省級職業(yè)技能大賽2024（中職學生組）護理技能賽項規(guī)程

2/22024年XX地區(qū)第十八屆職業(yè)院校技能大賽護理技能賽項（中職學生組）規(guī)程賽項名稱：護理技能賽項組別：中職學生組賽項歸屬產業(yè)：第三產業(yè)（101201，“醫(yī)療服務業(yè)”）一、賽項名稱賽項名稱：護理技能賽項組別：中職學生組賽項歸屬產業(yè)：第三產業(yè)（101201，“醫(yī)療服務業(yè)”）二、競賽目標為全面貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，落實《全國職業(yè)院校技能大賽執(zhí)行規(guī)劃(2023-2027)》，促進“崗課賽證”融通引導護生崇尚嚴謹細致、精益求精的職業(yè)精神，培養(yǎng)具有臨床決策能力、綜合護理技術操作能力、人際溝通能力、團隊協作能力和較強崗位勝任力的臨床護理人才。三、競賽內容根據中職護理國家職業(yè)教育專業(yè)教學標準，對接“健康中國”背景下護理行業(yè)新技術、新產業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，以護理、中醫(yī)護理崗位典型工作任務為導向，按照護理崗位國家執(zhí)業(yè)技能標準，考核選手對患者實施連續(xù)的、科學的整體護理能力。（一）競賽內容競賽設置2個模塊，第一模塊為“理論競賽”，2名選手均參加理論測試：第二模塊為“技能競賽”，技能競賽包括兩個賽道，第一賽道由2名選手團隊協作完成，第二賽道抽簽決定由1名選手完成。1.理論競賽第一模塊為理論競賽。采用筆試考試形式。理論考試前，從理論賽題庫隨機組成的10套試卷中，現場抽取一套試題，作為理論競賽題。題型為客觀選擇題，題量50題/套，全部為單選題，總分100分。理論競賽模塊主要考核參賽選手運用護理及中醫(yī)護理專業(yè)理論知識，發(fā)現、分析、解決臨床護理工作實際問題的專業(yè)核心能力與職業(yè)綜合能力。理論競賽占總成績的10%，按100分折算為10分計算理論成績，保留小數點兩位數，四舍五入，競賽時長40分鐘。2.技能競賽第一賽道競賽項目為“呼吸心跳驟?；颊呔茸o”，包括雙人心肺復蘇、靜脈輸液2項操作技術，主要考核參賽選手熟練運用基本護理技術和?？谱o理技術的專業(yè)核心能力，以及依照護理行業(yè)最新規(guī)范和標準，對患者實施整體護理的能力、辨識急危重癥并參與救治的能力，團隊協作能力、護患溝通及人文關懷等職業(yè)綜合能力。本賽道競賽項目占總成績的50%，競賽時長15分鐘。第二賽道競賽項目為“老年患者跌倒的照護”，包括踝關節(jié)扭傷包扎、輪椅運送2項操作，主要考核參賽選手對老年人健康照護能力跌倒應急處理等專業(yè)核心能力，以及注重患者安全、護患溝通及人文關懷等職業(yè)綜合能力，本賽道競賽項目占總成績的40%，競賽時長為15分鐘。賽項模塊、比賽時長及分值配比表1:賽項模塊及主要內容模塊主要內容比賽時長分值模塊一理論競賽內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、基礎護理、健康評估、急危重癥護理、中醫(yī)護理、護理管理、護理人文等核心課程護理學理論知識40分鐘10分模塊二技能競賽雙人心肺復蘇、靜脈輸液、踝關節(jié)扭傷包扎、輪椅運送等專業(yè)核心能力與職業(yè)綜合能力30分鐘90分四、競賽方式（一）競賽形式本賽項競賽形式為線下比賽。（二）組隊方式（1）本賽項為團體賽，不得跨校組隊，每支團隊2名隊員，以團隊方式報名參賽。參賽選手須為中等職業(yè)院校全日制在籍學生，年齡須不超過21周歲；凡在往屆國家級或省級職業(yè)院校護理技能大賽中職組獲一等獎的選手，不再參加本賽項。（2）同一學校參賽隊不超過2支，其中自行推薦一支參賽隊，另一支參賽隊采用隨機抽選方式產生。2022年護理類專業(yè)中職招生人數（含3+2高職中職段三年級）≧200人的院校參加抽選，并于2024年9月23日前提交本校2022級護理類專業(yè)中職學生（含3+2高職中職段三年級）總數的50%人員名單（不含推薦選手）（附件1）及名單掃描件（蓋院校公章）發(fā)至郵箱lfzyjsxyhlx@126.com。2024年9月27日大賽組委會隨機從每校上報名單中選取2名學生組隊參加比賽。每個團隊限2名指導教師。（3）參賽選手和指導教師報名獲得確認后不得棄賽和隨意更換。如比賽前參賽選手和指導教師因故無法參賽，須由參賽選手所在學校于本賽項開賽10個工作日之前出具書面說明，經大賽執(zhí)委會辦公室核實后予以更換。如未經報備，發(fā)現實際參賽選手與報名信息不符的情況，均不得入場比賽。五、競賽流程（一）競賽時間安排擬定于2024年10月31日-11月4日進行。競賽日程表2：競賽日程安排表（擬定）日期時間內容10月31日8:00～12:00參賽選手報到14:30～15:30開幕式15:30～15:40抽取理論試題15:50～17:30領隊會議15:50～17:30參賽選手熟悉賽場15:50～17:30裁判培訓17:40～18:00專家檢查場地封閉賽場11月1日8:00～8:50學生選手檢錄、抽取理論考場、考號9:00～9:40理論考試10:00～12:00選手檢錄、A賽段學生競賽10:00～12:00裁判分組、現場評分10:30～12:00組織現場觀摩12:00～13:30午餐13:40～18:30選手檢錄、B賽段學生競賽13:40～18:30裁判分組、現場評分14:00～18:30組織現場觀摩11月2日7:30～12:00選手檢錄、C賽段學生競賽7:30～12:00裁判分組、現場評分8:00～12:00組織現場觀摩12:00～13:30午餐13:40～18:30選手檢錄、D賽段學生競賽13:40～18:30裁判分組、現場評分14:00～18:30組織現場觀摩11月3日7:30～12:00選手檢錄、E賽段學生競賽7:30～12:00裁判分組、現場評分8:00～12:00組織現場觀摩12:00～13:30午餐13:40～16:30選手檢錄、F賽段學生競賽13:40～16:30裁判分組、現場評分14:00～16:30組織現場觀摩17:30～18:30閉幕式選手抽取賽選手抽取賽位號技能考試賽第二模塊技能競賽（30min完成）準備室（15min完成）第一賽道（15min完成）第二賽道（15min完成）雙人心肺復蘇，靜脈輸液踝關節(jié)扭傷包扎，輪椅運送選手選手抽取賽位號理論考試站第一模塊理論競賽（40min完成）六、競賽規(guī)則（一）選手報名參賽選手（含推薦選手和抽選選手）網上報名時間統(tǒng)一安排在2024年9月29日-9月30日。參賽選手須為中等職業(yè)院校全日制在籍學生，年齡須不超過21周歲；凡在往屆國家級或省級職業(yè)院校護理技能大賽中職組獲一等獎的選手，不再參加本賽項。（二）熟悉場地規(guī)則1.分組安排參賽選手熟悉比賽場地，熟悉場地時限定在指定區(qū)域，不允許進入比賽區(qū)。2.熟悉場地時嚴禁與現場工作人員進行交流，不發(fā)表沒有根據以及有損大賽整體形象的言論。（三）入場規(guī)則1.參賽選手必須著大賽統(tǒng)一提供的參賽服進入賽場，女選手長發(fā)需佩戴組委會提供的發(fā)飾。2.參賽選手須嚴格按照規(guī)定時間進入候考區(qū)和比賽場地，不允許攜帶任何電子產品及通訊工具，以及其它與競賽有關的資料和書籍。3.裁判將對各參賽選手的身份進行核對。參賽選手須提供參賽證、身份證、經學校注冊的學生證。（四）賽場規(guī)則1.選手進入賽場后，必須聽從現場裁判的統(tǒng)一布置和指揮。若因突發(fā)故障原因導致競賽中斷，應提請裁判確認其原因，并視具體情況做出裁決。2.賽場除賽項執(zhí)委會成員、專家組成員、監(jiān)督組成員、仲裁組成員、裁判組成員、賽場配備的工作人員外，其他人員未經賽項執(zhí)委會允許不得進入賽場。3.各參賽隊的領隊、指導教師只可以在本參賽隊比賽的時間段憑證件進入賽場直播室進行觀摩，不得攜帶任何通訊、攝錄設備，其他比賽時間段謝絕進入。4.比賽過程中，嚴重違反賽場紀律者，有意損壞賽場設備或設施者，經現場裁判報告裁判長，經大賽組委會辦公室同意后，由裁判長宣布取消其比賽資格。（五）離場規(guī)則1.比賽時間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結束競賽后不得再進行任何操作，裁判同意后作特殊處理。（六）成績評定與公布規(guī)則1.比賽成績評定：在賽項執(zhí)委會領導下，裁判組負責賽項成績的評定工作。2.成績公布：理論考試成績在次日公布，當日技能操作成績在當日競賽結束2小時后公布。七、技術規(guī)范本次大賽引用的職業(yè)標準和專業(yè)技術標準有：中華人民共和國《護士條例》、中華護理學會《護士守則》、AHA《心肺復蘇及心血管急救指南》（2020版）、中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》(WS/T433-2013)。2024年XX地區(qū)職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能賽項技術操作規(guī)范準備時間：15分鐘（技術操作的用物一次準備齊全）1.第一賽道：呼吸心跳驟?；颊呔茸o（雙人心肺復蘇+靜脈輸液）完成時間：15分鐘內完成考核資源：（A）雙人心肺復蘇技術：①心肺復蘇模擬人、診察床（硬板床）腳踏墊、簡易呼吸器、除顫儀；②治療盤：紗布（用于清除口腔異物）血壓計、聽診器、導電膠；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、抽紙。（B）靜脈輸液技術：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉溶液250ml、輸液器（單頭）、輸液瓶貼；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消劑及掛架、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④輸液架，剪刀；⑤靜脈輸液仿真手臂；⑥標準化患者。表3：技術操作規(guī)范項目名稱操作流程技術要求選手報告參賽號碼，比賽計時開始基本要求行為舉止，自我介紹，禮貌用語結合案例現場評估（患者、環(huán)境、安全）心肺復蘇操作過程判斷與呼救·檢查患者有無反應·檢查是否無呼吸（終末嘆氣應看做無呼吸），并同時檢查脈搏，5-10秒鐘完成·確認患者意識喪失，立即呼叫，啟動應急反應系統(tǒng)·取得除顫儀及急救設備（口述）安置體位·確保患者仰臥在堅固的平坦表面上·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側，身體無扭曲（口述）心臟按壓·在患者一側，解開衣領、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓·按壓深度：5-6cm·按壓速率：100—120次/min·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時間:放松時間為1:1）·盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s內除顫·除顫儀在按壓第一個循環(huán)結束前準備好·評估患者身上金屬物品、電子產品及起搏器等·打開除顫儀·胸骨（STERNUM）電極板放于患者右側胸骨第2肋間，心尖（APEX）電極板放于患者左側第五肋間與腋中線交界處，行心電監(jiān)測·確定心電圖為室顫，準備除顫·將電極板均勻涂抹導電膏·選擇單向波360J或雙向波200J，充電兩電極板之間距離不小于10cm，電極板緊貼皮膚，并加一定的壓力·心電監(jiān)測仍為室顫，確認能量，請周圍人讓開。確定周圍人員無直接或間接與患者接觸·放電，關機，立即進行5個循環(huán)CPR開放氣道和通氣·如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下活動義齒·采用“E-C”手法充分開放氣道·立即送氣2次，送氣時間為1秒，無漏氣、見明顯的胸廓隆起即可·施以輔助通氣時應產生明顯的胸廓隆起，避免過度通氣送氣時，觀察胸廓情況·按壓與通氣之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)判斷復蘇效果·操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果頸動脈恢復搏動自主呼吸恢復·散大的瞳孔縮小，對光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現測血壓動作）·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅昏迷變淺，出現反射、掙扎或躁動整理記錄·清潔患者皮膚，整理衣服·整理用物，分類放置·七步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況靜脈輸液操作過程核對檢查·七步洗手、戴口罩·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對藥液標簽·檢查藥液質量準備藥液·貼瓶貼，啟瓶蓋·兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質量，插輸液器針頭至瓶塞核對解釋·備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號），解釋輸液目的并取得合作·評估患者皮膚、血管、肢體活動情況初步排氣·關閉調節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處·再次檢查藥液質量后掛輸液瓶掛于輸液架上·排氣（首次排氣原則不滴出藥液）·檢查有無氣泡皮膚消毒·協助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點上方6～10cm）·消毒皮膚（直徑大于5cm;2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）靜脈穿刺·再次核對·再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無氣泡，取下護針帽·固定血管，囑患者握拳，進針，見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許固定針頭·穿刺成功后，松開止血帶，打開調節(jié)器，囑患者松拳待液體滴入通暢后用輸液貼固定調節(jié)滴速·根據患者的年齡、病情和藥物性質調節(jié)滴速（口述）調節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速·操作后核對患者·告知注意事項整理記錄·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位及用物·七步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡停止輸液·核對解釋·揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關閉調節(jié)夾，迅速拔針·囑患者按壓至無出血，并告知注意事項·協助患者取安全舒適體位，詢問需要·清理治療用物，分類放置·七步洗手，取下口罩，記錄輸液結束時間及患者反應·報告操作完畢（計時結束）綜合評價人文關懷·注意保護患者安全·職業(yè)防護·溝通有效·充分體現人文關懷關鍵環(huán)節(jié)·臨床思維：根據案例，護理措施全面正確·正確完成5個循環(huán)復蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效（以打印單為準）·查對到位，無菌觀念強·一次排氣成功，一次穿刺成功，皮下退針應減分·安全意識強·團隊分工協作體現合理有效第二賽道：老年患者跌倒的照護（踝關節(jié)扭傷包扎+輪椅運送）完成時間：15分鐘內完成考核資源：（A）踝關節(jié)扭傷包扎技術：①治療盤（小號）：彈力繃帶（自帶繃帶扣）、醫(yī)用膠帶；②記錄單、治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架④標準化患者。(B)輪椅運送技術：①輪椅；②治療車、速干手消毒劑；③標準化患者。表4：技術操作規(guī)范項目名稱操作流程技術要求 選手報告參賽號碼，比賽計時開始基本要求行為舉止，自我介紹，禮貌用語結合案例現場評估（患者、環(huán)境、安全）踝關節(jié)扭傷評估患者·判斷意識，確認患者能夠配合護士工作·評估周圍環(huán)境是否安全·稱呼患者·評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報告結果包扎技術操作過程安慰患者·表情專注，認真聽取患者的傾訴，在傾訴過程中做出合適的語言及肢體回應·態(tài)度誠懇：注意自己的面部表情變化，避免因不恰當的表情引起患者的猜疑和誤解·安慰患者：給予關心、安撫，做好患者的心理疏導，給予支持·根據患者的具體情況使用通俗易懂的語言（避免使用專業(yè)術語向患者解釋，并取得患者的合作）安置體位·協助患者取坐位、患肢抬高·七步洗手繃帶8字型包扎·繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈·經足背－足踝骨內側、外側－足背－足弓行8字纏繞，如此再反復纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要壓住足踝骨）固定好繃帶·檢查確保包扎牢固且松緊適宜安置整理·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）健康宣教·跌倒預防的宣教·包扎后注意事項的宣教·根據患者的具體情況使用通俗易懂的語言進行宣教（避免使用專業(yè)術語）洗手記錄·七步洗手·記錄傷肢情況及包扎日期和時間輪椅運送操作過程評估解釋·評估患者跌倒后包扎情況、肢體活動度·向患者解釋（使用輪椅的目的、方法及配合）并取得合作·評估患者周圍環(huán)境（安全、地面無滑濕、無障礙物）檢查并固定輪椅·檢查輪椅的性能：剎車是否靈敏，坐墊、靠背、手把是否完好，車輪充氣是否充足，腳踏板是否完好，安全帶是否完好·將輪椅推至患者健側合適位置·拉起車閘，固定輪椅，收起腳踏板協助座椅·用膝關節(jié)內側抵住患者膝關節(jié)的外側·囑患者將手放置于護士肩上·兩手臂穿過患者腋下，環(huán)抱其腰部夾緊，兩人身體靠近·屈膝并囑患者抬臀、伸膝時同時站起·以自己的身體為軸轉動，將患者移至輪椅上·放下腳踏板，將患者腳放于腳踏板上，確?；颊呋贾胖煤侠怼び檬鼛ПＷo患者安全保證安全·囑患者扶穩(wěn)輪椅的扶手，盡量靠后坐，勿向前傾身或自行下車，以免跌倒推車至目的地·確定患者無不適后，松開車閘（口述）推患者至目的地，運送途中隨時觀察、詢問患者，確保安全（口述）·報告操作完畢（計時結束）綜合評價人文關懷·注意保護患者安全·注意職業(yè)防護·溝通有效、充分體現人文關懷·操作中注重患者感受·健康宣教有針對性關鍵環(huán)節(jié)·臨床思維：根據案例，護理措施全面正確·程序正確、操作熟練、動作輕柔·患者肢體放置合理，注意遵循節(jié)力原則八、技術環(huán)境（一）競賽環(huán)境1.理論考核區(qū)：標準考場2.技能操作考核區(qū)：模擬醫(yī)院工作情境，設置：（1）等候區(qū)(2)技能競賽區(qū)：①準備室：配備技術操作相關用物;②技能考試站：操作場地寬敞、明亮，配備病床、床旁桌椅、醫(yī)學模型人等;③標準化患者及家屬由專家組統(tǒng)一培訓后上崗；④工作區(qū)：包括登分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判休息室、專家休息室、標準化患者等候室、工作人員休息室、醫(yī)務室、核分室、抽簽室；選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進出賽場的路徑分別隔離不相互交叉；（3）觀摩區(qū)（二）技術平臺技能競賽所使用的器材均為目前全國中等職業(yè)院校護理、中醫(yī)護理專業(yè)實訓的通用器材，包括：1.雙人心肺復蘇技術：在心肺復蘇訓練及考核系統(tǒng)醫(yī)學模型人上進行心肺復蘇操作2.靜脈輸液技術：與標準化患者溝通，在靜脈輸液仿真手臂上進行操作3.踝關節(jié)扭傷包扎技術：在標準化患者身體上進行操作，使用臨床常用踝關節(jié)扭傷包扎的敷料和繃帶。4.輪椅運送技術：在標準化患者身體上進行操作，使用臨床常用的輪椅九、競賽樣題（一）競賽試題公開1.根據大賽賽題管理辦法規(guī)定，建立理論賽題庫，課程涉及范圍與護士執(zhí)業(yè)資格考試一致，競賽賽題由公開題和應變題組成，其中公開題從賽題庫中抽取，總分值不低于90%；專家組在抽取的賽卷上完善不高于10%分值的應變題。2.賽題庫于賽前1個月在大賽網絡信息平臺上公開。應變題用于考查參賽選手的臨場發(fā)揮能力，賽前不予公開。（二）競賽樣題單項選擇題。以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，錯選、多選或未選均無分，1.現場救護的范圍不包括（）A.對呼吸、心搏驟停的傷員，立即行心肺復蘇B.對昏迷患者，安置合適體位，保持呼吸道通暢C.對張力性氣胸傷員，用帶有單向引流管的粗針頭穿刺排氣D.對活動性出血傷員，采取有效止血措施E.對骨折患者，做術前準備答案：E2.患者，男，57歲，臨床診斷為頸椎病，經常感到眩暈、頭痛，其主要是由于（）A.壓迫脊髓B.壓迫神經根C.壓迫交感神經D.壓迫椎動脈E.既壓迫脊髓又壓迫神經根答案：D3.早產兒，32周，出現神經系統(tǒng)癥狀，診斷為新生兒顱內出血，護理措施正確的是（）A.保持頭低腳高位B.驚厥時晃動患兒C.每小時測一次體溫D.每2小時喂奶一次E.避免搬動患兒答案：E4.患者，男，58歲，有高血壓病史，某日，頭痛頭暈，左側肢體活動障礙，診斷為腦出血入院。第3天患者劇烈頭痛、嘔吐，反應遲鈍、脈搏細弱、呼吸減慢，該患者最可能出現了（）A.顱內壓增高B.顱內壓過低C.低血糖D.顱內感染E.癲癇答案：A（5～6題共用題干）為給患者提供一個適合其恢復身心健康的環(huán)境，要考慮到環(huán)境的舒適性及安全性，其中舒適感首先來自醫(yī)院良好的物理環(huán)境。5.治療性環(huán)境要求的適宜溫度是()A.24℃-25℃B.23℃-25℃C.21℃-24℃D.18℃-22℃E.16℃-22℃答案：D6.治療性環(huán)境要求的適宜相對濕度是()A.55%—65%B.50%—60%C.45%-50%D.40%—50%E.35%—45%答案：B50.患者，女，30歲。懷孕10個月，夜12點陰道流出水樣物約300ml無子宮規(guī)律收縮征象而急診入院，診斷為胎膜早破。此時患者應采取的臥位是（）A.頭高足低位B.去枕平臥位C.頭低足高位D.仰臥屈膝位E.膝胸臥位答案:C十、賽項安全（一）比賽環(huán)境1.賽場周圍要設立警戒線，防止無關人員進入，發(fā)生意外事件。2.賽項執(zhí)委會須會同承辦院校制定開放賽場和體驗區(qū)的人員疏導方案。3.大賽期間，賽項承辦院校須在賽場設置醫(yī)療工作站。（二）生活條件1.比賽期間，原則上由執(zhí)委會統(tǒng)一安排參賽選手和指導教師食宿。承辦單位須尊重少數民族參賽人員的信仰及文化，根據國家相關的民族、宗教政策，安排好少數民族選手和教師的飲食起居。2.比賽期間安排的住宿場所應具有旅游業(yè)經營許可資質3.大賽期間組織的參觀和觀摩活動的交通安全由賽區(qū)組委會負責。4.賽項的安全管理應嚴格遵守國家相關法律法規(guī)，保護個人隱私和人身自由。（三）參賽隊職責1.各參賽單位須加強對參賽人員的安全管理及教育，須為參賽選手購買大賽期間的人身意外傷害保險2.各參賽隊須制定相關安全管理制度，確定安全責任人，與賽項責任單位一起共同確保參賽期間參賽人員的人身財產安全。（四）應對突發(fā)事件的措施比賽期間一旦發(fā)生突發(fā)性事件，參賽人員按照方案要求堅守崗位聽從賽項執(zhí)委會統(tǒng)一指揮；安全工作領導小組成員必須立即做出反應及時了解和分析事件的起因和發(fā)展態(tài)勢，采取措施控制事件的發(fā)展和影響范圍，將損失降低到最小限度。十一、成績評定（一）評分標準制定原則評分標準由賽項專家組根據參賽團隊成員的職業(yè)操守（包括專業(yè)態(tài)度、儀表、溝通能力等），操作前準備，操作過程的規(guī)范性、準確性及熟練程度，團隊協作、評判性思維以及人文關懷能力進行綜合制定，全面考量學生分析問題和解決問題的實際應用能力（二）評分方法1.成績評定（1）理論考試按照評分標準給分。技術操作由裁判員按照評分標準評判每個選手的成績。一賽道包括現場評分裁判5名、二賽道包括現場評分裁判5名，由來自醫(yī)院、學校具有副高及以上護理專業(yè)技術職務人員擔任裁判工作。（2）競賽成績采用百分制、分步計分。團隊參賽選手總分為100分，其中理論考試10分，技能操作90分（第一賽道50分，第二賽道40分）2.成績審核及公布方法（1）成績審核方法：為保障成績評判的準確性，監(jiān)督組對賽項總成績排名前30%的所有參賽選手的成績進行復核，對其余成績進行抽檢復核，抽檢覆蓋率不得低于15%參賽選手的成績。經復核無誤，由裁判長、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認。（2）成績公布方法：理論考試成績在次日公布，當日技能操作成績在當日競賽結束2小時后公布。賽項成績在指定地點進行公布。成績無異議后，在閉賽式上宣布。3.參賽選手成績排序，依據競賽成績由高到低排列名次。成績相同的參賽選手以操作成績高者勝出，若選手操作成績相同則進行理論加試，加試范圍為《護士條例》《護士守則》相關內容，依據加試成績由高到低排列名次（三）評分標準2023年XX地區(qū)職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能賽項技術操作流程及評分標準用物準備：技術操作的用物一次準備齊全，完成時間15分鐘。第一賽道：呼吸心跳聚?；颊呔茸o（雙人心肺復蘇+靜脈輸液），完成時間15分鐘?？己速Y源：（A）雙人心肺復蘇技術：①心肺復蘇模擬人、診察床（硬板床）腳踏墊、簡易呼吸器、除顫儀：②治療盤：紗布（用于清除口腔異物）血壓計、聽診器、導電膠；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、抽紙。（B）靜脈輸液技術：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉溶液250m1、輸液器（單頭）、輸液瓶貼；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消劑及掛架、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④輸液架，⑤剪刀；⑥靜脈輸液仿真手臂；⑦標準化患者。表5：技術操作流程及評分標準選手賽位號：賽室號：項目名稱操作流程技術要求分值扣分選手報告參賽號碼，比賽計時開始基本要求（1分）·行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5·結合案例現場評估（患者、環(huán)境、安全）0.5心肺復蘇操作過程（20分）判斷與呼救（2分）·檢查患者有無反應·檢查是否無呼吸（終末嘆氣應看做無呼吸），并同時檢查脈搏，5-10秒鐘完·確認患者意識喪失，立即呼叫，啟動應急反應系統(tǒng)·取除顫儀及急救設備（口述）0.5安置體位（1.5分）·確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上去·枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側，身體無扭曲（口述）心臟按壓（3.5分）·在患者一側，解開衣領、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓·按壓深度：5—6cm·按壓速率：100—120次/min·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時間：放松時間為1:1）·盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s內0.5除顫（5分）·除顫儀在按壓第一個循環(huán)結束前準備好·評估患者身上有無金屬物品、電子產品及起搏器等·打開除顫儀·胸骨（STERNUM）電極板放于患者右側胸骨第2肋間，心尖（APEX）電極板放于患者左側第五肋間與腋中線交界處行心電監(jiān)測·確定心電圖為室顫，準備除顫·將電極板均勻涂抹導電膏·選擇單向波360J或雙向波200J，充電·兩電極板之間距離不小于10cm，電極板緊貼皮膚，并加一定的壓力·心電監(jiān)測仍為室顫，確認能量，請周圍人讓開。確定周圍人員無直接或間接與患者接觸·放電，關機，立即進行5個循環(huán)CPR0.5開放氣道和通氣（3分）·如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下活動義齒·采用“E-C”手法充分開放氣道·立即送氣2次，送氣時間為1秒，無漏氣、見明顯的胸廓隆起即可·施以輔助通氣時應產生明顯的胸廓隆起，避免過度通氣送氣時，觀察胸廓情況·按壓與通氣之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)0.50.510.50.5判斷復蘇效果（3.5分）·操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果·頸動脈恢復搏動·自主呼吸恢復·散大的瞳孔縮小，對光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現測血壓動作）·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅·昏迷變淺，出現反射、掙扎或躁動10.50.5整理記錄（1.5分）·清潔患者皮膚，·整理衣服整理用物，分類放置·七步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況靜脈輸液操作過程（20分）核對檢查（2分）·七步洗手、戴口罩·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對藥液標簽·檢查藥液質量0.5準備藥液（2分）·貼瓶貼，啟瓶蓋·兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質量，將輸液器針頭插入瓶塞0.510.5核對解釋（2分）·備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號），解釋輸液目的并取得合作·評估患者皮膚、血管、肢體活動情況11初步排氣（2分）·關閉調節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處·再次檢查藥液質量后掛輸液瓶掛于輸液架上·排氣（首次排氣原則不滴出藥液·檢查有無氣泡0.5皮膚消毒（2分）·協助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點上方6-10ml·消毒皮膚（直徑大于5cm;2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）0.50.51靜脈穿刺（3分）·再次核對·再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無氣泡，取下護針帽·固定血管，囑患者握拳，進針，見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許0.50.52固定針頭（1分）·穿刺成功后，松開止血帶，打開調節(jié)器囑患者松拳·待液體滴入通暢后用輸液貼固定0.50.5調節(jié)滴速（2分）·根據患者的年齡、病情和藥物性質調滴速（口述）·調節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速·操作后核對患者·告知注意事項0.5整理記錄（1分）·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位及用物·七步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.50.5停止輸液（3分）·核對解釋·揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關閉調節(jié)夾，迅速拔針·囑患者按壓至無出血，并告知注意事項·協助患者取安全舒適體位，詢問需要·清理治療用物，分類放置·七步洗手，取下口罩，記錄輸液結束時間及患者反應報告操作完畢（計時結束）綜合評價（9分）人文關懷（3分）·注意保護患者安全·職業(yè)防護·溝通有效·充分體現人文關懷10.50.51關鍵環(huán)節(jié)（6分）·臨床思維：根據案例，護理措施全面正確·正確完成5個循環(huán)復蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效（以打印單為）·查對到位，無菌觀念強·一次排氣成功，一次穿刺成功，皮下退針應減分·安全意識強·團隊分工協作體現合理有效1210.50.51操作時間分鐘項目總分50選手得分裁判簽名：3.第二賽道：老年患者跌倒的照護（踝關節(jié)扭傷包扎+輪椅運送）完成時間15分鐘?？己速Y源：（A）踝關節(jié)扭傷包扎技術：①治療盤（小號）：彈力繃帶（自帶繃帶扣）、醫(yī)用膠帶：②記錄單、治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架：④標準化患者。（B）輪椅運送技術：①輪椅②治療車、速干手消毒劑；③標準化患者。表6:技術操作流程及評分標準選手賽位號：賽室號：項目名稱操作流程技術要求分值扣分選手報告參賽號碼，比賽計時開始基本要求1分行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5結合案例現場評估（患者、環(huán)境、安全）0.5踝關節(jié)扭傷包扎技術操作過程（18分）評估患者（3分）·判斷意識，確認患者意識清楚能夠配合護士工作·評估周圍環(huán)境是否安全稱呼患者·評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報告結果10.50.51安慰患者（2分）·表情專注，認真聽取患者的傾訴，在傾聽過程中做出合適的語言及肢體回應·態(tài)度誠懇：注意自己的面部表情變化，避免因不恰當的表情引起患者的猜疑和誤解·安慰患者：給予關心、安撫，做好患者的心理疏導，給予支持·根據患者的具體情況使用通俗易懂的語言（避免使用專業(yè)術語向患者解釋，并取得患者的合作0.5安置體位（1.5分）·協助患者取坐位、患肢抬高·七步洗手10.5繃帶8字型包扎（7分）·繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈·經足背－足踝骨內側、外側－足背－足弓行8字型纏繞，如此再重復纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3·于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要壓住足踝骨）·固定好繃帶·檢查確保包扎牢固且松緊適宜12.51.511安置整理（1分）·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）1健康宣教（2.5分）·跌倒預防的宣教·包扎后注意事項的宣教·根據患者的具體情況使用通俗易懂的語言進行宣教（避免使用專業(yè)術語）110.5洗手記錄（1分）·七步洗手·記錄傷肢情況及包扎日期和時間0.50.5輪椅運送操作過程（14分）評估解釋（2分）·評估患者跌倒后包扎情況、肢體活動度·向患者解釋（使用輪椅的目的、方法及配合）并取得合作·評估患者周圍環(huán)境（安全、地面無濕滑無障礙物）0.510.5檢查并固定輪椅（3分）·檢查輪椅的性能：剎車是否靈敏，坐墊靠背、手把是否完好，車輪充氣是否充足，腳踏板是否完好，安全帶是否完好·將輪椅推至患者健側合適位置·拉起車閘，固定輪椅，收起踏腳板20.50.5協助坐椅（6.5分）·用膝關節(jié)內側抵住患者膝關節(jié)的外側·囑患者將手放置于護士肩上·兩手臂穿過患者腋下，環(huán)抱其腰部夾緊兩人身體靠近·屈膝并囑患者抬臀、伸膝時同時站起·以自己的身體為軸轉動，將息者移至輪椅上·放下腳踏板，將患者腳放于腳踏板上確?；颊呦⒅胖煤侠怼び檬鼛ПＷo患者安全1111110.5保證安全（1分）·囑患者扶穩(wěn)輪椅的扶手，盡量靠后坐，勿向前傾身或自行下車，以免跌倒1推車至目的地（1.5分）·確定患者無不適后，松開車閘（口述）·推患者至目的地，運送途中隨時觀察，詢問患者，確保安全（口述）報告操作完畢（計時結束）0.51人文關懷（3分）·注意保護患者安全·注意職業(yè)防護·溝通有效、充分體現人文關懷·操作中注重患者感受·健康宣教有針對性0.5關鍵環(huán)節(jié)（4分）·臨床思維：根據案例，護理措施全面正確·程序正確、操作熟練、動作輕柔·患者肢體放置合理，注意遵循節(jié)力原則211操作時間﹍﹍分數項目總分40選手得分裁判簽名：十二、獎項設置2024年XX地區(qū)職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能賽項設參賽選手獎和指導教師獎。團體獎以實際參賽隊伍總數為基數，分別為一等獎10%、二等獎20%、三等獎30%（小數點后四舍五入）。十三、賽項預案（一）設備事故緊急處理預案正式開賽前，在監(jiān)督人員的監(jiān)視下，進行綜合模擬演訓，確保設備正常運行、預案可靠可行。賽前準備備用設備和備用賽場，若比賽過程中出現技術平臺故障，技術人員立即匯報裁判長，暫停該賽室比賽，及時配合裁判長等相關人員，提出妥善的處置方案，對設備進行調試或更換。若需要更換設備，經專家組組長、裁判長批準后啟動備用設備或備用賽場。（二）火災安全事故緊急處理預案若發(fā)生火災，及時通知安保負責人，組織人員疏散、切斷電源，將易燃易爆物品及時轉移到安全地帶，同時組織人員使用適宜的滅火器材滅火。對輕傷人員有醫(yī)護人員進行處置；對重傷人員及時送往醫(yī)院救治。（三）電力供應事故緊急處理預案若比賽過程中突發(fā)臨時停電，安保負責人維持秩序的同時，積極調配專業(yè)電工，查明停電原因，采取相應措施。同時現場配有動力電，以備停電時使用。（四）賽場人員突發(fā)傷病緊急處理預案賽場指定區(qū)域配備醫(yī)護人員以鹽骯及相應的藥品，現場不能處理的及時送120急救中心。十四、競賽須知（一）參賽隊須知1.所有參賽學生往返的交通費、食宿費及保險費由各參賽隊自理。2.每支參賽隊由領隊、指導教師和參賽學生組成。3.所有參賽院校均由教師帶隊，否則不予接洽。4.各參賽隊領隊負責比賽的協調工作，應按賽項執(zhí)委會要求準時參加領隊會議，并認真?zhèn)鬟_會議精神；要妥善管理本參賽隊人員的日常生活及安全，堅決執(zhí)行賽項的各項規(guī)定，加強對參賽選手的管理，做好賽前準備工作。5.各參賽隊的領隊、指導教師只可以在本參賽隊比賽的時間段憑證件進入賽場進行觀摩，其他比賽時間段謝絕進入。6.領隊負責申訴工作。參賽隊認為存在不符合競賽規(guī)定的設備、工具、軟件，有失公正的評判、獎勵，以及工作人員的違規(guī)行為等情況時，須領隊在該賽項競賽結束后2小時內，向賽項監(jiān)督仲裁工作組提交書面申訴材料。（二）指導老師須知1.指導教師應該根據專業(yè)教學計劃和賽項規(guī)程合理制定訓練方案，認真指導選手訓練，培養(yǎng)選手的綜合職業(yè)能力和良好的職業(yè)素養(yǎng)克服功利化思想。2.指導教師應該根據賽項規(guī)程要求做好參賽選手保險辦理工作并積極做好選手的安全教育.確認其原因，并視具體情況作出裁決。5.參賽選手應當文明參賽，服從裁判統(tǒng)一指揮，尊重賽場工作人員，自覺維護賽場秩序。如參賽選手因對裁判不服從而停止比賽，則以棄權處理。6.參賽選手應該愛護賽場使用的設備、儀器等，不得人為損壞比賽所使用的儀器設備。7.比賽時間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結束競賽后不得再進行任何操作。選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經裁判同意后做特殊處理。8.參賽選手對于認為有影響個人比賽成績的裁判行為或設備故障等，應