口腔健康體檢協(xié)議書

口腔健康體檢協(xié)議書?甲方（體檢機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（受檢人）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有進(jìn)行口腔健康體檢的需求，甲方具備提供口腔健康體檢服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方在甲方處進(jìn)行口腔健康體檢事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、體檢服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)（一）口腔檢查項(xiàng)目1.口腔外部檢查視診：觀察口腔頜面部有無畸形、腫脹、潰瘍、腫物等異常情況，包括唇、頰、舌、腭、牙齦等部位。觸診：用手指觸摸口腔頜面部組織，檢查有無壓痛、腫塊、結(jié)節(jié)等，了解其質(zhì)地、活動度等情況。2.口腔內(nèi)部檢查牙體檢查：檢查全口牙齒的形態(tài)、色澤、大小、數(shù)目是否正常，有無齲病、磨損、楔狀缺損、牙折等情況，對齲壞牙齒確定其齲損程度。牙周檢查：檢查牙齦的顏色、形態(tài)、質(zhì)地，有無出血、腫脹、溢膿等，測量牙周袋深度、附著喪失程度，檢查有無牙槽骨吸收，評估牙周健康狀況。牙髓檢查：對于可疑牙髓病變的牙齒，采用溫度測試、電活力測試等方法，判斷牙髓的活力狀態(tài)?？谇火つz查：觀察口腔黏膜的顏色、完整性，有無充血、潰瘍、皰疹、斑紋等病變，注意黏膜下有無硬結(jié)、腫塊等異常。顳下頜關(guān)節(jié)檢查：檢查顳下頜關(guān)節(jié)的活動度，有無疼痛、彈響、雜音等，評估關(guān)節(jié)功能。3.影像學(xué)檢查（根據(jù)實(shí)際情況選擇，費(fèi)用另計(jì)）口腔全景片：拍攝全口牙齒及牙槽骨的影像，用于觀察牙齒的整體形態(tài)、位置、牙根情況以及牙槽骨的骨質(zhì)密度等，輔助診斷多種口腔疾病，如埋伏牙、多生牙、牙周炎、頜骨囊腫等。根尖片：針對個別牙齒，拍攝該牙齒的根尖部影像，清晰顯示牙根尖周組織的病變情況，對于根尖周炎、牙根折裂等疾病的診斷具有重要價值。（二）體檢報(bào)告1.甲方在完成體檢后[X]個工作日內(nèi)為乙方出具詳細(xì)的口腔健康體檢報(bào)告。體檢報(bào)告應(yīng)包含各項(xiàng)檢查結(jié)果的描述、診斷意見以及針對乙方口腔健康狀況的建議和指導(dǎo)。2.體檢報(bào)告將以紙質(zhì)和電子文檔兩種形式提供給乙方。紙質(zhì)報(bào)告加蓋甲方體檢專用章，電子報(bào)告通過雙方約定的方式發(fā)送至乙方指定的電子郵箱。（三）體檢標(biāo)準(zhǔn)1.甲方應(yīng)按照國家衛(wèi)生健康委頒發(fā)的口腔健康檢查相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。2.對于體檢過程中發(fā)現(xiàn)的口腔疾病或異常情況，甲方應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，給出客觀、科學(xué)的診斷意見，并提供合理的治療建議。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取體檢費(fèi)用。在體檢過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方隱瞞重要病史或故意不配合體檢，有權(quán)終止體檢服務(wù)，并按照已完成的體檢項(xiàng)目收取相應(yīng)費(fèi)用。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的體檢服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供專業(yè)、規(guī)范的口腔健康體檢服務(wù)。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員為乙方進(jìn)行體檢操作，確保體檢過程的安全和質(zhì)量。對乙方的個人信息和體檢結(jié)果嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。但法律法規(guī)另有規(guī)定或因司法機(jī)關(guān)依法要求提供的除外。如因甲方原因?qū)е麦w檢結(jié)果錯誤或漏檢，應(yīng)及時采取補(bǔ)救措施，重新為乙方進(jìn)行相關(guān)檢查，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供口腔健康體檢服務(wù)。有權(quán)知曉體檢項(xiàng)目、流程、注意事項(xiàng)以及體檢結(jié)果的含義。對體檢報(bào)告中的內(nèi)容如有疑問，有權(quán)向甲方提出咨詢，要求甲方給予解釋和說明。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個人基本信息、既往病史、過敏史等相關(guān)情況，以便甲方準(zhǔn)確了解乙方的健康狀況，為體檢提供參考依據(jù)。按照甲方的安排和要求，按時參加體檢，積極配合體檢過程中的各項(xiàng)檢查和操作。如因乙方原因未能按時參加體檢或不配合體檢，導(dǎo)致體檢無法順利完成或影響體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定支付體檢費(fèi)用。三、費(fèi)用及支付方式（一）體檢費(fèi)用本次口腔健康體檢費(fèi)用為人民幣[X]元整。此費(fèi)用包含本協(xié)議約定的各項(xiàng)口腔檢查項(xiàng)目及體檢報(bào)告費(fèi)用，但不包括影像學(xué)檢查（如口腔全景片、根尖片等）的費(fèi)用，影像學(xué)檢查費(fèi)用根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額另行收取。（二）支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起[X]個工作日內(nèi)，將體檢費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的體檢服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù)，或因甲方原因?qū)е麦w檢結(jié)果錯誤、漏檢等，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，退還乙方已支付的全部體檢費(fèi)用，并按照體檢費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。同時，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)采取措施彌補(bǔ)乙方因此遭受的損失。2.若甲方未在約定的時間內(nèi)為乙方出具體檢報(bào)告，每逾期一日，應(yīng)按照體檢費(fèi)用的[X‰]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部體檢費(fèi)用，并按照體檢費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。3.若甲方違反保密義務(wù)，向第三方披露乙方的個人信息或體檢結(jié)果，甲方應(yīng)立即采取措施消除影響，并賠償乙方因此遭受的全部損失。乙方有權(quán)解除本協(xié)議，甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部體檢費(fèi)用，并按照體檢費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付體檢費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X‰]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的體檢費(fèi)用及相應(yīng)違約金。2.若乙方隱瞞重要病史或故意不配合體檢，導(dǎo)致體檢無法順利完成或影響體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，甲方有權(quán)按照已完成的體檢項(xiàng)目收取相應(yīng)費(fèi)用，且乙方已支付的體檢費(fèi)用不予退還。3.若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，向第三方披露甲方的商業(yè)秘密或其他保密信息，乙方應(yīng)立即采取措施消除影響，并賠償甲方因此遭受的全部損失。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，乙方已支付的體檢費(fèi)用不予退還，并應(yīng)按照體檢費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中，若因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行或部分無法履行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時通知對方，并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商決定是否變更或解除本協(xié)議。（二）協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本協(xié)議約定的體檢服務(wù)完成且雙方的權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。