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喝酒滋事調(diào)解協(xié)議書?甲方:姓名:______________________性別:______________________民族:______________________身份證號:______________________地址:______________________聯(lián)系方式:______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________民族:______________________身份證號:______________________地址:______________________聯(lián)系方式:______________________鑒于甲方與乙方在[具體地點(diǎn)]因喝酒事宜發(fā)生沖突,導(dǎo)致乙方身體受到一定程度的傷害,并引發(fā)了一系列不良影響。為妥善解決雙方糾紛,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,在[調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]的主持調(diào)解下,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就喝酒滋事相關(guān)事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事件經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定1.事件經(jīng)過[詳細(xì)描述喝酒滋事事件的起因、經(jīng)過和結(jié)果,包括喝酒的地點(diǎn)、參與人員、沖突的具體行為等。例如:甲方與乙方于[具體日期]在[酒吧名稱]喝酒,期間甲方因言語不當(dāng)與乙方發(fā)生口角,隨后甲方動(dòng)手推搡乙方,導(dǎo)致乙方摔倒在地,造成乙方手臂擦傷和頭部輕微碰撞。]2.責(zé)任認(rèn)定經(jīng)調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)查核實(shí)及雙方陳述,認(rèn)定甲方在喝酒過程中未能控制自身行為,對乙方實(shí)施了推搡等不當(dāng)行為,導(dǎo)致乙方受傷,甲方對此負(fù)有主要責(zé)任。乙方在事件發(fā)生過程中,存在一定的言語回應(yīng)行為,但未主動(dòng)采取過激行為擴(kuò)大沖突,乙方自身存在一定的情緒處理不當(dāng)問題,但責(zé)任相對較輕。綜合考慮,確定甲方承擔(dān)本次事件[X]%的責(zé)任,乙方承擔(dān)本次事件[X]%的責(zé)任。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次調(diào)解協(xié)議所涉及的標(biāo)的物主要為乙方因本次喝酒滋事事件所遭受的人身損害。具體包括但不限于乙方因摔倒導(dǎo)致的手臂擦傷治療費(fèi)用、頭部輕微碰撞的檢查及治療費(fèi)用、因受傷造成的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)損失。1.醫(yī)療費(fèi)用乙方受傷后,前往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用[X]元,包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。乙方已支付全部醫(yī)療費(fèi)用,并提供了相應(yīng)的病歷、診斷證明及費(fèi)用清單作為憑證。2.誤工費(fèi)乙方因受傷無法正常工作,按照其月工資收入[X]元計(jì)算,誤工天數(shù)為[誤工天數(shù)]天,誤工費(fèi)共計(jì)[X]元。乙方提供了所在單位出具的誤工證明及工資發(fā)放記錄作為證據(jù)。3.護(hù)理費(fèi)由于乙方受傷后行動(dòng)不便,需要專人護(hù)理,經(jīng)協(xié)商確定護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天[X]元,護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天,護(hù)理費(fèi)總計(jì)[X]元。乙方提供了護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證。三、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方因本次事件所遭受的損失情況及相關(guān)證據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的責(zé)任比例,向乙方支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。向乙方賠禮道歉,以書面形式在[道歉期限]內(nèi)送達(dá)乙方,內(nèi)容應(yīng)包含對自身行為的深刻認(rèn)識及誠懇道歉。承諾今后不再因類似事件對乙方及其家屬實(shí)施任何形式的威脅、恐嚇、騷擾等行為。配合乙方提供辦理保險(xiǎn)理賠或其他相關(guān)事宜所需的證明材料。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù),并獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償。有權(quán)要求甲方賠禮道歉,并監(jiān)督甲方履行不再實(shí)施威脅等行為的承諾。2.義務(wù)向甲方如實(shí)提供因本次事件所遭受的損失情況及相關(guān)證據(jù),不得隱瞞或虛報(bào)。接受甲方的賠禮道歉,并出具書面的接受證明。承諾不再就本次事件向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的其他要求。在收到甲方賠償款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書,并保證不再因本次事件向甲方主張任何權(quán)利。四、賠償及支付方式1.賠償金額根據(jù)責(zé)任認(rèn)定及乙方實(shí)際損失情況,甲方應(yīng)向乙方支付賠償款共計(jì)人民幣[X]元。該賠償款包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等全部損失。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[支付期限]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________五、違約條款1.甲方違約若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[違約期限]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)按照賠償款總額的[X]%向乙方支付額外的賠償金。此外,甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.乙方違約若乙方違反本協(xié)議約定,向甲方提出超出協(xié)議范圍的要求,或者未按照協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù),甲方有權(quán)拒絕乙方的不合理要求,并要求乙方返還已支付的部分或全部賠償款。乙方應(yīng)按照甲方實(shí)際支付賠償款金額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方的違約行為給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機(jī)構(gòu)留存一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間因本次喝酒滋事事件所產(chǎn)生的所有糾紛即告終結(jié),雙方不得再就該事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方(簽字或蓋章):______________________日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):______________________日期:______年____月____日調(diào)解機(jī)構(gòu)(蓋章):______________________調(diào)解員(簽字):___
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