工傷補償分配協(xié)議書_第1頁
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工傷補償分配協(xié)議書?甲方:[甲方姓名],男,[身份證號],住址:[詳細住址],聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]乙方:[乙方姓名],女,[身份證號],住址:[詳細住址],聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]鑒于[工傷員工姓名](以下簡稱"傷者")于[工傷發(fā)生日期]在[工作地點]因工作原因遭受工傷事故,經(jīng)治療后傷情穩(wěn)定?,F(xiàn)甲、乙雙方就此次工傷事故所獲得的補償款分配事宜,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、公正的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、工傷補償款的構(gòu)成及金額本次工傷事故所獲得的補償款共計人民幣[X]元,該補償款包括但不限于以下各項:1.醫(yī)療費:人民幣[X]元,系傷者因工傷治療所產(chǎn)生的實際醫(yī)療費用,已由用人單位支付或從工傷保險基金報銷。2.停工留薪期工資:人民幣[X]元,根據(jù)傷者的工作崗位及受傷前的工資標(biāo)準,按照[停工留薪期時長]個月計算得出,用于補償傷者因工傷無法工作期間的收入損失。3.一次性傷殘補助金:人民幣[X]元,依據(jù)傷者的傷殘等級,按照國家工傷保險待遇標(biāo)準計算確定,由工傷保險基金支付。4.一次性工傷醫(yī)療補助金:人民幣[X]元,該款項是在傷者與用人單位解除勞動關(guān)系后,由工傷保險基金支付的一次性醫(yī)療補償費用,用于傷者后續(xù)可能的工傷復(fù)發(fā)治療等費用。5.一次性傷殘就業(yè)補助金:人民幣[X]元,由用人單位支付,是對傷者因工傷導(dǎo)致就業(yè)能力下降的補償。6.其他補償費用:包括但不限于護理費、住院伙食補助費、交通食宿費等共計人民幣[X]元,已實際發(fā)生并由用人單位或工傷保險基金支付。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)獲得本協(xié)議約定的工傷補償款分配份額。2.甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方辦理與工傷補償相關(guān)的手續(xù),提供必要的證明文件和信息。3.甲方保證所提供的關(guān)于工傷事故及傷者的信息真實、準確、完整,如有虛假陳述,應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的一切損失。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)獲得本協(xié)議約定的工傷補償款分配份額。2.乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定,及時向甲方支付應(yīng)支付的款項。3.乙方負責(zé)與用人單位及工傷保險基金溝通協(xié)調(diào)工傷補償事宜,確保補償款的順利領(lǐng)取和分配。4.乙方保證所提供的關(guān)于工傷事故及傷者的信息真實、準確、完整,如有虛假陳述,應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。三、工傷補償款分配方式經(jīng)雙方協(xié)商一致,本次工傷補償款的分配方式如下:1.甲方獲得補償款總額的[X]%,即人民幣[X]元。2.乙方獲得補償款總額的[X]%,即人民幣[X]元。四、款項支付1.雙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]個工作日內(nèi),完成款項的支付。2.甲方應(yīng)將其應(yīng)得的款項支付至乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶持有人姓名]賬號:[銀行賬號]3.乙方收到甲方支付的款項后,應(yīng)向甲方出具收款憑證。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部應(yīng)付款項及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部應(yīng)付款項及違約金。3.如一方違反本協(xié)議的任何條款,導(dǎo)致對方遭受損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費等。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字或蓋章):_____

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