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工傷離職補(bǔ)償協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)乙方因工傷原因提出離職,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就乙方離職補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷情況概述乙方于____年__月__日在甲方工作時,因[具體工傷事故經(jīng)過]導(dǎo)致受傷。后經(jīng)[工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)名稱]認(rèn)定為工傷,工傷等級為[工傷等級]。乙方受傷后在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]接受治療,目前已治療終結(jié)。二、補(bǔ)償內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)1.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)《工傷保險條例》第三十五條至第三十七條規(guī)定,甲方按照乙方工傷等級對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金共計人民幣______元。該款項于本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)支付至乙方指定銀行賬戶。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:按照當(dāng)?shù)毓kU政策及乙方工傷等級,甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣______元。此款項在乙方辦理完離職手續(xù)且工傷保險基金將相應(yīng)款項撥付至甲方賬戶后[X]個工作日內(nèi)支付給乙方。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:鑒于乙方因工傷離職,甲方依據(jù)相關(guān)規(guī)定向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣______元。該款項在乙方辦理離職手續(xù)后[X]個工作日內(nèi)支付。4.停工留薪期工資:乙方工傷停工留薪期自____年__月__日至____年__月__日,共計[X]個月。甲方按照乙方受傷前月平均工資人民幣______元的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付停工留薪期工資,總計人民幣______元。該款項在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)支付完畢。5.醫(yī)療費:乙方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用,經(jīng)甲方審核并扣除已由工傷保險基金支付的部分后,甲方實際應(yīng)承擔(dān)人民幣______元。此款項在乙方提供完整有效的醫(yī)療費用憑證及報銷資料后[X]個工作日內(nèi)支付。6.護(hù)理費:乙方在工傷治療期間,根據(jù)醫(yī)院建議需要專人護(hù)理,護(hù)理期限為[X]天。甲方按照每天人民幣______元的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付護(hù)理費,共計人民幣______元。該款項在乙方提供護(hù)理相關(guān)證明材料后[X]個工作日內(nèi)支付。7.住院伙食補(bǔ)助費:乙方工傷住院[X]天,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每天人民幣______元計算,甲方應(yīng)支付乙方住院伙食補(bǔ)助費人民幣______元。此款項于本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)支付。上述各項補(bǔ)償費用總計人民幣______元(大寫:____________________)。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實有效的工傷認(rèn)定材料、醫(yī)療費用憑證及其他相關(guān)證明文件,以便審核補(bǔ)償金額。在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時,有權(quán)拒絕支付或追回已支付的部分補(bǔ)償款項。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付各項補(bǔ)償費用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及工傷保險待遇申領(lǐng)等相關(guān)手續(xù)。為乙方提供必要的工作協(xié)助和支持,確保乙方順利辦理離職手續(xù)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項補(bǔ)償費用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷相關(guān)手續(xù),以保障自身合法權(quán)益。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷發(fā)生經(jīng)過及治療情況,提供真實有效的證明材料。按照甲方要求配合辦理各項手續(xù),包括但不限于提交書面申請、簽署相關(guān)文件等。在收到甲方支付的補(bǔ)償款項后,向甲方出具收款憑證。自本協(xié)議簽訂之日起,與甲方解除勞動關(guān)系,不再就工傷事宜向甲方主張任何權(quán)利(本協(xié)議另有約定的除外)。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付補(bǔ)償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償款項及違約金。2.若乙方提供虛假材料或違反本協(xié)議約定的義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。甲方有權(quán)扣除乙方已獲得的部分或全部補(bǔ)償款項,并要求乙方返還已支付的超出應(yīng)補(bǔ)償范圍的款項。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)或競業(yè)限制條款(如有),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元,并賠償對方因此遭受的全部損失。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):__

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