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文檔簡介

醫(yī)美包效果協(xié)議書?甲方(醫(yī)美機(jī)構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(消費(fèi)者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方有進(jìn)行醫(yī)美服務(wù)并期望達(dá)到特定效果的需求,甲方具備提供相應(yīng)醫(yī)美服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供醫(yī)美服務(wù)并保證達(dá)到約定效果事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述(一)醫(yī)美項(xiàng)目及具體內(nèi)容1.美容外科項(xiàng)目雙眼皮手術(shù):采用[具體手術(shù)方式],旨在通過手術(shù)調(diào)整眼部形態(tài),使乙方擁有自然、美觀的雙眼皮效果。手術(shù)將對乙方上瞼皮膚進(jìn)行處理,去除適量脂肪和多余皮膚,精細(xì)縫合形成雙眼皮褶皺。隆鼻手術(shù):運(yùn)用[填充材料名稱],為乙方塑造符合其面部美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的鼻型。手術(shù)將根據(jù)乙方面部五官比例和個(gè)人需求,對鼻骨、鼻軟骨進(jìn)行調(diào)整,植入合適的填充材料,以增加鼻梁高度、改善鼻尖形態(tài)等,使鼻部更加立體美觀。2.皮膚美容項(xiàng)目激光祛斑治療:利用[激光設(shè)備型號],針對乙方面部的色斑問題進(jìn)行治療。該治療通過特定波長的激光能量,精確作用于色斑部位,擊碎色素顆粒,促進(jìn)皮膚新陳代謝,逐漸淡化色斑,提亮膚色,改善面部整體色澤均勻度。水光針注射:采用[水光針品牌及型號],將含有透明質(zhì)酸、維生素、氨基酸等多種營養(yǎng)成分的溶液注入乙方皮膚真皮層。通過補(bǔ)充皮膚水分和營養(yǎng),改善皮膚干燥、粗糙、細(xì)紋等問題,使皮膚恢復(fù)水潤光澤,增強(qiáng)皮膚彈性。(二)預(yù)期效果1.雙眼皮手術(shù)效果:術(shù)后雙眼皮線條流暢自然,兩側(cè)對稱,寬度適中,與面部整體比例協(xié)調(diào),閉眼時(shí)痕跡不明顯,睜眼有神,符合乙方預(yù)期的眼部美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。2.隆鼻手術(shù)效果:鼻部形態(tài)自然美觀,鼻梁挺拔,鼻尖圓潤,鼻型與面部其他部位比例協(xié)調(diào),無明顯腫脹、變形等異常情況,整體面部立體感顯著增強(qiáng)。3.激光祛斑治療效果:經(jīng)過[具體療程次數(shù)]治療后,面部色斑明顯淡化,色澤均勻,皮膚質(zhì)地改善,達(dá)到肉眼可見的祛斑效果,面部整體美觀度顯著提升。4.水光針注射效果:皮膚水分含量明顯增加,干燥、粗糙狀況得到改善,細(xì)紋減少,皮膚變得水潤有光澤,富有彈性,呈現(xiàn)健康年輕的狀態(tài)。(三)服務(wù)周期及次數(shù)1.雙眼皮手術(shù):手術(shù)一次性完成,術(shù)后需進(jìn)行[X]天的傷口護(hù)理期,期間乙方需按照甲方要求定期到院復(fù)查。2.隆鼻手術(shù):手術(shù)一次性完成,術(shù)后需進(jìn)行[X]天的傷口護(hù)理及消腫期,期間乙方需按照甲方要求定期到院復(fù)查。3.激光祛斑治療:整個(gè)治療周期為[X]次,每次治療間隔[X]天。乙方需按照預(yù)約時(shí)間按時(shí)到院接受治療。4.水光針注射:整個(gè)治療周期為[X]次,每次治療間隔[X]周。乙方需按照預(yù)約時(shí)間按時(shí)到院接受治療。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的身體狀況、面部特征及需求,制定個(gè)性化的醫(yī)美方案,但該方案需經(jīng)乙方書面確認(rèn)。有權(quán)要求乙方按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。在乙方未按照約定配合治療或護(hù)理,可能影響醫(yī)美效果時(shí),有權(quán)暫停相關(guān)服務(wù),并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)具備合法有效的醫(yī)美服務(wù)資質(zhì),擁有開展本協(xié)議約定醫(yī)美項(xiàng)目所需的專業(yè)設(shè)備、技術(shù)人員及場地條件。向乙方詳細(xì)說明醫(yī)美項(xiàng)目的相關(guān)信息,包括但不限于手術(shù)方式、預(yù)期效果、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等,確保乙方在充分了解的情況下做出決策。按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和流程,為乙方提供安全、專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)美服務(wù)。在醫(yī)美服務(wù)過程中,密切關(guān)注乙方身體狀況,如出現(xiàn)異常情況及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理,并告知乙方相關(guān)情況。為乙方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和咨詢服務(wù),確保乙方能夠正確進(jìn)行護(hù)理,促進(jìn)恢復(fù)并達(dá)到預(yù)期效果。對乙方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、技術(shù)水平、服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格等信息。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)美服務(wù),并達(dá)到預(yù)期效果。在對醫(yī)美方案、服務(wù)過程等有疑問時(shí),有權(quán)向甲方進(jìn)行咨詢并要求解釋。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身的健康狀況、過敏史、既往病史、用藥情況等可能影響醫(yī)美服務(wù)的信息。按照甲方要求支付服務(wù)費(fèi)用,付款方式為[具體付款方式]。嚴(yán)格按照甲方制定的醫(yī)美方案及術(shù)后護(hù)理要求進(jìn)行配合,包括但不限于按時(shí)到院治療、遵守術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)等。在醫(yī)美服務(wù)期間及術(shù)后恢復(fù)過程中,如出現(xiàn)任何不適或異常情況,及時(shí)告知甲方并配合甲方進(jìn)行處理。不得擅自修改或中斷醫(yī)美方案,如因特殊原因需要調(diào)整,需提前與甲方溝通并取得書面同意。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用總額本協(xié)議約定的醫(yī)美服務(wù)總費(fèi)用為人民幣[X]元。(二)費(fèi)用明細(xì)1.雙眼皮手術(shù):人民幣[X]元,包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、一次性耗材費(fèi)等。2.隆鼻手術(shù):人民幣[X]元,包含手術(shù)費(fèi)、填充材料費(fèi)、麻醉費(fèi)、一次性耗材費(fèi)等。3.激光祛斑治療:人民幣[X]元,包含每次治療的設(shè)備使用費(fèi)、治療費(fèi)、一次性耗材費(fèi)等(共[X]次)。4.水光針注射:人民幣[X]元,包含每次注射的藥品費(fèi)、治療費(fèi)、一次性耗材費(fèi)等(共[X]次)。(三)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元。剩余款項(xiàng)在每次醫(yī)美項(xiàng)目開始前[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。具體支付時(shí)間如下:1.雙眼皮手術(shù)前:支付人民幣[X]元。2.隆鼻手術(shù)前:支付人民幣[X]元。3.激光祛斑治療每次治療前:支付當(dāng)次治療費(fèi)用人民幣[X]元。4.水光針注射每次治療前:支付當(dāng)次治療費(fèi)用人民幣[X]元。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項(xiàng)后,向乙方開具正規(guī)發(fā)票。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和流程為乙方提供醫(yī)美服務(wù),導(dǎo)致乙方未能達(dá)到預(yù)期效果,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際情況,采取免費(fèi)修復(fù)、退款等方式進(jìn)行處理,具體方式如下:對于雙眼皮手術(shù)和隆鼻手術(shù),如術(shù)后效果未達(dá)到約定標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)在乙方提出異議后的[X]個(gè)工作日內(nèi)制定修復(fù)方案,并免費(fèi)為乙方進(jìn)行修復(fù)。若修復(fù)后仍未達(dá)到約定效果,甲方應(yīng)按照未達(dá)到效果部分對應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用比例,向乙方退還相應(yīng)款項(xiàng)。對于激光祛斑治療和水光針注射,如治療后未達(dá)到約定效果,甲方應(yīng)根據(jù)未達(dá)到效果的程度,在乙方提出異議后的[X]個(gè)工作日內(nèi),為乙方安排免費(fèi)的補(bǔ)充治療或調(diào)整治療方案。若經(jīng)過補(bǔ)充治療或調(diào)整方案后仍未達(dá)到約定效果,甲方應(yīng)按照未達(dá)到效果部分對應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用比例,向乙方退還相應(yīng)款項(xiàng)。2.若甲方因自身原因?qū)е箩t(yī)美服務(wù)過程中出現(xiàn)醫(yī)療事故,給乙方造成人身損害或其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導(dǎo)致死亡)、精神損害撫慰金等。3.若甲方未對乙方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密,導(dǎo)致乙方個(gè)人信息泄露,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失以及可能產(chǎn)生的精神損害撫慰金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停醫(yī)美服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。若乙方在甲方暫停服務(wù)后[X]日內(nèi)仍未支付相關(guān)費(fèi)用,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方按照協(xié)議總金額的[X]%支付違約金,乙方已支付的預(yù)付款不予退還。2.若乙方未如實(shí)向甲方告知自身健康狀況、過敏史、既往病史、用藥情況等可能影響醫(yī)美服務(wù)的信息,導(dǎo)致醫(yī)美服務(wù)出現(xiàn)不良后果或影響效果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時(shí),甲方有權(quán)根據(jù)情況要求乙方支付剩余服務(wù)費(fèi)用或按照協(xié)議總金額的[X]%支付違約金,并有權(quán)解除本協(xié)議。3.若乙方擅自修改或中斷醫(yī)美方案,未提前與甲方溝通并取得書面同意,導(dǎo)致未能達(dá)到預(yù)期效果或出現(xiàn)其他不良后果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用不予退還,且乙方還應(yīng)按照協(xié)議總金額的[X]%向甲方支付違約金。若因乙方原因給甲方造成損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。4.若乙方在醫(yī)美服務(wù)期間及術(shù)后恢復(fù)過程中,未按照甲方的術(shù)后護(hù)理要求進(jìn)行配合,導(dǎo)致出現(xiàn)感染、傷口裂開、效果不佳等問題,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)承擔(dān)因處理上述問題而產(chǎn)生的額外費(fèi)用。五、爭議解決方式本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在醫(yī)美服務(wù)開始前,若乙方因不可抗力或其他特殊原因需要解除本協(xié)議,乙方應(yīng)提前[X]個(gè)工作日書面通知甲方。甲方在扣除已發(fā)生的服務(wù)成本及乙方應(yīng)承擔(dān)的違約責(zé)任后,將剩余款項(xiàng)退還乙方。3.在醫(yī)美服務(wù)進(jìn)行過程中,若因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е聟f(xié)議無法繼續(xù)履行,雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜,互不承擔(dān)違約責(zé)任。(二)協(xié)議生效與期限1.本協(xié)議自雙方簽字

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