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唐山女子打胎協(xié)議書(shū)?甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱(chēng):[醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體名稱(chēng)]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話(huà)]乙方(患者):姓名:[患者姓名]性別:[患者性別]年齡:[患者年齡]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話(huà)]鑒于乙方意外懷孕,經(jīng)與甲方協(xié)商一致,就乙方進(jìn)行打胎事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供打胎手術(shù)相關(guān)的醫(yī)療服務(wù),包括但不限于術(shù)前檢查(如B超檢查、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查等)、手術(shù)操作(終止妊娠手術(shù))、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)以及必要的藥物治療。2.手術(shù)方式根據(jù)乙方的身體狀況和懷孕周數(shù),由甲方專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后確定采用合適的手術(shù)方式,如藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)手術(shù)(可視無(wú)痛人流、普通人流等)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的基本健康狀況、懷孕情況及病史等信息,以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。根據(jù)醫(yī)療規(guī)范和乙方的具體情況,選擇最適合的醫(yī)療方案,但應(yīng)充分告知乙方相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員為乙方實(shí)施手術(shù)及護(hù)理。在手術(shù)前,向乙方詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)的流程、風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥以及術(shù)后注意事項(xiàng),確保乙方充分理解并簽署知情同意書(shū)。對(duì)乙方的個(gè)人隱私予以保密,不得泄露乙方的任何醫(yī)療信息。術(shù)后為乙方提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和隨訪(fǎng)服務(wù),如告知術(shù)后休息時(shí)間、飲食注意事項(xiàng)、禁止性生活時(shí)間等,并解答乙方在康復(fù)過(guò)程中提出的疑問(wèn)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)信息,包括手術(shù)方式、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等,并要求甲方進(jìn)行充分解釋。有權(quán)要求甲方保護(hù)其個(gè)人隱私和醫(yī)療信息。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的健康狀況、懷孕情況及病史等信息,不得隱瞞或虛報(bào)重要信息,否則應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前檢查,如檢查結(jié)果不符合手術(shù)條件,應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行相應(yīng)的治療或調(diào)整。簽署手術(shù)知情同意書(shū),表明已充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并愿意承擔(dān)相應(yīng)后果。按照約定支付手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用。術(shù)后嚴(yán)格按照甲方的康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行休息、飲食和護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)早性生活等,如有任何不適及時(shí)與甲方聯(lián)系。三、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用明細(xì)乙方應(yīng)支付的打胎手術(shù)總費(fèi)用為人民幣[X]元,其中包括術(shù)前檢查費(fèi)[X]元、手術(shù)費(fèi)[X]元、術(shù)后藥費(fèi)[X]元、護(hù)理費(fèi)[X]元等。具體費(fèi)用明細(xì)以甲方提供的收費(fèi)清單為準(zhǔn)。2.支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付定金人民幣[X]元;在手術(shù)前[X]天,支付剩余款項(xiàng)人民幣[X]元。甲方收到款項(xiàng)后應(yīng)出具正式發(fā)票。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供合格的醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致乙方身體受到損害或出現(xiàn)醫(yī)療事故,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導(dǎo)致死亡)以及精神損害撫慰金等。賠償金額按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療事故鑒定結(jié)論確定。若甲方泄露乙方的個(gè)人隱私或醫(yī)療信息,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元,并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付費(fèi)用,每逾期一天,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]天的,甲方有權(quán)暫停手術(shù)服務(wù),并要求乙方支付已發(fā)生的費(fèi)用及違約金。若乙方隱瞞或虛報(bào)重要信息,導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時(shí),乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付全部費(fèi)用,并向甲方支付違約金人民幣[X]元。若乙方未按照甲方的康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,導(dǎo)致身體出現(xiàn)問(wèn)題,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):__________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字):__________________簽訂日期:______年____月____日以上協(xié)議符合《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定,旨在明確雙方在打胎手術(shù)過(guò)程中的權(quán)利義務(wù),保障雙方合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范有序進(jìn)行。雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議約定,履行各自義務(wù),共同維護(hù)醫(yī)療秩序和患者安全。請(qǐng)注意,打胎手術(shù)涉及到諸多醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和倫理道德
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