（一）保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、寵物信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。（二）通知條款1.本協(xié)議雙方相互發(fā)出的通知、文件等應(yīng)以書(shū)面形式送達(dá)對(duì)方。送達(dá)地址為本協(xié)議首部雙方填寫(xiě)的聯(lián)系地址，若一方變更送達(dá)地址，應(yīng)提前[X]日書(shū)面通知對(duì)方。2.以郵寄方式送達(dá)的，郵件寄出后[X]日視為送達(dá)；以專人遞送方式送達(dá)的，對(duì)方簽收時(shí)視為送達(dá)；以傳真或電子郵件方式送達(dá)的，對(duì)方收到傳真或電子郵件的回執(zhí)時(shí)視為送達(dá)。（三）協(xié)議生效及份數(shù)1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。