重醫(yī)大護理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題及答案21臨終護理

第二十一章臨終護理

一、單項選擇題

1.患者王某，男，54歲，患肺癌廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，病人心情不好，對醫(yī)務(wù)人員工

作不滿，常對其陪伴親屬發(fā)脾氣。你認為該病人的心理反應(yīng)處于何階段：

A.憂郁期、B.憤怒期、C.協(xié)議期、D.否認期、E.接受期

2.下列有關(guān)瀕死病人的皮膚特點的描述錯誤的是

A.蒼白B.發(fā)糾C.濕冷D.鉛灰色E.彈性增高

3.臨終病人最后消失的感覺為

A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺E.味覺

4.尸體護理時頭部墊枕頭的主要目的是

A.安慰家屬B.易于辨認C.保持良好姿勢

D.防止面部淤血變色E.防止胃內(nèi)容物流出

5.目前醫(yī)學(xué)界逐漸開始以哪項作為死亡的標準

A.腦死亡B.心跳停止C呼吸停止

D.各種反射消失E.瞳孔散大、對光反射消失

6.下列哪項不屬于臨終病人循環(huán)衰竭的表現(xiàn)

A.皮膚蒼白B.血壓上升C.口唇指甲青紫

D.心音低而無力E.脈搏細速而不規(guī)則

7.死亡的三個階段是

A.心跳停止、呼吸停止、對光反射消失

B.昏迷、心跳停止、呼吸停止

C.瀕死，臨床死亡、牛物學(xué)死亡

D.肌力消退、肌張力減退、反射消失

E.尸斑、尸冷、尸僵

8.除下列哪項外均為瀕死期的表現(xiàn)

A.心肌收縮無力，心臟搏出量少，

B.血液循環(huán)遲緩，微循環(huán)障礙

C.體溫調(diào)節(jié)功能紊亂

D.呼吸深而慢，瞳孔縮小

E.重要器官灌注不足出現(xiàn)腦缺氧的

9.下列哪一項不符合協(xié)議期臨終病人表現(xiàn)的

A.病人的憤怒逐漸消退B病人很和善、很合作

C.病人有僥幸心理，希望是誤診D.病人認為做善事可以死里逃生

E.病人開始接受自己患了不治之癥的事實

10.臨床死亡期的特征為

A.血壓、脈搏測不到B.心跳停止、血壓測不到

C呼吸心跳停止、反射性反應(yīng)消失D.呼吸停止、反射性反應(yīng)消失

E.呼吸停止、瞳孔散大

11.在什么情況下，護士方可進行尸體護理

A.病人的心跳呼吸停止后B.病人的意識喪失之后

C搶救工作效果不顯著之后D.在家屬的請求之后

E.醫(yī)生作出“死亡”診斷之后

12.下列不屬于瀕死病人的臨床表現(xiàn)是

A.嗜睡B..呼吸衰竭C循環(huán)衰竭

D.肌肉篋顫E.各種深淺反射逐漸消失

13.進行尸體護理時下列做法錯誤的是

A.撤去治療用物，去枕，放低頭部B.洗臉，閉合眼瞼

C.裝上義齒D.擦凈軀體，必要時填塞孔道

E.穿上尸衣褲，一張尸體識別卡系于右手腕部

二、多項選擇題

1.不屬于生物學(xué)死亡期的特征有

A.呼吸停止B.心跳停止C.瞳孔縮小

D.出現(xiàn)尸冷E.各種反射消失

2.對?臨終病人的護理措施正確的是

A.盡量滿足病人的意愿B.理解病人，傾聽病人訴說

C.對病人的攻擊性行為應(yīng)能理解接受D.注意語言交流與非語言交流并用

E.對病人否認期的行為應(yīng)耐心糾正

3.下列對尸體護理的操作方法描述正確的是

A.填好尸體鑒別單備用B.撒去治療儀器和用物

C.放平尸體.夫枕仰臥D.脫衣擦凈膠布痕速

E.用未脫脂棉填塞身體孔道

4.機體從存活狀態(tài)過渡到死亡狀態(tài)經(jīng)過

A.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期

D.生理學(xué)死亡期E.深昏迷期

5.臨床死亡期的特征是

A.神志不清B.體溫正常C.大小便失禁

D.心跳呼吸停止E.深淺反射均消失

6.下列對于臨終病人瀕死階段的表現(xiàn)描述正確的是

A.意識模糊或有澹妄B.呼吸困難有缺氧表現(xiàn)

C.胃腸蠕動減弱D.血壓下降，脈搏增強而快

E.肌肉張力減退或消失，大小便失禁

7.臨終關(guān)懷著重對臨終病人進行的是

A.疼痛的控制B.情緒的支持C.家屬的心理指導(dǎo)

D.化療藥物的治療E.X線照射

8.臨終關(guān)懷的目的是幫助病人

A.認識死亡是一種自然過程B.處于舒適、安寧狀態(tài)

C.提高生命質(zhì)量D.延長生命E.平靜地接受死亡

9.尸體護理的目的是

A.使尸體整潔無異味B.使尸體整潔無滲液

C.使尸體位置良好D.有利于尸體保存

E.易于尸體鑒別

10.瀕死期病人表現(xiàn)為

A.意識模糊B.瞳孔縮小C.感覺遲鈍D.焦慮感E.聽力喪失

11.瀕死病人由于丘腦下部受抑制，可出現(xiàn)

A.呼吸變淺B.血壓下降C.瞳孔對光反射消失

D.發(fā)熱E.以上都可以出現(xiàn)

12.尸體護理時應(yīng)

A.須經(jīng)醫(yī)生作出死亡診斷后方可進行B.嚴肅認真

C.動作敏捷果斷D.對死者家屬要有同情心E.以上都對

13.瀕死期出現(xiàn)的各種深淺反射減弱或消失是指

A.對光反射B.咽反射C.腱反射D.角膜反射E.以上都對

14.瀕死病人的心理護理應(yīng)做到

A.用親切的語言體貼病人B.允許家屬陪伴

C.盡量滿足病人最后的愿望D.必須如實告訴病人的病情

E.允許病人自由地表達他的悲哀

15.腦死亡的判斷標準是

A.對刺激無感受性及反應(yīng)性B.無運動、無呼吸

C無反射D.腦電波平直E.失夫語言表達能力

三、填空題

1.臨床死亡期主要指標為、停止，各種,延髓處于狀態(tài)。

2.腦死亡的4條標準為：、、、°

3.臨終病人的生理反應(yīng)包括、、、、、o

4.臨終病人最后消失的感覺為o

5.死亡過程可分為三期，即期，期和期。

6.臨終病人的心理反應(yīng)可分為五期，即期、期、期、期和

期。

7.尸體護理時應(yīng)將尸體擺成臥位，頭下墊一枕，防止面部。

8.尸體護理時，2張尸體識別卡分別系于、o

9.隨著生物學(xué)死亡期的進展，相繼出現(xiàn)、、、等現(xiàn)象。

10.尸體護理的目的是使尸體保持,良好，易于O

11.做好尸體護理，不僅是對的尊重，而且_____心靈上的安慰，體現(xiàn)了的

精神。

12.生物學(xué)死亡是死亡過程的。這時從大腦皮質(zhì)開始，整個以及的

參考答案

一、單項選擇題

I、B、2.E3.B4.D5.A6.B7.C8.D9.C10.CHE

12.D13.A

二、多項選擇題

1.ABCE2.ABCD3.ABDE4.ABC5.DE6.BCE7.ABC8.ABCE9.BCE

10.AC11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCE15.ABCD

三、填空題

1.心跳呼吸反射消失深度抑制

2.對刺激無感受性及反應(yīng)性無運動、無呼吸無反射腦電波平直

3.疼痛呼吸功能減退循環(huán)功能減退胃腸道蠕動減弱肌肉張力喪失感知覺減弱

意識改變

4.聽覺

5.瀕死臨床死亡生物學(xué)死亡

6.震驚與否認憤怒協(xié)議抑郁接受

7.仰淤血變色

8.死者右手腕部停尸屜外

9.尸冷尸斑尸僵尸體腐敗

10.清潔位置鑒別

II.死者人格有利于家屬人道主義

12.最后階段神經(jīng)系統(tǒng)各器官不可逆

13.情緒與感覺認知心理感官社會及行為反應(yīng)

14.震驚期急性悲傷期更原期

15.照顧病人的需要表達感情對病人生活照料家庭的完整性生理需求

四、名詞解釋

1.臨終關(guān)懷是有組織地向臨終病人及其家屬提供一種全面的照護，包括生理、社會等方

面。

2.瀕死指病人已接受治療后或姑息性治療后，雖然意識清楚，但病情加速惡化，各種跡

象顯示生命即將終結(jié)。因此，瀕死是生命活動的最后階段。

3.腦死亡即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦、腦干的不可逆死亡。不可逆的腦死亡是

生命活動結(jié)束的象征。

五、簡答題

1.臨終關(guān)懷是一種照顧方案，以照護為中心，為瀕死者及其家屬提供緩和性和支持性的照

顧。臨終關(guān)懷的意義在于重視生命質(zhì)量，幫助瀕死者無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后

旅程。同時節(jié)約有限的衛(wèi)生資源，減輕社會、家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。

2.(1)以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐躁P(guān)懷為主的照護。

(2)以延長病人的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量。

(3)尊重臨終病人的尊嚴和權(quán)利。

(4)注重臨終病人家屬的心理支持。

3.(1)護士應(yīng)關(guān)注病人家屬的需要，注意傾聽病人家屬的感覺。

⑵鼓勵家屬表達感情，護理人員要與家屬積極溝通，建立良好的關(guān)系的信任。

(3)向家屬介紹有關(guān)病人的情況，指導(dǎo)家屬對病人的生活照料，鼓勵家屬與病人一起，

為病人和家屬創(chuàng)造有利于交