石膏護理外固定護理要點

石膏護理外固定護理要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02固定操作技術要點03并發(fā)癥預防管理04日常護理執(zhí)行標準05康復指導方案06患者教育重點01固定前評估規(guī)范01固定前評估規(guī)范PART適應癥骨折部位適合石膏固定，如關節(jié)內骨折、部分關節(jié)脫位、韌帶及肌腱損傷等。禁忌癥傷口有活動性出血、皮膚破損或感染、惡性病變、肢體嚴重腫脹或神經血管受損等。適應癥與禁忌癥確認肢體皮膚狀態(tài)檢查確保石膏固定部位的皮膚清潔，無油污、污垢或膠布殘留。皮膚清潔度檢查石膏固定部位的皮膚是否完整，有無破損、潰瘍或皮疹。皮膚完整性觀察石膏固定部位的皮膚溫度和顏色，判斷是否存在血液循環(huán)障礙。皮膚溫度與顏色石膏繃帶選用符合標準、無潮氣、無污染的石膏繃帶，確保固定效果。固定器材如石膏剪、繃帶剪、繃帶等，確保在固定過程中能夠方便地進行調整和修剪。棉墊或襯墊用于保護骨突部位和皮膚受壓處，增加石膏固定的舒適度。器械材料準備標準02固定操作技術要點PART患者體位擺放原則舒適體位確?；颊咛幱谑孢m且放松的體位，以便石膏繃帶能夠準確塑形并固定。將患肢擺放在功能位或治療所需位置，確保愈合后肢體功能恢復。功能位擺放確保石膏繃帶不會壓迫神經、血管或皮膚，避免造成損傷或并發(fā)癥。避免壓迫石膏繃帶浸濕將石膏繃帶浸入溫水中，使其軟化并完全浸濕，以便更好地貼合皮膚。石膏塑形貼合技巧01貼合皮膚將石膏繃帶緊密貼合皮膚，確保無空隙，以達到固定效果。02塑形平整在石膏繃帶還未完全硬化前，用手指輕輕按壓，使其更加平整，減少患者不適感。03邊緣修整在石膏繃帶硬化后，使用剪刀修剪邊緣，使其更加整齊，避免對皮膚造成損傷。04石膏繃帶固化時間根據石膏繃帶的類型和環(huán)境溫度，合理控制石膏繃帶的固化時間，確保石膏繃帶能夠完全硬化并達到固定效果。適度壓力在石膏繃帶固化過程中，要給予適當的壓力，以確保石膏繃帶能夠緊密貼合皮膚并起到固定作用。避免過度壓迫避免在石膏繃帶固化后使用過緊的繃帶或重物壓迫，以免造成皮膚損傷或影響血液循環(huán)。固化時間與壓力控制03并發(fā)癥預防管理PART血液循環(huán)觀察指標觀察石膏固定部位的毛細血管充盈情況，以了解血液循環(huán)狀態(tài)。毛細血管充盈情況定期檢查患者石膏固定肢體的遠端動脈搏動情況，確保血液循環(huán)通暢。肢體遠端動脈搏動注意石膏固定部位的皮膚顏色和溫度變化，及時發(fā)現缺血或壞死。皮膚顏色與溫度壓瘡風險監(jiān)測方法對患者進行壓瘡風險評估，確定壓瘡風險等級。定時協(xié)助患者翻身，避免長時間受壓導致壓瘡。在石膏內放置軟墊，以緩解局部壓力，降低壓瘡風險。壓瘡風險評估定時翻身石膏內襯墊感染防控措施實施保持石膏固定部位的清潔與消毒，防止細菌滋生。石膏清潔與消毒對于石膏固定部位的創(chuàng)口，應加強護理，避免感染。創(chuàng)口護理根據醫(yī)囑，合理應用抗生素，預防感染發(fā)生。抗生素應用01020304日常護理執(zhí)行標準PART石膏未干時需保持石膏的干燥，避免與水或濕氣接觸，以防止石膏變形或軟化。石膏干燥后需保持石膏的完整性，避免受到撞擊或磨損，以防止石膏斷裂或脫落。石膏干濕狀態(tài)維護清潔前準備先用溫水和肥皂清洗雙手，再準備干凈的濕毛巾或棉簽。清潔石膏邊緣輕輕擦拭石膏邊緣的皮膚，去除污垢和汗?jié)n，注意不要將水或清潔劑滲入石膏內部。皮膚護理清潔后，可在石膏邊緣的皮膚上涂抹適量的潤膚霜，以保持皮膚的水分和防止皮膚受損。邊緣皮膚清潔流程活動幅度限制范圍初期限制在石膏固定后的初期，需嚴格限制活動幅度，以避免石膏松動或斷裂。01適度活動隨著石膏的逐漸固定和穩(wěn)定，可在醫(yī)生或康復師的指導下適度活動，以促進血液循環(huán)和加速恢復。02避免承重在石膏固定期間，需避免承重或長時間站立，以免對石膏造成過大的壓力。0305康復指導方案PART肌肉等長收縮訓練訓練量與強度每次訓練以肌肉感到疲勞為度，每天進行2-3次，每次持續(xù)10-15分鐘。03如上肢石膏固定，可進行握拳、屈腕等動作；下肢石膏固定，可進行腳趾活動、收縮大腿肌肉等。02訓練方法石膏固定后可進行肌肉等長收縮訓練在石膏固定范圍內，進行肌肉的等長收縮訓練，有助于防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。01關節(jié)功能漸進恢復配合其他康復方法如物理治療、按摩等，有助于加速關節(jié)功能的恢復。03從小范圍、低強度開始，逐漸增加活動范圍和強度，避免過度活動導致關節(jié)損傷。02活動范圍與強度石膏拆除后逐步進行關節(jié)活動石膏拆除后，應根據醫(yī)生指導，逐步進行關節(jié)活動，以恢復關節(jié)功能。01根據醫(yī)生建議，按時進行復診，以了解康復進展和石膏固定情況。復診時間如出現石膏松動、斷裂，或者石膏下皮膚出現紅腫、疼痛等異常情況，應及時復診。同時，康復過程中出現新的癥狀或疑問，也應及時向醫(yī)生咨詢。復診指征復診時間與指征說明06患者教育重點PART劇烈疼痛肢體麻木石膏松動或斷裂石膏下皮膚異常石膏固定后，如傷處出現劇烈疼痛，可能是石膏過緊或內部有壓迫，應立即就醫(yī)。如石膏固定后出現肢體麻木，可能是石膏過緊或神經受壓，應立即就醫(yī)。石膏松動或斷裂可能導致固定效果不佳，應及時更換或重新固定。石膏下皮膚出現紅腫、疼痛、瘙癢、水泡等異常情況，可能是石膏過敏或感染，應及時就醫(yī)。異常癥狀識別清單抬高受傷部位在休息或睡覺時，將受傷部位抬高至心臟水平以上，以減輕腫脹和疼痛。緊急情況處理流程01冰敷如出現疼痛或腫脹，可用冰袋進行冰敷，每次敷20-30分鐘，每日數次。02切勿自行調整石膏如遇石膏松動或斷裂，切勿自行調整或拆除，應立即就醫(yī)。03保持石膏干燥石膏遇水易軟化，應保持石膏干燥，避免接觸水。04合理安排飲食石膏固定期間，應合理安排飲食，增加營養(yǎng)攝入，促進傷口愈合。適度活動在石膏固定范圍內進