2024年湖北省竹溪縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案

2024年湖北省竹溪縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案一、單項(xiàng)選擇題1.正常成年男性紅細(xì)胞的正常值是（）A.（4.0～5.5）×1012/LB.（3.5～5.0）×1012/LC.（4.0～5.5）×10?/LD.（3.5～5.0）×10?/L答案：A。分析：正常成年男性紅細(xì)胞正常值是（4.0～5.5）×1012/L，女性是（3.5～5.0）×1012/L，C、D選項(xiàng)的數(shù)量級(jí)錯(cuò)誤。2.維持血漿膠體滲透壓的主要是（）A.球蛋白B.白蛋白C.小分子有機(jī)物D.電解質(zhì)答案：B。分析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量多、分子量相對(duì)較小，是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。3.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的關(guān)鍵區(qū)別是（）A.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外B.前者只需體內(nèi)因子，后者需外加因子C.前者只需血漿因子，后者還需組織因子D.前者發(fā)生在體內(nèi)，后者發(fā)生在體外答案：C。分析：內(nèi)源性凝血是指參與凝血的因子全部來(lái)自血液；外源性凝血是由來(lái)自血液之外的組織因子暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過(guò)程，所以關(guān)鍵區(qū)別是前者只需血漿因子，后者還需組織因子。4.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的舒縮活動(dòng)C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B。分析：呼吸肌的舒縮活動(dòng)引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而改變胸腔容積和肺內(nèi)壓，這是肺通氣的原動(dòng)力；肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力。5.食物特殊動(dòng)力效應(yīng)最高的食物是（）A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.混合食物答案：C。分析：在三種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，進(jìn)食蛋白質(zhì)產(chǎn)生的特殊動(dòng)力效應(yīng)最為顯著，可達(dá)30%左右，糖和脂肪分別為6%和4%左右。6.腎小球有效濾過(guò)壓等于（）A.腎小球毛細(xì)血管血壓－（血漿膠體滲透壓＋囊內(nèi)壓）B.腎小球毛細(xì)血管血壓＋（血漿膠體滲透壓－囊內(nèi)壓）C.腎小球毛細(xì)血管血壓－（血漿膠體滲透壓－囊內(nèi)壓）D.腎小球毛細(xì)血管血壓＋（血漿膠體滲透壓＋囊內(nèi)壓）答案：A。分析：腎小球有效濾過(guò)壓是指促進(jìn)超濾的動(dòng)力與對(duì)抗超濾的阻力之間的差值，其計(jì)算公式為腎小球毛細(xì)血管血壓－（血漿膠體滲透壓＋囊內(nèi)壓）。7.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的是（）A.升高血糖B.降低蛋白質(zhì)分解C.減少紅細(xì)胞數(shù)量D.降低脂肪分解答案：A。分析：糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)糖異生，升高血糖；促進(jìn)蛋白質(zhì)分解；使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加；促進(jìn)脂肪分解。8.支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺答案：C。分析：支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，可使心率減慢、心肌收縮力減弱等。去甲腎上腺素是交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)。9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，可使（）A.乙酰膽堿釋放減少B.膽堿酯酶活性降低C.乙酰膽堿水解加速D.膽堿能受體功能障礙答案：B。分析：有機(jī)磷農(nóng)藥能與膽堿酯酶結(jié)合，使其失去活性，導(dǎo)致乙酰膽堿不能被水解而大量堆積，引起一系列中毒癥狀。10.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.幽門部答案：B。分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃小彎近幽門處。11.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是（）A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.婦科檢查答案：B。分析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法，在妊娠囊內(nèi)見(jiàn)到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)，可確診為早期妊娠、活胎。12.小兒前囟閉合的時(shí)間約為（）A.6～8周B.3～4個(gè)月C.1～1.5歲D.2歲答案：C。分析：小兒前囟出生時(shí)約1～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。13.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝答案：C。分析：股疝的疝囊通過(guò)股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出，由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍多為堅(jiān)韌的韌帶，因此股疝最易發(fā)生嵌頓。14.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺鈣B.缺乏維生素DC.甲狀旁腺功能不全D.食物中鈣、磷比例不當(dāng)答案：B。分析：維生素D缺乏時(shí)，鈣、磷經(jīng)腸道吸收減少，導(dǎo)致血鈣、血磷下降，引起甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn)，使舊骨脫鈣增加，維持血鈣接近正常水平，但因甲狀旁腺素抑制腎小管對(duì)磷的重吸收而使尿磷排出增加，導(dǎo)致血磷降低，鈣磷乘積下降，骨樣組織鈣化受阻，從而引起佝僂病。15.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.雙肺呼吸音減弱答案：B。分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過(guò)不暢，可在雙肺聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。16.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。分析：出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見(jiàn)的病因。17.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。18.糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A。分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，多發(fā)生在胰島素依賴型糖尿病患者，在感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量等誘因作用下發(fā)生。19.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三凹征”（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.肺炎答案：C。分析：“三凹征”是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，常見(jiàn)于上呼吸道部分梗阻，如氣管異物、喉頭水腫等。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，肺炎一般無(wú)“三凹征”。20.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。分析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過(guò)多、痔出血等，長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致體內(nèi)鐵丟失過(guò)多。21.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A。分析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，對(duì)青霉素過(guò)敏者，可用紅霉素、林可霉素等。22.下列屬于良性腫瘤的是（）A.白血病B.黑色素瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.骨肉瘤答案：C。分析：神經(jīng)鞘瘤是來(lái)源于神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的良性腫瘤。白血病、黑色素瘤、骨肉瘤均為惡性腫瘤。23.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A。分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥；地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；氯氮平是抗精神病藥。24.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.水腫、少尿、血尿、高脂血癥D.血尿、少尿、水腫、低蛋白血癥答案：B。分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過(guò)性腎功能損害。25.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，多因產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等因素引起。26.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位是（）A.L?～?B.L?～?C.L?～?D.L?～?和L?～S?答案：D。分析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于L?～?和L?～S?間隙，這是因?yàn)榇瞬课换顒?dòng)度大、承受壓力高，椎間盤退變明顯。27.對(duì)開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不正確（）A.簡(jiǎn)單沖洗傷口B.骨折斷端外露者應(yīng)復(fù)位后固定C.就地取材固定傷肢D.迅速送往醫(yī)院答案：B。分析：開(kāi)放性骨折骨折斷端外露時(shí)，嚴(yán)禁將其復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織，應(yīng)原位固定后迅速送往醫(yī)院。28.治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是（）A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素C.應(yīng)用抗生素D.控制和解除痙攣答案：D。分析：控制和解除痙攣是治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施，可防止窒息和肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。徹底清創(chuàng)、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素、應(yīng)用抗生素等也是重要的治療措施。29.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過(guò)多答案：B。分析：甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)前準(zhǔn)備不充分、甲亢癥狀未能很好控制的患者，手術(shù)應(yīng)激等因素可誘發(fā)甲狀腺危象。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：A。分析：墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽(yáng)性。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于肝昏迷誘發(fā)因素的有（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染答案：ABCD。分析：上消化道出血、大量排鉀利尿、高蛋白飲食、感染等均可增加氨的產(chǎn)生或減少氨的代謝，從而誘發(fā)肝昏迷。2.下列屬于惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)的有（）A.局部腫塊B.疼痛C.潰瘍D.轉(zhuǎn)移癥狀答案：ABCD。分析：惡性腫瘤可出現(xiàn)局部腫塊、疼痛、潰瘍等局部表現(xiàn)，還可發(fā)生轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)移癥狀，如淋巴結(jié)腫大、肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。3.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD。分析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，普萘洛爾是β受體阻滯劑，它們都可用于治療高血壓。4.下列屬于小兒腹瀉常見(jiàn)病因的有（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過(guò)敏因素答案：ABCD。分析：小兒腹瀉的病因包括感染因素（如病毒、細(xì)菌等感染）、飲食因素（如喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)龋?、氣候因素（如腹部受涼等）、過(guò)敏因素（如對(duì)牛奶等食物過(guò)敏）等。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為24小時(shí)答案：ABCD。分析：無(wú)菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩，以減少污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，避免混淆；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為24小時(shí)。三、判斷題1.心尖搏動(dòng)主要代表右心室搏動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。分析：心尖搏動(dòng)主要代表左心室搏動(dòng)。2.膽汁中含有消化酶，能促進(jìn)脂肪的消化和吸收。（）答案：錯(cuò)誤。分析：膽汁中不含消化酶，但膽汁中的膽鹽等成分可乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸收。3.糖尿病患者飲食治療的關(guān)鍵是控制碳水化合物的攝入量。（）答案：正確。分析：糖尿病患者飲食治療的關(guān)鍵是合理控制總熱量，其中碳水化合物的攝入量對(duì)血糖影響較大，需要嚴(yán)格控制。4.骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感。（）答案：正確。分析：畸形、反?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。5.急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦。（）答案：正確。分析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦，與乳汁淤積、細(xì)菌入侵等因素有關(guān)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的臨床過(guò)程及特點(diǎn)。答案：發(fā)熱的臨床過(guò)程一般分為三個(gè)階段：（1）體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱，患者表現(xiàn)為皮膚蒼白、無(wú)汗、畏寒，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。體溫上升有驟升和漸升兩種方式。（2）高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。患者表現(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱、呼吸和脈搏加快、出汗等。（3）體溫下降期：散熱大于產(chǎn)熱，體溫逐漸下降?；颊弑憩F(xiàn)為大量出汗、皮膚潮濕。體溫下降有驟降和漸降兩種方式。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓等。（2）體征：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。治療原則：（1）體位：取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。（2）吸氧：高流量吸氧（6～8L/min），并可使用酒精濕化吸氧，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（3）鎮(zhèn)靜：使用嗎啡，可減輕患者煩躁不安，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷。（4）快速利尿：使用呋塞米等利尿劑，減少血容量。（5）血管擴(kuò)張劑：如硝普鈉、硝酸甘油等，降低心臟前后負(fù)荷。（6）強(qiáng)心劑：使用洋地黃類藥物，增強(qiáng)心肌收縮力。（7）氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管利尿作用。3.簡(jiǎn)述清創(chuàng)術(shù)的步驟。答案：清創(chuàng)術(shù)步驟如下：（1）清洗去污：用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，用肥皂水、雙氧水等清洗傷口周圍皮膚，然后用生理鹽水沖洗傷口。（2）消毒鋪巾：常規(guī)消毒傷口周圍皮膚，鋪無(wú)菌手術(shù)巾。（3）清理傷口：切除失活組織，清除傷口內(nèi)的異物、血凝塊等，修剪創(chuàng)緣皮膚。（4）止血：對(duì)明顯的出血點(diǎn)進(jìn)行結(jié)