外科護(hù)理學(xué)測試試題及答案 (一)

外科護(hù)理學(xué)測試試題及答案

1、確診腫瘤最可靠的檢查方法是（）

A、CT

B、DSA

C、B超

D、腫瘤抗原

E、病理學(xué)檢查（正確答案）

答案解析：腫瘤的輔助檢查方法，CT、B超、DSA等只能為腫瘤診斷提供影像

學(xué)依據(jù)，病理學(xué)檢查是腫瘤定性診斷的檢查方法，其結(jié)果最為可靠。

2、下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）

A、細(xì)胞分化成熟

B、多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

C、永不威脅生命（正確答案）

D、有包膜與周圍組織分界明顯

E、少數(shù)可惡變

答案解析：良性腫瘤細(xì)胞分化成熟，呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)人體影

響不大，但長在重要部位也可威脅生命。部分良性腫瘤可惡性變。故C永不威脅生

命錯(cuò)誤，答案為C。

3、國際TNM分期法中的M是指（）

A、原發(fā)腫瘤

B、腫瘤部位

C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（正確答案）

D、淋巴結(jié)

E、腫瘤的惡性程度

答案解析：國際抗癌聯(lián)盟組織提出的TNM分期法，T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋

巴結(jié)，M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，再根據(jù)腫塊大小、浸潤程度在字母后標(biāo)以數(shù)字0?4,表示腫

瘤的發(fā)展程度。1代表小，4代表大，0代表無。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為Ml,無為MO。

4、腫瘤放療局部的皮膚有水皰時(shí)可局部使用()

A、2%甲紫

B、羊毛脂

C、硼酸軟膏(正確答案)

D、氫化可的松霜

E、0.2%薄荷淀粉

答案解析：腫瘤放療局部的皮膚F反應(yīng)可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢。濕

反應(yīng)可涂2%甲紫或氫化可的松霜，不必包扎；有水皰時(shí)，涂硼酸軟膏，包扎1?2

天，待滲出吸收后改用暴露療法。

5、胛瘤的三級(jí)預(yù)防中的一級(jí)預(yù)防的目的是()

A、降低發(fā)病率(正確答案)

B、提高生活質(zhì)量

C、延長生命

D、降低死亡率

E、減輕痛苦

答案解析：腫瘤的預(yù)防分三級(jí)：一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防，目的是消除或減少可

致癌的因素，降低癌癥發(fā)病率，防止癌癥發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期

診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。三級(jí)預(yù)防為腫瘤診斷及治療后的康

復(fù)，目的在于提高病人生存質(zhì)量、減輕痛苦、延長生命等。

6、腫瘤病人心理護(hù)理的目標(biāo)是盡快達(dá)到()

A、憤怒期

B、否認(rèn)期

C、抑郁期

D、接受期(正確答案)

E、磋商期

答案解析：惡性腫瘤病人心理過程分為震驚否認(rèn)期、憤怒期、磋商期、抑郁

期及接受期。接受期病人可以正確認(rèn)識(shí)到生命終點(diǎn)的到來，心境變得平和，此期能

夠很好配合治療及護(hù)理。

7、腫瘤病人常見的第一期心理反應(yīng)是()

A、憤怒期

B、否認(rèn)期(正確答案)

C、抑郁期

D、接受期

E、磋商期

答案解析：惡性腫瘤病人心理過程分為震驚否認(rèn)期、憤怒期、磋商期、抑郁

期及接受期。

8、對(duì)有惡變可能的乳腺疾病進(jìn)行治療屬于()

A、初級(jí)預(yù)防

B、一級(jí)預(yù)防

C、二級(jí)預(yù)防(正確答案)

D、三級(jí)預(yù)防

E、四級(jí)預(yù)防

答案解析：腫瘤的預(yù)防分三級(jí)：一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防，目的是消除或減少可

致癌的因素，降低癌癥發(fā)病率，防止癌癥發(fā)生。一級(jí)預(yù)防是腫痛的早期發(fā)現(xiàn)、早期

診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。三級(jí)預(yù)防為腫瘤診斷及治療后的康

復(fù)，目的在于提高病人生存質(zhì)量、減輕痛苦、延長生命等。

9、在腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項(xiàng)目是()

A、血象(正確答案)

B、食欲下降

C、惡心、嘔吐

D、皮膚損害

E、脫發(fā)程度

A、情緒變化

B、食欲變化

C、體重變化

D、甲狀腺大小變化

E、脈率及脈壓變化（正確答案）

答案解析：基礎(chǔ)代謝率是評(píng)定甲狀腺功能亢進(jìn)程度的主要指標(biāo)，基礎(chǔ)代謝率先

=（脈率+脈壓正常值為±10%,根據(jù)升高的程度來判斷甲狀腺功能亢進(jìn)的

程度，因此患者的脈率與脈壓變化是判斷甲狀腺功能亢進(jìn)治療效果的主要指標(biāo)。

14、在下列甲狀腺癌中，最常見的是（）

A、乳頭狀腺癌（正確答案）

B、髓樣癌

C、未分化癌

I）、漉泡性腺癌

E、小細(xì)胞癌

答案解析：甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，按腫瘤的病理類型可分

為：①乳頭狀腺癌：約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部：②濾泡狀腺

癌：約占20%；③未分化癌：約占15%；④髓樣癌：較少見，僅占7機(jī)故乳頭狀腺

癌是最常見的類型。

15、發(fā)生率最高的甲狀腺癌為（）

A.乳頭狀腺癌（正確答案）

B.髓樣癌

C.濾泡狀腺癌

D.未分化癌

E.腺瘤癌變

答案解析：甲狀腺癌按腫瘤的病理類型可分為：①乳頭狀癌，約占成人甲狀

腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，惡性程度低，預(yù)后較好，故小題1選A。②濾

泡狀腺癌，約占20%,口度惡性，預(yù)后不如乳頭狀腺癌；③髓樣癌，較少見，僅占

7%,來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，導(dǎo)致降鈣素增高，患者出現(xiàn)低血鈣，引起抽

搐，惡性程度中等，預(yù)后不如乳頭狀腺癌但較未分化癌好，故小題2選B。④未分

化癌，約占15%,高度惡性，早期即可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易侵犯周圍組織和

器官，預(yù)后很差

16、常伴有抽搐的甲狀腺癌為()

A.乳頭狀腺癌

B.髓樣癌(正確答案)

C.濾泡狀腺癌

D.未分化癌

E.腺瘤癌變

17、惡性程度最高的甲狀腺癌為()

A.乳頭狀腺癌

B.髓樣癌

C.濾泡狀腺癌

D.未分化癌(正確答案)

E.腺瘤癌變

18、目前治療中度原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的常用而有效的療法是()

A、多食海帶

B、甲狀腺大部切除術(shù)(正確答案)

C、甲狀腺全切術(shù)

D、服用甲狀腺素片

E、服用碘劑

答案解析：原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)是指在甲狀腺腫大的同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥

狀，選項(xiàng)A是預(yù)防甲狀腺腫的措施，無治療作用，可排除；選項(xiàng)C術(shù)后患者失去甲

狀腺功能，需終身服用甲狀腺素制劑，臨床不采用，故錯(cuò)誤；選項(xiàng)D是治療甲狀腺

功能減退的措施，可排除；選項(xiàng)E可抑制甲狀腺素的釋放，但不抑制合成，僅作為

術(shù)前準(zhǔn)備措施，故不正確；經(jīng)臨床驗(yàn)證，甲狀腺大部切除術(shù)仍是目前治療中度原發(fā)

性甲狀腺功能亢進(jìn)的一種常用而有效的療法，故選B。

19、甲狀腺功能亢進(jìn)患者在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因()

A、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

B、雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

C、傷口內(nèi)出血或喉頭水腫（正確答案）

D、雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷

E、甲狀腺危象

答案解析：選項(xiàng)A一側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要引起聲撕；只有兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷才

會(huì)引起失聲或嚴(yán)重呼吸困難，故A錯(cuò)誤；選項(xiàng)B喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷，喉部黏膜感覺

喪失，進(jìn)飲食時(shí)可誤咽，故B不對(duì)；選項(xiàng)D喉上神經(jīng)外支損傷，使環(huán)甲肌癱瘓，引

起聲帶松弛，音調(diào)降低，可排除；選項(xiàng)E甲狀腺危象，臨床主要表現(xiàn)為高熱、脈快

而弱、煩躁、澹妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉，但呼吸困難少見，故可排除；而

甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見的原因有：①切口內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭

水腫；③氣管塌陷。選項(xiàng)C與之吻合，因此答案為C。

20、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的禁忌證（）

A、皆少年

B、癥狀較輕

C、老年或嚴(yán)重器質(zhì)性病變

D、中期妊娠，基礎(chǔ)代謝率為+60%（正確答案）

E、晚期妊娠

答案解析：經(jīng)臨床臉證，甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的禁忌證為青少年、癥狀

較輕者、老年患者或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者，另外晚期妊娠手術(shù)治療易

導(dǎo)致早產(chǎn)。選項(xiàng)D基礎(chǔ)代謝率為+60%為重度甲狀腺功能亢進(jìn)，是手術(shù)治療的適應(yīng)

證，故答案為D。

21、甲狀腺腺瘤病人的腫塊特點(diǎn)是（）

A、質(zhì)地較硬

B、表面不平

C、邊界模糊

D、雙側(cè)彌漫性腫大

E、隨吞咽上下移動(dòng)（正確答案）

答案解析：甲狀腺腺瘤病人腫塊多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，質(zhì)地稍硬，表

面光滑，邊界清楚，無壓痛，能隨吞咽上下移動(dòng)。

22、下列哪項(xiàng)不宜施行甲狀腺大部切除術(shù)（）

A、青少年甲亢（正確答案）

B、繼發(fā)性甲亢

C、妊娠期甲亢

D、甲亢有氣管壓迫癥狀

E、中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊

答案解析：甲亢的手術(shù)治療指征：①繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上

的原發(fā)性甲亢；③腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢；④

抗甲狀腺藥物或1311治療后復(fù)發(fā)者或長期堅(jiān)持用藥有困難者。而青少年患者屬手

術(shù)禁忌證。

23、能夠用于判斷甲亢病情嚴(yán)重程度和治療效果的重要標(biāo)志是（）

A、突眼程度

B、甲狀腺大小

C、脈率脈壓大?。ㄕ_答案）

D、情緒是否穩(wěn)定

E、體重是否增加

答案解析：甲亢病人大多脈快有力、脈壓增大，脈率增快及脈壓增大常作為

判斷甲亢病情程度和治療效果的重要標(biāo)志。

24、甲亢病人循環(huán)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)中正確的是（）

A、脈搏慢而弱

B、第一心音減弱

C、心搏出量減少

D、周圍管收縮，脈壓減小

E、脈率常大于100次/分以上（正確答案）

答案解析：甲亢病人大多訴有心悸、胸部不適，脈快有力（每分鐘常在100次

以.匕休息和睡眠時(shí)仍快），脈壓增大（主要是收縮壓升高）。

25、甲狀腺功能亢進(jìn)病人最具特征性的心血管體征（）

A、睡覺時(shí)心率仍快（正確答案）

B、心律失常

C、脈壓增大

D、水沖脈

E、毛細(xì)血管搏動(dòng)征

答案解析：甲亢病人最具特征性的心血管體征是脈快有力，脈率常在每分鐘

100次以上，休息和睡眠時(shí)仍快。

26、女性，30歲,頸部增粗，伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，

以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可

觸及震顫，聞及血管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分，準(zhǔn)備手術(shù)治療。

該病人應(yīng)用以下哪種藥物進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備（）

A、阿托品

B、普奈洛爾

C、復(fù)方碘化鉀（正確答案）

D、鈣劑

E、甲狀腺片

答案解析：甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率，常用

的藥物是復(fù)方碘化鉀溶液。

27、女性，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，

以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可

觸及震顫,聞及血管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分,準(zhǔn)備手術(shù)治療。

服藥方法為（）

A、每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持（正確答案）

B、每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴

C、每日15滴開始，每日2次，逐日減少至5滴維持

D、從15滴開始，每日2次，逐日減少至3滴維持

E、每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持

答案解析：復(fù)方碘化鉀的服用方法為每日3次，第1日每次3滴，第2日每

次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量。

28、女性，30歲,頸部增粗，伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，

以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可

觸及震顫，聞及血管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分,準(zhǔn)備手術(shù)治療。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，患者行甲狀腺大部切除術(shù)后護(hù)理措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、觀察生命體征

B、注意頸部腫脹

C、觀察發(fā)音和進(jìn)食情況

D、取半臥位

E、遵醫(yī)囑服甲狀腺（正確答案）

答案解析：甲狀腺大部切除術(shù)后應(yīng)注意觀察病人生命體征、注意頸部腫脹情

況，觀察發(fā)音和進(jìn)食情況，囑病人繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，以每次

16滴開始，逐日每次減少1滴，直至病情平穩(wěn)。

29、僅用于手術(shù)前準(zhǔn)備與甲狀腺危象的藥物是（）

A.丙硫氧喀咤

B.甲狀腺素片

C.利血平

D.復(fù)方碘溶液（正確答案）

E.1311治療

答案解析：術(shù)前準(zhǔn)備中應(yīng)用碘劑抑制甲狀腺素釋放的作用是暫時(shí)的，如服用

過久或突然停藥，可能引起大量甲狀腺素進(jìn)入血液循環(huán)，使甲亢癥狀加重，因此，

不準(zhǔn)備手術(shù)的病人，一律不能服用碘劑。發(fā)生甲狀腺危象時(shí)，應(yīng)用碘劑的目的是降

低循環(huán)血液中甲狀腺素水平。

30、④甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至（）

A、+20%以下（正確答案）

B、+25%以下

C、+30%以下

D、+35%以下

E、+40%以下

答案解析：基礎(chǔ)代謝率的正常值是±10樂甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率高

于正常，為了避免患者在基礎(chǔ)代謝率高的情況下進(jìn)行手術(shù)的危險(xiǎn)，甲狀腺功能亢進(jìn)

患者手術(shù)治療前必須進(jìn)行充分而完善的術(shù)前準(zhǔn)備。根據(jù)臨床研究，甲狀腺功能亢進(jìn)

手術(shù)前藥物準(zhǔn)備2?3周后，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀得到基本控制(患者情緒穩(wěn)定，睡

眠良好，體重增加，脈率每分鐘90次以下，脈壓恢復(fù)正常，基礎(chǔ)代謝率在+20%以

下)便可進(jìn)行手術(shù)，否則手術(shù)后12?36小時(shí)患者可因甲狀腺素過量釋放引起暴發(fā)性

腎上腺素能興奮現(xiàn)象而發(fā)生甲狀腺危象。故選A。

31、甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、傷口內(nèi)出血壓迫血管

B、急性喉頭水腫

C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

D、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷(正確答案)

E、氣管軟化塌陷

答案解析：甲狀腺大部分切除手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的主要原因有

切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。

32、護(hù)士注意甲狀腺大部切除術(shù)后病人說話聲音是為了評(píng)估有無()

A、傷口出血

B、神經(jīng)損傷(正確答案)

C、麻醉清醒

D、氣管塌陷

E、痰液阻塞

答案解析：護(hù)士注意甲狀腺大部切除術(shù)后病人說話聲音是為了評(píng)估有無神經(jīng)

損傷。若術(shù)中損傷喉上神經(jīng)外支，可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。若

術(shù)中損傷一側(cè)喉返神經(jīng)，多引起聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻

痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。

33、甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是()

A、飲水嗆咳

B、聲音嘶啞

C、手足抽搐

D、甲狀腺危象

E、呼吸困難和窒息（正確答案）

答案解析：甲狀腺大部分切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多發(fā)

生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。

34、甲亢病人術(shù)前需要服用的減少甲狀腺素合成的藥物是（）

A、阿托品

B、普蔡洛爾

C、硫氧嗑噬（正確答案）

D、甲狀腺素

E、復(fù)方碘化鉀

答案解析：甲亢病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備的方法主要有兩種，一種是口服碘劑；另

一種是先用硫胭類藥物，待癥狀基本控制后改服碘劑。其中碘劑的作用是抑制甲狀

腺素的釋放，硫胭類藥物的作用是抑制甲狀腺素的合成。

35、患者女性，31歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，術(shù)前服碘劑及硫氧喀咤類藥

物無效，改用普蔡洛爾，效果好。術(shù)前用苯巴比妥及阿托品，術(shù)中心率增至170次

/分，原因可能是（）

A、休克早期

B、手術(shù)刺激

C、甲狀腺危象早期

D、精神緊張

E、阿托品作用（正確答案）

答案解析：選項(xiàng)A無發(fā)生原因可排除；選項(xiàng)B、D不會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速，可排

除；選項(xiàng)C常發(fā)生在未經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備的甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后12?36小時(shí)，可

排除；而普蔡洛爾為B受體阻滯藥，與膽堿能受體阻滯藥阿托品有協(xié)同作用，可

增快心率，引起心動(dòng)過速。故選E。

36、女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后第2天，出現(xiàn)面肌和手足持續(xù)性痙

攣，伴疼痛，持續(xù)時(shí)間10?15分鐘不等，護(hù)士應(yīng)備好()

A、苯巴比妥

B、氯化鉀

C、碘化鈉

D、碳酸氫鈉

E、氯化鈣(正確答案)

答案解析：該病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于術(shù)中甲狀旁

腺誤傷、切除或其血液供應(yīng)受累所致。隨著血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性顯著

提高。抽搐發(fā)作時(shí)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10?20ml,以提高血鈣

含量，降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性。

37、男性，36歲，甲狀腺大部切除手術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)憋氣