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文檔簡介
第=PAGE1*2-11頁(共=NUMPAGES1*22頁)PAGE醫(yī)院診療與康復(fù)證明書(8篇)醫(yī)院診療與康復(fù)證明書第1篇[醫(yī)院公章]
醫(yī)院診療與康復(fù)證明書
被證明人/單位基本信息:
姓名:____________________
性別:____________________
年齡:____________________
證件號碼號:____________________
聯(lián)系方式:____________________
證明具體事項(xiàng):
一、就診情況:
就診時(shí)間:____________________
就診科室:____________________
診斷結(jié)果:____________________
二、康復(fù)情況:
康復(fù)時(shí)間:____________________
康復(fù)措施:____________________
康復(fù)效果:____________________
證明依據(jù):
1.病歷記錄
2.診斷報(bào)告
3.康復(fù)記錄
出具單位信息:
醫(yī)院名稱:____________________
地址:____________________
聯(lián)系方式:____________________
日期:____________________
[醫(yī)院公章]醫(yī)院診療與康復(fù)證明書第2篇[醫(yī)院名稱]
診療與康復(fù)證明書
證明對象:____________________(姓名/名稱)
證明內(nèi)容:
1.診療時(shí)間:____________________
2.診斷結(jié)果:____________________
3.康復(fù)情況:____________________
4.醫(yī)療建議:____________________
生效時(shí)間:____________________
出具單位資質(zhì)說明:
[醫(yī)院名稱]一所經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備完善診療設(shè)施和專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
驗(yàn)證方式:
1.通過醫(yī)院官方網(wǎng)站查詢;
2.致電醫(yī)院服務(wù):____________________;
3.親臨醫(yī)院核實(shí)。
被證明人/單位基本信息:
姓名/名稱:____________________
性別:____________________
年齡:____________________
證件號碼號:____________________(如有)
住址:____________________
聯(lián)系方式:____________________
證明具體事項(xiàng):
1.診療經(jīng)過:____________________
2.康復(fù)過程:____________________
3.疾病診斷:____________________
4.康復(fù)效果:____________________
證明依據(jù):
1.醫(yī)療記錄:____________________
2.診斷報(bào)告:____________________
3.康復(fù)評估報(bào)告:____________________
出具單位信息:
單位名稱:[醫(yī)院名稱]
單位地址:____________________
聯(lián)系方式:____________________
地址:____________________
日期:____________________
[醫(yī)院名稱]
(公章)醫(yī)院診療與康復(fù)證明書第3篇[醫(yī)院名稱]
診療與康復(fù)證明書
[被證明人/單位基本信息]
姓名:____________________
單位名稱:____________________
[證明具體事項(xiàng)]
證明事由:____________________
具體事項(xiàng):____________________
[證明依據(jù)]
依據(jù)
1.________________
2.________________
3.________________
[出具單位信息]
單位名稱:[醫(yī)院名稱]
地址:____________________
聯(lián)系方式:____________________
[日期]
日期:____________________
[蓋章]
[醫(yī)院公章]
[聯(lián)系方式]
電話:____________________醫(yī)院診療與康復(fù)證明書第4篇【醫(yī)院診療與康復(fù)證明書】
被證明人/單位基本信息:
姓名:()
性別:()
年齡:()
證件號碼號:()
電話:()
證明具體事項(xiàng):
患者/患者單位在()醫(yī)院進(jìn)行診療與康復(fù),經(jīng)()科/部門診斷,診斷為()。
證明依據(jù):
1.門診病歷;
2.住院病歷;
3.醫(yī)療影像資料;
4.相關(guān)檢查報(bào)告;
5.醫(yī)師診斷書。
出具單位信息:
單位名稱:()
地址:()
聯(lián)系方式:()
日期:()
【防偽標(biāo)識】
【法律責(zé)任條款】
1.本證明書僅作為患者/患者單位在診療與康復(fù)過程中記錄,不作為法律訴訟中直接證據(jù)。
2.本證明書如發(fā)覺偽造、篡改等違法行為,出具單位有權(quán)追究法律責(zé)任。
3.本證明書一式兩份,患者/患者單位與出具單位各執(zhí)一份。
【公章】醫(yī)院診療與康復(fù)證明書第5篇[醫(yī)院公章]
醫(yī)院診療與康復(fù)證明書
被證明人/單位基本信息:
姓名:()
性別:()
年齡:()
證件號碼號:()
聯(lián)系方式:()
證明具體事項(xiàng):
1.診療情況:被證明人在()醫(yī)院接受()診療,具體診療項(xiàng)目為()。
2.康復(fù)情況:被證明人在()醫(yī)院接受()康復(fù)治療,具體康復(fù)項(xiàng)目為()。
證明依據(jù):
1.門診病歷
2.住院病歷
3.醫(yī)療費(fèi)用清單
4.醫(yī)生診斷書
出具單位信息:
單位名稱:()
單位地址:()
聯(lián)系方式:()
日期:()
[經(jīng)辦人簽名]
經(jīng)辦人:()
職務(wù):()
聯(lián)系方式:()
[醫(yī)院公章]
[醫(yī)院名稱]
[醫(yī)院地址]醫(yī)院診療與康復(fù)證明書第6篇被證明人/單位基本信息:
姓名:()
性別:()
年齡:()
證件號碼號碼:()
電話:()
證明具體事項(xiàng):
1.病情診斷:
()
2.診療過程:
()
3.康復(fù)情況:
()
證明依據(jù):
1.患者病歷資料
2.醫(yī)生診斷報(bào)告
3.康復(fù)訓(xùn)練記錄
出具單位信息:
單位名稱:()
地址:()
聯(lián)系方式:()
日期:()
單位公章:____________________
付款方式:()
公司名稱:()
地址:()
聯(lián)系方式:()
地址:()
[空白位置]醫(yī)院診療與康復(fù)證明書第7篇醫(yī)院診療與康復(fù)證明書
基本信息欄
姓名:___________
性別:___________
年齡:___________
證件號碼號:___________
聯(lián)系方式:___________
診斷時(shí)間:___________
康復(fù)時(shí)間:___________
證明
茲證明:
本人/單位___________(姓名/名稱),于___________(診斷時(shí)間)至___________(康復(fù)時(shí)間)期間,在我院進(jìn)行診療與康復(fù)治療。
診斷結(jié)果:___________
康復(fù)情況:___________
依據(jù)以上事實(shí),特此證明。
出具單位信息
單位名稱:___________
地址:___________
聯(lián)系方式:___________
日期:___________
簽署欄
(單位公章)
(簽名)
___________
職務(wù):___________醫(yī)院診療與康復(fù)證明書第8篇醫(yī)院診療與康復(fù)證明書
被證明人/單位基本信息:
姓名:()
性別:()
年齡:()
證件號碼號碼:()
聯(lián)系方式:()
證明具體事項(xiàng):
一、診療情況
1.就診時(shí)間:()
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