餐廳受傷協(xié)議書

餐廳受傷協(xié)議書?甲方（餐廳方）：名稱：[餐廳全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[姓名]地址：[餐廳詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（受傷方）：姓名：[姓名]性別：[性別]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方在甲方餐廳內(nèi)受傷，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方受傷事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及相關(guān)情況說明[具體日期]，乙方前往甲方餐廳[具體地點(diǎn)]就餐。在餐廳內(nèi)，乙方因[詳細(xì)描述事故發(fā)生的原因，例如地面濕滑、設(shè)施故障等]導(dǎo)致[描述受傷的具體部位及受傷情況]。事故發(fā)生后，甲方工作人員立即采取了[描述甲方采取的救助措施，如撥打急救電話、協(xié)助就醫(yī)等]措施，并將乙方送往[就醫(yī)醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與受傷事故相關(guān)的真實(shí)信息，包括但不限于受傷經(jīng)過、治療情況等。在法律允許的范圍內(nèi)，對(duì)協(xié)議的履行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。2.義務(wù)承擔(dān)乙方因本次事故受傷所產(chǎn)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用，但以符合法律法規(guī)及醫(yī)保政策規(guī)定的范圍為限。具體費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。甲方應(yīng)在乙方提供正規(guī)醫(yī)療票據(jù)及相關(guān)病歷資料后，按照約定及時(shí)支付或協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠等手續(xù)。對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行妥善保護(hù)，配合相關(guān)部門的調(diào)查取證工作。若因甲方未履行該義務(wù)導(dǎo)致事故原因無法查明或責(zé)任無法認(rèn)定的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)不利后果。根據(jù)乙方的受傷情況及醫(yī)生建議，為乙方提供必要的協(xié)助和便利，如安排護(hù)理人員、協(xié)助辦理請(qǐng)假手續(xù)等。按照本協(xié)議約定，向乙方支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，包括支付醫(yī)療費(fèi)用、賠償款項(xiàng)等。在受傷后合理期限內(nèi)，有權(quán)選擇符合資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，并要求甲方承擔(dān)因治療產(chǎn)生的合理費(fèi)用。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述事故發(fā)生的經(jīng)過及受傷情況，不得隱瞞或虛報(bào)。若乙方故意隱瞞或虛報(bào)相關(guān)情況，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。積極配合甲方及相關(guān)部門的調(diào)查處理工作，提供必要的證明材料和信息。在治療期間，遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療，按時(shí)服藥、定期復(fù)查等。若因乙方自身原因?qū)е聜榧又鼗蛑委熝诱`的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，向甲方出具收款憑證，并承諾不再就本次事故向甲方主張其他任何賠償或費(fèi)用（本協(xié)議另有約定的除外）。三、賠償事項(xiàng)及金額（一）醫(yī)療費(fèi)用賠償甲方同意承擔(dān)乙方因本次事故受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用為截至本協(xié)議簽訂之日乙方已實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，包括但不限于[列舉各項(xiàng)已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目]。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)，將所有與本次事故相關(guān)的醫(yī)療票據(jù)及病歷資料原件交付給甲方。甲方在收到上述材料后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并按照約定向乙方支付醫(yī)療費(fèi)用。（二）誤工費(fèi)賠償考慮到乙方因本次事故受傷無法正常工作，甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)。誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前[X]個(gè)月的平均工資收入，共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)向甲方提供其工作單位出具的誤工證明、工資單及勞動(dòng)合同等相關(guān)材料，以證明其誤工損失情況。甲方在審核無誤后，應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)將誤工費(fèi)支付給乙方。（三）護(hù)理費(fèi)賠償根據(jù)乙方的受傷情況及醫(yī)生建議，甲方同意賠償乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每日人民幣[X]元，護(hù)理期限為[X]天，共計(jì)人民幣[X]元。若乙方實(shí)際發(fā)生的護(hù)理費(fèi)高于本協(xié)議約定標(biāo)準(zhǔn)的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)超出部分；若實(shí)際護(hù)理費(fèi)低于本協(xié)議約定標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際發(fā)生金額計(jì)算護(hù)理費(fèi)。甲方應(yīng)在乙方提供護(hù)理人員的身份證明、護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料后，按照約定支付護(hù)理費(fèi)。（四）營養(yǎng)費(fèi)賠償甲方考慮到乙方受傷需要加強(qiáng)營養(yǎng)，同意賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議合理確定，乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)提供醫(yī)生出具的營養(yǎng)費(fèi)證明。甲方在審核后，應(yīng)及時(shí)支付營養(yǎng)費(fèi)。（五）精神損害撫慰金賠償本次事故給乙方身體和精神造成了一定傷害，甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。該精神損害撫慰金是對(duì)乙方精神痛苦的一種補(bǔ)償，乙方承諾在收到該款項(xiàng)后，不再就精神損害問題向甲方主張其他任何賠償。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該款項(xiàng)為一次性賠償，包含了乙方因本次事故受傷所產(chǎn)生的所有費(fèi)用及賠償項(xiàng)目，雙方確認(rèn)該賠償金額是基于對(duì)事故責(zé)任、乙方傷情及相關(guān)損失的綜合考量后達(dá)成的一致意見。四、支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]若甲方未能按照約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，包括但不限于支付賠償款項(xiàng)、承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用等，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。除按照本協(xié)議約定支付違約金外，還應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如隱瞞事故真相、虛報(bào)損失、拒絕配合調(diào)查等，應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款項(xiàng)，并賠償甲方因此遭受的全部損失。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，向第三方披露本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容或因本次事故獲得的對(duì)方商業(yè)秘密等信息的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如該違約行為給對(duì)方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于本次事故的權(quán)利義務(wù)即告終止