傳染病報(bào)告卡常見錯(cuò)誤解析

傳染病報(bào)告卡常見錯(cuò)誤解析演講人：日期:目錄CONTENTS01基礎(chǔ)信息填報(bào)錯(cuò)誤02疾病診斷信息問題03病例分類與報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)04報(bào)告流程疏漏05實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性06質(zhì)量控制改進(jìn)方向01基礎(chǔ)信息填報(bào)錯(cuò)誤未填寫患者姓名或填寫的患者姓名與身份證信息不一致。患者姓名漏填填寫性別與實(shí)際情況不符，如男性患者填寫為女性。性別填寫錯(cuò)誤未填寫患者實(shí)際年齡或填寫的年齡與實(shí)際不符。年齡填寫不準(zhǔn)確患者身份信息缺失010203現(xiàn)住址填寫不規(guī)范填寫不詳細(xì)只填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，未具體到門牌號(hào)或樓層。01信息陳舊填寫的住址已發(fā)生變更，未及時(shí)更新。02填寫虛假地址患者提供的住址不存在或與實(shí)際情況不符。03未按照國(guó)家職業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)選擇職業(yè)類別。未按照標(biāo)準(zhǔn)分類選擇對(duì)于無(wú)法明確歸類的職業(yè)，隨意選擇“其他”或“不詳”。誤選其他或不詳所選職業(yè)類別與患者實(shí)際從事的職業(yè)不符。填寫內(nèi)容與實(shí)際不符職業(yè)類別選擇錯(cuò)誤02疾病診斷信息問題使用了非標(biāo)準(zhǔn)的疾病名稱或縮寫導(dǎo)致信息混淆和誤解，影響疾病統(tǒng)計(jì)和防控工作。疾病名稱過于籠統(tǒng)未能準(zhǔn)確反映患者具體病情，影響診斷和治療方案的制定。疾病名稱術(shù)語(yǔ)不規(guī)范診斷依據(jù)不明確診斷依據(jù)不充分或缺乏未能提供足夠的證據(jù)支持診斷，導(dǎo)致誤診或漏診。01診斷依據(jù)與診斷結(jié)論不一致診斷依據(jù)與診斷結(jié)論相矛盾，無(wú)法合理解釋患者病情。02發(fā)病日期與報(bào)告日期邏輯沖突01發(fā)病日期早于診斷日期患者發(fā)病時(shí)間早于醫(yī)生診斷時(shí)間，存在誤診或瞞報(bào)的可能。02報(bào)告日期早于發(fā)病日期報(bào)告時(shí)間早于患者發(fā)病時(shí)間，違反了傳染病報(bào)告的時(shí)序性要求。03病例分類與報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)僅憑臨床表現(xiàn)或未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)即判定為確診病例，導(dǎo)致誤報(bào)。疑似病例誤報(bào)為確診病例疑似病例與確診病例混淆未按照標(biāo)準(zhǔn)確診流程進(jìn)行，導(dǎo)致漏報(bào)。確診病例誤報(bào)為疑似病例病例分類未參照最新指南未參照最新發(fā)布的傳染病指南進(jìn)行分類，導(dǎo)致分類錯(cuò)誤。病例分類標(biāo)準(zhǔn)滯后對(duì)疑似病例、確診病例、隱性感染者等分類不準(zhǔn)確，影響防控效果。病例分類不準(zhǔn)確傳染病分型標(biāo)注遺漏分型標(biāo)注不準(zhǔn)確在傳染病分型標(biāo)注時(shí)，出現(xiàn)標(biāo)注錯(cuò)誤或遺漏，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確。01分型標(biāo)注不完整未按照要求標(biāo)注傳染病分型，造成數(shù)據(jù)缺失和混亂。0204報(bào)告流程疏漏院內(nèi)多部門重復(fù)填報(bào)未建立有效的信息溝通機(jī)制各部門各自為政，導(dǎo)致重復(fù)填報(bào)。重復(fù)填報(bào)相同傳染病病例缺乏統(tǒng)一填報(bào)標(biāo)準(zhǔn)不同部門間未進(jìn)行信息共享，造成重復(fù)填報(bào)。各部門填報(bào)標(biāo)準(zhǔn)不一致，導(dǎo)致重復(fù)填報(bào)。123未標(biāo)注報(bào)告單位信息無(wú)法確定報(bào)告單位，影響傳染病防控工作。報(bào)告卡未填寫報(bào)告單位缺少單位名稱、地址等關(guān)鍵信息，導(dǎo)致無(wú)法追溯。報(bào)告單位信息填寫不完整電子卡與紙質(zhì)卡信息不一致數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤電子卡與紙質(zhì)卡信息錄入不一致，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。01電子卡更新不及時(shí)紙質(zhì)卡已修改，但電子卡未及時(shí)更新，導(dǎo)致信息不一致。02電子卡系統(tǒng)漏洞電子卡系統(tǒng)存在漏洞，導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失或被篡改。0305實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性檢測(cè)結(jié)果未同步更新漏報(bào)實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果未及時(shí)將實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果填入傳染病報(bào)告卡，導(dǎo)致漏報(bào)。01報(bào)告結(jié)果與實(shí)際不符填寫的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果與實(shí)際不符，導(dǎo)致誤診或誤報(bào)。02病原體分型信息缺失未提供病原體分型信息，無(wú)法準(zhǔn)確判斷疫情的傳染源和傳播途徑。病原體分型不明確提供的病原體信息不全，無(wú)法確定疫情的病原體種類。病原體信息不全未準(zhǔn)確記錄樣本送檢時(shí)間，導(dǎo)致無(wú)法確定病原體感染時(shí)間。樣本送檢時(shí)間不準(zhǔn)確樣本送檢時(shí)間未記錄樣本保存時(shí)間過長(zhǎng)，病原體可能死亡或變異，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。樣本保存時(shí)間過長(zhǎng)06質(zhì)量控制改進(jìn)方向關(guān)鍵字段必填校驗(yàn)機(jī)制傳染病報(bào)告卡中的關(guān)鍵字段，如患者姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)等，必須填寫完整。01.系統(tǒng)應(yīng)對(duì)必填字段進(jìn)行校驗(yàn)，如果為空，則提示錯(cuò)誤信息并阻止報(bào)告卡的提交。02.對(duì)于必填字段的填寫，應(yīng)提供合理的默認(rèn)值或選項(xiàng)，以減少填寫錯(cuò)誤。03.定期對(duì)數(shù)據(jù)共享接口進(jìn)行維護(hù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。通過數(shù)據(jù)自動(dòng)核驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正傳染病報(bào)告卡中的錯(cuò)誤和遺漏。建立與醫(yī)院信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)等的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)多源數(shù)據(jù)的自動(dòng)核驗(yàn)?？缦到y(tǒng)數(shù)據(jù)自動(dòng)核驗(yàn)錯(cuò)誤案例回溯分析流程建立錯(cuò)誤案例庫(kù)，收集并整理