勞動傷害賠償協(xié)議書

勞動傷害賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________性別：__________年齡：__________身份證號碼：__________聯(lián)系電話：__________家庭住址：__________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________性別：__________年齡：__________身份證號碼：__________聯(lián)系電話：__________家庭住址：__________鑒于乙方在為甲方提供勞動過程中遭受傷害，雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方對乙方的勞動傷害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故詳情及傷害情況乙方于____年__月__日在甲方位于______的工作場所，從事______工作時(shí)，因______原因，導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)______醫(yī)院診斷，乙方的傷害情況為：______（詳細(xì)描述受傷部位、傷情等）。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方同意支付乙方因本次勞動傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。經(jīng)雙方核算，截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣______元（大寫：______元整）。甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后的____個(gè)工作日內(nèi)，將該筆費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。2.誤工費(fèi)：因乙方受傷無法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付誤工費(fèi)。乙方受傷前月平均工資為人民幣______元（大寫：______元整）。誤工期限自____年__月__日起至____年__月__日止，共計(jì)____天。因此，甲方應(yīng)支付的誤工費(fèi)為人民幣______元（大寫：______元整）。該筆誤工費(fèi)應(yīng)在本協(xié)議生效后的____個(gè)工作日內(nèi)支付完畢。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理，甲方同意按照每天人民幣______元的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限自____年__月__日起至____年__月__日止，共計(jì)____天。所以，甲方應(yīng)支付的護(hù)理費(fèi)為人民幣______元（大寫：______元整）。甲方應(yīng)在支付誤工費(fèi)的同時(shí)，將護(hù)理費(fèi)一并支付至乙方指定賬戶。4.營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情，甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費(fèi)人民幣______元（大寫：______元整）。該筆營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)在本協(xié)議生效后的____個(gè)工作日內(nèi)支付。5.傷殘賠償金：經(jīng)有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，乙方的傷殘等級為____級。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及當(dāng)?shù)刭r償標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)向乙方支付傷殘賠償金人民幣______元（大寫：______元整）。甲方應(yīng)在收到鑒定報(bào)告后的____個(gè)工作日內(nèi)，將傷殘賠償金支付至乙方指定賬戶。6.精神損害撫慰金：此次勞動傷害給乙方身體和精神造成了一定的痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣______元（大寫：______元整）。該筆款項(xiàng)應(yīng)在本協(xié)議生效后的____個(gè)工作日內(nèi)支付。7.后續(xù)治療費(fèi)：考慮到乙方的傷情可能需要后續(xù)治療，甲方同意一次性向乙方支付后續(xù)治療費(fèi)人民幣______元（大寫：______元整）。若乙方后續(xù)實(shí)際發(fā)生的治療費(fèi)用超過該金額，超出部分由乙方自行承擔(dān)；若實(shí)際治療費(fèi)用低于該金額，剩余部分不予退還甲方。甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后的____個(gè)工作日內(nèi)支付后續(xù)治療費(fèi)。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣______元（大寫：______元整）。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次勞動傷害相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單、誤工證明等。在支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書，并留存相關(guān)憑證。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理與本次勞動傷害賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件、配合乙方與相關(guān)部門溝通等。不得向乙方隱瞞與本次勞動傷害有關(guān)的任何重要信息，如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)告知乙方。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定，獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次勞動傷害賠償相關(guān)的手續(xù)。在法律允許的范圍內(nèi)，有權(quán)就本次勞動傷害賠償事宜向甲方提出合理的要求和建議。2.義務(wù)向甲方提供與本次勞動傷害相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息和證明材料，并保證所提供材料的真實(shí)性和合法性。積極配合甲方辦理與本次勞動傷害賠償相關(guān)的手續(xù)，如簽署相關(guān)文件、接受調(diào)查等。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，簽署收款確認(rèn)書，并保證不再就本次勞動傷害向甲方提出任何其他賠償要求（本協(xié)議另有約定的除外）。四、支付方式甲方應(yīng)將本協(xié)議約定的各項(xiàng)賠償費(fèi)用，一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________賬戶名稱：__________賬號：__________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。2.若乙方提供的證明材料存在虛假或欺詐行為，甲方有權(quán)追回已支付的賠償款項(xiàng)，并要求乙方返還已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用等。乙方應(yīng)按照甲方已支付賠償款項(xiàng)總額的____%向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失，包括但不限于甲方為處理此次事故所支付的各項(xiàng)費(fèi)用、甲方因乙方欺詐行為可能面臨的行政處罰或法律訴訟費(fèi)用等。3.如一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失，并支付違約金人民幣______元（大寫：______元整）。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次勞動傷害賠償事宜的權(quán)利義務(wù)即行終止。但乙方因本次勞動傷害所享有的后續(xù)醫(yī)療保障等權(quán)益，按照國家法律法規(guī)及相關(guān)政策執(zhí)行。3.本協(xié)議未盡事