靜療測(cè)試題（含參考答案解析）

靜療測(cè)試題（含參考答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.輸血時(shí),禁止同時(shí)采集()種血標(biāo)本,以免發(fā)生混淆。()A、2B、3C、1D、4正確答案：A答案解析：同時(shí)采集2種以上血標(biāo)本，易發(fā)生混淆，影響輸血安全及檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性等，所以輸血時(shí)禁止同時(shí)采集>2種血標(biāo)本。2.人的毛細(xì)血管直徑平均為（）um。()A、3-5B、7-9C、9-11D、5-7正確答案：B3.留置針操作過(guò)程中扎止血帶應(yīng)距離穿刺點(diǎn)上方約()A、10-15cmB、8-12cmC、5-8cmD、6-10cm正確答案：D4.PICC的最佳穿刺血管是()A、貴要靜脈B、頭靜脈C、正中靜脈D、尺靜脈正確答案：A答案解析：貴要靜脈是PICC穿刺的最佳選擇，其管徑粗、解剖位置直、靜脈瓣少，可降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，更有利于導(dǎo)管的置入和維護(hù)。頭靜脈管徑相對(duì)較細(xì)，且走行有一定彎曲，不利于導(dǎo)管順利置入；正中靜脈也不如貴要靜脈理想；尺靜脈位置較深，不是PICC穿刺的常用血管。5.《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》中對(duì)輸液附加裝置的使用哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A、輸液附加裝置包括三通、延長(zhǎng)管、肝素帽、無(wú)針接頭、過(guò)濾器、輸液器等B、應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。C、輸液附加裝置宜選用螺旋接口D、經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑多方位擦拭各種接頭（或接口）的橫切面及外圍。正確答案：A答案解析：輸液附加裝置不包括輸液器。輸液附加裝置是用于補(bǔ)充輸液功能、改變輸液途徑或方式等的裝置，如三通、延長(zhǎng)管、肝素帽、無(wú)針接頭、過(guò)濾器等，輸液器是獨(dú)立的基本輸液器具，不屬于輸液附加裝置。選項(xiàng)B，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用，可降低感染等風(fēng)險(xiǎn)，該說(shuō)法正確；選項(xiàng)C，輸液附加裝置宜選用螺旋接口，有助于保證連接穩(wěn)固性，該說(shuō)法正確；選項(xiàng)D，經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑多方位擦拭各種接頭（或接口）的橫切面及外圍，可有效消毒防止感染，該說(shuō)法正確。6.頸內(nèi)靜脈置管時(shí)，通常選擇右側(cè)而非左側(cè)，其原因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()A、右頸內(nèi)靜脈與無(wú)名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線B、右側(cè)無(wú)胸導(dǎo)管C、右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)D、右側(cè)頸內(nèi)靜脈容易暴露正確答案：D答案解析：右側(cè)頸內(nèi)靜脈與左側(cè)一樣容易暴露，并非通常選擇右側(cè)而非左側(cè)頸內(nèi)靜脈置管的原因。而右側(cè)無(wú)胸導(dǎo)管可避免損傷；右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)，降低氣胸等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；右頸內(nèi)靜脈與無(wú)名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線，利于置管操作，這些都是選擇右側(cè)置管的原因。7.上腔靜脈是一條粗大的靜脈干，長(zhǎng)約()。A、5.5cmB、6.5cmC、7.5cmD、8.5cm正確答案：C答案解析：上腔靜脈是一條粗大的靜脈干，長(zhǎng)約7.5cm以上。上腔靜脈主要收集頭頸部、上肢和胸部（心和肺除外）等上半身的靜脈血，由左、右頭臂靜脈在右側(cè)第1胸肋關(guān)節(jié)后方匯合而成，沿升主動(dòng)脈右側(cè)垂直下行，至第3胸肋關(guān)節(jié)下緣注入右心房。其長(zhǎng)度一般大于7.5cm。8.中心血管通路裝置和中等長(zhǎng)度導(dǎo)管至少應(yīng)（）進(jìn)行評(píng)估一次。()A、每班B、每周C、每4小時(shí)D、每日正確答案：D答案解析：中心血管通路裝置和中等長(zhǎng)度導(dǎo)管至少應(yīng)每日進(jìn)行評(píng)估一次。這是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題，如局部有無(wú)紅腫、滲血、滲液，導(dǎo)管是否通暢等，以便能及時(shí)處理，確保其安全有效地使用。9.肝素帽內(nèi)有（）應(yīng)立即更換。()A、空氣B、氣泡C、藥液殘留D、血液殘留正確答案：D10.()是通路設(shè)備定位于右心房的嚴(yán)重并發(fā)癥。()A、右心房血栓B、心包填塞C、心律失常D、肺栓塞正確答案：A11.下面描述中哪個(gè)是上腔靜脈的體表定位點(diǎn)()A、從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈至胸骨切跡，再減去2cmB、從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈至右胸鎖關(guān)節(jié)再向上至第三肋間C、從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈至胸骨切跡，再向下至第三肋間D、從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間。正確答案：D12.單獨(dú)輸注脂肪乳時(shí),輸注時(shí)間不超過(guò)_()應(yīng)嚴(yán)格遵照說(shuō)明書。()A、1hB、24hC、48hD、12h正確答案：D13.在以下情況下考慮中心血管通路。()A、預(yù)期留置時(shí)間超過(guò)30天B、預(yù)期留置時(shí)間超過(guò)15天C、預(yù)期留置時(shí)間超過(guò)10天D、預(yù)期留置時(shí)間超過(guò)6天正確答案：D14.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸液裝置更換時(shí)間不超過(guò)()A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)正確答案：C答案解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸液裝置應(yīng)定期更換，以防止細(xì)菌污染等，一般不超過(guò)24小時(shí)更換，所以答案選C。15.關(guān)于靜脈瓣的描述錯(cuò)誤的是()A、靜脈瓣膜為兩個(gè)半月形薄片B、頭頸部靜脈瓣膜最多C、是防止血液逆流的重要結(jié)構(gòu)D、在血液回流心臟中其重要作用正確答案：B答案解析：靜脈瓣膜為兩個(gè)半月形薄片，能防止血液逆流，在血液回流心臟中起重要作用，四肢靜脈瓣膜較多，頭頸部靜脈瓣膜較少，所以B選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。16.CVC置管常運(yùn)用（）及（）靜脈。()A、股靜脈B、鎖骨下靜脈和頸內(nèi)靜脈C、頸內(nèi)靜脈D、頸外靜脈正確答案：B答案解析：CVC置管常運(yùn)用鎖骨下靜脈和頸內(nèi)靜脈。鎖骨下靜脈和頸內(nèi)靜脈管徑較粗、解剖位置相對(duì)固定、血流量充足，能夠保證導(dǎo)管順利置入且不易發(fā)生血栓等并發(fā)癥，是CVC置管較為常用的靜脈。股靜脈由于其解剖位置特殊，易發(fā)生感染等并發(fā)癥，一般不作為首選；頸外靜脈相對(duì)較細(xì)，不是CVC置管的常用部位。17.安靜狀態(tài)下，體循環(huán)血量()分布在靜脈系統(tǒng).()A、60—70%B、50—60%C、40—50%正確答案：A答案解析：安靜狀態(tài)下，體循環(huán)血量的60%-70%分布在靜脈系統(tǒng)，這是因?yàn)殪o脈系統(tǒng)的容量大，起到血液儲(chǔ)存庫(kù)的作用。18.外周靜脈導(dǎo)管與中心靜脈導(dǎo)管的區(qū)別在于()A、導(dǎo)管的長(zhǎng)度B、導(dǎo)管尖端的位置是否在上腔靜脈C、導(dǎo)管的型號(hào)D、以上都是正確答案：B答案解析：外周靜脈導(dǎo)管的尖端通常位于外周靜脈，而中心靜脈導(dǎo)管的尖端位置在上腔靜脈。導(dǎo)管長(zhǎng)度和型號(hào)不是外周靜脈導(dǎo)管與中心靜脈導(dǎo)管的本質(zhì)區(qū)別。19.經(jīng)輸液接頭或接口進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑多方位擦拭各種接頭或接口的橫切面及外圍()A、30秒B、15秒。C、10秒D、5秒正確答案：B答案解析：在進(jìn)行輸液及推注藥液前，使用消毒劑多方位擦拭各種接頭或接口的橫切面及外圍大于15秒，能更有效地消毒，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。20.為了降低非隧道式中心血管通路裝置相關(guān)導(dǎo)管相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)，推薦在成年患者中使用()。A、頸外靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、上臂靜脈D、鎖骨下靜脈正確答案：D答案解析：為了降低非隧道式中心血管通路裝置相關(guān)導(dǎo)管相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)，推薦在成年患者中使用鎖骨下靜脈置管。鎖骨下靜脈管徑較粗，血流量大，不易形成血栓，且位置相對(duì)固定，穿刺成功率高，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。頸外靜脈解剖位置表淺，易受外界因素影響，且血流量相對(duì)較小，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。頸內(nèi)靜脈雖然也是常用的置管部位，但相比鎖骨下靜脈，其感染風(fēng)險(xiǎn)略高。上臂靜脈管徑相對(duì)較細(xì)，血流量不如鎖骨下靜脈，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。21.在對(duì)銳器傷人群的分析中，以下哪類人群是最易發(fā)生銳器傷()A、清潔工B、醫(yī)生C、病人D、護(hù)士正確答案：D答案解析：護(hù)士由于工作性質(zhì)的原因，在進(jìn)行護(hù)理操作如注射、采血、手術(shù)配合等過(guò)程中，頻繁接觸銳器，如注射器針頭、手術(shù)刀片等，所以護(hù)士是最易發(fā)生銳器傷的人群。而醫(yī)生雖然也會(huì)接觸銳器，但接觸頻率相對(duì)護(hù)士在一些操作場(chǎng)景中沒(méi)那么高；清潔工接觸銳器的機(jī)會(huì)相對(duì)較少；病人一般不會(huì)主動(dòng)造成銳器傷。22.輸液部位選擇不正確的是()A、無(wú)破損B、手背C、硬結(jié)部位D、前臂正確答案：C答案解析：選擇輸液部位時(shí)應(yīng)避開(kāi)硬結(jié)部位，因?yàn)橛步Y(jié)處可能存在血液循環(huán)不良、組織損傷等情況，會(huì)影響輸液效果，還可能增加局部疼痛、感染等風(fēng)險(xiǎn)。前臂和手背是常用的輸液部位，且應(yīng)選擇無(wú)破損的部位進(jìn)行輸液。23.以下哪種情況必須使用抗菌肥皂()A、進(jìn)食前B、手被血液污染后C、如廁后D、接觸患者之前正確答案：D24.藥液配制時(shí)，應(yīng)依據(jù)藥典和藥物（）標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。()A、途徑B、配伍禁忌C、失效期.D、濃度及用量正確答案：B25.PICC導(dǎo)管外露部分進(jìn)行（）固定.()A、U型B、O型C、Z型D、思樂(lè)扣正確答案：A26.血管可視化技術(shù)描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A、用于的靜脈通路困難B、血管可視化技術(shù)只使用冷光源C、血管可視化技術(shù)提高中心靜脈血管通路成功率D、用于靜脈穿刺嘗試失敗后患者正確答案：C27.輸液治療中臨床決策的基礎(chǔ)是()A、實(shí)踐原則B、輸液原則C、管理原則D、倫理原則正確答案：D28.關(guān)于PVC穿刺時(shí)注意事項(xiàng)，下面說(shuō)法不正確的有：()A、成年人不宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺B、避開(kāi)靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等靜脈C、接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體穿刺，D、外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥12cm，應(yīng)待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺正確答案：D29.正常人的總血量約占體重的（）左右。()A、6%-7%B、7%-8%C、5%-6%D、8%-9%正確答案：B答案解析：正常情況下，正常人的總血量約占體重的7%-8%左右。這是一個(gè)醫(yī)學(xué)常識(shí)性的知識(shí)點(diǎn)，記住該數(shù)據(jù)范圍即可準(zhǔn)確作答本題。30.世界手衛(wèi)生日是每年()A、5月15日B、5月5日C、10月5日D、10月15日正確答案：B31.輸入PN、脂肪乳和中藥制劑時(shí)應(yīng)使用()。A、精密輸液器B、自動(dòng)止液輸液器C、帶過(guò)濾器輸液器D、普通輸液器正確答案：A答案解析：脂肪乳、化療藥、中藥制劑等藥物輸注時(shí)，建議使用精密輸液器，可減少微粒進(jìn)入人體，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。普通輸液器過(guò)濾效果相對(duì)較差；帶過(guò)濾器輸液器一般不如精密輸液器精密；自動(dòng)止液輸液器主要用于防止液體流空等情況，與輸入這些特定藥物關(guān)系不大。32.藥物給藥時(shí)至少使用()患者標(biāo)識(shí)來(lái)確保精確的患者識(shí)別A、4個(gè)B、1個(gè)C、2個(gè)D、3個(gè)正確答案：C答案解析：在藥物給藥時(shí)，為確保精確的患者識(shí)別，至少使用2個(gè)患者標(biāo)識(shí)。使用多個(gè)標(biāo)識(shí)可降低識(shí)別錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，提高給藥的準(zhǔn)確性和安全性。33.輸血完畢后，空血袋應(yīng)低溫保存()A、12HB、24HC、36HD、48H正確答案：B答案解析：輸血完畢后，空血袋應(yīng)低溫保存24小時(shí)以上，目的是便于在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)進(jìn)行追溯和檢測(cè)等，所以選B，即>24H。34.中心血管通路裝置的基于循證的適應(yīng)癥，不包括()A、按醫(yī)囑連續(xù)性輸液治B、創(chuàng)傷性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)C、持續(xù)靜脈血液濾過(guò)D、心功能不全正確答案：D答案解析：中心血管通路裝置的基于循證的適應(yīng)癥包括按醫(yī)囑連續(xù)性輸液治療、創(chuàng)傷性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、持續(xù)靜脈血液濾過(guò)等。而心功能不全并不是中心血管通路裝置的典型適應(yīng)癥。35.血管壁由哪些結(jié)構(gòu)組成()。A、內(nèi)膜B、中膜C、外膜D、以上都是正確答案：D答案解析：血管壁從內(nèi)向外依次由內(nèi)膜、中膜和外膜組成。內(nèi)膜是血管壁的最內(nèi)層，由內(nèi)皮細(xì)胞、內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜組成；中膜主要由平滑肌纖維、彈性纖維和基質(zhì)組成；外膜主要由疏松結(jié)締組織組成，含有血管、淋巴管和神經(jīng)等。所以血管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜共同組成，答案選D。36.無(wú)針正壓接頭消毒擦拭時(shí)間根據(jù)無(wú)針接頭的設(shè)計(jì)和消毒劑的性能消毒擦拭()。A、5-15秒B、40-60秒C、15秒D、60秒正確答案：C答案解析：無(wú)針正壓接頭消毒擦拭時(shí)間根據(jù)無(wú)針接頭的設(shè)計(jì)和消毒劑的性能消毒擦拭大于15秒。無(wú)針正壓接頭的消毒擦拭時(shí)間有明確規(guī)定，一般需大于15秒，以確保消毒效果，有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)等。37.2016版《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》一書根據(jù)最佳證據(jù)每（）年進(jìn)行一次審閱和修訂.()A、1年B、10年C、3年D、5年正確答案：D答案解析：2016版《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》根據(jù)最佳證據(jù)每>5年進(jìn)行一次審閱和修訂。38.藥物PH值對(duì)靜脈的影響哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A、藥物PH值是引起靜脈炎的一個(gè)重要因素B、過(guò)酸過(guò)堿均可影響上皮細(xì)胞吸收水分C、輸注物PH值應(yīng)保持在7—9之間減少對(duì)靜脈內(nèi)膜的破壞D、當(dāng)藥物ＰH值超過(guò)人體PH值時(shí)，輸注越慢，緩沖越好正確答案：C答案解析：選項(xiàng)C錯(cuò)誤，一般認(rèn)為輸注物pH值保持在6-8之間可減少對(duì)靜脈內(nèi)膜的破壞，而不是7-9之間。選項(xiàng)A，pH值異常是引起靜脈炎的重要因素之一；選項(xiàng)B，過(guò)酸過(guò)堿會(huì)影響上皮細(xì)胞吸收水分；選項(xiàng)D，當(dāng)藥物pH值超過(guò)人體pH值時(shí)，輸注越慢，緩沖越好，說(shuō)法正確。39.10%的葡萄糖溶液是（）溶液。()A、低滲B、等滲C、高滲正確答案：C40.導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓的發(fā)生原因？()A、血管損傷B、血液高凝狀態(tài)C、血流緩慢D、以上都是正確答案：D答案解析：導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓的發(fā)生與多種因素有關(guān)。血管損傷可導(dǎo)致血管內(nèi)皮完整性破壞，啟動(dòng)凝血系統(tǒng)；血液高凝狀態(tài)使血液容易凝固形成血栓；血流緩慢會(huì)使血液中的有形成分在局部積聚，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。所以血管損傷、血液高凝狀態(tài)、血流緩慢都是導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓的發(fā)生原因，答案選D。41.無(wú)針輸液接頭更換頻率不得高于（），增加更換頻率會(huì)增加中心血管導(dǎo)管相關(guān)性血流感染率（CLABSI）而并無(wú)益處。()A、每2天1次B、每3天1次C、每4天1次D、每5天1次正確答案：C42.（）靜脈輸液安全得到保證，英國(guó)醫(yī)生李斯特創(chuàng)立無(wú)菌的理論和方法()A、18世紀(jì)前半葉B、19世紀(jì)前半葉C、19世紀(jì)后半葉正確答案：C答案解析：19世紀(jì)后半葉，英國(guó)醫(yī)生李斯特創(chuàng)立無(wú)菌的理論和方法，這一舉措使得靜脈輸液安全得到了更好的保證。43.當(dāng)藥物pH值超過(guò)人體pH值范圍時(shí)，血液能將藥物的pH值（）正常范圍。()A、稀釋B、緩沖C、溶解D、調(diào)節(jié)正確答案：B答案解析：血液中含有多種緩沖物質(zhì)，當(dāng)藥物pH值超過(guò)人體pH值范圍時(shí)，血液能通過(guò)緩沖物質(zhì)將藥物的pH值緩沖至正常范圍。稀釋主要是改變物質(zhì)的濃度，不能改變pH值；溶解是指物質(zhì)在溶劑中分散的過(guò)程，與調(diào)節(jié)pH值無(wú)關(guān)；調(diào)節(jié)表述不準(zhǔn)確，血液主要是通過(guò)緩沖作用來(lái)維持pH穩(wěn)定。所以選B。44.開(kāi)放式和密閉式靜脈留置針的區(qū)別在于()A、導(dǎo)管的萊距離B、是否有延長(zhǎng)管C、導(dǎo)管材質(zhì)D、導(dǎo)管的長(zhǎng)度正確答案：B答案解析：開(kāi)放式靜脈留置針沒(méi)有延長(zhǎng)管，密閉式靜脈留置針帶有延長(zhǎng)管，這是兩者的一個(gè)重要區(qū)別。導(dǎo)管材質(zhì)、長(zhǎng)度、導(dǎo)管的萊距離并不是開(kāi)放式和密閉式靜脈留置針的主要區(qū)別點(diǎn)。45.紗布敷料更換的推薦頻率()A、每天更換一次B、每2天更換一次C、每3天更換一次D、每5-7天更換一次正確答案：B46.留置針輸液時(shí)關(guān)于血管的選擇下列錯(cuò)誤的是()A、避開(kāi)關(guān)節(jié)部位，應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開(kāi)始，避免選擇下肢血管正確答案：B答案解析：在進(jìn)行留置針輸液時(shí)，應(yīng)避免選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈，因?yàn)榘c瘓側(cè)肢體血液循環(huán)差，會(huì)影響輸液效果，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如靜脈炎、血栓形成等。而選項(xiàng)A避開(kāi)關(guān)節(jié)部位，選擇富有彈性且粗直的靜脈，有利于穿刺和固定，減少并發(fā)癥，是正確的；選項(xiàng)C腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管，可保護(hù)血管資源，為后續(xù)可能的血透做準(zhǔn)備，是正確的；選項(xiàng)D通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開(kāi)始，避免選擇下肢血管，可減少下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，也是正確的。47.下列不是靜脈輸液的目標(biāo)是()A、血管保護(hù)B、安全留置C、成功穿刺D、患者舒適正確答案：D答案解析：靜脈輸液的目標(biāo)主要包括血管保護(hù)、安全留置、成功穿刺等，患者舒適不是其直接目標(biāo)，故答案選D。48.傳染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品的消毒處理措施為()A、消毒→徹底清洗干凈→消毒或滅菌B、徹底清洗干凈→消毒或滅菌C、消毒或滅菌D、消毒→徹底清洗干凈正確答案：A答案解析：對(duì)于傳染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，首先要進(jìn)行消毒，以殺滅可能存在的病原體，然后徹底清洗干凈，去除污染物，最后再進(jìn)行消毒或滅菌，確保器材和物品達(dá)到安全使用標(biāo)準(zhǔn)。B選項(xiàng)缺少消毒步驟；C選項(xiàng)缺少清洗步驟；D選項(xiàng)沒(méi)有最后消毒或滅菌，不完整。所以正確答案是A。49.輸液架、輸液泵、止血帶等物品，用（）有效氯消毒液擦拭或浸泡。()A、5000mg/LB、4000mg/LC、500mg/LD、1000mg/LE、2000mg/L正確答案：C50.血液加溫時(shí)，應(yīng)避免出現(xiàn)()A、溶血B、溫度過(guò)高C、凝集D、外滲正確答案：A答案解析：血液加溫時(shí)，若溫度過(guò)高、速度過(guò)快等可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，所以應(yīng)避免出現(xiàn)溶血。而凝集主要與血型等因素相關(guān)；外滲多與血管通透性等有關(guān)；單純加溫一般不易直接導(dǎo)致外滲和凝集，但可因不當(dāng)操作引發(fā)溶血。51.關(guān)于靜脈導(dǎo)管維護(hù)，下面哪項(xiàng)說(shuō)法不妥：()A、ACL導(dǎo)管維護(hù)金標(biāo)準(zhǔn)包括：A導(dǎo)管功能評(píng)估，C沖管，L封管B、護(hù)士在給予藥物和溶液之前，應(yīng)該抽回血或者沖管來(lái)評(píng)估導(dǎo)管的通暢性C、如果不能抽出回血和/或者遇到阻力，20ml以上注射器沖洗導(dǎo)管D、肝素鹽水的濃度，輸液港可用100U/ml，PICC及CVC可用0～10u/ml；正確答案：C答案解析：如果不能抽出回血和/或者遇到阻力，不能使用20ml以上注射器沖洗導(dǎo)管，因?yàn)槭褂么笞⑸淦骺赡墚a(chǎn)生較大壓力，導(dǎo)致導(dǎo)管破裂等不良后果，應(yīng)使用10ml及以下注射器進(jìn)行評(píng)估和處理。選項(xiàng)A中ACL導(dǎo)管維護(hù)金標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)法正確；選項(xiàng)B護(hù)士在給藥前評(píng)估導(dǎo)管通暢性的做法正確；選項(xiàng)D關(guān)于肝素鹽水濃度在不同導(dǎo)管的應(yīng)用描述也正確。52.《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》中要求PN的輸注應(yīng)使用()。A、單頭輸液器勻速輸注B、單獨(dú)輸液器勻速輸注C、單頭輸液器慢速輸注D、單獨(dú)輸液器慢速輸注正確答案：B答案解析：《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》中要求PN的輸注應(yīng)使用單獨(dú)輸液器勻速輸注，這樣能保證營(yíng)養(yǎng)液穩(wěn)定、均勻地輸入體內(nèi)，更好地發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)支持作用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。53.在緊急情況下，具有資質(zhì)的護(hù)士()經(jīng)頸外靜脈進(jìn)行外周短導(dǎo)管和PICC的置管。()A、可以B、不可C、禁忌D、不宜E、必須正確答案：A54.以下關(guān)于銳器盒的說(shuō)法中，不正確的為()。A、銳器盒不可重復(fù)使用，銳器不可折斷或彎曲B、所有銳器盒應(yīng)貼有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，并標(biāo)明損傷性廢物C、銳器盒盛裝銳器達(dá)到容器的2/3滿時(shí)，應(yīng)封口D、銳器盒應(yīng)由專人負(fù)責(zé)清理，操作時(shí)應(yīng)將銳器盒帶到患者床邊正確答案：C55.在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)最大限度的降低接觸（）的機(jī)會(huì).()A、晴綸手套B、化學(xué)制品C、傳染源D、乳膠正確答案：D56.上腔靜脈是一條粗大的靜脈干，直徑約()。A、2dmB、2cmC、3cmD、3dm正確答案：B答案解析：上腔靜脈是一條粗大的靜脈干，直徑約2cm以上。57.PICC導(dǎo)管在維護(hù)封管時(shí)使用的溶液()A、0.9%氯化鈉溶液B、肝素鹽水C、葡萄糖溶液D、無(wú)菌水正確答案：A58.如可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成觀察應(yīng)除外()A、置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛B、出血傾向C、皮膚溫度及顏色及功能活動(dòng)情況D、對(duì)側(cè)肢體腫脹、疼痛正確答案：D答案解析：導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成主要觀察置管側(cè)肢體相關(guān)情況，如置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛，皮膚溫度及顏色及功能活動(dòng)情況等，出血傾向也可能與血栓形成有關(guān)。而對(duì)側(cè)肢體腫脹、疼痛一般不是導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成的直接觀察內(nèi)容。59.腸外營(yíng)養(yǎng)的縮略語(yǔ)是()。A、CVCB、PICCC、PORTD、PNE、PVC正確答案：D60.導(dǎo)管堵塞表現(xiàn)哪項(xiàng)除外()。A、無(wú)法抽回血B、滴速減慢或不滴C、患者自訴局部疼痛D、無(wú)法沖管正確答案：C答案解析：導(dǎo)管堵塞時(shí)可能出現(xiàn)滴速減慢或不滴、無(wú)法沖管、無(wú)法抽回血等表現(xiàn)，患者自訴局部疼痛不一定是導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致，也可能有其他原因，如穿刺部位感染等。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.中心靜脈置管的禁忌癥()A、嚴(yán)重的出凝血障礙B、穿刺部位附近有組織感染C、準(zhǔn)備放置導(dǎo)管的近心端有血管損傷或栓塞等D、體溫升高正確答案：ABC答案解析：中心靜脈置管的禁忌癥包括嚴(yán)重的出凝血障礙，穿刺部位附近有組織感染，準(zhǔn)備放置導(dǎo)管的近心端有血管損傷或栓塞等。而體溫升高不一定是中心靜脈置管的禁忌癥，故答案為ABC。2.頸外靜脈主要由哪些靜脈匯合而成()A、頭靜脈B、下頜后靜脈C、枕靜脈D、耳后靜脈正確答案：BCD答案解析：頸外靜脈由下頜后靜脈的后支、耳后靜脈和枕靜脈在下頜角處匯合而成。頭靜脈注入腋靜脈，并非頸外靜脈的組成部分。3.美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)()確定的前五位高危藥物有()A、阿片類麻醉藥B、靜脈用抗凝藥和高濃度氯化鈉C、濃氯化鉀或磷酸鉀D、胰島素正確答案：ABCD答案解析：美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)（ISMP）確定的前五位高危藥物分別為：阿片類麻醉藥、靜脈用抗凝藥和高濃度氯化鈉、濃氯化鉀或磷酸鉀、胰島素。4.關(guān)于PN，下面說(shuō)法正確的有：()A、應(yīng)使用單獨(dú)輸液器勻速輸注B、宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。C、存放應(yīng)放在4℃冰箱內(nèi)的PN，應(yīng)復(fù)溫后再輸注D、宜由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在層流室或超凈臺(tái)內(nèi)進(jìn)行配制E、在輸注的PN中添加藥物需嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑。正確答案：ABCD5.影響導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的因素有()A、患者皮膚準(zhǔn)備B、導(dǎo)管材質(zhì)C、手衛(wèi)生D、導(dǎo)管的沖管和封管E、置管技術(shù)正確答案：ABCDE答案解析：1.手衛(wèi)生：良好的手衛(wèi)生可減少病原菌的傳播，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.置管技術(shù)：規(guī)范的置管操作能減少血管內(nèi)皮損傷，降低細(xì)菌侵入的機(jī)會(huì)。3.導(dǎo)管的沖管和封管：正確的沖管和封管方法可保持導(dǎo)管通暢，防止血栓形成和細(xì)菌滋生。4.患者皮膚準(zhǔn)備：充分的皮膚準(zhǔn)備能減少皮膚表面細(xì)菌數(shù)量，降低感染幾率。5.導(dǎo)管材質(zhì)：不同材質(zhì)的導(dǎo)管對(duì)感染的影響不同，例如某些材質(zhì)可能更有利于細(xì)菌黏附等。6.使用化療藥物時(shí)，輸液部位的選擇正確的有()A、避開(kāi)手臂、肘窩、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)及斑痕部位B、避免在曾做過(guò)放射治療的肢體C、有A-V瘺的肢體D、避開(kāi)乳腺手術(shù)后患側(cè)肢體E、建議考慮使用PICC，如果患者拒絕中正確答案：ABDE答案解析：使用化療藥物時(shí)，輸液部位應(yīng)避開(kāi)手臂、肘窩、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)及斑痕部位，A正確；避免在曾做過(guò)放射治療的肢體，B正確；不能選擇有A-V瘺的肢體，C錯(cuò)誤；避開(kāi)乳腺手術(shù)后患側(cè)肢體，D正確；若患者拒絕PICC等中心靜脈置管，可考慮其他合適部位，但不能僅因?yàn)榛颊呔芙^就盲目選擇其他部位，E選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確，不應(yīng)是這種建議方式，但綜合來(lái)看答案選ABDE。7.靜脈炎發(fā)生時(shí)下面哪幾項(xiàng)正確()A、抬高制動(dòng)B、避免受壓C、按摩D、必要時(shí)停止輸液正確答案：ABD答案解析：發(fā)生靜脈炎時(shí)應(yīng)抬高制動(dòng)，避免受壓，減少局部炎癥反應(yīng)及疼痛等不適，必要時(shí)停止輸液防止炎癥進(jìn)一步加重。而按摩可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，加重病情，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤，A、B、D選項(xiàng)正確。8.中心靜脈置管更換敷貼時(shí)下列說(shuō)法正確的是()A、無(wú)菌敷貼至少每三天更換一次。B、穿刺點(diǎn)正對(duì)無(wú)菌敷料中央，無(wú)張力粘貼，粘貼后無(wú)卷邊。C、無(wú)菌敷貼至少每七天更換一次。D、使用的無(wú)菌敷貼大小為成人10*10cm，小兒6*7cm。正確答案：BCD9.與中心靜脈置管有關(guān)的并發(fā)癥有()A、靜脈炎B、感染C、血栓形成與栓塞D、導(dǎo)管堵塞正確答案：BCD10.對(duì)PICC置管者更換局部貼膜或敷料時(shí)的注意要點(diǎn)有()A、自上向下拆除原有貼膜或敷料B、自下向上拆除原有貼膜或敷料C、使用酒精徹底消毒局部穿刺點(diǎn)D、觀察局部穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲液E、先酒精后碘伏徹底消毒局部皮膚及導(dǎo)管（至少各消毒3遍）但應(yīng)防止酒精直接接觸導(dǎo)管本身正確答案：BDE答案解析：對(duì)PICC置管者更換局部貼膜或敷料時(shí)，應(yīng)自下向上拆除原有貼膜或敷料，防止將導(dǎo)管帶出，B正確，A錯(cuò)誤；更換時(shí)要觀察局部穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲液等情況，D正確；消毒時(shí)應(yīng)先酒精后碘伏徹底消毒局部皮膚及導(dǎo)管（至少各消毒3遍），但要防止酒精直接接觸導(dǎo)管本身，E正確；酒精對(duì)導(dǎo)