工地工人索賠協(xié)議書

工地工人索賠協(xié)議書?甲方（索賠方）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：__________________________聯(lián)系方式：__________________現(xiàn)住址：__________________________乙方（責任方）：公司名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________________聯(lián)系方式：__________________鑒于甲方在乙方工地工作期間遭受了人身傷害或財產(chǎn)損失（以下統(tǒng)稱"損害"），現(xiàn)甲乙雙方就甲方索賠事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、損害事實及原因1.損害事實：[詳細描述甲方在工地所遭受的損害情況，包括受傷部位、受傷程度、財產(chǎn)損失的具體內(nèi)容等]2.損害原因：經(jīng)雙方確認，該損害是由于[具體說明導致?lián)p害發(fā)生的原因，如乙方提供的工作設備存在缺陷、乙方施工安排不當、甲方自身違反安全規(guī)定但乙方存在管理失職等情況]造成的。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方對因其過錯導致的損害進行賠償。有權要求乙方提供與索賠相關的必要協(xié)助，包括但不限于提供事故現(xiàn)場照片、證人證言、醫(yī)療記錄等資料。2.義務如實向乙方陳述損害發(fā)生的經(jīng)過及相關情況，提供真實、有效的證據(jù)材料。積極配合乙方進行與索賠相關的調(diào)查、協(xié)商等工作。根據(jù)本協(xié)議約定及法律規(guī)定，合理主張賠償權利，不得提出無理要求。（二）乙方權利義務1.權利有權對甲方提出的索賠要求及證據(jù)進行核實和審查。在確定責任歸屬及賠償范圍時，有權依據(jù)事實和法律規(guī)定提出合理的抗辯。2.義務對甲方所遭受的損害進行調(diào)查核實，如因乙方原因?qū)е聯(lián)p害發(fā)生，應承擔相應的賠償責任。按照本協(xié)議約定的方式和期限向甲方支付賠償金。負責處理與損害相關的保險理賠等事宜（如有），并及時將理賠結果告知甲方。三、賠償范圍及金額1.賠償范圍醫(yī)療費：包括甲方因本次損害所產(chǎn)生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等全部醫(yī)療費用。以甲方提供的正規(guī)醫(yī)療機構出具的收費票據(jù)為準。誤工費：根據(jù)甲方實際誤工天數(shù)及收入情況計算。誤工天數(shù)根據(jù)醫(yī)療機構出具的休假證明確定，收入按照甲方受傷前[X]個月的平均工資計算。若甲方無法提供工資證明，則參照當?shù)赝袠I(yè)平均工資標準計算。護理費：按照護理人員的實際收入計算，若護理人員無固定收入，則參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理期限根據(jù)醫(yī)療機構的建議確定，但最長不超過[具體期限]。營養(yǎng)費：根據(jù)甲方的傷情及恢復情況，酌情確定營養(yǎng)費金額為[X]元。殘疾賠償金（如構成殘疾）：按照當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按[具體年限]計算。傷殘等級根據(jù)有資質(zhì)的司法鑒定機構出具的鑒定報告確定。精神損害撫慰金（如構成殘疾或造成嚴重精神損害）：根據(jù)損害后果、當?shù)厮痉▽嵺`等因素，酌情確定精神損害撫慰金金額為[X]元。財產(chǎn)損失：對甲方因本次損害所遭受的財產(chǎn)損失，經(jīng)雙方確認或評估后，乙方應予以賠償。財產(chǎn)損失包括但不限于[詳細列舉受損財產(chǎn)名稱、型號、購買時間、受損程度及相應價值等]，賠償金額以實際損失為限。2.賠償金額雙方經(jīng)協(xié)商一致，乙方同意向甲方支付賠償金共計人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[X]元）。該賠償金為一次性終結賠償，包含但不限于上述賠償范圍內(nèi)的各項費用，甲方不得就本次損害再向乙方主張任何其他費用。四、支付方式及期限1.支付方式：乙方應通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。2.支付期限：本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，乙方將賠償金總額的[X]%支付至甲方指定賬戶；在甲方提供完整的理賠資料（如有）并協(xié)助乙方完成保險理賠手續(xù)后，乙方在收到保險公司賠付金額之日起[X]個工作日內(nèi)，將剩余賠償金支付至甲方指定賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________________五、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實陳述損害情況或提供虛假證據(jù)材料，乙方有權要求甲方返還已支付的賠償金，并承擔因此給乙方造成的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的方式和期限支付賠償金，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償金及違約金，同時承擔甲方為實現(xiàn)債權而支付的所有費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/手?。篲_________________簽訂日期：______年____月____日乙方（蓋章）：__________________法定代表人（簽字）：__________________簽訂日期：______年____月____日以上協(xié)議內(nèi)容符合《中華人民共和國民法典》相關規(guī)定，雙方應嚴格遵守履行