身體傷害協(xié)議書

身體傷害協(xié)議書?甲方（傷害方）：姓名：______性別：______身份證號：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______乙方（受傷害方）：姓名：______性別：______身份證號：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______鑒于甲方對乙方造成了身體傷害，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方對乙方身體傷害所產(chǎn)生的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、傷害事實(shí)描述甲方因[具體事件經(jīng)過]導(dǎo)致乙方身體受到傷害，乙方受傷情況具體如下：1.受傷部位：______2.傷情診斷：經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷，乙方為[具體傷情，如骨折、軟組織挫傷等，并附上詳細(xì)的診斷證明內(nèi)容]3.治療過程：乙方受傷后，于[具體日期]前往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，治療期間，乙方遵循醫(yī)生建議，接受了[具體治療方式，如手術(shù)、藥物治療、康復(fù)理療等]，住院[X]天，于[出院日期]出院。出院醫(yī)囑為[詳細(xì)說明醫(yī)囑內(nèi)容，如休息時間、康復(fù)注意事項(xiàng)等]二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)知曉乙方的治療進(jìn)展及費(fèi)用支出情況。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對本協(xié)議的履行情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述傷害事件的經(jīng)過，不得隱瞞或歪曲事實(shí)。承擔(dān)因自身過錯導(dǎo)致乙方身體傷害所產(chǎn)生的全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、精神損害撫慰金等。積極配合乙方進(jìn)行治療，按照醫(yī)生的要求提供必要的協(xié)助。協(xié)助乙方辦理與傷害賠償相關(guān)的各類手續(xù)，如保險(xiǎn)理賠手續(xù)等。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。在身體康復(fù)期間，享受合理的休息、護(hù)理等待遇。對自身身體傷害的治療方案及費(fèi)用支出具有決定權(quán)，但應(yīng)遵循合理、必要的原則。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述自身身體狀況及治療情況，不得夸大或虛假陳述。積極配合治療，遵循醫(yī)生的治療建議，按時服藥、定期復(fù)查，促進(jìn)身體盡快康復(fù)。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，向甲方出具相應(yīng)的收款憑證。三、賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)乙方因本次身體傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣______元。該費(fèi)用已由乙方先行墊付，甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)一次性支付給乙方。乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及相關(guān)病歷資料，作為甲方支付費(fèi)用的依據(jù)。（二）誤工費(fèi)根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水，乙方因受傷誤工期間的誤工費(fèi)為人民幣______元。甲方應(yīng)在支付醫(yī)療費(fèi)的同時，一并支付乙方誤工費(fèi)。（三）護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷后需要專人護(hù)理，護(hù)理費(fèi)按照每天人民幣______元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)[護(hù)理天數(shù)]天，護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣______元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付給乙方。（四）營養(yǎng)費(fèi)經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意支付乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣______元，用于乙方受傷后的營養(yǎng)補(bǔ)充。該費(fèi)用甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付。（五）交通費(fèi)乙方因就醫(yī)及復(fù)查產(chǎn)生的交通費(fèi)共計(jì)人民幣______元。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù)作為憑證，甲方在核實(shí)后，于本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付給乙方。（六）殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）若乙方經(jīng)傷殘鑒定構(gòu)成殘疾，甲方應(yīng)按照傷殘等級對應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付殘疾賠償金。殘疾賠償金的具體金額根據(jù)相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告及國家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定計(jì)算確定。甲方應(yīng)在收到傷殘鑒定報(bào)告之日起[X]日內(nèi)，與乙方協(xié)商確定殘疾賠償金的具體金額，并一次性支付給乙方。（七）精神損害撫慰金鑒于本次身體傷害給乙方造成了一定的精神痛苦，甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣______元。該費(fèi)用甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣______元（大寫：______元整）。四、支付方式甲方應(yīng)將上述賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的以下銀行賬戶：開戶銀行：______賬戶名稱：______賬號：______甲方在支付賠償款項(xiàng)時，應(yīng)提前通知乙方，并確保支付金額準(zhǔn)確無誤。乙方在收到款項(xiàng)后，應(yīng)及時進(jìn)行查收確認(rèn)。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)所支付的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛假陳述與身體傷害及賠償相關(guān)的事實(shí)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng)，并賠償甲方因此所遭受的全部損失。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行期間，若國家法律法規(guī)、政策發(fā)生變化，導(dǎo)致本協(xié)議部分條款無法履行或需變