醫(yī)院三基理論技能考核試題與答案D普外1

D普外4

一、單5選1（本大題共80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項）

1.患者女，45歲，患十二指腸球部潰瘍5年，近半個月來上腹脹痛，間斷性嘔吐。查

體：上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前，治療

措施宜采取

A.胃腸減壓，補液

B.胃腸減壓，補液，洗胃

C.急診胃大部切除

D.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)

E.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃空腸吻合術(shù)

【答案】D

2.以下對原發(fā)性肝癌的論述中，不正確的是

A.是指原發(fā)于肝實質(zhì)細胞或膽管細胞的惡性腫瘤

B.乙型（HBV）與丙型（HCV）肝炎病毒與肝癌關(guān)系密切

C.纖維板層肝癌是肝細胞癌的常見類型，半數(shù)發(fā)生于肝右葉

D.組織細胞學類型分為肝細胞癥、膽管細胞腐和混合型三類

E.大體病理形態(tài)分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三型

［答案］c

3.下嬴嵌頓性疝的治療中，錯誤的是

A.嵌頓性疝均需手術(shù)治療

B.術(shù)中懷疑腸神絞窄壞死者需行腸切除吻合術(shù)

C.手術(shù)的關(guān)鍵是判斷嵌頓疝內(nèi)容物的生命力

D.手術(shù)時發(fā)現(xiàn)嵌頓疝內(nèi)容物已還納腹腔時必須仔細尋找，必要時另做腹部切口探查

E.施行腸切除吻合的患者僅行高位結(jié)扎疝囊術(shù)不宜做疝修補術(shù)

【答案】A

4.臨床上表現(xiàn)為面色潮紅、腹瀉、心悸的甲狀腺癌的病理類型是

A.腺瘤惡變B.游泡狀腺癌C.乳頭

狀腺癌

D.未分化癌E.髓樣癌

［答案］E

5.關(guān)于食管胃底靜脈曲張破裂大出血的手術(shù)時機，正確的是

A.出血量大，伴出血性休克，機體內(nèi)環(huán)境紊亂，盡量先非手術(shù)治療

B.生長抑素（施他寧）和奧美拉哇鎂腸溶片（洛賽克）等藥物仍不能控制出血，盡早使用

雙氣囊三腔管壓迫止血

C.笫?次出血經(jīng)非手術(shù)治愈，經(jīng)過1—2周調(diào)芥，應抓緊時間手術(shù)治療

I）.壓迫治療為手術(shù)治療贏得時間

E.以上都是

【答案】E

6.下列腹部穿透傷的傷情特點中，錯誤的是

A.腹部穿透傷的出入口并不一定都在腹部

B.有些腹壁切線傷雖未穿透腹膜，并不排除內(nèi)臟損傷的可能

C.穿透傷的入、出口與傷道不一定呈一直線

D.傷口大小與傷情嚴重程度不一定成正比

E.火器傷入口遠離腹部，可排除腹內(nèi)臟器損傷

【答案】E

7.患者女，45歲。近1年以來自覺上腹部隱痛不適、食欲減退，全身乏力，間斷解柏油

樣黑便，無嘔血，體重下降約5kg。既往無胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸

及，無移動性濁音，大便潛血試驗(+)。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是

A.糜爛性胃炎

B.食管靜脈曲張破裂出血

C.胃癌伴出血

D.膽道出血

E.十二指腸潰瘍出血

【答案】C

8.急性闌尾炎右下腹固定性壓痛，除麥氏點、Lanz點外，還有Mtnris點，其位置是

A.右骼前上棘與臍連線的中點處

B.左右骼前上棘連線的右、中1/3交點處

C.右能前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點

D.右骼前上棘與臍連線的中、外1/3處

E.右骼前上棘與臍連線的中、內(nèi)1/3處

【答案】C

9.后天性腹股溝斜疝的主要發(fā)病因素是

A.腹股溝區(qū)缺損

B.腹壁強度降低

C.腹內(nèi)壓增高

D.腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全

E.以上都是

【答案】E

10.門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是

A.肝大、腹腔積液、消瘦

B.腹痛、乏力、貧血

C.疼痛、黃疸、乏力

D.脾亢、嘔血、腹腔枳液

E.肝大、脾大、發(fā)熱

【答案】D

11.肝臟手術(shù)，常溫下一次阻斷入肝血流的時間一般不應超過

A.5?10分鐘B.15?20分鐘C.20?

25分鐘

D.25?30分鐘E.30?35分鐘

【答案】B

12.下列妊娠期急性闌尾炎的特點及處理原則中，錯誤的是

A.轉(zhuǎn)移性右卜.腹痛的規(guī)律性，是妊娠期急性闌尾炎的固有癥狀和診斷的重要依據(jù)

B.炎癥易擴散，可導致流產(chǎn)

C.囑患者采取右側(cè)臥位，妊娠子宮移到右側(cè)而引起疼痛，提示闌尾炎可能

I).以保守治療為主

E.腹膜刺激征不明顯

【答案】D

13.施行闌尾切除術(shù)尋找闌尾的基本方法，下列選項錯誤的是

A.用紗布墊將小腸向內(nèi)上方推開，顯露清楚右骼窩

B.找到盲腸沿結(jié)腸帶向下尋找闌尾根部，找出全部闌尾

C.尋找闌尾困難時，應想到活動盲腸，立即擴大切口

D.沿回揚末端追蹤盲腸，找到闌尾

E.過長的乙狀結(jié)腸位于右下腹，不要誤以為是盲腸

【答案】C

14.下列對門靜脈高壓癥的概述中，正確的是

A.各種原因使門靜脈系統(tǒng)血流受阻，血液瘀滯，導致門靜脈及其屬支血管靜力壓升高

B.臨床上出現(xiàn)脾大和脾功能亢進

C.食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水征

D.門靜脈壓力＞2.45kPa(25cmH,0)

E.以上都是

【答案】E

15.患者另，50歲。既在有腦血栓病史。右腹股溝疝修補術(shù)后第5天，體溫38.0C。查

體：右卜肢皮溫明顯升高，無觸壓痛，右股部以下肢體較左卜肢明顯增粗。最可能

的術(shù)后并發(fā)癥是

A.切口感染B.右下肢深靜脈血栓C.右下肢蜂窩

織炎

D.右下肢丹毒E.右股靜脈栓塞

【答案】B

16.患者男，45歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后痊愈出院。門診隨訪復查中，下列哪項不是

必需的檢查

A.胸部X線片B.肝臟B超C.

CEA

D.AFPE.肝功能

【答案】C

17.關(guān)于門靜脈高壓癥的病因與病理特點，下.列錯誤的是

A.按阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)、肝后三型，肝內(nèi)型常見，占95%以上

B.按病理形態(tài)不同，肝內(nèi)型又分為竇前、竇后、竇型

C.Budd-Chiari綜合征屬于肝后型門靜脈高壓癥

D.肝炎后肝硬化可引起肝竇、竇后阻塞性門靜脈高壓癥

E.血吸蟲病屬「肝內(nèi)竇后型門靜脈高壓癥

【答案】E

18.外科急腹癥不需與下列婦科疾病進行鑒別診斷的是

A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

I).異位妊娠或卵巢黃體破裂出血

E.急性化膿性輸卵管炎

【答案】C

19.以下選項中，不屬于肝外傷肝葉切除術(shù)手術(shù)指征的是

A.一葉的肝包膜撕脫或肝內(nèi)血腫者

B.局部毀損傷，切除損傷的肝組織有利于修復者

C.肝后靜脈損傷，需要切除部分肝組織以利顯露修復者

D.肝損傷出血，用各種方法難以止血者

E.肝左外葉嚴重損傷者

【答案】A

20.患者男,51歲。解膿血便半年余。纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門10cm處直腸前壁有一直徑

2cm凸向腸腔的腫物，基底寬?；顧z病理報告為直腸息肉惡性變。宜采取的手術(shù)方式

是

A.經(jīng)肛門局部切除術(shù)

B.經(jīng)腹會陰聯(lián)合根治術(shù)

A.合并急性化膿性膽管炎、膽囊炎者

B.合并肝膿腫、膽道出血、腹膜炎、敗血癥、中毒性休克者

C.合并重度黃疸者

D.合并急性胰腺炎或膽道蛔蟲與結(jié)石并存者

E.非手術(shù)治療3?5天，病情惡化者

【答案】C

28.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了

A.甲狀旁腺B.交感神經(jīng)C.迷

走神經(jīng)

I）.副迷走神經(jīng)E.副神經(jīng)

【答案】A

29.下列選項中，不屬于胃癌根治術(shù)禁忌證的是

A.大量血性腹水

B.直腸膀胱（子宮）窩種植轉(zhuǎn)移灶

C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移

D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶

［答案］E

R0.患者男，5（）歲。近1周間斷性便血,伴月T門墜脹感。首先應進行的檢查是

A.直腸指診B.乙狀結(jié)腸鏡檢查C.大便潛血

試驗

D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.肛門鏡檢查

【答案】A

31.下列選項中，不屬于甲狀腺素生理功能的是

A.增強代謝B.加速蛋白質(zhì)的合成C.促進生長發(fā)

育

D.增加熱量的產(chǎn)生E.加速脂肪分解

【答案】B

32.脾臟體積增大（脾大）是脾臟疾病的主要表現(xiàn)，具病因中不包括

A.免疫反應所致反應性脾大

B.紅細胞破壞所致反應性脾大

C.充血性脾大

D.創(chuàng)傷性脾大

E.骨髓增生性脾大或浸潤性脾大

33.卡列選項中，不符合血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)的是

A.起病隱匿、進展緩慢、周期性發(fā)作

B.局部缺血期患肢麻木、疼痛、發(fā)涼、輕度間歇性跛行，游走性淺靜脈炎

C.營養(yǎng)障礙期間歇性跛行明顯，持續(xù)靜息痛，夜間劇烈，患肢皮溫低、肌萎縮，足背

動脈搏動消失

D.壞死期患肢趾（指：）端發(fā)黑、壞疽、潰瘍形成，疼痛劇烈呈持續(xù)性

E.側(cè)支循環(huán)建立，癥狀可迅速緩解

【答案】E

34.患者男，35歲。右上腹撞擊傷后腹痛，放射痛，伴惡心、嘔吐1小時。查體：P120

次/分，BP70/45mmHgo訴口渴，面色蒼白，煩躁不安，意識淡漠，出冷汗，四肢

涼。腹脹，腹式呼吸消失，全腹壓痛，肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛明顯，腸嗎音

減弱。實驗室檢查：RBC2.5X107L,WBC16X107L,N89%。Hb60g/L,UCT

29%O診斷首先考慮

A.十二指腸損傷B.肝破裂C.脾破

裂

D.胰腺損傷E.小腸損傷

【答案】B

35.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確定位檢查方■法是

A.仔細檢查肢體各動脈搏動情況

B.彩色B超檢查

C.核素掃描檢查

D.交感神經(jīng)阻滯試驗

E.動脈造影檢查

【答案】E

36.下列對胃大部切除術(shù)后殘胃癌的概述中，錯誤的是

A.術(shù)后3年內(nèi)殘胃發(fā)生的原發(fā)癌，稱為殘胃癌

B.發(fā)生率在僚左右

C.與術(shù)后低胃酸、膽汁反流和腸道細菌逆流有關(guān)

D.臨床表現(xiàn)與一般胃癌大致相仿

E.一經(jīng)確診應采取手術(shù)治療

【答案】A

R7.月T裂“三聯(lián)征”是指

A.疼痛、出血、前哨痔

B.肛裂、出血、前哨痔

C.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大

D.便秘、出血、前哨痔

E.疼痛、便秘、出血

【答案】C

38.對僅有乳頭溢液，而體檢乳腺無腫塊時，首先要做的檢查是

A.乳腺MRI

B.乳腺切除活檢

C.近紅外線乳腺掃描

D.乳腺穿刺活檢

E.乳頭溢液涂片細胞學檢查

【答案】E

39.下列門靜脈高壓癥的輔助檢查方法及其臨床價值，不正確的是

A.門靜脈壓力測定是評估門靜脈高壓最重要的方法，簡單易行

B.內(nèi)鏡檢查可見食管胃底靜脈曲張是門脈高壓的特征性改變

C.CT增強掃描可觀察到食管、胃底及腹膜靜脈的曲張

D.腹腔鏡對門脈高壓有確診價值，還可在直視下肝組織活檢

E.D超對診斷門脈高壓有重要意義，對肝硬化門脈高壓診斷準確性達90%

【答案】A

40.膽總管探查和T形管引流術(shù)適用于

A.急性結(jié)石性膽囊炎

B.慢性結(jié)石性膽囊炎

C.膽總管結(jié)石、感染伴休克

D.肝左外葉膽管結(jié)石

E.膽總管擴張不明顯，但合并有慢性胰腺炎

【答案】C

41.國內(nèi)常用的“五葉六段法”肝臟分區(qū)，以卜選項錯誤的是

A.以膽囊窩中部至卜.腔靜脈左緣的平面為分界線，將肝分為左右兩半

B.尾狀葉分成前、后兩段

C.左半肝分成左外口-、左內(nèi)葉

D.右半肝分成右前上、右后葉和尾狀葉

E.左外葉分成上、下兩段，右后葉分成上、下兩段

【答案】B

42.以下膽道出血的保守治療措施中，錯誤的是

A.補充血容量，糾正休克，應用止血藥

B.高溫固化治療

C.抗感染治療

D.置有T管者經(jīng)T管緩慢注入出。2、加腎上腺素生理鹽水沖洗

E.經(jīng)皮選擇性肝動腦造影及栓塞術(shù)

【答案】B

43.疝據(jù)影像學檢查和血管造影表現(xiàn)，下列布-加綜合征的臨床類型中，錯誤的是

A.以下腔靜脈隔膜為主的局限性狹窄或阻塞

B.下腔靜脈彌漫性狹窄或阻塞

C.肝靜脈阻塞

D.肝靜脈+下腔靜脈殂塞

E.肝靜脈FF腔靜脈阻塞

【答案】E

44.降低、門靜脈壓力效果最佳的術(shù)式是

A.腸腔靜脈分流術(shù)B.脾切除術(shù)C.門腔分流

術(shù)

D.TIPS手術(shù)E.胃底周圍血管離斷術(shù)

【答案】C

45.大隱靜脈匯入深靜脈前的屬支不包括

A.陰部外淺靜脈

B.腹壁淺靜脈

C.旋骼淺靜脈

D.腹壁下靜脈

E.股內(nèi)側(cè)淺靜脈和股外側(cè)淺靜脈

【答案】［)

46.T列闌尾黏液囊腫的臨床特點中，錯誤的是

A.闌尾根部管腔阻塞，遠端黏膜分泌的黏液潴留形似囊腫

B.約有10%為惡性型，屬于真性腫瘤，一般不發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移

C.發(fā)病率低，起病緩慢，癥狀和體征似慢性闌尾炎，常難以診斷

D.穿孔率高易形成闌尾周圍膿腫

E.囊腫破裂后可在腹膜上種植形成腹膜假黏液瘤

【答案】D

47.下列十二指腸血管壓迫綜合征的臨床特點中，錯誤的是

A.系因腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部而引起的梗阻

B.嘔吐多在餐后5?40分鐘出現(xiàn)，為所進食物，含膽汁，也有嘔吐宿食

C.多無腹痛，體檢可見上腹膨隆，部分有胃型，無明顯壓痛

D.胃腸減壓可引出大量胃液，俯臥或胸膝位可減輕癥狀

E.腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲

【答案】E

48.膽道探查取石術(shù)后，拔除T形管的指征是

A.術(shù)后1周，切口拆線

B.術(shù)后1周，引流減少

C.術(shù)后1周，體溫正常，白細胞下降

D.術(shù)后2周，黃疸消退，肝功正常

E.術(shù)后2周，引流減少，造影通暢

【答案】E

49.肝硬化門靜脈高壓疝引起頑固性腹水最徹底有效的治療方法是

A.脾切除術(shù)

B.肝移植術(shù)

C.賁門周圍血管離斷術(shù)

D.門-腔靜脈側(cè)側(cè)分流術(shù)

E.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)

【答案】B

50.有關(guān)腹膜假黏液瘤的臨床特點，下列選項不正確的是

A.發(fā)生在腹腔壁層、大網(wǎng)膜及腸壁漿膜面的低度惡性黏液性腫瘤

B.病變起源于腹膜壁層，蔓延至大網(wǎng)膜及腸壁漿膜面，甚至卵巢、闌尾

C.早期臨床表現(xiàn)無特異性，后期腹水癥狀明顯，穿刺可抽出黏性膠樣物

D.腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT檢查可了解黏液性物質(zhì)分布情況

E.手術(shù)應切除原發(fā)病灶，盡可能清除假黏液痛和黏液狀物

【答案】B

51.原發(fā)性肝癌的超聲介入治療是指超聲引導下經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)局部的治療，包括注射治療

和腫瘤間質(zhì)毀損治療，下列不屬于其技術(shù)范圍的是

A.經(jīng)皮穿刺肝動脈介人栓塞治療(TAE)

B.經(jīng)皮穿刺瘤體內(nèi)注射無水乙醇(PEI)

C.經(jīng)皮穿刺瘤體內(nèi)射頻消融(RFA)

I).經(jīng)皮穿刺瘤體內(nèi)微波固化治療和激光熱療

E.經(jīng)皮穿刺瘤體內(nèi)氨氮靶向治療

【答案】A

52.血栓閉塞性脈管炎施行腰交感神經(jīng)切除術(shù)，切除范圍是

A.病側(cè)第2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈

B.病側(cè)及對側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈

C.病側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈

D.病側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈

E.病側(cè)及對側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈

【答案】A

53.下列對胃大部切除術(shù)后傾倒綜合征的概述中，錯誤的是

A.進食出現(xiàn)心悸、無力、出汗、頭暈、嘔吐及腹瀉癥狀

B.見于畢I式胃大部切除術(shù)后

C.根據(jù)癥狀在術(shù)后和進食后發(fā)生的遲早，分為早期和晚期2類

D.手術(shù)預防措施是胃切除不可過多，吻合口不可過大，殘胃適當固定

E.采取飲食調(diào)整療法，手術(shù)治療應慎重

【答案】B

54.闌尾炎術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是

A.腹腔內(nèi)出血B.腹腔膿腫C.化膿

性門靜脈炎

D.粘連性腸梗阻E.盲腸櫻

【答案】C

55.乳頭溢液為血性或暗棕色液體，最多見于

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺纖維瘤C.早期妊娠

D.乳腺囊性增生病E.急性乳腺炎

【答案】A

56.Mirizzi綜合征是指

A.膽總管結(jié)石嵌頓和壓迫，引起膽總管狹窄，出現(xiàn)反復的膽管炎

B.肝總管結(jié)石嵌頓和壓迫，引起膽囊膽管屢，出現(xiàn)梗阻性黃疸

C.膽囊結(jié)石嵌頓和壓迫，引起肝總管狹窄或膽囊膽管痿，出現(xiàn)反復的膽管炎、梗阻性

黃疸

D.左肘管結(jié)石啾頓和壓迫，引起左肘管狹窄梗阻，出現(xiàn)反復的膽管炎、梗阻性黃疸

E.右肝管結(jié)石嵌頓和壓迫，引起右肝管狹窄梗阻，出現(xiàn)反復的膽管炎、梗阻性黃疸

【答案】c

57.闌尾炎術(shù)后發(fā)生糞疹的主要原因是

A.闌尾殘端脆弱，結(jié)扎線脫落

B.術(shù)中損傷盲腸壁

C.引流物質(zhì)地硬，壓破盲腸壁引起壞死

D.盲腸原有結(jié)核、癌等病變

E.以上都是

【答案】E

58.早期胃癌是指

A.胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變

B.周圍淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移

C.病變未侵犯胃壁全層

D.病變局限于黏膜或黏膜下層

E.病變直徑小于1cm

【答案】D

59.下列選項中，不屬于急性胰腺炎誘發(fā)因素的是

A.膽道疾病B.過量飲酒C.十

二指腸液反流

D.創(chuàng)傷E.低脂血癥、低鈣血癥

【答案】E

60.卜.列解剖部位中，不存在門靜脈系與腔靜脈系之間交通支的是

A.腹膜后B.直腸下部、肛管C.胃底、

食管下段

D.前腹壁E.牌門和胰體尾周圍

【答案】E

61.以下對門靜脈高壓癥腹水的論述中，不正確的是

A.肝內(nèi)型門脈高壓療的晚期約三分之一患者有腹水

B.嘔血后常引起或加劇腹水的形成，有些“頑固性腹水”甚難消退

C.肝外型門脈梗阻由于肝功能損害嚴重，腹水頑固

D.腹水的出現(xiàn)是肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)

E.原因包括低蛋白血癥、門靜脈壓升高和肝功能損害

【答案】C

62.直腸癌的靜脈、淋巴擴散途徑，下列選項錯誤的是

A.淋巴轉(zhuǎn)移只有當心痛侵犯到黏膜卜層時才可能發(fā)生

B.淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴散途徑

C.向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向

D.癌細胞可通過神經(jīng)鞘擴展

E.癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺

【答案】E

63.卡列選項中，不屬于單純性甲狀腺腫病因的是

A.甲狀腺素原料缺乏

B.甲狀腺素需要量增加

C.甲狀腺素功能障礙

I).甲狀腺素合成障礙

E.甲狀腺素分泌障礙

【答案】C

64.患者女，59歲。上腹包塊伴腹脹1個月，無腹痛、無發(fā)熱。2個月前曾患急性胰腺

炎。查體：鞏膜、皮膚無黃疸。上腹可捫及一約拳頭大小包塊，表面光滑，無明顯

壓痛。B超檢查提示為囊性包塊。診斷首先考慮

A.胰腺囊腺瘤B.胰腺假性囊腫C.胰腺膿腫

D.胃癌E.胰腺癌

【答案】B

65.急性胰腺炎時，出現(xiàn)的Cullen征是指

A.季肋部青紫色瘀斑B.臍周圍青紫色瘀斑C.腰背部青紫色瘀斑

D.上腹部青紫色瘀斑E.下腹部青紫色瘀斑

【答案】B

66.患者女，42歲，體型肥胖。反復上腹疼痛、腹脹1年余，多在飽餐、進食油膩食物

后發(fā)作，并向右肩背部放射。查體：一般情況良好。皮膚鞏膜無黃染，全腹軟，無

壓痛及肌緊張。根據(jù)患者癥狀、體征，首先要考慮的診斷是

A.高位慢性闌尾炎B.膽管結(jié)石C.十二指腸

潰瘍

D.慢性胃炎E.慢性結(jié)石性膽囊炎

［答案］E

67.下列濡化道穿孔的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

A.突然劇烈腹痛，嘔吐

B.必患有胃十二指腸潰瘍

C.壓痛、反跳痛、腹肌緊張

D.腸鳴音減弱或消失

E.多數(shù)立位X線檢查可見膈下游離氣體

【答案】B

68.絞窄性腹股溝斜疝行腸切除吻合術(shù)后，一般采取

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.麥克威法疝修補術(shù)

C.巴西尼法疝修補術(shù)

D.弗格森法疝修補術(shù)

E.人工材料疝修補術(shù)

【答案】A

69.患者男，38歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫38.5C,傷口疼痛，無紅腫，壓痛明顯，

輕度水腫。根據(jù)患者情況，應采取的措施是

A.更換廣譜抗生素

B.拆除切口縫線，敲開傷口

C.切口診斷性穿刺

D.理療

E.繼續(xù)觀察

［答案］B

70.美于外科急腹癥腹痛的性質(zhì)，下列選項錯誤的是

A.腹痛開始部位或疼痛最顯著部位，常常與病變部位一致

B.持續(xù)性腹痛多為炎性滲出物、空腔臟器內(nèi)容物和血液刺激腹膜所致

C.陣發(fā)性腹痛多為空腔臟器梗阻或痙攣所致

D.持續(xù)性腹痛陣發(fā)也加重多為空腔臟器炎癥與梗阪并存

E.外科疾病的腹痛，一般先有惡心、發(fā)熱而后有腹痛

【答案】E

71.Reynolds五聯(lián)征是指

A.腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、怠識改變

B.腹脹、發(fā)熱，黃疸，疼痛休克、煩躁不安

C.腹瀉、發(fā)熱，腹痛，呼吸深快、尿量減少

D.發(fā)熱，腹痛，嘔吐、黃疸加深、肝功受損

E.腹痛，發(fā)熱，黃疸、意識改變、血壓下降

【答案】A

72.檢查腹股溝疝時，壓迫內(nèi)環(huán)的部位應在

A.腫塊隆起最明顯史

B.恥骨結(jié)節(jié)外緣

C.腹股溝韌帶中點

D.精索的前內(nèi)方

E.腹股溝韌帶中點上方2cm

【答案】E

73.腹股溝斜疝與直疝在解剖上的主要區(qū)別是

A.斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，直疝在內(nèi)側(cè)

B.斜疝壓迫內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，直疝仍可突出

C.斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)，直疝與腹壁肌肉薄弱有關(guān)

D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前外方

E.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊，直疝由直疝三角突出，不進入陰囊

【答案】B

74.出現(xiàn)下列哪種情況時，應懷疑腹外疝發(fā)生絞窄

A.疝突出后，停止排氣排便

B.腹外疝不能還納并伴有腹部不適

C.腹外疝發(fā)生嵌頓后出現(xiàn)腹痛

D.疝嵌頓數(shù)小時后，局部壓痛并略顯紅腫

E.以上都不是

【答案】D

75.關(guān)于胰腺的淋巴回流，下列正確的是

A.胰頭的淋巴注入腺十二指腸上、下淋巴結(jié)

B.胰體的淋巴分別注入胰上淋巴結(jié)和胰下淋巴結(jié)

C.胰尾的淋巴匯人朋門淋巴結(jié)

D.各淋巴結(jié)最后注入腹腔淋巴結(jié)和腸系膜上淋巴結(jié)

E.以上都是

【答案】E

76.乳腺纖維瘤的臨床特點是

A.病程較長，乳房單個腫塊，邊界清楚，可活動

B.病程較短，乳房單個腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度較差

C.病程較長，乳房內(nèi)大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，觸痛

D.病程較短，乳房腫塊質(zhì)軟，邊界清，乳頭有血性溢液

E.病程短，乳房腫塊質(zhì)硬，表面紅腫，脹痛

［答案］A

77.而總管、胰管與十二指腸匯合部的解剖特點，下列選項不正確的是

A.80%?90%的膽總管與主胰管在腸壁內(nèi)匯合膨大形成Vater壺腹，開II于十二指腸乳

頭

B.15%?20%的膽總管與主胰管分別開口于十二指腸

C.圍繞Vater壺腹的Oddi括約肌，控制和調(diào)節(jié)膽總管和胰管排放，防止腸液反流

D.十二指腸乳頭包括膽管括約肌、胰管括約肌和壺腹括約肌

E.膽總管十二指腸壁內(nèi)段長1.5?2cm

【答案】D

78.下列絞窄性疝的手術(shù)治療措施中，不正確的是

A.一定要妥善保護好切口

B.腸管壞死較廣泛，應做腸切除吻合術(shù)

C.腸管壞死為局限怛、小面積，可做局部壞死組織切除，褥式縫合

D.切除壞死腸管，同時行疝修補術(shù)

E.壞死的疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時，均應切除

【答案】D

79.下列急性動脈栓塞的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

A.疼痛劇烈，輕微體位改變或被動活動可致劇烈疼痛

B.受累肢體缺血壞死引起高血鉀、肌紅蛋白尿和代謝性酸中毒，最終導致急性腎衰竭

C.皮膚呈蒼白色，或有紫斑，動脈搏動減弱或消失，近側(cè)動脈搏動增強

D.感覺異?；騿适?，運動障礙

E.疼痛、皮溫下降及觸覺障礙的平面與動脈栓塞平面相一致

【答案】E

80.關(guān)于右半結(jié)腸切除術(shù)，下列選項錯誤的是

A.適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫

B.切除范圍為回腸末端5?10cm、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半

C.肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及清掃胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結(jié)

D.做回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合

E.清掃所屬系膜及淋巴結(jié)

【答案】B

二、串5選1（本大題共10小題，共10分。每組＞2題共用題干，每題僅一個最佳答案）

患者女，56歲。久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年，近1個月

咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)有一突起的半球形包塊，平臥時縮小，

咳嗽時無明顯沖擊感。

81.首先要考慮的診斷是

A.左側(cè)腹股溝斜疝

B.左腹股溝脂肪瘤

C.左腹股溝腫大淋巴結(jié)

D.大隱靜脈入股處血管瘤

E.左側(cè)股疝

【答案】E

82.手術(shù)治療術(shù)式宜選擇

A.Ferguson法修補術(shù)

B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.Shouldice法修補術(shù)

D.McVay法疝修補術(shù)

E.Halsted法疝修補術(shù)

【答案】D

83.手術(shù)前準備最重要的是

A.X線胸片

B.心電圖檢查

C.肺功能檢查

I).血生化、肝腎功能、出凝血時間

E.有效控制慢性支氣管炎

【答案】E

患者女，34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐、血便40小時。查體：消瘦、貧血貌。

腹稍脹，全腹軟。右中下腹可捫及一8cmX6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動，腸

鳴音活躍，音調(diào)稍高。?缶床初步診斷為腸套疊。

84.與腸套疊診斷相符合的X線表現(xiàn)是

A.膈下游離氣體

B.鋼劑在結(jié)腸受阻，阻端鋼劑影呈“杯口”狀

C.鎖劑在結(jié)腸受阻，根影尖端呈“鳥嘴”狀

D.空腸、回腸換位

E.結(jié)腸癟細

【答案】B

85.應采取的治療措施是

A.禁食、禁水B.持續(xù)胃腸減壓C.空氣灌腸

復位

D.積極做好術(shù)前準備E.以上都是

【答案】E

86.采用線下空氣灌腸復位后，患者感腹痛加重，發(fā)作間歇縮短，并出現(xiàn)腹膜刺激征，

此時，治療宜采取

A.再次X線下空氣灌腸復位

B.急診手術(shù)探查

C.試用手法按摩復位

D.改用植物油灌腸

E.給予解痙止痛藥物，繼續(xù)密切觀察

【答案】B

患者男，31歲。飽餐后打籃球時突感中腹部劇烈疼痛，為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，有

腰背部牽涉痛，嘔吐頻繁，肛門未排氣、排便。查體：大聲呻吟，呈蜷曲側(cè)臥位，腹部

隆起，壓痛明顯，拒按，肌緊張，腸鳴音亢進。

87.首先要考慮的診斷是

A.潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.急性

膽囊炎

D.小腸扭轉(zhuǎn)E.以上都不是

【答案】D

88.首先要做的檢查是

A.立臥位X線腹部平片

B.上消化道鋼餐造影

C.血尿淀粉酶檢查

D.B超檢查

E.血、尿常規(guī)，血生化檢查

【答案】A

患者女，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前

曾因“肝膽管結(jié)石”行“膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)”。查體：T

39℃,P110次/分，BP95/60niniHgo皮膚鞏膜黃染。到突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。

實驗室檢查：WBC20X107L,N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結(jié)石。

89.最可能的診斷是

A.肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染

B.肝外膽管結(jié)石并感染

C.急性結(jié)石性膽囊炎

D.慢性結(jié)石性膽囊炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

【答案】E

90.經(jīng)補液、解痙止痛、應用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然

發(fā)生上腹部絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能

的原因是

A.胃十二指腸潰瘍出血

民感染性膽道出血

C.出血性胃炎

0.食管胃底曲張靜版破裂出血

E.應激性潰瘍出血

【答案】B

三、組5選1（本大題共10小題，共10分。每組試題與5個共用備選項配對，可重復選

用,但每題僅一個正確）

A.膽管損傷B.急性胰腺炎C.膽

道出血

D.復發(fā)性膽管炎E.腸管損傷

91.ERCP最常見的并發(fā)癥是

【答案】B

92.m腸吻合術(shù)后期最常見的并發(fā)癥是

【答案】D

A.胃鏡檢查

B.胃液脫落細胞學檢查

C.X線立位腹平片

D.腹腔穿刺涂片檢查

E.腹部B超

93.上腹間歇性隱痛，突發(fā)上腹劇痛。全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張。首先要做的檢查是

【答案】C

94.貧血消瘦，大便潛血試驗強陽性，上腹部觸及包塊。首先要做的檢杳是

【答案】A

A.B超

B.CT

C.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影

I）.口服膽囊造影

E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

95.檢杳膽系疾病的首選方法是

【答案】A

96.檢查膽囊功能的方法是

【答案】D

A.<200mlB.200?

300mlC.<500ml

D.500-1000mlE.>1000ml

97.食管胃底靜脈曲張破裂大出血，一次的出血量常為

【答案】D

98.膽道出血，一次的出血量常為

【答案】B

A.囊腫外引流術(shù)B.囊腫空腸吻合術(shù)C.射頻消融術(shù)

I）.囊內(nèi)乙醇注射E.胰體尾牌切除術(shù)

99.胰腺體尾部假性囊腫繼發(fā)感染，治療宜采取

【答案】A

100.胰腺體尾部囊性腫瘤，治療宜采取

【答案】E

-----------答卷紙----------

一、單5選1（本大題共80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項）

01.[A][B][C][D][E]02.[A][B][C][D][E]03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]05.[A][B][C][D][E]06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]08.[A][B][C][D][E]09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]11.[A][B][C][D][E]12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]14.[A][B][C][D][E]15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]17.[A][B][C][D][E]18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]20.[A][B][C][D][E]21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]23.[A][B][C][D][E]24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]26.[A][B][C][D][E]27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]29.[A][B][C][D][E]30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]32.[A][B][C][D][E]33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]35.[A][B][C][D][E]36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]38.[A][B][C][D][