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文檔簡介
臺(tái)州人保調(diào)解協(xié)議書?甲方:[姓名或單位名稱1],性別[甲方性別],[民族]族,[出生日期]出生,住址:[詳細(xì)住址1],公民身份號(hào)碼:[身份證號(hào)碼1]。聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話1]。乙方:[姓名或單位名稱2],性別[乙方性別],[民族]族,[出生日期]出生,住址:[詳細(xì)住址2],公民身份號(hào)碼:[身份證號(hào)碼2]。聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話2]。鑒于甲方與乙方之間就[具體糾紛事項(xiàng)]產(chǎn)生爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商,一致同意通過臺(tái)州人保進(jìn)行調(diào)解,并達(dá)成如下協(xié)議:一、糾紛概述甲方稱乙方在[具體事件描述]過程中,存在[引發(fā)糾紛的具體行為或情況],導(dǎo)致甲方遭受了[具體損失,如財(cái)產(chǎn)損失、人身傷害等,詳細(xì)說明損失情況]。乙方則認(rèn)為自身行為[闡述乙方對(duì)事件的看法及理由],雙方就責(zé)任承擔(dān)及賠償事宜無法達(dá)成一致,遂引發(fā)本次糾紛。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次糾紛所涉及的標(biāo)的物或服務(wù)為[詳細(xì)描述糾紛相關(guān)的具體事項(xiàng),例如:1.保險(xiǎn)理賠相關(guān):甲方于[投保日期]在乙方處投保了[保險(xiǎn)險(xiǎn)種名稱],保險(xiǎn)金額為[具體金額]。在[保險(xiǎn)事故發(fā)生日期],甲方發(fā)生了[保險(xiǎn)事故具體情況],向乙方申請(qǐng)理賠,但乙方以[拒賠理由]為由拒絕理賠。2.其他合同糾紛:甲乙雙方于[合同簽訂日期]簽訂了[合同名稱],約定乙方為甲方提供[服務(wù)內(nèi)容或產(chǎn)品描述]。合同履行過程中,乙方未按照合同約定[具體違約行為,如未按時(shí)交付產(chǎn)品、服務(wù)質(zhì)量不符合約定等],給甲方造成了[相應(yīng)損失]。3.侵權(quán)糾紛:[具體侵權(quán)行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)等詳細(xì)情況],乙方的[侵權(quán)行為具體內(nèi)容]致使甲方的[人身或財(cái)產(chǎn)權(quán)益受到侵害的具體方面]受到損害,甲方因此產(chǎn)生了[醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)修復(fù)費(fèi)用等具體損失]。三、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定,承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。對(duì)乙方提出的調(diào)解方案有知情權(quán)和異議權(quán),在認(rèn)為調(diào)解方案不合理時(shí),有權(quán)提出自己的意見和要求。在調(diào)解過程中,有權(quán)提供與糾紛相關(guān)的證據(jù)材料,以支持自己的主張。2.義務(wù)如實(shí)陳述糾紛事實(shí),提供真實(shí)、準(zhǔn)確的證據(jù)材料,不得隱瞞或偽造證據(jù)。積極配合臺(tái)州人保的調(diào)解工作,按照調(diào)解機(jī)構(gòu)的要求提供相關(guān)信息和資料。遵守調(diào)解程序和調(diào)解紀(jì)律,尊重調(diào)解人員,不得干擾調(diào)解工作的正常進(jìn)行。按照本協(xié)議約定履行自己的義務(wù),不得擅自變更或解除協(xié)議。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)甲方提出的主張和要求進(jìn)行抗辯,提供相關(guān)證據(jù)材料以證明自己的觀點(diǎn)。在法律允許的范圍內(nèi),有權(quán)與甲方就糾紛解決方案進(jìn)行協(xié)商和談判。對(duì)調(diào)解機(jī)構(gòu)的調(diào)解工作有監(jiān)督權(quán),如認(rèn)為調(diào)解程序存在違法或不當(dāng)之處,有權(quán)提出異議。2.義務(wù)如實(shí)向甲方及調(diào)解機(jī)構(gòu)陳述糾紛事實(shí),不得隱瞞或歪曲事實(shí)真相。按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù),積極履行賠償或其他相關(guān)義務(wù)。尊重甲方的合法權(quán)益,不得采取威脅、恐嚇等手段迫使甲方接受不合理的調(diào)解方案。配合調(diào)解機(jī)構(gòu)的工作,按時(shí)參加調(diào)解會(huì)議,提供必要的協(xié)助和信息。四、責(zé)任承擔(dān)及賠償方式(一)責(zé)任認(rèn)定經(jīng)臺(tái)州人保調(diào)解機(jī)構(gòu)及雙方共同審查相關(guān)證據(jù)材料,依據(jù)法律法規(guī)及事實(shí)情況,認(rèn)定[具體責(zé)任劃分,例如:甲方承擔(dān)[X]%的責(zé)任,乙方承擔(dān)[Y]%的責(zé)任,詳細(xì)說明責(zé)任劃分的依據(jù)和理由]。(二)賠償方式1.基于上述責(zé)任劃分,乙方應(yīng)向甲方支付賠償款共計(jì)人民幣[具體金額大寫及小寫]元(大寫:[大寫金額寫法])。該賠償款包括但不限于甲方因本次糾紛所遭受的[具體損失項(xiàng)目,如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)等,逐一列舉并說明計(jì)算依據(jù)]。2.乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后的[具體支付期限,如X個(gè)工作日內(nèi)],將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的收款賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[甲方姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]3.如乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的,甲方有權(quán)就未支付的賠償款及違約金向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,要求乙方一次性支付全部款項(xiàng),并承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等合理費(fèi)用。五、保密條款1.雙方同意對(duì)在調(diào)解過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及其他不宜公開的信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未履行自己的義務(wù),應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、因甲方違約導(dǎo)致乙方額外支出的費(fèi)用等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按時(shí)支付賠償款或履行其他義務(wù),除應(yīng)按照本協(xié)議第四條第(二)款的約定支付違約金及承擔(dān)甲方的合理費(fèi)用外,還應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的其他損失,如甲方因追款產(chǎn)生的精神損害撫慰金等(如有)。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,臺(tái)州人保調(diào)解機(jī)構(gòu)留存一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):__________________日期:______年____月____日
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