待產患者護理常規(guī)

待產患者護理常規(guī)匯報人：文小庫2025-05-12目錄CONTENTS01入院評估與準備02產程分期護理措施03監(jiān)測與記錄規(guī)范04疼痛管理方案05并發(fā)癥預防策略06健康教育重點01入院評估與準備健康史全面采集了解患者既往有無慢性疾病、過敏史、手術史、用藥史等。既往病史詢問患者孕次、產次、流產史、死胎史、早產史等，了解既往孕產情況。孕產史了解患者家族中有無遺傳病、傳染病、精神病等病史。家族遺傳病史體溫每日測量體溫，了解患者基礎體溫及有無發(fā)熱。01血壓定期監(jiān)測血壓，預防妊娠高血壓綜合征。02心率監(jiān)測患者心率變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。03呼吸觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，評估呼吸功能。04生命體征基線監(jiān)測胎兒狀況初步評估定期聽診胎心，了解胎兒心跳情況。指導患者進行胎動計數，評估胎兒宮內狀況。通過宮高、腹圍等參數，初步估算胎兒大小，為分娩方式選擇提供依據。通過觸診和B超檢查確定胎兒位置，為分娩做好準備。胎心監(jiān)測胎動計數胎兒大小評估胎位判斷02產程分期護理措施第一產程體位管理自由體位鼓勵產婦選擇感覺舒適的體位，如直立、行走、側臥等，有助于減輕疼痛。01定時變換體位每隔一段時間變換體位，有助于胎兒頭部的旋轉和下降。02臥位分娩若產婦需要臥位分娩，應將床頭抬高，使產婦的背部與床面成30-45度角，有助于胎兒娩出。03第二產程呼吸配合指導在宮縮時，產婦應進行深呼吸并放松身體，以減輕疼痛。深呼吸與放松當胎兒頭部到達產道時，產婦需屏氣用力，以加速胎兒的娩出。屏氣用力產婦應配合宮縮的節(jié)奏進行呼吸，避免過度通氣或憋氣。呼吸協(xié)調第三產程胎盤處理檢查胎盤完整性胎盤娩出后，應仔細檢查其完整性，如有殘留需及時清宮。03如胎盤未娩出，可輕柔地牽拉臍帶，幫助胎盤娩出。02輕柔牽拉臍帶等待自然娩出胎盤通常在胎兒娩出后5-30分鐘內自然娩出，無需急于牽拉。0103監(jiān)測與記錄規(guī)范宮縮頻率強度監(jiān)測持續(xù)記錄宮縮的時間間隔和持續(xù)時間，以評估產程進展。通過觸摸孕婦腹部，感受宮縮的強度和硬度，并記錄宮縮的峰值。發(fā)現(xiàn)宮縮異常，如過頻、過強或持續(xù)時間過長，應立即通知醫(yī)生處理。宮縮頻率記錄宮縮強度評估異常情況處理胎心監(jiān)護執(zhí)行標準胎心聽診用胎心聽診器或電子胎心監(jiān)護儀定期聽診胎心，了解胎兒心跳情況。01胎心率記錄記錄胎心率，正常胎心率范圍為每分鐘120-160次。02異常情況處理發(fā)現(xiàn)胎心率異常，如過快、過慢或不規(guī)則，應立即采取措施，如改變孕婦體位、吸氧等，并通知醫(yī)生。03出入量動態(tài)記錄準確記錄孕婦的飲食和飲水量，以評估其營養(yǎng)攝入和水分攝入是否充足。攝入量記錄記錄孕婦的排尿量、排便量以及惡露排出情況，以了解其排泄功能是否正常。排出量記錄根據出入量記錄，評估孕婦的液體平衡狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理液體過多或不足的情況。平衡評估04疼痛管理方案非藥物鎮(zhèn)痛技術應用呼吸和放松技巧教導患者深呼吸、放松法、冥想等，減少緊張情緒，緩解疼痛。按摩和熱敷針灸和穴位注射通過專業(yè)手法按摩患者疼痛部位，或利用熱水袋、熱毛巾等進行熱敷，促進血液循環(huán)，緩解子宮收縮引起的疼痛。通過針灸或穴位注射等方法刺激相應穴位，達到鎮(zhèn)痛效果。123藥物鎮(zhèn)痛使用指征藥物副作用監(jiān)測密切觀察患者使用鎮(zhèn)痛藥物后的反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物副作用，如惡心、嘔吐、頭暈等。03根據患者身體狀況、疼痛程度及藥物敏感性，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物和劑量。02藥物種類和劑量選擇疼痛程度評估根據患者疼痛程度，按照世界衛(wèi)生組織疼痛分級標準，合理使用鎮(zhèn)痛藥物。01心理支持干預方法與患者溝通交流，了解其心理需求和恐懼，給予安慰、支持和鼓勵。幫助患者正確認識和對待分娩過程中的疼痛，增強自信心和自控力。鼓勵患者與家屬共同參與分娩過程，提供家庭支持和關愛，減輕患者孤獨感和焦慮情緒。心理疏導認知療法家庭支持05并發(fā)癥預防策略嚴密監(jiān)測血壓定期測量血壓，及時發(fā)現(xiàn)血壓升高趨勢，警惕子癇前期的發(fā)生。尿蛋白檢查定期進行尿蛋白檢查，了解腎臟功能，及時發(fā)現(xiàn)腎臟損害。監(jiān)測胎兒狀況定期產檢，了解胎兒生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等異常。藥物治療對于存在子癇前期風險的孕婦，應按照醫(yī)生的建議采取藥物治療，如降壓、解痙等。子癇前期預警處理孕婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或伴有陰道流血，應警惕胎盤早剝的可能。腹痛與陰道流血胎盤早剝識別要點子宮持續(xù)收縮，按壓時疼痛加劇，可能為胎盤早剝的征兆。子宮持續(xù)收縮如胎心率異常、胎動減少等，提示可能存在胎兒窘迫。胎兒窘迫表現(xiàn)一旦出現(xiàn)上述癥狀，應立即就醫(yī)，進行進一步檢查和處理。迅速就醫(yī)胎兒窘迫應急流程6px6px6px孕婦采取左側臥位，可改善胎兒供血供氧情況。立即左側臥位迅速查找導致胎兒窘迫的原因，如臍帶繞頸、胎盤功能不良等。尋找病因給予孕婦吸氧，提高母體和胎兒的氧含量。吸氧010302如胎兒窘迫嚴重，威脅胎兒生命安全，應立即采取終止妊娠的措施。終止妊娠0406健康教育重點分娩過程知識講解詳細解釋分娩的整個過程，包括宮縮、胎兒下降、胎盤娩出等階段。分娩過程教授孕婦在分娩過程中如何正確呼吸，以減輕疼痛和焦慮。分娩呼吸技巧指導孕婦學習放松身體的方法，如深呼吸、放松肌肉等，以提高分娩的順利進行。分娩中的放松方法產后護理指導要點產后休息與活動指導產婦如何平衡休息和活動，以促進身體恢復。01產后飲食調理提供產后飲食調養(yǎng)的建議，包括營養(yǎng)均衡、食物選擇等方面的知識。02產后個人衛(wèi)生教育產婦如何保持個人衛(wèi)生，預防產后感染。03