員工摔傷補貼協(xié)議書

員工摔傷補貼協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（員工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間不慎摔傷，為妥善解決乙方受傷后的相關事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經友好協(xié)商，就乙方摔傷補貼事宜達成如下協(xié)議：一、事故經過及受傷情況乙方于____年__月__日在甲方位于____的工作場所內，因____原因不慎摔倒受傷。事故發(fā)生后，乙方被立即送往____醫(yī)院進行救治，經診斷，乙方的傷情為____。二、補貼項目及標準（一）醫(yī)療費用補貼1.甲方同意承擔乙方因本次摔傷所產生的符合國家醫(yī)療保險報銷范圍的醫(yī)療費用。乙方應在治療結束后及時向甲方提供完整的醫(yī)療費用票據(jù)及相關病歷資料。2.對于醫(yī)保報銷后仍需乙方自行承擔的部分，甲方將按照以下方式進行補貼：自事故發(fā)生之日起____個月內，乙方實際支出的個人承擔醫(yī)療費用，甲方將在收到乙方提供的有效憑證后____個工作日內予以全額補貼。若乙方的傷情需要后續(xù)繼續(xù)治療，且在事故發(fā)生之日起____個月后仍產生個人承擔的醫(yī)療費用，甲方將根據(jù)乙方提供的有效憑證，按照實際支出金額的____%給予補貼，但補貼總額最高不超過____元。（二）誤工費補貼1.乙方因本次摔傷導致無法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前____個月的平均工資標準，向乙方支付誤工費。2.誤工費的計算期限為自乙方受傷之日起至其恢復正常工作之日止，但最長不超過____個月。3.乙方應在每月____日前向甲方提交書面的誤工情況說明及工資收入證明，甲方將在收到后____個工作日內審核確認，并按照約定支付當月誤工費。（三）護理費用補貼1.若乙方因傷情需要護理，甲方將根據(jù)實際情況給予護理費用補貼。護理費用補貼標準為每天____元。2.護理期限根據(jù)乙方的實際需要確定，但最長不超過____天。乙方應提供護理人員的身份證明及護理費支付憑證，甲方將在審核無誤后按照約定支付護理費用。（四）營養(yǎng)費補貼1.考慮到乙方受傷后的身體恢復需要，甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費補貼。營養(yǎng)費補貼標準為每天____元。2.營養(yǎng)費的支付期限為自乙方受傷之日起____個月。乙方應在每月____日前向甲方提交書面的營養(yǎng)費申請及相關證明材料，甲方將在收到后____個工作日內審核確認，并按照約定支付當月營養(yǎng)費。三、甲方權利義務（一）權利1.有權要求乙方提供與本次摔傷相關的真實、完整的醫(yī)療費用票據(jù)、病歷資料、誤工情況說明、工資收入證明、護理人員身份證明及護理費支付憑證、營養(yǎng)費申請及相關證明材料等。2.有權對乙方的傷情及治療情況進行核實和監(jiān)督。（二）義務1.按照本協(xié)議約定及時、足額地向乙方支付各項補貼費用。2.為乙方提供必要的協(xié)助和支持，如協(xié)助乙方辦理保險理賠手續(xù)等。3.不得因乙方接受本協(xié)議約定的補貼而降低乙方的工資待遇或解除與乙方的勞動合同（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。四、乙方權利義務（一）權利1.有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項補貼費用。2.有權要求甲方協(xié)助辦理與本次摔傷相關的保險理賠手續(xù)。（二）義務1.如實向甲方陳述本次摔傷的經過及受傷情況，提供真實、完整的相關證明材料。2.積極配合甲方進行傷情核實和監(jiān)督，按照醫(yī)囑進行治療和康復。3.在收到甲方支付的補貼費用后，向甲方出具收款憑證。4.未經甲方書面同意，不得將本協(xié)議項下的權利義務轉讓給第三方。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時、足額地向乙方支付補貼費用，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部補貼費用及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務，給乙方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方提供虛假的證明材料或隱瞞真實情況，騙取甲方補貼費用的，甲方有權要求乙方返還已支付的全部補貼費用，并按照騙取金額的____倍向甲方支付違約金。構成犯罪的，依法追究刑事責任。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務，給甲方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補充需經甲乙雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。在履行本協(xié)議過程中，若一方提出解除協(xié)議，需提前____日書面通知對方，并經對方書面同意。（三）保密條款甲乙雙方應對本協(xié)議的內容及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。