中醫(yī)面癱護理

中醫(yī)面癱護理演講人：XXX日期:

123核心護理原則診斷與評估要點疾病基礎(chǔ)認(rèn)知目錄

456康復(fù)管理規(guī)范飲食調(diào)護方案特色護理技術(shù)目錄01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知中醫(yī)對面癱的界定中醫(yī)稱面癱為“口僻”、“口?”，是指以口眼歪斜為主要癥狀的一種疾病。面癱定義面癱可發(fā)生于任何年齡，以青壯年多見，男性略多于女性，多為一側(cè)發(fā)病。發(fā)病特點面癱起病急驟，病情輕重不一，一般經(jīng)過積極治療，預(yù)后良好。病程與預(yù)后病因病機分析外感風(fēng)邪飲食不節(jié)內(nèi)傷情志勞逸失調(diào)風(fēng)為百病之長，常挾寒、濕、熱等邪氣侵襲人體，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運行不暢，筋脈失養(yǎng)而發(fā)病。情志內(nèi)傷，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣血失調(diào)，筋脈失養(yǎng)，或風(fēng)痰阻絡(luò)而發(fā)病。過食肥甘厚味，損傷脾胃，運化失司，痰濕內(nèi)生，阻滯經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。過度勞累，耗傷正氣，導(dǎo)致身體虛弱，氣血不足，筋脈失養(yǎng)而發(fā)病。辨證分型標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)寒襲絡(luò)證面部麻木、疼痛，口眼歪斜，惡寒發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊。01風(fēng)熱襲絡(luò)證面部灼熱、疼痛，口眼歪斜，口渴咽痛，苔薄黃，脈浮數(shù)。02風(fēng)痰阻絡(luò)證面部麻木、沉重，口眼歪斜，頭暈?zāi)垦?，痰多粘稠，苔白膩，脈弦滑。03氣血不足證口眼歪斜，面色無華，氣短乏力，自汗盜汗，舌淡苔白，脈細(xì)弱。0402診斷與評估要點中醫(yī)四診結(jié)合方法觀察患者神態(tài)、面色、舌象等，了解疾病性質(zhì)和病位。望診通過嗅氣味和聽聲音，判斷患者病情的寒熱虛實。詳細(xì)詢問患者病史、癥狀及生活習(xí)慣，以確定病因和辨證施治。包括脈診和腹診，通過觸摸患者脈搏和腹部，進一步了解疾病狀況。聞診問診切診面部功能分級標(biāo)準(zhǔn)面部肌肉輕微麻痹，可做皺眉、閉眼、鼓腮等動作，但力度不足。輕度面部肌肉明顯麻痹，難以完成上述動作，但無明顯的面部變形。中度面部肌肉完全癱瘓，無法做出任何表情，伴有面部變形。重度病程發(fā)展階段判斷后遺癥期發(fā)病2個月以上，面部肌肉功能未能完全恢復(fù)，遺留不同程度的后遺癥。03發(fā)病1-2個月，病情逐漸穩(wěn)定，面部肌肉開始恢復(fù)功能。02恢復(fù)期急性期發(fā)病1周內(nèi)，病情發(fā)展迅速，癥狀明顯，需及時治療。0103核心護理原則扶正祛邪總則扶正通過調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、補益臟腑等方法，增強患者自身免疫力，提高抗病能力。01祛邪針對面癱病因，采用祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、解痙止痛等治法，祛除致病因素。02平衡陰陽調(diào)整人體陰陽平衡，使正氣充足，邪氣自退，達到預(yù)防面癱復(fù)發(fā)的目的。03局部與整體協(xié)同面部護理注意面部保暖，避免風(fēng)寒刺激；保持口腔清潔，預(yù)防感染；適當(dāng)進行面部肌肉鍛煉，促進神經(jīng)恢復(fù)。全身調(diào)理局部與整體并重根據(jù)患者體質(zhì)和病情，采用針灸、推拿、中藥等方法進行全身調(diào)理，改善氣血循環(huán)，促進面部神經(jīng)功能恢復(fù)。在護理過程中，既要關(guān)注面部的恢復(fù)，也要注重全身的調(diào)理，達到整體協(xié)調(diào)的治療效果。123情志調(diào)理策略中醫(yī)認(rèn)為情志因素是導(dǎo)致面癱發(fā)生和加重的重要因素之一，因此情志調(diào)理在面癱護理中具有重要意義。情志因素對面癱的影響根據(jù)患者不同的心理狀況，采用心理疏導(dǎo)、情緒轉(zhuǎn)移、音樂療法等方法，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，促進病情恢復(fù)。情志調(diào)理方法中醫(yī)認(rèn)為情志活動與臟腑功能密切相關(guān)，通過調(diào)理臟腑功能，也可以達到調(diào)節(jié)情志的目的，從而進一步促進面癱的恢復(fù)。情志與臟腑的關(guān)系04特色護理技術(shù)穴位按摩操作規(guī)范按摩前準(zhǔn)備按摩順序按摩手法按摩禁忌確定患者面部穴位，包括太陽穴、頰車穴、地倉穴、迎香穴等，并進行清潔和消毒。采取指揉、點按、拿捏等手法，以患者感到酸麻、脹痛為度，每個穴位按摩約1-2分鐘。按照從上到下的順序進行按摩，先按摩患側(cè)，再按摩健側(cè)，以促進面部血液循環(huán)。面部皮膚有破損、感染、潰瘍等情況時禁止按摩，以免加重病情。艾灸溫通療法艾灸材料選用艾葉制成的艾條或艾柱，以及艾灸盒、點火器等工具。01艾灸穴位根據(jù)患者面癱情況，選擇合適的穴位進行艾灸，如太陽穴、頰車穴、地倉穴等。02艾灸方法將艾條點燃后，對準(zhǔn)穴位進行溫和灸或雀啄灸，以患者感到溫?zé)崾孢m為度。03艾灸時間每個穴位艾灸10-15分鐘，每日1-2次，直至面癱癥狀緩解。04中藥熏蒸實施流程根據(jù)患者面癱情況，選擇具有祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)等功效的中藥進行熏蒸。熏蒸藥物選擇專用的中藥熏蒸設(shè)備，將藥物放入設(shè)備內(nèi)，加入適量水，開啟熏蒸功能。讓患者將面部對準(zhǔn)熏蒸口，進行蒸汽熏蒸，每次熏蒸15-20分鐘，每日1-2次。熏蒸完畢后，用溫水清洗面部，避免受涼，同時配合按摩等手法，促進藥物吸收。熏蒸設(shè)備熏蒸方法熏蒸后護理05飲食調(diào)護方案陽虛體質(zhì)宜食溫陽散寒、益氣補血之品，如羊肉、雞肉、鹿茸、當(dāng)歸等。陰虛體質(zhì)宜食滋陰清熱、生津潤燥之品，如鴨肉、甲魚、海參、銀耳等。氣虛體質(zhì)宜食益氣健脾、升陽固表之品，如黃芪、黨參、白術(shù)、山藥等。血瘀體質(zhì)宜食活血化瘀、行氣通絡(luò)之品，如桃仁、紅花、川芎、山楂等。體質(zhì)適配飲食原則藥膳配伍禁忌忌過于寒涼忌肥甘厚味忌辛辣刺激忌濃茶咖啡面癱患者應(yīng)避免寒涼生冷之品，如冰鎮(zhèn)飲料、生冷瓜果等，以免損傷陽氣，加重病情。辣椒、花椒、蔥姜蒜等辛辣之品，易助熱生痰，加重病情，應(yīng)盡量避免。油膩食物易助濕生痰，阻滯經(jīng)絡(luò)，影響面癱恢復(fù)，故應(yīng)忌食肥肉、油炸食品等。濃茶、咖啡等刺激性飲品，易影響睡眠和神經(jīng)興奮，不利于面癱恢復(fù)。營養(yǎng)支持方案高蛋白食物面癱患者應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，如瘦肉、魚、蛋類等，以促進神經(jīng)修復(fù)和肌肉恢復(fù)。富含維生素食物多吃富含維生素B和維生素C的食物，如新鮮蔬菜、水果等，有助于營養(yǎng)神經(jīng)，促進恢復(fù)。富含鈣鎂食物適量攝入富含鈣、鎂等礦物質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、海產(chǎn)品等，有助于維持神經(jīng)肌肉的正常功能。飲食宜清淡易消化面癱患者應(yīng)保持飲食清淡，易消化，避免過度咀嚼和刺激性食物，以減輕面部負(fù)擔(dān)，促進恢復(fù)。06康復(fù)管理規(guī)范面部肌肉訓(xùn)練法表情肌訓(xùn)練通過面部表情肌的主動收縮和放松，增強面部肌肉的協(xié)調(diào)性和靈活性。01面部運動操包括鼓腮、吹口哨、張口大笑等動作，有助于面部肌肉的運動和放松。02口腔肌肉訓(xùn)練通過口腔內(nèi)舌頭、牙齒等器官的運動，刺激面部肌肉的運動和血液循環(huán)。03外治輔助器具應(yīng)用通過按摩面部穴位和肌肉，促進血液循環(huán)，緩解面癱癥狀。面部按摩器通過電刺激面部穴位，調(diào)節(jié)氣血運行，促進面部肌肉恢復(fù)。針灸治療儀如紅外線治療儀、超短波治療儀等，具有消炎、止痛、促進神經(jīng)再生等作用。理療儀器復(fù)發(fā)預(yù)防措施避免風(fēng)寒刺激規(guī)律生活預(yù)