外科護(hù)理學(xué)期末試卷

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《外科護(hù)理學(xué)》期末考試試卷

考試時間：120分鐘試卷總分：100分適用班級：15級護(hù)理班

一、AI型題（共30題，每小題1分）

1＞手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）

A.loCnrI的區(qū)域B.15CnrI的區(qū)域C.20CnrI的區(qū)域D.25CnrI的區(qū)域E.30cm的區(qū)域

2治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選（）

A.平衡鹽溶液B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酹D.

5%碳酸氫鈉E.全HL

3.禁食成年病人每天正確的水與電解質(zhì)補充量為（）

A.水2000~2500ml,鈉10g,氯化鉀5gB.水2000?2500mI,鈉5g,氯化鉀3g

C.水3000?3500ml,鈉5g，氯化鉀3gD.水1500-2000ml,鈉3g,氯化鉀2g

E.水1500-2000ml,鈉4g,氯化鉀2g

4、代謝性堿中毒時不應(yīng)補給氯化鉀的情況是（）

A.尿量鉀含量減少B.尿量C.尿量超過60mI/hD.尿呈酸性

低于30ml/h

E.尿呈堿性

5、下列關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不正確的是（)

A.及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血

B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物

C.對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液,避免腎小管損害

D.休克合并DIC時，要及時應(yīng)用肝素治療

E.病人只要出現(xiàn)尿量減少時，要及時使用利尿劑

6、單人心肺復(fù)蘇時，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是（）

A.心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次

B.心臟按壓6次，口對口人工呼吸1次

C.心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次

D.心臟按壓15次,口對口人工呼吸2次

E.心臟按壓24次，口對口人工呼吸3次

7、手術(shù)后乳膠片引流拔除時間一般在術(shù)后（）

A.4s2天B.3天C.4天D.5天E.5天以后

8、手術(shù)后，胃腸減壓管拔除的指征是（）

A.術(shù)后3天B.腹痛消失0,已經(jīng)肛門排氣D.可聞及腸鳴音E.腹脹消失

工按新九分法計算燒傷面積軀干和會蔭占全身面積的（）

A.25%B.27%C.30%D.32%E.35%

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10、治療腦脊液鼻漏，以下錯誤的處理是()

A.注射抗生素B.鼻腔填塞C.臥床休息D.抬高頭位E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是()

A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸氧C.術(shù)后給予氫化可的松D.術(shù)后補鈣

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E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

12、乳腺癌侵犯乳房懸韌帶（COOPer韌帶）后，引起相應(yīng)的皮膚改變是（)

A.桔皮樣變B.乳頭內(nèi)陷C.表面皮膚凹陷D.局部水腫E.鎧甲狀胸壁

13、開放性氣胸的急救首先是（）

A.充分給氨B.肋間插管引流C.開胸探查D.迅速封閉胸壁傷口E.氣管插管輔助呼吸

14、血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是

A.腋前線第6?8肋間）

C.腋中線第6s8肋間B.腋前線與腋中線之間第6?8肋間

E.腋后線第6s8肋間

15、腹外疝最易

嵌頓的是（）D.切口疝E.臍疝

A.斜疝B.直疝C.股疝

16、嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是（C.不能還納的時間

D.腋中線與腋后線之間第6s8肋間

E.有無血循環(huán)障礙

17＞血胸活動性出血的征象不包括)

A.脈快、血壓下降，補液后血壓不開或回升后又下降

B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低C.胸片陰影逐漸增大

D.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100:1E.閉式引流量連續(xù)3小

時，每小時超過200ml

佗、腹部閉合性損傷中最易損傷的實質(zhì)性器官是（)

A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.腎臟E.腎上腺

19、下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是（）

A.小兒及老人B.精神狀態(tài)不正常者C.嚴(yán)重腹脹者D.昏迷者E.病史不清者

20、復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是（）

A.維持良好的呼吸功能B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定C.防治腎功能衰竭D.腦復(fù)蘇

E.防治感染

21、繼發(fā)性腹膜炎常見致病菌是（)

A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎雙球菌和厭氧菌

D.綠膿桿菌和腸球菌E.大腸桿菌和厭氧菌

22、腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）

A.腰背痛B.下肢無力C.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛

D.坐骨神經(jīng)痛E?腰部活動受限

23、以夏科（CharCOt）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（)

A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性膽管炎D.十二指腸憩室

E.胃潰瘍

24〉有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（)

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37、男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除

后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該病人切口愈合類型應(yīng)記為（）

A.口/乙B.口/丙c.m/甲D.m/乙E.m/丙

38、女，35歲，體重50kg,汽油火焰燒傷，口度燒傷面積73%,第一個24小時補液總量為（）

A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml

39、男性，體重50kg，軀干部、雙臀及雙大腿口度燒傷，雙小腿及雙足ID度燒傷，第一個24小時

應(yīng)補充的膠體量約為（）

A1500mlB.1800mlC.2700mID.3200mlE.3600ml

40、患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流

出淡血性液體。診斷首先考慮（）

A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.左穎骨骨折E.腦震蕩

41、女性，26歲，雙側(cè)乳房周期性脹痛3年，并可觸及不規(guī)則包塊，伴有觸痛，月經(jīng)過后疼痛緩解,

包塊略縮小，考慮可能是（）

A.乳腺癌B,乳腺炎C.乳腺纖維瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

42、男性，34歲，腹部砸傷4小時，查體見四肢濕冷。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛。有移動性濁音，

腸鳴音消失，該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括（）

A.診斷性腹腔穿刺B.密切監(jiān)測基本生命征C.補充血容量，抗休克治療

D,給予止痛和鎮(zhèn)靜劑E.抗感染治療

43、男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天入院，無發(fā)熱，體檢：腹膨隆，見

腸型。腸鳴音亢進(jìn),有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診

斷是（）

A.麻痹性腸梗阻B?低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎E,乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

44、女性，25歲，妊娠5個月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾炎。

不宜采用的治療措施是（）

A.行闌尾切除術(shù)B.圍手術(shù)期加用黃體酮C.手術(shù)切口應(yīng)偏低

D.盡量不用腹腔引流E.可應(yīng)用廣譜抗生素

45、女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)

后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39C,大便4s6次/日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及

腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）

A.急性腸炎B?闌尾殘株炎C?門靜脈炎D?腸間隙膿腫E.盆腔膿腫

46、女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3s4次，有膿血。查體：左下

腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是（）

A.B超B.CTC.CEAD.直腸指診、結(jié)腸鏡E.大便潛血試驗

47、男，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病

史。最可能的診斷是（）

A.血管閉塞性脈管炎B.動脈硬化性閉塞癥C.動脈栓塞

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D.雷諾氏病E.深靜脈血栓形成

4&-30歲男性建筑工人，不慎從約3米高處跌下，騎跨于鐵欄桿上：傷后尿道流血，會陰皮膚青紫腫

痛，此傷員最大的可能是（）

A.膀胱破裂B.前列腺尿道損傷C.膜尿道損傷D.球尿道損傷E.陰莖部尿道損傷

49、10歲男孩，1年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困炬、尿流中斷，改變體位后

又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮（）

A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狹窄D.膀胱結(jié)石E?輸尿管結(jié)石

50、男，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴腕卜血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，尢肌緊張，

應(yīng)考慮（）

A.腎腫瘤B?腎結(jié)核C.急性腎孟腎炎D?腎輸尿管結(jié)石E?腎積水

51、男，60歲，排尿困難3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬。為排除前列腺癌意義最大

的實驗室檢查項目是（）

A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血堿性磷酸酶E.血前列腺特異抗原

52、中年男性，騎摩托車摔倒，左小腿砸傷10小時后來院。檢查見右小腿中段高

度腫脹，堅硬并有異?；顒樱悴科剌^對側(cè)低，感覺明顯減退，足背動脈觸不到。X線證實左脛腓骨

中段骨折。其可能的并發(fā)癥是（）

A.脛前動脈損傷B.腓總神經(jīng)損傷C.脂肪栓塞D.感染

E.骨筋膜室綜合征

53、老年女性，不慎摔倒，左髓部著地，當(dāng)即左髓劇痛，不能站立，急診來院，檢

查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是（）

A.左髓關(guān)節(jié)前脫位B.左髓關(guān)節(jié)后脫位C.左髓關(guān)節(jié)中心脫位

D.左股骨頸骨折E.左股骨干骨折

54、男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸I0-II壓痛.劍突以下感覺運動

障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\是（）

A.一人摟抱B.病人平臥木板搬運C.一人背運D.二人扶架而走

E.一人抬頭，一人抬足

55、患兒，男，1歲，因陣發(fā)性哭鬧、謳吐6小時伴排果醬樣便2次入院。查體：右中上腹捫及

臘腸樣腫塊。首先考慮為（）

A.蛔蟲性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.腸道畸形E.急性胃腸炎

56、患者，女，63歲。胃穿孔修補術(shù)后，為預(yù)防發(fā)生粘連性腸梗阻，應(yīng)指導(dǎo)患者（）

A.早期取半臥位B.早期離床活動C.早期進(jìn)食D.保持排便通暢E.多飲水

57、患者男，35歲。胃腸道術(shù)后第一天尚未排氣，但患者感覺饑餓要求進(jìn)食。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（

）

A.直接拒絕患者請求B.詢問患者想進(jìn)的食物C.告知其不能進(jìn)食的原因D.告知可進(jìn)

食的食物種類E.直接將此情況報告醫(yī)生

58、患者男，70歲。2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)訴腹脹，未排氣、排便，下列護(hù)理

措施錯誤的是（B）

A.評估患者腹脹情況B.給予阿托品肌注C.鼓勵患者床上多翻身D.必要時給予肛門排

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氣E.鼓勵患者下地活動

59、患者男，33歲。腹股溝斜疝術(shù)后仰臥位，胭窩部墊枕，最主要的目的是（）

A.預(yù)防麻醉后頭痛B.減少陰囊血腫發(fā)生機會C.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)、預(yù)防腸粘黏

D.減輕切口疼痛、利于切口愈合E.防止疝復(fù)發(fā)

60、患者男，28歲。用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血。檢查見肛管皮下暗紫色腫物，有觸痛，

應(yīng)考慮為（）

A.嵌頓性內(nèi)痔B.血栓性外痔C.肛旁皮下膿腫D.肛裂E.直腸息肉

61、李先生，下肢嚴(yán)重擠壓傷后，為避免發(fā)生急性腎衰，應(yīng)重點觀察（）

A.尿色B,尿量C.尿比重D.尿紅細(xì)胞計數(shù)E,尿中管型

62、李先生，因失血性休克正在輸液，現(xiàn)測得CVP3.5cmH20,BP10.7/7kpa,應(yīng)采取的措施是《

A.加快輸液速度B.戒慢輸液速度C.應(yīng)用強心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素

E.靜滴多巴胺

63、王先生，65歲，患良性前列腺增生癥，有進(jìn)行性排尿困難1年余，因飲酒后發(fā)生

尿潴留2小時來院急診，解除尿潴留的首選方法是（）

A.針刺，誘導(dǎo)排尿B.插管導(dǎo)尿C.按摩腹部D.恥骨上膀胱造痿

E.肌內(nèi)注射氨甲酰膽堿

64、患者女，42歲，膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前的觀察內(nèi)容有（）

A.飲食，睡眠B.腹痛，發(fā)熱，黃疸C.大便顏色D.引流口有無滲液

E.神志，血壓，脈搏

65、患者，女，汽車撞傷左大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引固定術(shù)后，下列哪

項護(hù)理會避免牽引過度（）

A.將床頭抬高15~30cmB.每天用75%酉精滴牽引孔C.定時測雙下肢長度

D.保持有效的牽引作用E.鼓勵功能鍛煉

66、男，52歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c有固定壓痛點，現(xiàn)腹痛范圍突然擴

大，下腹部有肌緊張，應(yīng)考慮為（）

A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫

E.闌尾炎穿孔

67、男，45歲，行胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁，可能并發(fā)（

A.吻合口梗阻B.空腸輸入段慢性梗阻C.空腸輸出段梗阻

D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端痿

6&李先生，54歲，外傷性腸穿孔修補術(shù)后2天，腸蠕動未恢復(fù)，腹脹明顯，哪項護(hù)理最重要（）

A.半臥位B.禁飲禁食C.胃腸減壓D.肛門排氣E.針刺穴位

69＞王女士，因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后36小時，病人煩躁不安，體溫39.9C，脈搏

140次/分。最可能的并發(fā)癥是（）

A.傷口出血B.傷口感染C.喉頭水腫D.甲狀腺危象E.甲狀旁腺誤傷

70、患者男，上消化道大出血經(jīng)補液治療后BP120/80mmHg）CVP15cmH『持續(xù)

15ml/h，應(yīng)警惕發(fā)生（）

A.血容量不足B.心功能不全C.肺功能不全D.急性腎衰竭E.肝功能不全

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71、患者男，13歲，體育課不慎扭傷肘關(guān)節(jié)，當(dāng)即送往校醫(yī)務(wù)室，正確處理是（）

A.熱敷B.冷敷C.熱水足浴D.局部按摩E.冷熱交替使用

72、患者女，腦部損傷入院。檢查：刺痛后睜眼，肢體過伸，語無倫次。其GCS'分（

A.11分B.9分C.7分D.5分E.3分

73、患者女，48歲。因乳腺癌入院，常?？奁?，焦慮不安，首要的護(hù)理措施是（）

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A.通知主管醫(yī)生B.讓家屬探視C.同意家屬陪伴D.口服鎮(zhèn)靜劑

E.傾聽并給予安慰

74、患者男，45歲。因胸部損傷致張力性氣胸急診入院。護(hù)士必須準(zhǔn)備的搶救物品（

A.輸液器B.氯氣濕化瓶C.氣管插管包D.吸引器E.胸腔閉式引流瓶

75、患者女，60歲。胃癌，血壓150/95mmHg中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項

目是（）

A.糾正貧血B.改善營養(yǎng)狀況C.檢測肝功能D.血壓必須降到正常E,血生化檢查

三、A3型題（（共25題，每小題1分）

（76-78共用題干）

某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分

血壓90/60mmHg（12/8kPa），中心靜脈壓4cmH20（0.398kPa），毛細(xì)血管充盈遲緩。血PH為7.32。

76、該病人的情況是（）

A.未發(fā)生休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.虛脫

77、其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）

A.心功能不全B.皿容量相對過多C.皿容量嚴(yán)重不足D.容量皿管過度收縮

E.以上都不是

78、應(yīng)采取的

最有效的措施是（）C.糾正酸中毒D.給予強心藥物

A.應(yīng)用收縮血管藥物B.補充血容量

E.應(yīng)用擴張血管藥物

（79-81題共用題干）6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊

男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左”。次/分，血壓130/1OOmmHg，尿量減少。

張。T38.5C,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，

79、該病人的D.暖休克E,冷休克

休克狀態(tài)應(yīng)屬于（）

A.休克前期B,中度休克C.重度休克D.中心靜脈壓測定E.測定二氧化碳結(jié)合力

80、目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是（）

A.血常規(guī)B.腹腔穿刺C.靜脈腎孟造影C.迅速補充血容量D.大

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E.滴注利尿劑改善腎功能答案：C

試題點評：創(chuàng)傷后處于休克前期，首先的處理應(yīng)為補充血容量。

（82-84題共用題干）

男，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，

聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。

82、該病致病菌屬于（

B.革蘭染色蔭性厭氧擬桿菌C.革蘭染色蔭性變形桿菌

...E.革蘭染色陽性厭氧芽范桿菌

83、該病屬于（.....）

A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒血癥

84、對機體威脅最大的是（）

A.肌肉斷裂B.骨折C.尿潴留D.持續(xù)的呼吸肌痙攣E.營養(yǎng)障礙

（85-88共用題干）

男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐，

體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg脈搏110

次/分

85、最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

86、下列檢查應(yīng)首先選擇（）

A.血、尿常規(guī)B.尿淀粉酶測定C.胸腹部X線平片D.血清淀粉酶測定

E.腹部B型超聲檢查

87、對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取（）

A.剖腹探查B.ERC%查C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察

D.抗休克治療E.腹腔穿刺

8&在診斷尚未確立之前，不應(yīng)米用的是（）

A.禁食,胃腸減壓B?嗎啡類止痛藥C?胰酶抑制劑

D.體液補充E.營養(yǎng)支持

（89-92題共用題干）

男，30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所

進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容。體

溫37.2C，呼吸28次/分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+），移動性濁音

（±）,WBG2X109/LoHb125g/L,尿淀粉酶400（溫氏法正常值32U）。

89、應(yīng)該考慮以下的初步診斷，除了（）

A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.急性膽囊炎C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎

E.急性胃腸炎

90、排除該項診斷的最主要根據(jù)是（）

A.患者有持續(xù)腹痛B.尿淀粉酶輕度升高C.上腹部存在肌緊張反跳痛

D.患者體溫輕度高E?患者有腹脹

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91、為了確立診斷可考慮進(jìn)行以下檢查，除了（）

A.急診B超檢查B.立位腹平片檢查C.血淀粉酶檢查

D.診斷性腹腔穿刺檢查E.急診上消化道鎖餐檢查

92、早期處理中錯誤的是(）

A.使用抗生素B.為緩解疼痛，肌肉注射杜冷丁50mg

C.安放胃腸減壓管D.為監(jiān)測尿量，安放導(dǎo)尿管E.靜脈輸液

（93-95題共用題干）

男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)八

93、該病人術(shù)后5