DB31T 1166.2-2019 司法行政機(jī)關(guān)戒毒診斷評(píng)估 第2部分：生理脫毒

司法行政機(jī)關(guān)戒毒診斷評(píng)估第2部分：生理脫毒上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I前言 Ⅲ 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語(yǔ)和定義 14組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé) 14.1上海市戒毒管理局醫(yī)療康復(fù)管理部門 14.2戒毒所診斷評(píng)估中心 14.3戒毒所戒毒醫(yī)療中心 14.4戒毒大隊(duì) 15評(píng)價(jià)要求 1附錄A(規(guī)范性附錄)生理脫毒評(píng)估表 5ⅢDB31/T1166《司法行政機(jī)關(guān)戒毒診斷評(píng)估》共分為5個(gè)部分：——第1部分：基本要求；——第2部分：生理脫毒；——第3部分：身心康復(fù)；——第4部分：行為表現(xiàn)；本部分為DB31/T1166的第2部分。本部分按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本部分由上海市戒毒管理局提出并組織實(shí)施。本部分由上海市戒毒管理局歸口。海市女子強(qiáng)制隔離戒毒所。1下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文DB31/T1166.1—2019司法行政機(jī)關(guān)戒毒診斷評(píng)估第1部分：基本要求DB31/T1166.1—2019界定的術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。戒毒所診斷評(píng)估中心職責(zé)見DB31/T1166.1—2019中3.4的規(guī)定。戒毒所戒毒醫(yī)療中心職責(zé)見DB31/T1166.1—2019中3.11的規(guī)定。戒毒大隊(duì)職責(zé)見DB31/T1166.1—2019中3.14的規(guī)定。2俗稱冰毒)、大麻(THC)、搖頭丸(MDMA)、可卡因(COC)等毒品成分。采用具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)文號(hào)和經(jīng)上海市毒品檢驗(yàn)檢疫中心質(zhì)控的尿樣測(cè)試試劑。當(dāng)場(chǎng)提取戒毒人員尿液樣本，滴在常見毒品檢測(cè)測(cè)試板上，3min~5戒毒所診斷評(píng)估中心確定毒品檢測(cè)的具體時(shí)間和受測(cè)人員，通知戒毒所戒毒醫(yī)療中心和相關(guān)戒毒大隊(duì)。戒毒大隊(duì)將戒毒人員帶至戒毒所戒毒醫(yī)療中心采集尿液。醫(yī)務(wù)人員對(duì)取得的樣本進(jìn)行認(rèn)定，填寫《人體生物樣本(尿液類)毒品檢測(cè)報(bào)告單》(見附錄A表A.1),作出相關(guān)鑒定。對(duì)可能因治療發(fā)生的藥物陽(yáng)性，由醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)部門進(jìn)行判斷，必要時(shí)送司法鑒定中心檢測(cè)，若確認(rèn)為藥物陽(yáng)性，戒毒所戒毒醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)于次月對(duì)其進(jìn)行再次檢測(cè)。戒毒所診斷評(píng)估中心根據(jù)填寫的《人體生物樣本(尿液類)毒品檢測(cè)報(bào)告單》,作出評(píng)價(jià)結(jié)論。評(píng)價(jià)結(jié)論包括：5.2使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物情況評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)戒毒人員使用毒品類型，對(duì)戒毒人員是否使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物情況進(jìn)行由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)戒毒人員收治時(shí)間、就診和藥物治療情況、日常癥狀表現(xiàn)以及是否曾經(jīng)使用替代藥物戒毒等情況進(jìn)行綜合判斷。戒毒所診斷評(píng)估中心確定評(píng)價(jià)的具體時(shí)間和被評(píng)價(jià)人員，通知戒毒所戒毒醫(yī)療中心和相關(guān)戒毒大隊(duì)。戒毒大隊(duì)將被評(píng)價(jià)人員的日常癥狀表現(xiàn)報(bào)戒毒所戒毒醫(yī)療中心。醫(yī)務(wù)人員通過查閱戒毒人員的病史記錄、用藥情況、日常戒治中的癥狀表現(xiàn)等相關(guān)材料，給予相應(yīng)評(píng)價(jià)。戒毒人員、醫(yī)務(wù)人員分別對(duì)使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物情況進(jìn)行確認(rèn)。戒毒所診斷評(píng)估中心根據(jù)醫(yī)務(wù)人員填寫的《使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物情況記錄表》,作出評(píng)價(jià)結(jié)論。3評(píng)價(jià)結(jié)論包括：5.3急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)根據(jù)戒毒人員使用毒品種類，對(duì)戒毒人員急性戒斷癥狀是否完全消除進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體評(píng)價(jià)內(nèi)容見《急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表》(見表A.3)。根據(jù)原衛(wèi)生部修訂后的《阿片類藥物依賴診斷治療指導(dǎo)原則》和《苯丙胺類藥物依賴診斷治療指導(dǎo)原則》中戒斷癥狀描述，由醫(yī)務(wù)人員逐一詢問被評(píng)價(jià)人員，并結(jié)合戒毒人常癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。戒毒所診斷評(píng)估中心確定評(píng)價(jià)的具體時(shí)間和被評(píng)價(jià)人員，通知戒毒所戒毒醫(yī)療中心和相關(guān)戒毒大隊(duì)。戒毒大隊(duì)將被評(píng)價(jià)人員的日常癥狀表現(xiàn)報(bào)戒毒所戒毒醫(yī)療中心。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先判斷被評(píng)價(jià)人是否停止使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物，如未停止使用，則不應(yīng)進(jìn)行急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)戒毒大隊(duì)提供的戒毒人員日常癥狀表現(xiàn)，查閱相關(guān)病史記錄和用藥情況等相關(guān)戒毒人員、醫(yī)務(wù)人員分別對(duì)急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)。對(duì)于急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)結(jié)論為“未完全消除”的戒毒人員，戒毒所醫(yī)療中心應(yīng)于次月對(duì)其進(jìn)行再次評(píng)價(jià)。戒毒所診斷評(píng)估中心根據(jù)醫(yī)務(wù)人員填寫的《急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表》,作出評(píng)價(jià)結(jié)論。評(píng)價(jià)結(jié)論包括：對(duì)使用阿片類毒品的戒毒人員是否出現(xiàn)明顯稽延性戒斷癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體評(píng)價(jià)內(nèi)容見《稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表》(見表A.4)。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表》詢問被評(píng)價(jià)戒毒日常癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。4戒毒所診斷評(píng)估中心確定檢測(cè)的具體時(shí)間和被評(píng)價(jià)人員，通知戒毒所戒毒醫(yī)療中心和相關(guān)戒毒大隊(duì)。戒毒大隊(duì)將被評(píng)價(jià)人員的日常癥狀表現(xiàn)報(bào)戒毒所戒毒醫(yī)療中心。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)戒毒大隊(duì)提供的戒毒人員日常癥狀表現(xiàn)，查閱相關(guān)病史記錄和用藥情況等相關(guān)材料，并根據(jù)評(píng)價(jià)表中癥狀描述逐項(xiàng)詢問被評(píng)價(jià)人，填寫《稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表》,給予相應(yīng)評(píng)價(jià)。戒毒人員、醫(yī)務(wù)人員對(duì)稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)結(jié)論進(jìn)行確認(rèn)。對(duì)于稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)結(jié)論為“出現(xiàn)”的戒毒人員，戒毒所戒毒醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)于次月對(duì)其進(jìn)行再次評(píng)價(jià)。戒毒所診斷評(píng)估中心根據(jù)醫(yī)務(wù)人員填寫的《稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表》,作出評(píng)價(jià)結(jié)論。評(píng)價(jià)結(jié)論包括：5.5精神癥狀評(píng)價(jià)對(duì)使用合成類毒品的戒毒人員是否出現(xiàn)因吸毒導(dǎo)致的明顯精神癥狀或原有精神障礙是否得到有效醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《精神癥狀評(píng)價(jià)表》所列評(píng)價(jià)內(nèi)容作出評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行甄別。戒毒所診斷評(píng)估中心確定評(píng)價(jià)的具體時(shí)間和被評(píng)價(jià)人員，通知戒毒所戒毒醫(yī)療中心和相關(guān)戒毒大隊(duì)，戒毒大隊(duì)將被評(píng)價(jià)人員的日常癥狀表現(xiàn)報(bào)戒毒所戒毒醫(yī)療中心。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《精神癥狀評(píng)價(jià)表》所列的項(xiàng)目?jī)?nèi)容逐條詢問被評(píng)價(jià)人，并根據(jù)被評(píng)價(jià)人的表述戒毒人員、醫(yī)務(wù)人員分別對(duì)精神癥狀情況進(jìn)行確認(rèn)。精神癥狀評(píng)價(jià)結(jié)論為“疑似出現(xiàn)精神異常的”,戒毒所戒毒醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)聯(lián)系社會(huì)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)被評(píng)價(jià)人作進(jìn)一步鑒定。戒毒所診斷評(píng)估中心根據(jù)醫(yī)務(wù)人員填寫的《精神癥狀評(píng)價(jià)表》,以及必要時(shí)，社會(huì)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的報(bào)告或診斷證明，作出評(píng)價(jià)結(jié)論。評(píng)價(jià)結(jié)論包括：a)認(rèn)定為未出現(xiàn)因吸毒導(dǎo)致的明顯精神癥狀或原有精神障礙得到有效控制，評(píng)價(jià)為“達(dá)標(biāo)”;b)認(rèn)定為疑似出現(xiàn)精神異常或原有精神障礙未得到有效控制，評(píng)價(jià)為“不5(規(guī)范性附錄)生理脫毒評(píng)估表表A.1～表A.5給出了生理脫毒評(píng)估用表的內(nèi)容和要求。表A.1給出了人體生物樣本(尿液類)毒品檢測(cè)報(bào)告單的內(nèi)容和要求。 被檢測(cè)人 被檢測(cè)人(本單開具之日起三個(gè)工作日內(nèi)送 所診斷評(píng)估中心(蓋章):檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)結(jié)果1嗎啡6可卡因2甲基萃738氯胺酮45檢驗(yàn)醫(yī)師：報(bào)告時(shí)間：檢測(cè)單位(蓋章)6表A.2給出了使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物情況記錄的內(nèi)容和要求。表A.2使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物情況記錄表(所_大隊(duì))姓名：__藥物濫用類型：□阿片類□苯丙胺類□其他類□混合使用_年_月_日決定起始日期目前是否使用替代藥物如使用替代藥物□未使用或已停止使用□正在使用醫(yī)師確認(rèn)7表A.3給出了急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)的內(nèi)容和要求。表A.3急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表姓名：_藥物濫用類型：□阿片類□苯丙胺類口其他類口混合使用無中度無中度口干出汗增加嘔吐心悸哈欠流淚胃腸絞痛全身軟弱無力腹瀉流涕昏睡醫(yī)師確認(rèn)8表A.4給出了稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)的內(nèi)容和要求。表A.4稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表被評(píng)價(jià)人姓名藥物濫用類型：□阿片類□苯丙胺類□其他類□混合使用項(xiàng)目名稱無中度1.感到心慌5.感到全身沒力氣6.感到煩躁不安7.感到孤獨(dú)9.常因一點(diǎn)小事發(fā)脾氣10.睡眠不好時(shí)便想吸毒11.沒有毒品便度日如年12.心里老是想著吸一口13.心里煩悶時(shí)就想吸毒14.看到與毒品有關(guān)的人或事就想吸毒15.想到與毒品有關(guān)的人或事便想吸毒16.感到睡眠不足17.晚上入睡困難18.睡眠很淺，中途容易醒來19.早上醒得太早醫(yī)師確認(rèn)表A.5給出了精神癥狀評(píng)價(jià)的內(nèi)容和要求。表A.5精神癥狀評(píng)價(jià)表被評(píng)價(jià)人姓名：藥物溢用類型：□阿片類□苯丙胺類口其他類□混合使用無中度1.關(guān)心身體健康2.焦慮7.裝相和作態(tài)10.敵對(duì)性11.猜疑12.幻覺13.動(dòng)作遲緩14,不合作15.不尋常思維內(nèi)容16.情感平淡17.興奮18.定向障礙