臨床胸痛臨床表現(xiàn)、原因及需要警惕情況

臨床胸痛臨床表現(xiàn)、原因及需要警惕情況胸痛胸痛主要是指胸前區(qū)的疼痛和不適感，包括悶痛、緊縮感、燒灼感、針刺樣痛、壓榨感、撕裂樣痛、刀割樣痛等，以及一些難以描述的癥狀。胸痛的部位一般指從頸部到胸廓下端的范圍內(nèi)，有時可放射至頜面部、牙齒和咽喉部、肩背部、雙上肢或上腹部。常見原因01肌肉骨骼問題通常在活動或觸摸時加劇，并且持續(xù)時間較長，主要由于外傷、運動、勞累等原因引起。如果您最近初步嘗試了某種帶重量的運動，如舉重或俯臥撐，需要重點考慮這一原因。02肋間神經(jīng)痛如果胸痛呈條帶狀分布，深呼吸痛感會瞬間加劇，有胸椎基礎(chǔ)疾病、胸椎棘突、棘突間或椎旁有壓痛和叩痛，或沿肋間有壓痛等，可能為肋間神經(jīng)痛?？赡転轳劚车炔涣甲藙菀?，這種情況一般不需要擔(dān)心。03心臟神經(jīng)癥主要是以心血管系統(tǒng)功能紊亂為表現(xiàn)，常伴有心慌、呼吸困難、胸悶氣短、心前區(qū)疼痛、頭暈、失眠等癥狀。大多數(shù)發(fā)生在青年和壯年，以20~40歲女性多見。持續(xù)時間不會太長，且痛后沒有不適。如果您家里人沒有心血管病史，在正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生認(rèn)真檢查，沒有發(fā)現(xiàn)心血管及其他相關(guān)疾病，就不必過分擔(dān)心。出現(xiàn)這種癥狀說明您最近存在過度勞累或情緒激動，身體和心理需要得到休息了。04食管、胃相關(guān)如果疼痛時間非常固定，或明顯與進(jìn)食相關(guān)，比如固定的餐前痛、進(jìn)餐痛、餐后痛、夜間痛，很大可能是十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎等消化系統(tǒng)疾病，建議及時去醫(yī)院做內(nèi)窺鏡檢查。05肺部相關(guān)如果疼痛與呼吸有關(guān)，一呼吸就痛或者加劇，可能為胸膜炎癥或肺炎引起，建議去醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。需警惕情況01心絞痛心絞痛是指由于心肌缺血所導(dǎo)致的胸部不適，通常在體力活動、情緒激動或寒冷時發(fā)作。心絞痛往往不是針刺、刀割這種尖銳的疼痛，也不是字面意義上的類似于空腔臟器痙攣樣的“絞痛”，而是胸前區(qū)緊縮、感覺有東西壓在這里，或者窒息感、胸部充填感、灼燒感，有時候無法形容不舒服性質(zhì)及位置，但發(fā)作時往往會將手按壓在胸前正中。心絞痛如果不正規(guī)治療，會發(fā)展成心肌梗死從而致命，出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即停止一切活動，就地休息；有條件的情況下及時舌下含服1片硝酸甘油，盡快撥打“120”急救電話，同時向周圍醫(yī)生求救。02心肌梗死心肌梗死是心肌的缺血性壞死，是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久缺血，導(dǎo)致心肌急性壞死。典型的急性心肌梗死疼痛通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂、頜部、背部或肩部放散。有時疼痛部位不典型，可表現(xiàn)為腹痛、牙痛、嗓子痛等。疼痛常持續(xù)15分鐘以上，呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、燒灼感，常伴有呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐或眩暈等。一旦懷疑發(fā)生心肌梗死，應(yīng)盡快撥打“120”急救電