醫(yī)療行為保密協(xié)議書_第1頁
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醫(yī)療行為保密協(xié)議書?甲方(醫(yī)療機構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者或相關(guān)人員):姓名:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中可能知悉乙方的個人信息、醫(yī)療資料等隱私內(nèi)容,為保護乙方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方對乙方醫(yī)療行為相關(guān)信息的保密事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保密信息的范圍1.乙方的個人基本信息:包括但不限于姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系方式、家庭住址等。2.醫(yī)療就診信息:涵蓋乙方的就診記錄、病歷資料(包括門診病歷、住院病歷、檢查檢驗報告等)、診斷結(jié)果、治療方案、用藥情況等。3.乙方的身體隱私信息:如身體狀況、疾病史、過敏史、基因信息等涉及乙方身體隱私的內(nèi)容。4.乙方與醫(yī)療行為相關(guān)的其他信息:凡是與乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的、能夠識別乙方身份或反映乙方醫(yī)療情況的各類信息。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在提供醫(yī)療服務(wù)所需的合理范圍內(nèi),有權(quán)使用乙方的醫(yī)療信息進行診斷、治療及醫(yī)療管理等活動。對于乙方違反本協(xié)議約定的行為,有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,并采取相應(yīng)措施維護自身合法權(quán)益。2.義務(wù)建立健全保密制度,明確保密責(zé)任,確保乙方的保密信息得到妥善保護。安排專人負(fù)責(zé)管理保密信息,防止信息泄露。采取必要的技術(shù)措施和管理措施,保障乙方保密信息的安全。如對存儲保密信息的設(shè)備進行加密處理,限制未經(jīng)授權(quán)人員訪問信息系統(tǒng)等。除法律法規(guī)另有規(guī)定或本協(xié)議另有約定外,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露乙方的保密信息。在醫(yī)療服務(wù)過程中,向乙方告知本協(xié)議的保密條款及保密措施,確保乙方知曉并理解其保密權(quán)益。當(dāng)本協(xié)議終止或解除后,甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定繼續(xù)履行保密義務(wù),直至保密信息不再具有保密價值。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行保密義務(wù),保護其保密信息安全。在發(fā)現(xiàn)甲方違反本協(xié)議約定導(dǎo)致其保密信息泄露時,有權(quán)要求甲方采取措施防止損失擴大,并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)如實向甲方提供與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的必要信息,確保甲方能夠準(zhǔn)確了解病情,進行正確的診斷和治療。配合甲方的保密工作,遵守甲方的保密制度和要求。不得擅自向甲方工作人員以外的人員透露自己的保密信息,不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人獲取甲方保管的乙方保密信息。如乙方發(fā)現(xiàn)其保密信息可能存在泄露風(fēng)險或已經(jīng)泄露,應(yīng)及時通知甲方,并配合甲方采取相應(yīng)的補救措施。三、保密期限本協(xié)議的保密期限自雙方簽字(或蓋章)之日起[X]年。在保密期限屆滿后,乙方的保密信息仍可能具有一定的保密價值,甲方仍應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù),直至保密信息不再具有保密價值為止。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未經(jīng)乙方書面同意向第三方披露乙方的保密信息,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向乙方支付違約金人民幣[X]元。違約金不足以彌補乙方因此遭受的損失的,甲方還應(yīng)賠償乙方的全部損失。損失包括但不限于乙方因信息泄露而遭受的直接經(jīng)濟損失、精神損害賠償以及乙方為制止信息泄露所支付的合理費用(如律師費、訴訟費等)。2.若乙方違反本協(xié)議約定,擅自向第三方披露甲方保管的保密信息或誘導(dǎo)、協(xié)助他人獲取保密信息,乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付違約金人民幣[X]元。同時,乙方應(yīng)賠償甲方因乙方違約行為而遭受的全部損失,包括但不限于甲方因信息泄露而可能面臨的法律責(zé)任、經(jīng)濟賠償責(zé)任以及甲方為恢復(fù)信息安全所支付的合理費用。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),除承擔(dān)上述違約責(zé)任外,還應(yīng)承擔(dān)因違約行為給對方造成的其他間接損失。如因信息泄露導(dǎo)致對方商業(yè)信譽受損,違約方應(yīng)負(fù)責(zé)采取措施消除影響,恢復(fù)對方的商業(yè)信譽。4.若一方違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)要求違約方立即停止違約行為,并采取措施防止損失進一步擴大。違約方在接到對方通知后,應(yīng)在合理期限內(nèi)(最長不超過[X]個工作日)采取有效措施糾正違約行為,如向相關(guān)第三方發(fā)出澄清聲明、收回泄露信息等。否則,違約方應(yīng)承擔(dān)由此給對方造成的擴大損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字):______________________簽訂日期:______年____月____日以上是一份完整的醫(yī)療

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