中醫(yī)中風(fēng)護(hù)理查房

中醫(yī)中風(fēng)護(hù)理查房演講人：XXX日期:

123中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)疾病概述目錄

456查房總結(jié)流程辯證施護(hù)重點(diǎn)特殊操作規(guī)范目錄01疾病概述中風(fēng)的中醫(yī)定義中風(fēng)是指由于腦部血液循環(huán)突然障礙，導(dǎo)致局部神經(jīng)功能缺失的病癥。中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)是由于風(fēng)、火、痰、瘀等病邪上犯腦竅，導(dǎo)致腦髓神機(jī)受損，出現(xiàn)以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言語不利為主要表現(xiàn)的一種病癥。肝陽上亢平素肝陽上亢，加之情志過激，氣血上沖，腦絡(luò)受損。病因病機(jī)分析風(fēng)火相煽外感風(fēng)火之邪，或內(nèi)火偏盛，風(fēng)火相煽，上犯腦竅。痰濁上蒙脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰濁上蒙清竅，神明失用。瘀血阻絡(luò)跌打損傷，或久病入絡(luò)，瘀血阻于腦絡(luò)，氣血不能上榮。01020304中經(jīng)絡(luò)以半身不遂、口眼歪斜、舌強(qiáng)語謇、偏身麻木等為主癥，意識(shí)尚清。中臟腑以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、牙關(guān)緊閉、大小便失禁等為主癥，意識(shí)模糊或完全喪失。臨床表現(xiàn)分類02護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)望診聞診問診切診觀察患者神志、面色、姿態(tài)、舌苔、舌質(zhì)、四肢活動(dòng)度等，收集相關(guān)信息。傾聽患者聲音、氣味，注意有無異常聲音或特殊氣味。詢問患者癥狀、疾病史、生活習(xí)慣等，了解疾病發(fā)生發(fā)展情況。包括脈診和腹診，通過觸摸患者的脈搏、腹部等，感知患者身體狀況。四診信息采集證候分型判斷口眼歪斜，舌強(qiáng)語謇，半身不遂，手足麻木等。突然昏倒，不省人事，伴有肢體抽搐或痙攣等。半身不遂，口眼歪斜，言語不利，氣短乏力等。風(fēng)痰阻絡(luò)證風(fēng)火上擾證氣虛血瘀證并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估患者長(zhǎng)期臥床、癱瘓等導(dǎo)致的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估患者平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性等，確定跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。跌倒風(fēng)險(xiǎn)觀察患者吞咽情況，評(píng)估是否存在吞咽困難，防止誤吸。吞咽困難01020303中醫(yī)護(hù)理方案中藥煎煮應(yīng)按照藥物性質(zhì)和治療要求進(jìn)行，確保藥效。藥物煎煮方法藥液溫度適宜，避免過熱或過冷，采用口服或鼻飼方式給藥。服藥溫度與方式01020304遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，劑量準(zhǔn)確，避免漏服或過量。服藥時(shí)間與劑量服藥后密切觀察患者反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。觀察藥物反應(yīng)中藥內(nèi)服護(hù)理要點(diǎn)清淡飲食中風(fēng)患者應(yīng)保持飲食清淡，避免油膩、辛辣、煙酒等刺激性食物。飲食調(diào)養(yǎng)原則01均衡營(yíng)養(yǎng)飲食應(yīng)多樣化，包含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素等營(yíng)養(yǎng)成分，以促進(jìn)患者康復(fù)。02定時(shí)定量遵循少食多餐的原則，避免暴飲暴食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。03飲食禁忌根據(jù)患者體質(zhì)和病情，遵醫(yī)囑避免食用某些食物，如生冷、寒涼、燥熱等。04情志調(diào)攝方法溝通交流護(hù)士應(yīng)與患者建立良好的溝通關(guān)系，了解其心理需求，給予關(guān)心和安慰。01020304心理疏導(dǎo)針對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁等情緒，采用心理疏導(dǎo)方法，如解釋、安慰、鼓勵(lì)等，幫助其緩解情緒。環(huán)境舒適保持病房安靜、整潔、舒適，有利于患者情緒的穩(wěn)定和康復(fù)。情志相勝根據(jù)患者不同的情志特點(diǎn)，采用相應(yīng)的方法進(jìn)行調(diào)攝，如以喜勝憂、以怒勝思等，使患者情緒得到宣泄和調(diào)節(jié)。04特殊操作規(guī)范針灸穴位選擇標(biāo)準(zhǔn)合理配伍穴位，以達(dá)到協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。穴位配伍根據(jù)患者癥狀、體征及證候，選取相應(yīng)的穴位進(jìn)行針灸治療。辨證施針常規(guī)選擇針灸治療的中風(fēng)病穴位，如百會(huì)、曲池、合谷、足三里等。常規(guī)穴位推拿手法應(yīng)用規(guī)范推拿時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢，避免劇烈刺激，以患者舒適為宜。沿經(jīng)絡(luò)循行方向推拿，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。重點(diǎn)推拿患側(cè)肢體和頭部，以促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)恢復(fù)。手法輕柔循經(jīng)推拿關(guān)鍵部位肢體康復(fù)訓(xùn)練步驟被動(dòng)運(yùn)動(dòng)患者不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)由他人進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從簡(jiǎn)單動(dòng)作開始，逐漸增加難度。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行站立、行走等平衡訓(xùn)練，提高患者生活自理能力。平衡訓(xùn)練05辯證施護(hù)重點(diǎn)主要癥狀半身不遂、口舌歪斜、言語不利、肢體麻木等。護(hù)理措施保持室內(nèi)空氣清新，避免風(fēng)寒侵襲；飲食宜清淡易消化，忌肥甘厚味；鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥護(hù)理可遵醫(yī)囑給予祛風(fēng)化痰、活血化瘀的中藥湯劑，如桃紅四物湯等，注意觀察藥物效果和反應(yīng)。風(fēng)痰瘀阻型護(hù)理主要癥狀保持室內(nèi)空氣溫暖，避免過冷刺激；給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補(bǔ)充體力；協(xié)助患者進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。護(hù)理措施中藥護(hù)理可遵醫(yī)囑給予益氣活血的中藥湯劑，如補(bǔ)陽還五湯等，注意觀察患者病情變化。半身不遂、肢體無力、面色蒼白、氣短乏力等。氣虛血瘀型護(hù)理肝腎陰虛型護(hù)理主要癥狀眩暈耳鳴、手足心熱、咽干口燥、腰膝酸軟等。護(hù)理措施保持室內(nèi)安靜，避免噪音干擾；飲食宜滋陰補(bǔ)腎，如枸杞、山藥、甲魚等；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘缣珮O拳、氣功等。中藥護(hù)理可遵醫(yī)囑給予滋養(yǎng)肝腎的中藥湯劑，如六味地黃丸等，注意觀察患者用藥后的反應(yīng)及病情變化。06查房總結(jié)流程現(xiàn)存問題反饋制定的護(hù)理措施未能有效執(zhí)行，或執(zhí)行過程中出現(xiàn)偏差。護(hù)理措施執(zhí)行不到位對(duì)患者病情的觀察和記錄不夠細(xì)致，可能遺漏重要信息。病情觀察不全面患者對(duì)中醫(yī)中風(fēng)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)護(hù)理措施配合不夠積極?；颊吲浜隙鹊图訌?qiáng)病情監(jiān)測(cè)對(duì)病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。培訓(xùn)與教育加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提高其對(duì)中醫(yī)中風(fēng)護(hù)理的認(rèn)識(shí)和配合度。個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，提高護(hù)理效果。護(hù)理