重醫(yī)大護理學基礎(chǔ)習題及答案20病情觀察及危重患者的搶救和護理

第二十章病情觀察及危重患者的搶救和護理

一、單項選擇題

1.病人意識突然喪失伴下列哪種情況可作出心臟驟停的診斷

A.面色蒼白B.瞳孔散大C.皮膚紫絹D.大動脈搏動消失

2.心肺復蘇時首選藥物是

A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.氨茶堿

3.雙側(cè)瞳孔擴大見于

A.顱內(nèi)高壓B.有機磷中毒C.嗎啡中毒D.顱內(nèi)血腫

4.休克病人的護理應特別注意

A.脈搏B.血壓C.神志D.呼吸

5.漏斗胃管洗胃法是利用

A.虹吸原理B.正壓原理C.液體靜壓原理D.空吸原理

6.風濕性心臟病病人常表現(xiàn)為

A.急性病容B.慢性病容C.二尖瓣面容D.病危面容

7.腸梗阻病人的嘔吐物呈

A.腐臭味B.苦味C.大蒜味D,糞臭味

8.為中毒較重的病人洗胃時所采取的體位是

A.屈膝仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.頭低腳高位

9.糖尿病昏迷病人呼氣中帶有

A.氨B.大蒜味C爛蘋果味D.硫化氫味

10.下列哪種病人禁止洗胃

A.有機磷農(nóng)藥中毒B.昏迷C.胃潴留D.近期內(nèi)有目肖化道大出血

11.服毒后，最佳洗胃時間是

A.6小時內(nèi)B.7小時內(nèi)C.8小時內(nèi)D.9小時內(nèi)

12.有機農(nóng)藥1059中毒時用高缽酸鉀洗胃可

A.對整膜或創(chuàng)面起到保護作用

B.減輕病人的痛苦

C.將化學性毒品氧化，改變其性能

D.氧化成毒性更強的物質(zhì)

13.有機磷中毒時病人的瞳孔變化是

A.雙側(cè)縮小B.雙側(cè)擴大C.雙側(cè)大小不等D.雙側(cè)同向偏斜

14.某人不慎溺水，急救狗首要步驟是

A.口對口人工呼吸B.清除呼吸道分泌物和異物

C.使用呼吸機D.肌注呼吸興奮劑

15.胸外心臟按壓的部位是

A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下1/2的中點D.胸骨中、上1/3交界處

16.判斷中度昏迷的標志是出現(xiàn)

A.角膜反射B.吞咽反射C.壓眠反射D.咳嗽反射

17.病人處于熟睡狀態(tài)，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答

非所問，停止刺激后即又?進入熟睡，這種意識障礙屬于

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷

二、多項選擇題

1.下列屬于急救器械的是

A.紫外線燈B.吸痰器C.除顫儀D.洗胃機

2.勺嘔吐有關(guān)的論述以下哪項正確

A.嘔吐可將胃內(nèi)有害物質(zhì)吐出，因而是一種具有保護意義的防御反射

B.妊娠嘔吐常發(fā)生在傍晚

C.幽門梗阻的嘔吐常發(fā)生在夜晚或凌晨

D.噴射性嘔吐，不伴惡心，常見于腦腫瘤、腦出血等顱內(nèi)壓升高的病人

3.下列屬于意識障礙的是

A.失憶B.嗜睡C.昏睡D.健忘

4.觀察病人的瞳孔時應注意

A.對光反應B.形狀C.大小D.是否對稱

5.意識模糊的表現(xiàn)是

A.定向力障礙B.躁動不安C.生命體征異常D.各種反射均消失

6.為幽門梗阻病人洗胃時，以下哪項正確

A.洗胃液溫度為45cB.在飯后4一6小時進行C.早空腹進行

D.每次灌入量為600?800ml

7.洗胃的禁忌證為

A.強酸中毒B.安眠藥中毒C.昏迷D.胃痛

8.故百蟲中毒的病人可選用下列哪些作為灌洗液

A.清水B.2%?4%碳酸氫鈉C.1%鹽水D.「15000?「20000高鐳酸鉀

9.胸外心臟按壓時應注意

A.將病人放在地上或硬板上B.部位必須準確，過低可傷及大血管

C.操作者雙臂伸直D.按壓與放松時間相等

10.下列屬于生命體征的是

A.呼吸B.體溫C.意識D.脈搏

三、填空題

1.顱內(nèi)壓升高病人的嘔吐為嘔吐；消化道疾病引起的嘔吐為嘔吐。

2.對于嘔吐物氣味的觀察普通嘔吐物呈______；胃內(nèi)出血者呈________：含大量膽汁時

呈_______；腸梗阻時呈_______：有機磷農(nóng)藥中毒時呈_______O

3.幽門梗阻的嘔吐常發(fā)生在______。

4.常見的病人面容有：、、、、o

5.當中毒物質(zhì)不明時，洗胃液可選擇和o

6.吞服強酸強堿等腐蝕性藥物時禁忌,以免造成。

7.瞳孔直徑小于,稱為瞳孔縮小，小于,稱為針尖樣瞳孔。雙側(cè)瞳孔縮小

見于、;一側(cè)瞳孔擴大、固定，見于；雙側(cè)瞳散大見

于、o

8.意識障礙可分為、、和o

9.意識完全喪失，對各種刺激均無反應，該病人處于o

10.搶救室內(nèi)應嚴格執(zhí)行“五定”制度，即、、、、。

11.判斷呼吸、心跳驟停的指征包括、和o

12.BLS的ABC步5聚是：A、B、Ca

13.在心臟驟停一一內(nèi)心臟應激性最高，此時扣擊心臟可使心臟復跳。

14.BLS時，口對口人工呼吸頻率成人為次/分，兒童____次/分，新生兒次/

分；成人胸外心臟按壓頻率為;單人操作按壓與呼吸比例為。

四、名詞解釋

1.瞳孔縮小

2.意識障礙

3.基本生命支持

4.洗胃法

五、簡答題

1.簡述心肺復蘇的指征。

2.敵百蟲中毒的病人應選擇何種溶液洗胃？禁用何種溶液洗胃？為什么？

六、論述題

王芳，女，35歲，因服敵敵畏自殺，家人將其送入醫(yī)院急診科。如果你是值班護士，

請問：

I.根據(jù)病人的病情,可以選用哪種洗胃方法？

2.可以選擇哪些洗胃溶液？

3.在洗胃過程中，需要注意哪些事項？

參考答案

一、單項選擇題

1.D2.B3.A4.B5.A6.C7.D8.B9.C10.D11.A12.D13.A

14.B15.C16.C17.C

二、多項選擇題

l.BCD2.ACD3.BC4.ABCD5.AB6.BC7.AD8.ACD9.ACD10.ABD

三、填空題

1.噴射性反射性

2.酸味堿味苦味糞臭味大蒜味

3.夜晚或凌晨

4.急性病容慢性病容病危面容二尖瓣面容貧血面容

5.生理鹽水溫開水

6.洗胃胃穿孔

7.2mm1mm有機磷農(nóng)藥中毒嗎啡中毒顱內(nèi)病變顱內(nèi)高壓顱腦損傷

8.嗜睡意識模糊昏睡昏迷

9.深昏迷

10.定數(shù)最定點安置定專人管理定期消毒滅菌定期檢查維修

11.無意識無呼吸無循環(huán)體征

12.開放氣道人工呼吸胸外心臟按壓

13.1.5min

14.14?1518?2030?4080?10015：2

四、名詞解釋

I.瞳孔縮小病理情況下，瞳孔育杼小干2mm稱為瞳孔縮小。

2.意識障礙是個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態(tài)。

3.基本生命支持(BLS)又稱徒手(或初步)心肺復蘇，指不用任何設(shè)備保證氣道通暢、支

持呼吸和循環(huán)，維持病人的腦、心和其他組織的供氧，維持生命。

4.洗胃法是將胃管插入病人胃內(nèi)，反復灌人洗胃溶液，沖洗胃腔的方法。

五、簡答題

1.病人心肺復蘇的有效指征包括：可觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于60mmHg；

面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮?。淮禋鈺r可聽到肺泡呼吸音或

有自主呼吸，呼吸改善；意識逐漸恢亞，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎；有尿；ECG檢查，

波形有改變。

2.敵百蟲中毒的病人可選擇的洗胃溶液有：1%鹽水或清水、1：15000—1：20000高鎘

酸鉀。

敵百蟲中毒的病人禁用堿性藥物洗胃，因為故百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵

畏，其分解過程隨堿性的增強和溫度的升高而加速。

六、論述題

1.洗胃的方法有以下匚種

1)胃管洗胃法

2)全自動洗胃機洗胃

2.所選擇的洗胃溶液可以是溫開水、生理鹽水、2%?4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1：15000?

1：20000高鋅酸鉀。