新生兒科獨(dú)立上崗護(hù)士理論考核試題及答案

新生兒科獨(dú)立上崗護(hù)士理論考核試題及答案

一、單選題

1.甘露醇藥液外滲的處理錯(cuò)誤的是（）

A更換輸液部位

B.放低患肢（―）

C.硫酸鎂濕敷

D.普魯卡因或生理鹽水封閉處

E.避免局部受壓

2.病人使用抗菌藥物進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（）

A.是否存在感染

B.感染的部位及病原體

C.病原體可能存在的耐藥性

D.藥物治療的大致療程

E.以上都對(duì)（止曾洛案）

3.巡視病房，發(fā)現(xiàn)5床患兒面色發(fā)綃，口角有奶汁，心電監(jiān)護(hù)顯示患兒心率為90次/

分，血氧飽和度為60%,應(yīng)該立即（）

A.刺激喚醒患兒

B.擦拭患兒口角的奶汁

C.抱至搶救輻射臺(tái)

D.大聲呼救，將患兒頭偏向一側(cè)，清理呼吸道（正確答案）

E.使用皮囊加壓供氧

4.新生兒NEC患兒行胃腸減壓，壓力為（）

A.20-30mmHg

B.25-35mmHg

C.30-40mmHg)

D.35-45mmHg

E.45-50inmHg

5.下列屬于I類導(dǎo)管的是()

A.腹腔引管流

B.無(wú)創(chuàng)輔助通氣

C.有創(chuàng)ART.CVP(m’”)

D,造摟管

E.中心靜脈導(dǎo)管(PICC.CVC.UVC.UAC)

6.以下哪種情況屬于藍(lán)光治療的禁忌癥()

A.高危兒

B.膽紅素代謝先天缺陷

C.換血治療后

D.有肝功能損害(I一；二)

E.G6PD缺乏癥

7.鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇，可預(yù)防高膽紅素血癥的藥物()

A.地西泮

B.苯巴比妥(升確斗案)

C.水合氯醛

D.咪達(dá)嗖侖

E.芬太尼

8.新生兒休克代償期的臨床表現(xiàn)，以下說(shuō)法不正確的是()

A.皮膚蒼白

B.肢端發(fā)涼，超過(guò)肘部膝部(TI-)

C.心率增快

D.反應(yīng)低下

E.精神萎靡

9.

患兒，男，診斷為：雙惻氣胸，雙側(cè)胸壁持續(xù)胸腔引流中，右側(cè)引流管內(nèi)突然引流

出鮮紅色液體6ml,該患兒可能出現(xiàn)了：()

A、新生兒氣胸

B、新生兒肺出血

C、新生兒肺炎

D、新生兒休克

E、活動(dòng)性出血(I確答制

10.29周早產(chǎn)兒分娩后，因呼吸不好應(yīng)用正壓人工呼吸，最初時(shí)給予了

50%濃度的氧，使用脈搏血氧飽和度測(cè)定儀5分鐘后，血氧飽和度是81%無(wú)上升，

你應(yīng)該做以下的哪一項(xiàng)？()

A.維持同樣的氧濃度

B.提高氧濃度(正確答

C.減少氧濃度

D.從口腔插一個(gè)胃管

E.胸外心臟按壓

11

患兒男,5天，診斷為先天性心臟病，查體：胸骨左緣第二肋間聞及粗糙連續(xù)性雜音，

左上肢青紫，右上肢正常，彩超提示左向右分流，這時(shí)考慮處理方式()

A.立即手術(shù)治療

B.待4歲以后手術(shù)治療

C.觀察到3個(gè)月后如不閉合，可考慮手術(shù)治療

D.口服口引跺美辛治療(卜―)

E.監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力以決定手術(shù)時(shí)機(jī)

12.

患兒男，14天，?；挤窝祝夭柯犜\有雜音，臨床診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，對(duì)該患兒采

取護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.取屈膝臥位(正確'冷W)

B.增加奶量

C.增加補(bǔ)液量

D.密切監(jiān)測(cè)患兒血壓

E.密切觀察患兒一般情況

13.

患兒，女，15天，診斷為：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，遵醫(yī)咽予口服布洛芬混懸液，下列說(shuō)法

錯(cuò)誤的是()

A.連服三天后停藥

B.每天記錄患兒的出入量

c.每周評(píng)估腹部體征，大便情況(H/r冷公)

D.觀察有無(wú)出血傾向

E.觀察患兒喂養(yǎng)情況

14.

患兒女，15天，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)吃奶無(wú)力，氣促，入院時(shí)體溫37C,脈搏167次/分

，呼吸66次/分，全身皮膚蒼白、肢端涼，心臟聽診可聞及HI級(jí)收縮期雜音，診斷

為：早產(chǎn)兒、先天性心臟病、心力衰竭?？梢苑从炒嘶純盒呐K后負(fù)荷的指標(biāo)是()

A.血壓

B.脈搏

C.中心靜脈壓

D.肺動(dòng)脈楔壓（「心？、」

E.周圍血管阻力

15.

某足月新生兒，日齡7天，出生后3天開始出現(xiàn)面部及鞏膜黃染，逐漸波及軀干，吃

奶及精神好，Hbl50g/L、Rtc0.005.TBiL171Nmol/L,ALT30U.首先考慮為（）

A.新生兒溶血病

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.先天性膽道閉鎖

E.生理性黃疸（I

16.

某早產(chǎn)女嬰，出生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)絹，三凹征，血?dú)夥治鎏崾狙?/p>

分壓低。首要的護(hù)理診斷是（）

A.氣體交換受損（」「飾；午父）

B.清理呼吸道無(wú)效

C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

D.有感染的危險(xiǎn)

E.潛在并發(fā)癥

17.

某新生女嬰。日齡4天，因1天前拒乳、全身冰冷入院。查體：體溫不升，反應(yīng)差，

皮膚呈暗紅色，約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍，雙肺呼吸音粗，腹軟，臍帶已

脫落。該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在（）

A.會(huì)陰部

B.臀部

C.雙肩胛區(qū)

D.小腿外側(cè)（K-）

E.面頰

18.

某早產(chǎn)女嬰，昨日早產(chǎn)奶16mL,Q3h喂養(yǎng)下解黏液血便1次，查體腹部膨隆，捫之有

不適感，腸鳴音消失，予大便送檢，大便隱血（陽(yáng)性），腹片提示腸管擴(kuò)張、梗阻

、腸壁積氣，確診NEC（）

A.IA期

B.IB期

C.IIA期（正確答案）

D.HB期

E.IIIA期

19.患兒，男，37周，順產(chǎn)娩出，Apgar評(píng)分10-10-

10,頭部可捫及334有波動(dòng)感包塊，對(duì)此包塊描述正確的是：

A.為頭顱血腫，發(fā)生部位多為頭先露部位

B.為產(chǎn)瘤，發(fā)生部位多為頭頂部最多見

C.出生2-3天消失

D.不受骨縫限制，邊界不清

E.為骨膜下血管破裂，血液積聚所致（升“鈴案）

20.

早產(chǎn)兒，女嬰，胎齡32W,發(fā)生呼吸暫停一次，護(hù)士予彈足托背刺激后血氧不能恢

復(fù)，予復(fù)蘇囊加壓供氧，血氧恢復(fù)正常，對(duì)于復(fù)蘇囊的使用，錯(cuò)誤的是：

A.按壓頻率40-60次/分，吸呼比為2：1（正怖答

B.擠壓壓力首次為30-40cmH20（四指法）增加一指壓力遞增5cmH2O

C.復(fù)蘇囊禁忌癥為：膈疝、中等以上活動(dòng)性咯血、大量胸腔積液

D.擠壓呼吸囊時(shí)壓力不可過(guò)大，擠壓呼吸囊的1/3-2/3為宜

E.復(fù)蘇囊的適應(yīng)癥：觸覺刺激后新生兒無(wú)呼吸或喘息樣呼吸、心率小于100次/分、

持續(xù)的中心性紫組。

21.某新生兒,男，37周,順產(chǎn)娩出，Apgar評(píng)分10-10-

10,該患兒出生后循環(huán)特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是：

A.肺循環(huán)阻力升高（正確?午案）

B.卵圓孔關(guān)閉

C.動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉

D.臍血管在血流停止6-8周完全閉鎖，形成韌帶

E.呼吸建立后，肺血流量顯著增多

22.

一重癥肺炎、肺出血、心力衰竭患兒，醫(yī)生予米力農(nóng)靜脈維持，應(yīng)用該藥的禁忌癥

不包括：

A.低血壓

B.心動(dòng)過(guò)速

C.心肌梗死

D.腎功能不全

E.血小板減少（iH：W）

23.患兒，男，診斷為“先天性腸閉鎖”，該患兒手術(shù)后不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為：

A.吻合口梗阻

B.吻合口漏

C呼吸暫停（止有答:

D.粘連性梗阻

E.硬腫癥

24.一重癥肺炎、肺出血、心力衰竭患兒，醫(yī)生予米力農(nóng)靜脈維持，對(duì)該藥的不良

反應(yīng)錯(cuò)誤的選項(xiàng)為：

A.頭痛

B.心動(dòng)過(guò)緩（?r確答案）

c室性心率失常

D.低血壓

E.血小板計(jì)數(shù)減少

25.

患兒，女，39w,體重3.5kg,其母因子宮破裂行急診剖宮產(chǎn)，該患兒Apgar評(píng)分2-

3-

5,,于手術(shù)室清理呼吸道、氣囊加壓供氧15分鐘轉(zhuǎn)入我科，遵醫(yī)囑予亞低溫治療，

其目的描述錯(cuò)誤的是：

A.降低腦部溫度

B.降低腦細(xì)胞的代謝

C.減輕腦水腫

D.增加腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)蛋白破壞（―）

E.促進(jìn)腦細(xì)胞功能修復(fù)

26.

患兒，15天，高熱，嘔吐10小時(shí)，面色灰暗，嗜睡，前鹵隆起，頸軟，懷疑化膿性

腦膜炎，為協(xié)助診斷最重要的檢查是：

A.血培養(yǎng)

B.腦脊液（正確答案）

C.血常規(guī)

D.大便常規(guī)

E.咽拭子培養(yǎng)

27.

早產(chǎn)兒，生后3天，食欲差,哭聲低，測(cè)體溫34FC,下肢出現(xiàn)硬腫，皮膚發(fā)涼，

心音低鈍，心率100次/分，其首優(yōu)的護(hù)理診斷為：

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.體溫過(guò)低（」—）

C.有感染的危險(xiǎn)

D.有窒息的危險(xiǎn)

E.有出血的危險(xiǎn)

28.新生兒出生時(shí)有室息，經(jīng)搶救2-

4分鐘后，呼吸恢復(fù)，生后5小時(shí)出現(xiàn)煩躁、尖叫、囪門飽滿、擁抱反射消失，最可

能的診斷是：

A.新生兒敗血癥

B.新生兒腦膜炎

C.新生兒顱內(nèi)出血（壬確答案）

D.新生兒低鈣血癥

E.新生兒低血糖

29.

足月新生兒，男，2天，生后20小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染，黃疸逐漸加重，患兒表現(xiàn)精神

萎靡，反應(yīng)差，拒奶。為確定該患兒的病因，首要的輔助檢查是：

A.b超

B.尿常規(guī)

C.母嬰血型（」卜：保笞笑）

D.血常規(guī)

E.胸部X片

（30-

32共用題干）某新生女嬰,足月臀位產(chǎn)。出生后24小時(shí)突發(fā)驚厥，煩躁不安。查體汀3

7c前因飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐,HR140次/分，肺部體征陰性，血常規(guī)正常

O

30.該患兒最可能發(fā)生了（）

A.新生兒顱內(nèi)出血（卜確答案）

B.新生兒手足搐搦癥

C.新生兒化膿性腦膜炎

D.新生兒敗血癥

E.新生兒破傷風(fēng)

31.該患兒最可能的發(fā)病原因是（）

A.寒冷損傷

B.感染

C.產(chǎn)傷（I1楙紜

D.凝血因子不足

E.維生素D缺乏

32.下列護(hù)理措施中不妥的是（）

A.使用頭皮穿刺輸液（I匚確答案）

B.絕對(duì)靜臥，抬高頭部

C.護(hù)理操作集中進(jìn)行

D.使用留置針,減少反復(fù)穿刺

E.密切觀察患兒病情

（33-36

共用題干）某新生男嬰，胎齡37周,出生后1小時(shí)。吸引器助產(chǎn)出生，生時(shí)羊水被胎糞

污染，皮膚蒼白,HR100次/分,R20次/分，肌張力松弛，拍打足底有皺眉動(dòng)作。

33.該患兒最可能發(fā)生了（）

A.新生兒窒息（正珠笞案）

B.新生兒敗血癥

C.新生兒低血糖

D.新生兒硬腫癥

E.新生兒破傷風(fēng)

34.評(píng)判此病對(duì)患兒的影響,最常用的簡(jiǎn)單方法是（）

A.頭顱CT

B.腦脊液檢查

C.心電監(jiān)護(hù)

D.腹部B超

E.5分鐘時(shí)進(jìn)行Apgar評(píng)分（」1品1'—）

35.若該患兒在出生后1分鐘的Apgar評(píng)分為6分，提示（）

A.正常

B.輕度窒息（正確答案）

C.中度窒息

D.重度窒息

E.極重度窒息

36.此病造成的并發(fā)癥中，最敏感的器官是（）

A.心

B.肝

C.肺

D腦

E.腎

（37-

39共用題干）某新生男嬰，出生后6天，呼吸淺促，鼻翼扇動(dòng)，口唇發(fā)綃,吸氣性三凹征，兩

肺呼吸音粗糙，可聞及干濕啰音

37.該患兒最可能的診斷是（）

A.呼吸衰竭

B.新生兒感染性肺炎（山飾答案）

C.新生兒敗血癥

D.新生兒肺透明膜病

E.新生兒硬腫癥

38.首選的最重要的治療是（）

A.激素

B.抗生索（正確答案）

C.能量合劑

D.鎮(zhèn)靜劑

E.脫水劑

39.下列不屬于此病的護(hù)理措施的是（）

A.保持呼吸道通暢

B.及時(shí)吸氧

C.拍擊背部

D.保證藥物有效地進(jìn)入體內(nèi)

E.保證藍(lán)光治療的效果（止工？

(40-

42共用題干)患兒男，20分鐘，“因窒息復(fù)蘇后20分鐘”收入，系G2Pl,38周，順產(chǎn)

,產(chǎn)重3500g,Apgar評(píng)分1分鐘1分，5分鐘3分，10分鐘3分，診斷為新生兒重度窒息

,予患兒亞低溫治療。

40.下列哪項(xiàng)不屬于亞低溫治療的適應(yīng)癥()

A.新染色體異?；蚨喟l(fā)畸形(M附?，)

B.生兒缺血缺氧性腦病

C.顱腦損傷及重型顱腦手術(shù)后

D.高熱驚厥或超高熱

E.感染中毒休克早期

41.新生兒最初復(fù)蘇步驟()

A.保暖-清理呼吸道-擺好體位-減少散熱一觸覺刺激

B.擺好體位..清理呼吸道-保暖-減少散熱-觸覺刺激

C.減少散熱-保暖-擺好體位-清理呼吸道-觸覺刺激

D.觸覺刺激-擺好體位-清理呼吸道--保暖■?減少散熱

E.保暖--擺好體位--減少散熱--清理呼吸道--觸覺刺激;廣；工)

(42-

45共用題干)患兒女，三齡36天，糾正胎齡35周，體重1720g，患兒病情穩(wěn)定，擬通

知患兒母親入室行袋鼠式護(hù)理。

42.下列哪項(xiàng)不屬于復(fù)蘇囊使用適應(yīng)癥()

A.觸覺刺激后新生兒無(wú)呼吸或喘息樣呼吸

B.心率小于100次/分

C.持續(xù)性的中心性紫絹

D.急性呼吸衰竭

E.膈疝(―)

43.下列哪項(xiàng)不屬于KMC的好處（）

A.KMC有助于提高哺乳的成功率

B.避免高血糖的發(fā)生（尸彳?；案）

C.降低窒息、呼吸不規(guī)律

D.降低低體溫癥和感染的機(jī)率

E.促進(jìn)嬰兒的成長(zhǎng)發(fā)育并有效增進(jìn)母親與嬰兒之間的情感

44.指導(dǎo)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，正確的含接表現(xiàn)不包括（）

A.嬰兒嘴部上方露出的乳暈比嘴部下方露出的多

B.嬰兒張大嘴巴，下唇外翻

C.嬰兒的下頜貼到乳房上

D.吸吮是緩慢而有力的，間或停頓

E.新生兒的臉頰內(nèi)陷，嬰兒上下唇發(fā)出“咂咂”聲（正確答案）

45.擠出的母乳的保存時(shí)間，下列說(shuō)法正確的是（）

A.室溫：15-25C,儲(chǔ)存在帶蓋容器中可保存8小時(shí)（.硝谷W）

B.室溫：25-37℃,儲(chǔ)存在帶蓋容器中可保存8小時(shí)

C.母乳冰箱：儲(chǔ)存在冰箱冷藏室最里面的母乳可以保存10天

D.儲(chǔ)存在冰箱有獨(dú)立箱門的冷凍室（-18℃）最里面的母乳可以保存6個(gè)月

E.儲(chǔ)存在臥式或立式深凍冰柜（-20C）內(nèi)的母乳可保存8個(gè)月

（46-47

共用題干）患兒男,6小時(shí)，系G2P1,39周，因母親妊娠期糖尿病行剖宮產(chǎn)娩出,

產(chǎn)重4100g,患兒測(cè)得木梢血糖2.1inmol/L,為進(jìn)一步治疔轉(zhuǎn)入我科。

46.患兒可能出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)除外（）

A.震顫、驚跳、眨眼、尖叫、抽搐。

B.呼吸急促、發(fā)維、呼吸暫停等

C凝血功能障礙（止的”翼）

D.拒乳等

E.低體溫、出汗

47.關(guān)于該患兒的護(hù)理措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.注意保暖

B.每小時(shí)監(jiān)測(cè)1次血糖至正常

C.持續(xù)靜脈補(bǔ)液

D.記錄24小時(shí)