危重患者營(yíng)養(yǎng)理論考核試題及答案

危重患者營(yíng)養(yǎng)理論考核

一、單選題

1、關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受診斷標(biāo)準(zhǔn)描述錯(cuò)誤的是（）［單選即］*

A、患者出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉

B、經(jīng)過(guò)72小時(shí)EN，仍不能實(shí)現(xiàn)83.68KJ的能量供給目標(biāo)

C、因彳土可臨床原因需要停止EN

D、由于醫(yī)務(wù)人員臨床操作原因暫停ENV

E、患者GRVa500ml/24h

2、腹內(nèi)壓的正常值（）［單選題］*

A、5-7mmHgV

B、5-8mmHg

C、6-9mmHg

D、4-6mmHg

E、4-8mmHg

3、腹內(nèi)壓為16-20mmHg時(shí),EN速度應(yīng)如何控制？（）［單選題］*

A、注射速度不變

B、注射速度控制在20ml/h

C、注射速度控制在30ml/hV

D、注射速度控制在40ml/h

E、停止輸注

4、為降低腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受，合理選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑方面描述正確的是（）［單選題］

A、胃腸功能良好的選擇短肽型制劑

B、胃腸功能不良的選擇蛋白營(yíng)養(yǎng)制劑

C、腫瘤、糖尿病患者選擇特異性營(yíng)養(yǎng)制劑V

D、燒傷患者選擇短肽型制劑

E、胃腸功能完全喪失的選擇蛋白營(yíng)養(yǎng)制劑

5、以下哪種類(lèi)型藥物不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受？（）［單選題］

A、鎮(zhèn)靜類(lèi)

B、兒茶酚胺類(lèi)

C、抗生素

D、鉀制劑

E、氨基酸類(lèi)。

6、急性胃腸道損傷,按嚴(yán)重程度分為幾級(jí)（）［單選題］*

A、2

B、3

C、4V

D、5

7、急性胃腸道損傷，按病因分為幾級(jí)（）［單選題］*

A、2V

B、3

C、4

D、5

8、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑選擇，輸注時(shí)間&4周，無(wú)誤吸選擇（）［單選題］

A、鼻胃管V

B、鼻腸管

C、手術(shù)胃造口

D、空腸置管

9、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑選擇，輸注時(shí)間W4周，有誤吸選擇（）［單選題］

A、鼻胃管

B、鼻腸管V

C、手術(shù)胃造口

D、空腸置管

10、確認(rèn)管道安全的金標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A、胸腹部X線檢直V

B、聽(tīng)診法

C、回抽法

D、注水法

11、TEN是指（）［單選題］*

A、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

B、腸外營(yíng)養(yǎng)

C、口服營(yíng)養(yǎng)

D、飲食營(yíng)養(yǎng)V

E、全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

12、護(hù)理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020）版共有指標(biāo)多少個(gè)（）［單選題］*

E、ICU<10%,病房<20%

16、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002適用于哪類(lèi)病人（）［單選題］*

A、住院病人的營(yíng)養(yǎng)篩查V

B、腫瘤病人

C、社區(qū)人群

D、社區(qū)老年人

17、重癥營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表中，低營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組評(píng)分為（）［單選題］*

A、0-2分

B、0-3分

C、0-5分V

D、1-5分

18、《重癥病人胃腸功能障礙腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專家共識(shí)（2021版）》推薦危重病人ICU（）盡早啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)

養(yǎng)。［單選題］*

A、24小時(shí)以內(nèi)

B、12-24小時(shí)

C、24-48小時(shí)V

D、24-96小時(shí)

19、洼田飲水試驗(yàn)將吞咽功能分為（）級(jí)［單選題］*

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5V

20、指南建議在無(wú)禁忌情況下，對(duì)機(jī)械通氣或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者床頭抬高（）［單選題］*

A、10-15°

B、15-200

C、20-300

D、30-45°V

E、35-60°

二、多選題

1、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受的臨床撼有哪些？（）［多選題］*

A、嘔吐或反流V

B、胃腸道出血V

C、腸鳴音減弱或消失V

D、腹脹、腹瀉V

E、便秘V

2、導(dǎo)致腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受的相關(guān)因素有哪些？（）［多選題］*

A、機(jī)械通氣影響V

B、疾病因素V

C、藥物因素，

D、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑滲透壓V

E、輸注EN時(shí)速度、溫度V

3、為降低腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受優(yōu)化輸注EN的方案有哪些?［多選題］*

A、低速度開(kāi)始V

B、溫度調(diào)至接近正常生理體溫V

C、床頭抬高30-45”

D、端坐位輸注

E、低劑量開(kāi)始V

4、胃腸道的正常功能（）［多選題］*

A、消化吸收V

B、屏障功能V

C、內(nèi)分泌V

D、免疫功能V

5、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注，集束化管理措施的六度指（）［多選題］*

A、速度V

B、溫度V

C、角度V

D、濃度V

E、清潔度V

F、舒適度V

6、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注，集束化笆理措施的四專用（）［多選題］?

A、專用輸注泵V

B、專用的輸注桿V

C、專用輸注器V

D、專用標(biāo)識(shí)V

7、危重患者營(yíng)養(yǎng)治療的意義:()［多選題］

A、滿足患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求V

B、促進(jìn)傷口愈合V

C、增強(qiáng)免疫力V

D、減少并發(fā)癥V

E、降低死亡率V

8、護(hù)士在危重患者營(yíng)養(yǎng)治療中的角色:()［多選題］*

A、風(fēng)險(xiǎn)篩查V

B、病情觀察V

C、營(yíng)養(yǎng)執(zhí)行V

D、并發(fā)癥管理V

E、健康教育。

9、危重患者營(yíng)養(yǎng)治療管理主要從以下哪些方面構(gòu)建：()［多選題］*

A、制度層面V

B、患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

C、營(yíng)養(yǎng)實(shí)施。

D、營(yíng)養(yǎng)治療的結(jié)局V

E、效果評(píng)價(jià)V

10、誤吸的危害()［多選題］*

A、吸入性肺炎V

B、營(yíng)養(yǎng)中斷V

C、脫水，

D、窒息V

E、肺部感染V

三.判斷題

1、患者病情越重,對(duì)EN的耐受性就越差。（）［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

2、2018年歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)與代謝協(xié)會(huì)指出，對(duì)于存在喂養(yǎng)不耐受或高誤吸風(fēng)險(xiǎn)的重癥患者，建議每6-

8h監(jiān)測(cè)一次GRV.（）［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)，

3、胃腸道功能完全喪失或大型手術(shù)的重癥患者仍可嘗試使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（）［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

4、每次喂養(yǎng)前查看刻度，判斷管道是否在合適位置。（）［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

5、每次喂養(yǎng)/用藥前后用30葡萄糖水正壓沖菅。（）［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)7

6、鼻腸管注藥使用固體狀藥物時(shí)藥充分研磨或溶解，注意配伍禁忌，分開(kāi)注入。（）［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

7、腸外營(yíng)養(yǎng)比腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更有效。()［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

8、我院危重患者營(yíng)養(yǎng)篩查使用評(píng)估表為SGA。()［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)。

9、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的最終執(zhí)行者為臨床護(hù)士。()［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

10、NRS(2002)總評(píng)分包括疾病嚴(yán)重程度評(píng)分、營(yíng)養(yǎng)狀杰低減評(píng)分及年齡評(píng)分。()［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

11、營(yíng)養(yǎng)篩查評(píng)分23分，每周復(fù)查營(yíng)養(yǎng)評(píng)定。()［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)。

12、洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分23級(jí)提示存在吞咽功能障礙。()［判斷題］*

對(duì)，

錯(cuò)

13、標(biāo)準(zhǔn)化鼻飼管理中，選擇適宜管徑喂養(yǎng)管：建議選擇14號(hào)以上。()［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)。

14、《成人經(jīng)鼻飼管喂養(yǎng)臨床實(shí)踐指南》指出對(duì)于誤吸風(fēng)險(xiǎn)高的患者，應(yīng)延長(zhǎng)鼻飼管置入的深度。()

［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

15、標(biāo)準(zhǔn)化鼻飼管理中，鼻飼液的適宜溫度為38-40。。()［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

測(cè)驗(yàn)

1.危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估方法不正確()［單選題］*

A.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具

B.營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查工具

C.微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定法

D.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)篩查法V

2.無(wú)特殊體位禁忌時(shí)，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)抬高床頭()［單選題］*

A.15。?30。

B.20°~30°

C.30°~45°V

D.45°~60°

3.以下?tīng)I(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查(NRS-2002)說(shuō)法正確的是()［單選題］*

A.NRS2002評(píng)分23分的住院患者結(jié)合臨床要求制定營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃V

B.NRS2002評(píng)分＜4分者定時(shí)進(jìn)行再次營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查

CNRS2002評(píng)分±5分的住院患者結(jié)合臨床要求制定營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃

D.NRS2002評(píng)分＜2分者定時(shí)進(jìn)行再次營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查

4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌癥不正確的有（）［單選題］*

A.胃腸道功能障礙

B.完全性腸梗阻

C.胃腸道出血

D.胃腸道功能存在（或部分存在），但不能經(jīng)口正常攝食的重癥患者V

5行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)將營(yíng)養(yǎng)液加熱至（）［單選題］*

A.37℃~40℃V

B.38℃~39℃

C39℃~40℃

D.37℃-39℃

6.營(yíng)養(yǎng)液分次喂養(yǎng)，每次推注量不超過(guò)（）［單選題］*

A.200ml

B.400mlV

C.300ml

D.500ml

7.間歇重力滴注或分次推注時(shí)，應(yīng)每次喂養(yǎng)前后用（）溫開(kāi)水脈沖式?jīng)_管。［單選題］*

A.20~30mlV

B.30-40ml

C.10-20ml

D.40~50ml

8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液常溫保存不超過(guò)（）［單選題］*

A.2h

B.4hV

C.6h

D.8h

9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)說(shuō)法不正確的是（）［單選題］*

A.胃殘留量>200ml時(shí),暫停喂養(yǎng)V

B.胃殘留量>500ml時(shí)，宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)

C.胃殘留量>200ml時(shí),應(yīng)評(píng)估有無(wú)惡心嘔吐等不適，如有不適，應(yīng)減慢或暫停喂養(yǎng)。

D.營(yíng)養(yǎng)液輸注過(guò)快引起腹瀉時(shí)，應(yīng)減慢速度。

10.應(yīng)多久評(píng)估一次腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受情況（）［單選題］*

A.2-3h

B.3~4h

C.4-6hV

D.5~6h

11.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑開(kāi)瓶后冰箱保存多長(zhǎng)時(shí)間（）［單選題］*

A.<4h

B.<24hV

C.412h

D.<48h

12.腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)癥不正確的有（）［單選題］*

A.腸道功能正常，能獲得足量營(yíng)養(yǎng)的。

B.接受大劑量放、化療的營(yíng)養(yǎng)不良患者

C.進(jìn)行骨髓移植患者

D.無(wú)法進(jìn)行或不能耐受EN的重癥胰腺炎患者

13.危重癥患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.進(jìn)行配制和輸注時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.每日更換輸注管道,營(yíng)養(yǎng)液在24小時(shí)內(nèi)輸完

C.不需做好導(dǎo)管穿刺部位護(hù)理,避免并發(fā)癥發(fā)生V

D.使用專用靜脈通道輸注營(yíng)養(yǎng)液，避免與給藥等通道混用

14.持續(xù)經(jīng)泵輸注者,可在間歇重力滴注的基礎(chǔ)上，速度應(yīng)日慢到快,先調(diào)至多少（），根據(jù)患者耐受情

況逐漸增加［單選題］*

A.30-40ml

B.20-50mlV

C.30~50ml

D.40~60ml

15.長(zhǎng)期置管時(shí)，應(yīng)多久更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔（）［單選題］*

A.2~3w

B.3~4w

C.4~6wV

D.5~6w

16.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供給途徑說(shuō)法不正確的有（）［