醫(yī)院三基理論技能考核試題與答案D血液2

D血液3

一、單5選1(本大題共56小題,共58分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項)

1.女性，12歲，反復牙齦出血、鼻此1個月，實驗室檢查PT延長，見于哪幾種凝血因

子缺乏

A因子刈、XI、IX、VDI

B因子n、xn、v、x

C因子XI、X、IX、V

D因子II、vm、ix、xn

因子n、v、刊、x

【答案】E

2.患者女,顏面水腫半年,雙下頜部骨痛2周。實驗室檢查HG面Og/L,WBC3.1X1017L,

PLT70X107LO骨髓異常漿細胞0.45,血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白?？紤]診斷

A.急性白血病B.類風濕關節(jié)炎C.骨髓轉移

癌

I).淋巴瘤E.多發(fā)性骨髓瘤

【答案】E

3.男性，56歲，間斷發(fā)熱、乏力1年。查體：左側頸部、雙側腹股溝可觸及數(shù)個黃豆大

小的淋巴結，脾肋下3cm,肝未觸及。血常規(guī):WBC40.0X107L,淋巴細胞60%

HGB90g/L,PLT278X107LO骨髓示淋巴細胞56%,以成熟淋巴細胞為主。則該患

者疾病臨床分期應為

A.DB期B.IIC

期C.IIIB期

D.HIC期E.IVB期

【答案】D

4.男性，59歲，乏力、耳鳴1年，查體：面部紅紫色，脾大。血常規(guī)：HGB180g/L,

RBC8X10l2/L,WBC8.0X107L,PLT450X109/L<,動脈血氧飽和度98%。血清維生素

1加下降，NAP(+),骨髓提示增生明顯活躍，粒紅匕下降。該患者診斷可能是

A.急性白血病B.真性紅細胞增多癥C.急性紅白血病

D.慢性粒細胞白血病E.MDS

［答案］B

5.男足，22歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎

4?5椎旁壓痛(+),直腿抬高試驗(十),治療方法應為

A.手術治療

B.腰穿腦脊液檢查，鞘內注射MTX

C.大劑量化療

D.放療

E.細胞因子,如IL?2或IFN

［答案］B

6.男星，72歲，頭昏、面色蒼白半年，發(fā)熱伴鼻岷1周。查體：體溫39℃,貧血貌，胸

骨壓痛(-)。WBC1.2X107L,HGB56g/L,PLT40X109/LO尿常規(guī)隱血(-)。骨髓象

增生明顯活躍，原始細胞0.08,紅系出現(xiàn)有核細胞和巨大紅細胞，粒系分葉過多，

見淋巴樣小巨核細胞，最可能診斷是

A.再生障礙性貧血

B.骨髓增生異常綜合征

C.急性單核細胞白血病

D.急性紅白血病

E.急性淋巴細胞白血病

［答案］B

7.女屋，14歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，目前.接受糖皮質激素治療，突然出現(xiàn)

腦出血，下列緊急處理措施中不適當?shù)氖?/p>

A.血小板輸注

B.靜脈注射丙種球蛋白

C.血漿置換

D.大劑量甲潑尼龍靜脈注射

E.氨肽素口服

【答案】E

8.女性，6()歲，高熱、咳嗽、咳痰2周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意

識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70/40mniHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：

WBC10.6X107L,PLT80X107L,PT、APTT延長,Fib進行性下降。應考慮為

A.DICB.過敏性紫瘢C.

急性白血病

D.失血性休克E.急腹癥

【答案】A

9.患者男，60歲，常年素食，乏力,“牛肉舌”，實驗室檢查：VitB12<100ng/ml,最

可能的診斷為

A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.巨幼細

胞性貧血

D.再生障礙性貧血E.地中海貧血

【答案】C

10.女性，32歲。主訴乏力3個月，低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm,脾肋下

5cm。實驗室檢查：HGB76g/L,WBC150X1017L,PLT100X107L,原粒0.01,晚幼

粒0.4,桿粒0.34,分葉粒0.1,嗜堿性粒細胞0.02,NAP(-),Ph'染色體陽性。

最有希望達到根治的治療方法是

A.睥切除

B.同種異基因骨髓移植

C.羥基眼口服

D.干擾素

E.維A酸

【答案】B

n.血漿凝血酶原時間延長見于下列哪種因子缺乏

A.FVIIB.F

IXC.FXI

D.FVE.FXII

【答案】D

12.缺鐵性貧血常見病因為

A.慢性腸炎B.慢性胃炎C.慢

性失血

D.慢性肝炎E.慢性溶血

【答案】C

13.男性，48歲，慢粒病史1年，近1周高熱，脾大平臍，血紅蛋白50g/L,白細胞20

X107L,分類原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50X109/L,Ph'染色體陽性。

診斷為慢粒白血病

A.慢性期B.急變

期C.加速期

D.穩(wěn)定期E.緩解期

【答案】B

14.活化的部分凝血活酶時間(APTT)延長見于卜.列哪種凝血因子缺乏

A.FIXB.F

VC.FVD

I).FIIE.FX

【答案】A

15.男性，19歲，5日寅雙下肢出現(xiàn)皮狀紫搬，兩側對稱，顏色鮮紅，突出皮狀表面，部

分融合成片,實驗室檢查HGB120g/L,WBC5.6X107L,PLT150X107L,尿蛋白

(+),其診斷為

A.急性皮疹B.過敏性紫瘢C.急性

白血病

D.急性腎炎E.血小板減少性紫瘢

【答案】B

16.女性，32歲，高熱，皮膚瘙癢半個月，左側頸部及鎖骨上淋巴結腫大，無壓痛，互

相粘連,HB90g/L,WBC10X107L,中性粒細胞66樂淋巴細胞24%,骨髓涂片找到

R-S細胞。治療主要方案是

A.擴大照射

B.聯(lián)合化療+局部照射

C.MOPP方案

D.CHOP方案

E.ABVD方案

【答案】B

17.再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點是

A.前者有全血細胞減少，后者無

B.前者有血小板減少，后者無

C.前者骨髓增生低下，后者無

D.后者Ham試驗陽性

E.前者骨髓或外周血可發(fā)現(xiàn)CD55

【答案】I)

18.女性，32歲，3個月來發(fā)熱，乏力伴消瘦。查體：左側頸部，右側腹股溝可觸及數(shù)個

黃豆大小的淋巴結，脾肋下4cm,肝未觸及。血象正常，血沉80nlm/h,淋巴結活檢

為混合細胞型，骨儲穿刺涂片無明顯異常所見，則該患者疾病臨床分期應為

A.IB期B.IIA

期C.HB期

D.HIB期E.IV期

【答案】D

19.男性，43歲，因用力后出現(xiàn)胸背部疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。

胸片見肋骨及胸骨多處溶骨性破壞。骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底

高峰，尿蛋白(+++)。下列治療措施不當?shù)氖?/p>

A.MP化療方案B.VAD化療方案C.M2化

療方案

D.COP化療方案E.骨髓移植

【答案】D

20.胚胎成形后造血干細胞主要位于的造血器官是

A.中胚層B.卵黃森中的血島C.胎肝

【答案】I)

28.女性，22歲，頭暈乏力，面色蒼白4年。鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm,血紅蛋白

56g/L,血小板32X10'7L。骨髓增生低下，但紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿

Rous試驗(+),Ham試驗(+),首先考慮

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.巨幼細胞貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.陣發(fā)性睡眠性血紇蛋白尿

【答案】E

29.男性，16歲，自幼有出血傾向，伴關節(jié)腫痛，血小板150X107L,PCT縮短、APTT

延長，凝血酶原時間正常。有家族史，患者患病是因為缺乏

A.維生素KB.凝血因子IIIC,凝

血因子vn

0.凝血因子VIIIE.纖維蛋白原

【答案】I)

30.女性，4歲，發(fā)熱、流涕1周后突然出現(xiàn)鼻出血，周身瘀斑，脾不大，血小板15X

107L,凝血時間正常，Coombs試驗(一)，骨髓象示增生活躍，巨核細胞增多，幼稚

巨核細胞0.52,產(chǎn)血小板型巨核細胞缺少。診斷為

A.急性白血病B.過敏性紫瘤C.再生障

礙性貧血

I).急性ITPE.骨髓增生異常綜合征

【答案】D

31.男性，51歲，因左上腹包塊伴疼痛3個月入院。查體脾肋下5cm,質韌，壓痛(+)。

血常規(guī)：HGB100g/L,WBC2.1X107L,PLT60X107LO腹部CT未見脾包塊。骨髓

提示增生骨髓象?；颊呷朐呵衅⒅委熀笱笾饾u正常。診斷可能是

A.骨髓增生異常綜合征

B.慢粒白血病

C.急性白而病

D.脾功能亢進

E.淋巴瘤

【答案】D

32.男性，50歲，周期性高熱2個月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側腋窩和腹股

溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0X10,2/L,

HGB95g/L,WBC5.6X109/L,PLT70X107L,ESR80mm/h；骨髓涂片查見淋巴肉瘤

細胞5%,為進一步明確診斷首先需要做的檢查是

A.肝功能B.骨髓檢查C.

磁共振

D.淋巴結活檢E.B超

【答案】D

33.女性，26歲，妊娠6個月，乏力，最能診斷為貧血的依據(jù)是

A.平均紅細胞血紅蛋白濃度

B.血紅蛋白低于10Cg/L

C.循環(huán)血容量下降

D.紅細胞計數(shù)低于正常

E.血細胞比容較低

【答案】B

34.男性，34歲，自幼反復關節(jié)腔出血，關節(jié)腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側臀部紅

腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)VM活性5樂有關治療錯誤的是

A.輸注新鮮血漿B.輸注冷沉淀C.去氨加壓

素

D.糖皮質激素E.關節(jié)腔穿刺抽液

【答案】E

35.男性，60歲，乏力1年。走路時心累氣促、食欲減退，左上腹飽脹不適，查體：心

肺(一),脾大。血常規(guī)：WBC22X107L,HGB85g/L,PLT45OX1O7L,骨髓多次干

抽，骨髓活檢提示：纖維組織增生。該患者診斷應為

A.慢性病性貧血B.脾功能亢進C.原發(fā)性骨

髓纖維化

D.慢性粒細胞白血病E.原發(fā)性血小板增多癥

【答案】C

36.男性，55歲，考慮'IHL,其咽淋巴環(huán)和脾門淋巴結腫大為首發(fā)癥狀，其余未感不適，

分期為

A.II期AB.II期

BC.IH期A

D.HI期BE.IV期A

【答案】c

37.2性，22歲。頸淋巴結腫大3周，活檢示淋巴結結構破壞，可見R-S細胞?？稍\斷

為

A.傳染性單核細胞增多癥

B.淋巴結反應性增生

C.霍奇金淋巴瘤

D.非霍奇金淋巴瘤

E.淋巴結結核

【答案】C

38.特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療首選

A.愉血及血小板懸液B.糖皮質激素C.免疫抑制藥

0.血漿置換E.牌切除

【答案】B

39.女性，60歲，頭昏、面色蒼白半年。貧血貌，胸骨壓痛(-)，肝脾不大。HGB

76g/L,WBC3X107L,PLT100X107LO骨髓象增生明顯活躍，原始細胞0.1,紅系

出現(xiàn)有核細胞和巨大紅細胞，粒系分葉過多，見淋巴樣小巨核細胞，此病例分型是

A.RAB.

RASC.RAEB

I).RAEB-TE.CMML

【答案】C

40男性,21歲，自幼有自發(fā)出血傾向,伴關節(jié)腫痛及腫脹變形，血小板150X1()9/1,

PCT縮短、APTT延長、PT正常、CT延長。有家族史?；颊呋疾∈且驗槿狈?/p>

A.凝血因子IHB.凝血因子MlC.凝血因

子vm

D.維生素KE.纖維蛋白原

【答案】C

41.女性，58歲，發(fā)現(xiàn)白細胞升高1年，左腹包塊1個月。查體：脾大，甲乙線4cm,甲

丙線3cm,丁戊線Yem。血常規(guī)：WBC202.67X10VL,HGB120g/L,PLT198X107L,

中性粒細胞百分比90樂淋巴細胞百分比4.1%。NAP陰性反應，骨髓增生明顯活躍，

原始細胞8樂BCR-ABL融合基因陽性?？紤]診斷

A.慢性粒細胞白血病

B.慢性淋巴細胞白血病

C.急性粒細胞白血病

D.急性淋巴細胞白血病

E.類白血病反應

【答案】A

42.男性，35歲，無誘因高熱2周入院。查體：咽部充血，肝脾腫大明顯。查血常規(guī)：

IIGB82g/L,WBC3.0X109/L,PLT70X107L；骨髓增生活躍,查見異形組織細胞浸

潤?；颊咴\斷為

A.急性白血病B.慢性粒細胞白血病C.惡性組織細胞

病

D.淋巴瘤E.霍奇金病

【答案】C

43.女性，21歲，乏力，齒齦出血4個月，發(fā)熱1周，HGB49g/L,WBC4.3X109/LO骨

髓：原始+幼稚細胞75.5%,Auer小體可見，紅細胞生成受抑，巨核細胞減少，幼稚

細胞過氧化酶染色強陽性，如果進行骨髓移植，最佳時機是

A.第一次完全緩解時B.第一次復發(fā)時C.聯(lián)合化療同時

D.發(fā)作最嚴重時E.化療一療程后

【答案】A

44.患者女,經(jīng)量多，乏力，實驗室檢查示：MCV<80fl,MCHC<32%,最可能的診斷為

A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.感染性貧血

D.缺鐵性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血

【答案】D

45.正常止血過程決定于以下哪個因素

A.血小板質和量及血管壁的正常

B.皮膚的完整性及凝血因素的正常

C.血小板的質和量、血管壁及凝血因素正常

D.血小板質和量正常，凝血因素正常

E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板質和量正常

［答案］c

46.成性，52歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，多為凌晨出

現(xiàn)，鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大，HGB78g/L,WBC4.6X10y/L,PLT9OX1O7L,網(wǎng)

織紅細胞5%,為確診首選的檢查是

A.尿含鐵血黃素B.酸化血清溶肌試驗C.抗人球蛋白試驗

D.骨髓穿刺E.血清鐵測定

【答案】B

47.治療%1友病A最有效的藥物是

A.庫存全血

B.白蛋白

C.FWD濃縮劑或克隆純化FW1

I).糖皮質激素

E.達那喋

【答案】C

48.女性，38歲，面色潮紅，查體：脾大。實驗室檢查HGB180g/L,RBC8X1012/L,

WBC8.0X107L,PLT450X107LO動脈血氧飽和度98%。有助于診斷的指標是

A.JAK2V617F基因陽性

B.NAP活性減低

C.血清EPO水平增高

D.BCR-ABL基因陽性

E.網(wǎng)織紅細胞增高

［答案］A

49.3生障礙性貧血的主要原因是

A.造血干細胞缺陷B.骨髓造血功能衰竭C.無效紅細胞生成

D.造血原料缺乏E.紅細胞破壞過多

【答案】B

50.男性，51歲，左下腹疼痛3個月，查體牌肋下5cir,質韌。血常規(guī)：HGB90g/L,WBC

4X107L,PLT70X107LO腹部CT未見脾包塊。骨髓提示增生骨髓象?；颊呷朐呵?/p>

脾治療后血象逐漸正常。診斷可能是

A.急性白血病B.慢粒白血病C.MBS

D.脾功能亢進E.淋巴瘤

【答案】D

51.男性，21歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點、瘀斑伴牙齦腫脹，胸骨壓痛明顯，外周

jftLWBC2X107L,RBC2X109/L,HGB60g/L,PLT20X107t,骨髓中原始細胞＞85%,

POX（+）,PAS（+）,非特異性酯酶（+）,NaF抑制250樂NAP正常。最可能的診斷是

A.急性粒細胞白血病

B.急性早幼粒細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.急性紅白血病

E.急性淋巴細胞白血病

［答案］c

52.女性，30歲，因乳腺癌化療，因化療結束第7天突發(fā)高熱、咳嗽、呼吸困難入院。

查見咽部充血。檢驗：HGB98g/L,WBC0.8X107L,分類未報。血小板正常。骨髓提

示增生性骨髓象，粒系減少。該患者的診斷是

A.白細胞減少癥B.再生障礙性貧血C.類白血病反應

D.粒細胞缺乏癥E.急性白血病

【答案】D

53.大面積燒傷患者出現(xiàn)傷口廣泛滲血，青紫，血壓80/60mmllg。血常規(guī)：WBC12.6X

107L,PLT50X107L,PT、APTT延長,FDP升高,3P試驗+.應用肝素治療時，作

為依據(jù)應檢測的指標是

A.PTB.

BTC.APTT

D.TTE.CT

【答案】C

54.男性,32歲,齒齦出血1個半月，發(fā)熱2周，HGB56g/L,WBC0.3X109/L,骨髓:

早稚粒細胞82.5%,可能出現(xiàn)的染色體改變是

A.t（8；21）（q22；q22）

D.t（8;14）（q24；q32）

C.t（9；22）（q34；qll）

D.t（15；17）（q22；q21）

E.t（8：21）（q22；q21）

【答案】D

55.急性粒細胞白血病診斷的最主要依據(jù)是

A.外周血見到幼稚粒細胞

B.骨痛

C.肝脾大

D.白細胞計數(shù)增高

E.骨髓中原始及幼稚細胞比例明顯增高

【答案】E

56.男性,22歲,發(fā)熱鼻出血15天，胸骨壓痛明顯,右下肢皮膚可觸3cmX5cm大小腫

塊，質硬。RBC2X107L,HGB64g/L,WBC2X107L,PLT30X107L,骨髓增生極

度活躍，原始細胞70樂部分胞漿中可見Auer小體，P0X染色弱陽性，PAS染色胞漿

淡紅色，醋酸茶酚酯酶染色陽性，能被NaF抑制，診斷是

A.AML-M2B.AML-

M3C.AML-M5

D.AML-M6E.ALL

【答案】C

二、串5選1（本大題共26小題，共26分。每組＞2題共用題干，每題僅一個最佳答案）

老年女性，素食2年，近期頭昏乏力伴大便性質改變，間斷血便，肝脾不大。

HGB69g/L,WBC5.2X107L,PLT122X107L,網(wǎng)織紅細胞3.5%,紅細胞平均體積

100fl,平均血紅蛋白濃度0.34,骨髓提示增生活躍，紅細胞體積增大，粒系分葉過

多。

57.該患者最可能的診斷是

A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.海洋性

貧血

D.巨幼細胞方血E.再生障礙性智血

【答案】D

58.尋找病因應首選的檢查是

A.放射性核素骨掃措

B.領灌腸

C."行紅細胞半壽堪測定

D.骨髓活檢

E.胸部X線檢查

【答案】B

59.該病屬于貧血的性質是

A.大細胞低色素貧血B.正細胞正色素貧血C.小細胞低色素貧血

D.正細胞低色素貧血E.大細胞正色素貧機

【答案】E

60.該患者可能存在本病的典型體征是

A.匙狀甲B.眼瞼水腫C.

鏡面舌

D.黃疸E.鞍鼻

【答案】C

61.患者需要的治療是

A.補充葉酸和維生素加

B.輸血

C.輸注丙種球蛋白

D.EPO

E.補充鐵劑

【答案】A

男性，16歲。黃疸貧血伴關節(jié)疼痛2個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm,HGB62g/L,白

細胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.25,外周血涂片成熱紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試給陰

性。

62.該患者最可能的診斷是

A.地中海貧血B.巨幼細胞貪血C.缺鐵性貧

血

D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血

【答案】D

63.為明確診斷尚需做的檢杳是

A.肝功能B.免疫球蛋白電泳C.Coombs

試驗

D.腹部超聲E.骨髓檢查

【答案】C

64.苜選哪項治療措施

A.長春新破B.環(huán)磷酰胺C.大

劑量丙種球蛋白

D.糖皮質激素E.脾切除

【答案】1)

65.經(jīng)治療緩解1年后又出現(xiàn)上訴癥狀，應采取哪項措施

A.干擾素B.環(huán)磷酰胺C.

脾切除

D.大劑量丙種球蛋白E.ATG

【答案】C

女性，56歲，因腰部疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB96g/L,血小板和白細胞

未見異常。肝功球蛋白53g/L,免疫蛋白提示IgA35g/Lo尿蛋自(+++)。X線片提示肋

骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。

66.患者最可能診斷是

A.淋巴瘤白血病B.多發(fā)性骨髓瘤C骨髓轉移癌

D.類風濕關節(jié)炎E.淋巴瘤

【答案】B

67.可采用以下治療,除了

A.美法侖B.維A

酸C.干擾素

D.帕米瞬酸二鈉E.造血干細胞移植

【答案】B

68.4年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細胞計數(shù)為3.6XlO'/L,該患者應是

A.急性髓性白血病

B.多發(fā)性骨髓瘤骨轉移

C.漿細胞反應性增多

D.漿細胞白血病

E.發(fā)展為MDS

【答案】1)

女性，24歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白

72g/L,白細胞4.6X10'/L,血小板計數(shù)42X107L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫

*儀

69.最可能的診斷為

A.急性白血病

B.過敏性紫瘢

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.再生障礙性貧血

E.缺鐵性貧血

【答案】C

70.該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應考慮

A.加大糖皮質激素劑量繼續(xù)使用

B.改用達那哩

C.抗纖溶治療

I).血漿置換

E.脾切除

【答案】E

71.若該患者治療中出現(xiàn)嚴重出血，首選治療

A.西咪替丁B.云南白藥C.大

劑量內種球蛋白

D.皮質激素E.長春新堿

【答案】C

女性,10歲,因貧血、脾大入院。檢驗：HGB90g/L,WBC7.8X107L,PLT120X9/L,

HGBA2>5.0%,Coombs試驗陰性，血片可見少量靶形組胞，紅細胞呈小細胞低色素。

72.最可能的診斷是

A,丙酮酸激酶缺乏癥

B.海洋性貧血

C.遺傳性球形紅細胞增多癥

D.遺傳性橢圓形紅組胞增多癥

E.自身免疫性溶血性貧血

【答案】B

73.明確診斷需做的檢查是

A.Coombs試驗B.Hams試驗C.免

疫蛋白電泳

D.血紅蛋白電泳E.骨髓檢查

【答案】I)

74.美于治療描述錯誤的是

A.糖皮質激素治療B.輸血療法C.脾切除有

效

D.輕度貧血不需治療E.異基因骨髓移植可行

【答案】A

女性，29歲，頭暈、乏力,2年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結及肝、脾無腫大，HGB62g/L,

WBC7.0X107L,PLT17OX1O7L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

0.005o

75.明確診斷需做的檢查不包括

A.染色體檢查

B.血清鐵蛋白檢查

C.骨憤象檢查

D.血清鐵和總鐵結合力

E.MCV,MCH,MCHC

【答案】A

76.尋找病因應首選下冽哪項檢查

A.元行紅細胞半壽期測定

B.領劑灌腸

C.MRI

D.婦科檢查

E.胸部X線檢查

【答案】D

77.除病因治療，還應采取下列哪項措施

A.大劑量丙種球蛋白滴注

B.維生素氏2和葉酸

C.EPO

I).血漿輸注

E.補充鐵劑

【答案】E

78.對上述治療效果反應最早的指標是

A.葉酸、維生素加含量升高

B.血紅蚤白升高

C.紅細胞數(shù)量

D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

E.鐵蛋白含量升高

【答案】I)

79.待血紅蛋白正常后，仍需服用鐵劑

A.7天B.3

周C.1?2個月

D.3?6個月E.1年

【答案】D

女性，4()歲，發(fā)現(xiàn)右側乳房包塊及左側腹股溝淋巴結腫大1個月，查體：右側乳腺及左

腹股溝各捫及一3cmX2cm大小包塊，活動、質軟、無痛。

80.患者下一步首先需要做的檢查是

A.X光片B.骨掃

描C.淋巴結活檢

D.B超E.磁共振

【答案】c

81.3者淋巴結活檢結果是彌漫性大B細胞型，最可能診斷是

A.乳腺癌B.淋巴瘤白血病C.非霍

奇金淋巴瘤

D.霍奇金病E.MDS

【答案】C

82.常用的化療方案是

A.CHOPB.

MOPPC.VDP

D.ATGE.HD/DA

【答案】A

三、組5選1(本大題共8小題，共8分。每組試題與5個共用備選項配對,可重復選用,

但每題僅一個正確)

A.糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀

B.過氧化物酶陽性

C.細胞中含粗大嗜天青顆粒比例230%

D.POX反應，非特異酯酶均陰性

E.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

83.急性淋巴細胞白血病

【答案】A

84.急性單核細胞白血病

【答案】E

A.紫丁酸氮芥B.

MOPPC.CHOP

D.DAE.維A酸

85.治療霍奇金病

【答案】B

86.治療急性非淋巴細胞白血病

【答案】1）

A.自身免疫性溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.慢性病性貧血

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.珠蛋白生成障礙性貧血

87.女性,22歲,貧血,HGB62g/L,血清鐵5umol/L,血清總鐵結合力400umol/L,

血清鐵蛋白10弘g/'L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.015,血清鐵飽和度1.4%,其診斷是

【答案】B

88.女性，26歲，貧血，黃疸，脾大。血紅蛋白68g/L,白細胞4.5義lO9/L,網(wǎng)織紅細胞

計數(shù)0.0%Coombs陽性,其診斷是

【答案】A

A.骨髓巨核細胞增多，原始巨核細胞顯著增多

B.骨髓巨核細胞增多，大多為顆粒型巨核細胞

C.骨髓巨核細胞數(shù)量顯著減少

D.骨髓巨核細胞增多，小巨核細胞增多

E.骨髓巨核細胞增多，病態(tài)巨核細胞增多

89.符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是

【答案】c

90.媒合特發(fā)性血小板減少性紫瘢的表現(xiàn)是

【答案】B

四、5選多（本大題共8小題，共8分。每題可有一項或多項正確，多選或少選均不得分）

91.關于鐵的吸收，下列哪兒項正確

A.維生素%有利于鐵吸收

B.維生素C有利于鐵吸收

C.低鐵比高鐵易吸收

D.動物食物鐵易吸收

E.各段小腸對鐵均有很好吸收力

【答案】BCD

92.過敏性紫敏臨床表現(xiàn)包括

A.皮膚紫瘢B.惡心、腹痛C.游走

性關節(jié)腫痛

D.血尿E.蛋白尿

【答案】ABCDE

93.貧血常見的臨床表現(xiàn)有

A.疲乏、軟弱無力B.心悸、氣短C.杵狀指

D.頭暈E.耳鳴

【答案】ABDE

94.周圍血片中出現(xiàn)幼紅細胞的疾病有

A.再生障礙性貧血B.急性粒細胞白血病C.脾功能亢進

D.骨髓纖維化E.血友病

【答案】BD

95.貧血的治療方法包括

A.病因治療B.藥物治療C.脾

切除

D.輸血E.骨髓移植

【答案】ABCDE

96.有關靜脈血栓形成，下列哪些正確

A.多為紅細胞血栓或纖維蛋白血栓

B.常見于深靜脈

C.血栓局部腫脹、疼痛

D.血栓脫落引起肺梗死等

E.早期多為血小板血栓

【答案】ABCD

97.通常認為以下哪些疾病與造血干細胞受損有關

A.再生障礙性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紇蛋白尿

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性非淋巴細胞白血病

E.原發(fā)性血小板增多癥

【答案】ARCDE

98.溶血性貧血紅細胞破壞過多的實驗室根據(jù)為

A.血紅蛋白血癥

B.血漿結合珠蛋白增高

C.尿膽原排出增多

D.血清中以直接膽紇素增高為主

E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高

【答案】AC

---------答卷紙---------

一、單5選1（木大題共56小題，共58分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項）

01.[A][B][C][D][E]02.[A][B][C][D][E]03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]05.[A][B][C][D][E]06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]08.[A][B][C][D][E]09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]11.[A][B][C][D][E]12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]14.[A][B][C][D][E]15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]17.[A][B][C][D][E]18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]20.[A][B][C][D][E]21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]23.[A][B][C][D][E]24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][U][D][E]26.