胸心外科危重輸血考核試題及答案

胸心外科危重輸血考核試題及答案

一、單選題(每題2分，共40題，80分)

1.下列哪項(xiàng)是治療呼吸衰竭病人最重要的方法()

A.吸氧

B.應(yīng)用呼吸興奮劑

C.機(jī)械通氣

D.透析療法

E.治療原發(fā)病

2.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理，防止誤吸的措施是()

A.使用開口器從白齒放入

B.由外向內(nèi)擦洗牙齒各面

C.協(xié)助病人用吸水管漱口

D.血管鉗夾緊棉球，并擠出過多液體?由

E.取下的活動(dòng)性義齒浸泡在冷開水中

3.李先生，35歲。重癥肺炎，氣管插管術(shù)后5日，現(xiàn)呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警，在氣管

插管處可聽到漏氣聲。最可能出現(xiàn)的情況是()

A.氣管插管誤人一側(cè)支氣管

B.氣道壓力過高

C氣囊破裂(山，；)

D.氣道上滯留物多

E.氣囊需要放氣

4.關(guān)于氣管切開護(hù)理的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.固定導(dǎo)管的紗布帶松緊適宜，以容納一指為宜

B.呼吸機(jī)管道相連處給予適當(dāng)支撐，避免氣管導(dǎo)管受牽拉

C.為防止漏氣,導(dǎo)管套囊盡量多充氣（」卜俑答完）

D.使用金屬套管的，內(nèi)套管每日至少取出消毒2次

E.拔除氣管插管后應(yīng)經(jīng)常更換紗布

5.關(guān)于經(jīng)口氣管插管的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A.病人頭部稍后仰，每卜2小時(shí)變換一次位置

B.選擇比導(dǎo)管略粗的牙墊固定

C為防止導(dǎo)管脫出,不能做口腔護(hù)理（」「而答C

D.必要時(shí)可將口腔外的過長導(dǎo)管剪掉

E.每班監(jiān)測氣囊壓力

6.慢性阻塞性肺疾病病人給予氧療時(shí)應(yīng)特別注意觀察（）

A.神志

B.呼吸（卜―）

C.心率

D.血壓

E.瞳孔

7.下列哪項(xiàng)不是中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理措施（）

A.每周更換輸液管道（小―）

B.不用于輸血、靜脈采血

C.敷料被浸濕或污染應(yīng)立即更換

D.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出人液量

E.拔管后局部加壓固定后敷料覆蓋

8.流感病人，迅速出現(xiàn)了呼吸費(fèi)力，呼吸頻率增快，血氧飽和度下降至80%,考慮

可能為呼吸窘迫綜合征。最有效的措施是（）

A.高濃度吸氧

B.面罩吸氧

C.呼吸機(jī)輔助通氣（「飾答東）

D.治療感染

E.充足的補(bǔ)液治療

9.陳先生，雙腿被重物砸傷8小時(shí)，重物被移除后病人被送往醫(yī)院急診，接診時(shí)發(fā)

現(xiàn)雙下肢腫脹，病人自覺雙下肢疼痛，雙側(cè)足背動(dòng)脈仍然可以觸及。24小時(shí)后病人

一直未排尿，最可能的原因是（）

A.血容量不足

B.心功能不全

C.骨筋膜室綜合征

D.嚴(yán)重感染

E.急性腎衰竭（」

10.下列哪種疾病最能誘發(fā)多器官功能障礙綜合征（）

A.急性化膿性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.急性重癥胰腺炎（I—）

D.腹股溝斜疝

E.腸梗阻

11.病人因急性失血性休克出現(xiàn)急性腎哀竭，下列哪項(xiàng)敘述是正確的（）

A.屬于腎前性的腎功能損害（止加洛案）

B.屬于腎性的腎功能損害

B.為肺泡通氣不足所致

C.只伴換氣功能障礙

D.型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病所致則缺氧由’「)

E.缺氧不伴二氧化碳潴留

16.常見氣管插管距門齒的距離()

A.22±2(止侏笞案)

B.24+2

C.20±2

D.21+2

E.18+2

17.人工氣道氣囊的壓力()

A.25-30cmH20之間(.后答W)

B.20-30cmH20之間

C.35-45cmH2O之間

D.25-35cmH20之間

E.30-35cmH2O之間

18.腸內(nèi)營養(yǎng)無菌配置后在4℃冰箱內(nèi)可存放()

A.4h

B.8h

C.12h

D.24hFi答案)

19.關(guān)于血管活性藥物的使用安全，下列說法錯(cuò)誤的是()

A.使用血管活性藥物應(yīng)提前1小時(shí)配置，防止藥液中斷造成血壓波動(dòng)(

B.高濃度的血管活性藥物禁止從外周靜脈輸入

C.血管活性藥物使用超過兩種以上時(shí)，應(yīng)有明確標(biāo)識(shí)

D.定時(shí)觀察穿刺部位皮膚情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥液外滲

20.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為()

A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛訕答案)

B.寒戰(zhàn)、局熱

C.呼吸困難、血壓下降

D.瘙癢、皮疹

E.少尿

21.患者大量輸入庫血后容易出現(xiàn)()

A.低血鈣(4案)

B.低血鉀

C.低血磷

D.高血鐵

E.高血鈉

22.危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中危險(xiǎn)因素包括哪些()

A.人員

B.設(shè)備

C.病情

D.以上都是(正確答

23.下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施，錯(cuò)誤的是()

A.立即停止輸血

B.靜脈滴注碳酸氫鈉

C.雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷

D.腎衰竭者多飲水以排除毒素(正詢答W)

E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)

24.瞳孔觀察中不包含以下哪項(xiàng)內(nèi)容()

A.瞳孔大小

B.對(duì)稱性

C.視力(止飾紜.

D.對(duì)光反應(yīng)

E.形狀

25.輸血反應(yīng)不包括()

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C血液中毒

D.溶血反應(yīng)

E.細(xì)菌污染中毒(H?

26.自體輸血適用于()

A.DC病人

B.宮外孕失血病人(4」—)

C.粒細(xì)胞缺乏合并嚴(yán)重感染病人

D.血小板減少病人

E.溶血性貧血病人

27.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要現(xiàn)為()

A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛

B.寒戰(zhàn)、局熱

C.呼吸困難、血壓下降

D.瘙癢、皮疹

E.少尿

28.輸注紅細(xì)胞時(shí)正確的護(hù)理措施是（）

A.選擇細(xì)小的末端靜脈血管

B.輸注時(shí)間要大于4小時(shí)

C.洗滌紅細(xì)胞必須在48小時(shí)內(nèi)輸完

D.懸浮紅細(xì)胞在使用前必須充分搖勻（，向笆案）

E.輸入前不需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)

29.溶血反應(yīng)所致急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.少尿或無尿

B.尿素氮增高

C.高鉀血癥

D.尿內(nèi)有膿細(xì)胞（升―）

E.酸中毒

30.可因輸血而感染的疾病是（）

A.瘧疾（正確答

B.高鉀血癥

C.流行性出血熱

D.溶血性貧血

E.血友病

31.病人女性,30歲，患免疫性溶血性貧血,應(yīng)輸人的成分血是（）

A.濃縮紅細(xì)胞

B.洗滌紅細(xì)胞I）

C.懸浮紅細(xì)胞

D.血小板濃縮懸液

E.纖維蛋白原

32.患兒，女,6歲。一周前有上呼吸道感染史，近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，全身皮膚、黏摸出

血,并有大片瘀斑，實(shí)驗(yàn)室檢查血小板計(jì)數(shù)16X1（T/L,出血時(shí)間延長。給患兒靜脈輸血

的目的是（）

A.補(bǔ)充血容量

B.糾正貧血

C.補(bǔ)充血小板（卜二。：）

D.補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體

E.補(bǔ)充白蛋白

33.病人，女,27歲,因異位妊娠破裂后急需輸入400m血液，輸血前的準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是（）

A.病人或家屬在充分了解輸血的潛在危害后，有拒絕輸血的權(quán)利

B.病人或家屬、醫(yī)生分別在“輸血治療同意書”上簽字后方可施行輸血治療

C.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)

D.兩位護(hù)1?進(jìn)行查對(duì)

E.從血庫取出的血如太冷,應(yīng)放在溫水中加溫5

34.病人魏某,在輸血50m后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，體溫39℃,對(duì)此病人護(hù)士采

取的措施不對(duì)的是（）

A.暫停輸血

B.用生理鹽水維持靜脈通路

C.保暖,加蓋被

D.給抗過敏藥后繼續(xù)輸血上確答

E.嚴(yán)密觀察生命體征

35.馬女士,4歲，因再障貧血住院治療。近10天連續(xù)輸血治療，出現(xiàn)心慌、氣促、手足

抽搐，檢查心率40次/分，血壓75/50mmHg。病人出現(xiàn)的輸血反應(yīng)是()

A.肺水腫

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.空氣栓塞

E.枸檬酸鈉中毒([—)

36.病人張某，男,70歲。測口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為()

A.催吐

B.口服蛋清液

C.服緩瀉劑

D.洗胃

E.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑(」-1答犬)

37.病人鄭某，男,45歲,失血性休克。病人的脈搏特征是()

A.強(qiáng)大有力

B.細(xì)弱無力(/確答案)

C.動(dòng)脈管壁變硬，失去彈性

D.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率

E.每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮

38.病人韋某，女,48歲，心包積液。病人可出現(xiàn)()

A.水沖脈

B.細(xì)脈

C.奇脈（

D.交替脈

E.細(xì)脈

39.護(hù)士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸，測量呼吸時(shí)小敏的手不離開診脈部位是為

了（）

A.保持病人體位不變

B.不被察覺,以免患者緊張川"”）

C.易于計(jì)時(shí)

D.對(duì)照呼吸與脈搏的頻率

E.觀察病人面色

40.輸血時(shí)應(yīng)注意輸血速度，開始10分鐘宜慢，不宜超過（）

A.10滴/分

B.15滴/分

C20滴/分（C答案）

D.25滴/分

E30滴/分

二：多選題（每題2分，共10題）

1.胸外心臟按壓的有效指征為（）

A.自主呼吸恢復(fù)（止渤答案）

B.口唇轉(zhuǎn)紅（止―）

C.上肢收縮壓維持在45mmHg以上

D.瞳孔散大

E.出現(xiàn)躁動(dòng)（1:

2.危重病人腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，為預(yù)防吸入性肺炎，可采取如下措施：（）

A.床頭抬高30?45。（正保'冷案）

B.采取幽門后喂養(yǎng)（—）

C.應(yīng)用甲氧氯普胺、紅霉素等胃腸道促動(dòng)力藥物（仙行飛）

D.每天應(yīng)用洗必泰口腔護(hù)理2次“佰咨案）

E.加強(qiáng)觀察，喂養(yǎng)后及時(shí)翻身，更換體位

3.動(dòng)脈采血時(shí)選取的動(dòng)脈常有：（）

A.桃動(dòng)脈（正確答案）

B.肱動(dòng)脈卬彳-工）

C.股動(dòng)脈（I

D.足背動(dòng)脈?確答東）

E.尺動(dòng)脈

4.以下有關(guān)輸血的操作敘述正確的是（）

A.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水（…丁答案）

B.溶血反應(yīng)一般輸血后l~2h內(nèi)發(fā)生

C.輸人大量庫存血時(shí)，應(yīng)在血液中加入氯化鈣

D.冬季庫血取出后應(yīng)適當(dāng)加溫

E過敏反應(yīng)輕者可減慢輸血速度（正確笞系）

5.危重病人存在哪些情況時(shí)不宜立即轉(zhuǎn)運(yùn)（）

A.心跳呼吸停止（止胸答案）

B.輸液未結(jié)束

C.需立即手術(shù)者

D.意識(shí)障礙

E.痰多（I口

6.下列哪項(xiàng)不是使用呼吸興奮劑時(shí)的注意事項(xiàng)（）

A.保持呼吸道通暢「17”）

B.監(jiān)測血?dú)夥治?/p>

C.靜脈輸注速度不宜過快

D.觀察患者神志（」尸獷備案）

E.適當(dāng)降低吸入氧濃度

7.凡血袋有下列情形之一的不得發(fā)出：（）

A.標(biāo)簽破損，字跡不清；（丁麗答案）

B.血液中有明顯凝塊；（正的答案）

C.血漿呈乳糜狀或暗灰色;（正飾答系）

D.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；（詢答案）

E過期或其他須查證的情況（m

8.危重患者生命體征的快速評(píng)估內(nèi)容有（）

A.體溫（正確?’＞案）

B.脈搏（1

C.出入量

D.呼吸，IT.?”）

E.血氧飽和度I：林答W）

9.MEWS評(píng)分時(shí)機(jī)（）

A.呼吸急促