外科護(hù)理學(xué)（二）全真模擬演練題

外科護(hù)理學(xué)（二）全真模擬演練題

一、單項(xiàng)選擇題

1.老年人患心肌梗死后經(jīng)過多長(zhǎng)時(shí)間以上已穩(wěn)定者可以手術(shù)（）［單選題］

A.3個(gè)月

B.4個(gè)月

C.5個(gè)月

D.6個(gè)月（正確答案）

2.休克早期病人出現(xiàn)（）［單選題］

A.煩躁（正確答案）

B.呼吸緩慢

C.血壓下降

D.尿量增多

3.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)為預(yù)防吸人性肺炎的發(fā)生應(yīng)（）［單選題］

A.取平臥位

B.喂養(yǎng)后檢查胃殘留容量

C.每次輸注后沖洗管道

D.避免夜間灌注（正確答案）

4.口底、領(lǐng)下和頸部的急性蜂窩織炎最嚴(yán)重的后果是（）［單選題］

A.全身性感染

B.發(fā)熱

C呼吸困難、窒息（正確答案）

D.吞咽困難

5.可反映體內(nèi)骨骼肌總量的測(cè)量指標(biāo)為（）［單選題］

A.血清白蛋白

B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白

C.氮平衡

D.尿肌酊排出量（正事j答案）

6.目前臨床上監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)最有效的手段為（）［單選題］

A.中心靜脈壓

B.漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)F碇答案）

C.血氧分壓

D.血氧飽和度

7.6歲小兒雙下肢被燒傷，其燒傷面積為（）［單選題］

A.35%

B.40%（二確答案）

C.45%

D.52%

8.器官移植后最常見的骨科并發(fā)癥是（）［單選題］

A.肱骨頭無菌性壞死

B.股骨頭無菌性壞死正確答案）

C.踝關(guān)節(jié)無菌性壞死

D.肩關(guān)節(jié)無菌性壞死

9.下列表示腎衰竭的指標(biāo)為（）［單選題］

A.血清膽紅素〉34.2umol/L

B.呼吸頻率〉20~25次;分

C.血清肌酊〉177umol/Li確答案）

D.格拉斯哥評(píng)分〈15分

10.甲狀腺次全切除術(shù)后9小時(shí)，病人出現(xiàn)頸部迅速腫脹、呼吸困難、煩躁不安,

應(yīng)首先考慮（）［單選題］

A.切口內(nèi)出血正依答案）

B.喉部水腫

C.氣管軟化塌陷

D.喉返神經(jīng)損傷

11.乳腺癌最多見于乳房的（）［單選題］

A.外上象限（正確答案）

B.外下象限

C.內(nèi)上象限

D.內(nèi)下象限

12.下列脾破裂的處理措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0［單選題］

A.破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除

B.破裂輕時(shí)，可行脾修補(bǔ)

C待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)正附答案）

D.輸血補(bǔ)液以糾正血容量不足

13.下列瘢痕性幽門梗阻病人的術(shù)前準(zhǔn)備，最重要的是（）［單選題］

A.心理護(hù)理

B.皮膚準(zhǔn)備

C.補(bǔ)充堿性藥物

B.嘔血和黑便正■答案）

C.肝腫大

D.白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)成少

19.多器官功能衰竭綜合征可并發(fā)于（）［單選題］

A.急性單純性膽管炎

C.急性膽管炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎E確答案）

D.亞急性化膿性膽管炎

20.在我國，引起急性胰腺炎的最常見原因是（）［單選題1

A.膽道疾?。ㄕ_答案）

B.暴飲暴食

C.創(chuàng)傷因素

D.曷脂血癥

21.腦疝形成的機(jī)制是1：）［單選題］

A.顱腔內(nèi)容物體積變小

B.顱內(nèi)血容量增加

C.顱內(nèi)腦脊液增加

D.顱內(nèi)壓力分布不均正刊答案）

22.某病人頭部損傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，首先考慮為

0［單選題］

A.鼻骨骨折

B.顱蓋骨骨折

C.顱前窩骨折正被答案）

D.顱中窩骨折

23.開放性氣胸病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需要采取的最主要的急救措施是（）［單選題］

A.吸氧

B.迅速封閉胸部傷口F角答案）

C.氣管插管行輔助呼吸

D.立即剖胸探查

24.食管癌病人術(shù)后胃腸道護(hù)理措施正確的為（）［單選題］

A.術(shù)后持續(xù)胃腸減壓24小時(shí)

B.術(shù)后12小時(shí)內(nèi)從胃管內(nèi)抽吸出少量血性液為異?，F(xiàn)象

C.若胃管內(nèi)引流出大量鮮血應(yīng)考慮吻合口出血王確答案）

D.若胃管不通暢，可用大量的生理鹽水沖洗

25.引起同側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，額頭少汗是肺癌壓迫（）［單選

題］

A.喉返神經(jīng)

B.臂叢神經(jīng)

C._L腔靜脈

D.頸交感神經(jīng)正確答案）

26.腎結(jié)石多發(fā)生于（）［單選題］

A.青壯年:正確答案）

B.少年

C中年

D老年

27.下列屬于前列腺增生的梗阻癥狀的是（）［單選題］

A.尿頻

B.尿急

C.夜尿增多

D.排尿困難（正確答案）

28.膀胱癌最具意義的臨床癥狀是（）［單選題］

A.尿頻

B.無痛性、間歇性全程肉眼血尿E確答案）

C.尿痛

D.尿急

29.兒童常見的骨折是I）［單選題］

A.螺旋骨折

C.青枝骨折（正浦答案）

B.撕脫骨折

D.裂縫骨折

30.關(guān)于骨折臨床愈合前的健康教育，錯(cuò)誤的是（）［單選題］

A.被固定關(guān)節(jié)肌肉主動(dòng)等長(zhǎng)收縮活動(dòng)

B.身體其他未被固定關(guān)節(jié)均做等張收縮活動(dòng)

C.指導(dǎo)下肢骨折病人正確負(fù)重（正/答案）

D.主要任務(wù)是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，消除腫脹

二、填空題

31.血管活性藥物包括［填空題1

_________________________________（答案：血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑）

32.隨著對(duì)感染病理生理的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，全身性外科感染的用詞已發(fā)生變化，當(dāng)前

國際通用的是____________和o［填空題］

_________________________________（答案：膿毒癥、菌血癥）

33.氣管插管者，拔管前應(yīng)先放空氣囊，囑病人深呼吸，在病人

時(shí)將導(dǎo)管拔出。［填空題］

_________________________________答案：濕化吸痰、呼氣）

34.MODS時(shí)預(yù)防腎功能障礙有賴于和o［填空題I

_________________________________（答案：及時(shí)寸容、改善血流動(dòng)力學(xué)）

35.乳腺癌晚期的局部表現(xiàn)為、皮膚潰瘍。［填空

題］

_________________________________?答案：癌塊固定、衛(wèi)星結(jié)節(jié)）

36.胃十二指腸急性穿孔常呈氣腹征，腹部叩診消失，X線檢查顯示

_____________o［填空題］

_________________________________答案：肝濁音界、膈下游離氣體）

37.腸梗阻按腸壁有無血運(yùn)障礙可分為和。［填空題］

（答案：?jiǎn)渭冃阅c梗阻、絞窄性腸梗阻）

38.結(jié)腸癌大體分型以__________最多見，組織學(xué)分類以最多見。

【填空題］

_________________________________〈答案：潰瘍型、腺癌）

39.門靜脈高壓癥多見于中年病情發(fā)展。［填空題］

_________________________________（答案：男性、緩慢）

40.胰腺癌的首發(fā)癥狀是__________。胰頭癌最突出的臨床表現(xiàn)是

_____________o［填空題］

_________________________________答案：上腹疼痛、不適黃疸）

三、名詞解釋題

41.病人自控鎮(zhèn)痛［填空題］

答案：病人自控鎮(zhèn)痛：是近年來應(yīng)用于疼痛

治療的一項(xiàng)新技術(shù)，是一種醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人疼痛程度、身體情況和需求，預(yù)先設(shè)

置鎮(zhèn)痛藥物的劑量，并鎖定注藥間隔時(shí)間，再交由病人“自我管理”的疼痛處理技

術(shù)。）

42.骨折［填空題］

?答案：指骨的完整性或連續(xù)性中斷。）

43.急腹癥［填空題］

答案：急腹癥：凡是能夠引起急性腹痛的腹

腔內(nèi)急性病變，需要立即做出判斷者，統(tǒng)稱為急腹癥。）

44.門靜脈高壓［填空題］

（答案：門靜脈高壓癥：門靜脈血液受阻淤滯

時(shí)，引起門靜脈系統(tǒng)壓力增高，導(dǎo)致脾腫大和脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張以及

嘔血、腹水等一系列癥狀。）

45.顱內(nèi)高壓［填空題］

?答案：顱內(nèi)高壓:是許多顱腦疾病所共有的

綜合征，臨床表現(xiàn)以頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫為主。）

四、簡(jiǎn)答題

46.簡(jiǎn)述休克病人的護(hù)理診斷/護(hù)理問題。［填空題|

答案：（1）有效循環(huán)血量不足與失血、失液、

血管張力改變等有關(guān)。（2）組織灌流改變與微循環(huán)障礙有關(guān)。（3）有心排出量減少的

可能與心功能不全有關(guān)。（4）有氣體交換障礙的可能與ARDS有關(guān)。（5）有排尿減少

的可能與腎功能不全有關(guān)。（6）體溫異常與感染有關(guān)。）

47.簡(jiǎn)述甲狀腺危象的處理措施。［填空題］

（答案：⑴降溫：保持病人體溫在37℃左

右，對(duì)嚴(yán)重高熱，躁動(dòng)驚厥者可行人工冬眠。（2）吸氧：必要時(shí)進(jìn)行輔助呼吸。（3）

靜脈輸液：以保證水、電解質(zhì)和酸堿平衡，同時(shí)給予足夠的熱量和維生素。（4）降

低血液中甲狀腺素水平：口服復(fù)方碘化鈉溶液3?5ml,緊急時(shí)將10%碘化鈉加人葡

萄糖液中做靜脈滴注。（5）降低應(yīng)激反應(yīng)：首選氫化可的松靜脈滴注。（6）降低周圍

組織對(duì)腎上腺素反應(yīng)：可選用腎上腺素能阻滯劑，如利血平和普蔡洛爾。（7）鎮(zhèn)

靜：常用苯巴比妥，或冬眠合劑H號(hào)，肌內(nèi)注射。（8）強(qiáng)心：有心力衰竭者，加用

洋地黃制劑。）

48.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管拔管指征。［填空題］

答案：⑴胸腔閉式引流48~72小時(shí)后，引

流量明顯減少且顏色變淡，24小時(shí)引流量小于50M,膿液小于10ml。（2）X線胸

片示肺膨脹良好、無漏氣。（3）病人無呼吸困難。）

五、病例分析題

49.男性，80歲，胃癌姑息性切除術(shù)后第5天，禁食，血清白蛋白27g/L,經(jīng)空腸

造屢予以腸內(nèi)營養(yǎng)支持500ml//d）。腸內(nèi)營養(yǎng)支持的第2天，病人主訴在營養(yǎng)液輸

注期間不適，24小時(shí)排便6次，且大便不成形。體檢：T37.4C；P92次/分；R20

次/分；腹平軟，無壓痛、反跳痛和肌緊張。糞便隱血試驗(yàn)（一）；糞便常規(guī)檢查

（一）O

問：（1）該病人出現(xiàn)哪種并發(fā)癥？

（2）腸內(nèi)營養(yǎng)支持期間導(dǎo)致上述并發(fā)癥的相關(guān)因素有哪些？

（3）對(duì)接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持的病人如何預(yù)防上述并發(fā)癥的發(fā)生？

［填空題］

?答案：（1）該病人在腸內(nèi)營養(yǎng)支持期間并發(fā)腹

瀉。（2）導(dǎo)致腸內(nèi)營養(yǎng)發(fā)生腹瀉的相關(guān)因素有：腸內(nèi)營養(yǎng)液過濃；營養(yǎng)液的輸注速

度過快和溫度過低；伴同用藥，如抗生素、H2受體阻滯劑、電解質(zhì)和含鎂的抗酸

劑等；營養(yǎng)液污染；低蛋白血癥。（3）預(yù)防腹瀉的主要措施：控制營養(yǎng)液的濃度；

控制輸注量和速度；保特營養(yǎng)液的適宜滴注溫度，以接近正常體溫為宜；加強(qiáng)用藥

護(hù)理；避免營養(yǎng)液污染、變質(zhì)；對(duì)嚴(yán)重低蛋白血癥者，遵醫(yī)囑先輸注