醫(yī)學侵權(quán)責任法

醫(yī)學侵權(quán)責任法演講人：日期:06風險防范體系目錄01法律概念與特征02核心構(gòu)成要素03責任類型劃分04法律后果承擔05糾紛處理機制01法律概念與特征醫(yī)學侵權(quán)責任定義醫(yī)學侵權(quán)責任概念侵權(quán)責任承擔方式侵權(quán)責任構(gòu)成指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等，造成患者人身損害所應(yīng)承擔的法律責任。需具備違法行為、損害后果、因果關(guān)系和過錯四個要件。包括賠償損失、賠禮道歉、消除影響、恢復(fù)名譽等。醫(yī)療機構(gòu)包括醫(yī)院、診所、婦幼保健院等從事疾病診斷、治療活動的組織。醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)師、護士、藥師、技師等具有醫(yī)學專業(yè)知識，直接從事診療活動的專業(yè)人員。患者在醫(yī)療機構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)并因此受到損害的自然人。其他相關(guān)方如醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)者、藥品供應(yīng)者等，若其產(chǎn)品與損害結(jié)果有關(guān)，也可能成為責任主體。主體構(gòu)成要件過錯責任原則醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療過程中存在過錯，且該過錯與患者損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系時，方承擔賠償責任。無過錯責任原則在特定情況下，如因輸入不合格的血液制品導(dǎo)致患者感染疾病等，即使醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員無過錯，也應(yīng)承擔賠償責任。過錯推定原則在特定情況下，如醫(yī)療機構(gòu)無法證明其無過錯，則推定其存在過錯，并承擔相應(yīng)賠償責任。公平責任原則在雙方均無過錯的情況下，根據(jù)公平原則，由雙方分擔損失。特殊歸責原則0102030402核心構(gòu)成要素醫(yī)療行為違法性判定醫(yī)療行為是否違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)醫(yī)療行為是否依法取得執(zhí)業(yè)許可或者是否按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準、程序進行操作。醫(yī)療行為是否違反診療規(guī)范醫(yī)療行為是否造成患者損害醫(yī)療行為是否違反了醫(yī)學科學規(guī)律、診療護理規(guī)范及常規(guī)。醫(yī)療行為是否對患者造成了人身、財產(chǎn)等方面的損害。123損害后果因果關(guān)系認定直接因果關(guān)系醫(yī)療行為直接導(dǎo)致的患者損害，包括直接作用的后果以及不可避免的并發(fā)癥。01醫(yī)療行為非直接原因，但可能增加患者損害的風險或擴大了損害的范圍。02排除其他因素需要排除患者自身疾病、自然因素等其他可能導(dǎo)致?lián)p害的原因。03間接因果關(guān)系醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員明知自己的行為可能導(dǎo)致患者損害，而采取放任或者故意造成損害的態(tài)度。故意過錯主觀過錯判斷標準過失過錯醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當預(yù)見自己的行為可能導(dǎo)致患者損害，但由于疏忽大意或過于自信而未采取必要措施。無過錯情況醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中已經(jīng)盡到合理的診療義務(wù)，但仍無法避免患者損害的情況。03責任類型劃分醫(yī)生在診療過程中因技術(shù)水平或經(jīng)驗不足導(dǎo)致患者受傷。醫(yī)療技術(shù)過失醫(yī)療設(shè)備或技術(shù)本身的缺陷導(dǎo)致患者受損。醫(yī)療技術(shù)損害醫(yī)療過程中因操作失誤或未遵守技術(shù)規(guī)程導(dǎo)致的損害。醫(yī)療技術(shù)失誤技術(shù)性醫(yī)療侵權(quán)倫理性醫(yī)療侵權(quán)違反醫(yī)療倫理醫(yī)生在診療過程中未遵守醫(yī)療倫理規(guī)范，侵犯患者權(quán)益。01違背患者意愿未經(jīng)患者同意或違背患者意愿進行診療行為。02泄露患者隱私未經(jīng)患者同意泄露其個人隱私信息。03醫(yī)院或醫(yī)生在醫(yī)療管理過程中存在疏忽或失誤。醫(yī)療管理不當醫(yī)院或醫(yī)生未按照規(guī)定的診療流程進行操作，導(dǎo)致患者受損。診療流程不規(guī)范醫(yī)院或醫(yī)生在醫(yī)療事故發(fā)生后處理不當，導(dǎo)致?lián)p害擴大。醫(yī)療事故處理不當管理性醫(yī)療侵權(quán)01020304法律后果承擔人身傷害賠償包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費等。精神損害賠償因醫(yī)療行為造成的精神損害，如精神撫慰金、精神損失費等。財產(chǎn)損失賠償包括因醫(yī)療行為造成的直接和間接財產(chǎn)損失，如醫(yī)療費用、后續(xù)治療費用等。懲罰性賠償針對醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的故意或重大過失行為，可能需承擔超出實際損失的賠償責任。民事賠償責任范圍行政責任處罰條款警告對輕微違法行為進行口頭或書面警告，責令改正。罰款根據(jù)違法情節(jié)和程度，對醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員處以相應(yīng)的罰款。吊銷執(zhí)業(yè)資格對嚴重違法行為，吊銷醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格證書，禁止其從事醫(yī)療活動。行政拘留對擾亂醫(yī)療秩序、抗拒執(zhí)法等嚴重違法行為，依法給予行政拘留等行政處罰。醫(yī)務(wù)人員因嚴重違反醫(yī)療規(guī)章制度或診療護理規(guī)范，造成患者嚴重傷害或死亡，構(gòu)成醫(yī)療事故罪。醫(yī)療事故罪在傳染病防治工作中，因失職或責任造成傳染病傳播、流行，情節(jié)嚴重的構(gòu)成妨害傳染病防治罪。妨害傳染病防治罪未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的構(gòu)成非法行醫(yī)罪。非法行醫(yī)罪根據(jù)具體違法情節(jié)，可能涉及的其他罪名，如故意傷害罪、過失致人重傷罪等。其他相關(guān)罪名刑事責任銜接情形05糾紛處理機制醫(yī)療事故技術(shù)鑒定流程醫(yī)療事故技術(shù)鑒定流程提起鑒定聽取雙方意見組建專家鑒定組作出鑒定結(jié)論患者或其家屬向醫(yī)療機構(gòu)提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請，并提交相關(guān)材料。由醫(yī)學會或衛(wèi)生行政部門組織專家，組成醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組，對患者病情、診療過程等進行評估。鑒定組在鑒定過程中，應(yīng)充分聽取患者或其家屬以及醫(yī)療機構(gòu)的陳述和申辯，確保鑒定公正、客觀。鑒定組根據(jù)醫(yī)學知識、臨床經(jīng)驗和患者情況，對醫(yī)療事故作出技術(shù)鑒定結(jié)論，明確責任程度和損害程度。司法訴訟舉證責任分配舉證責任原則在醫(yī)療糾紛司法訴訟中，患者需承擔初步舉證責任，證明醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療行為并造成損害；醫(yī)療機構(gòu)則需承擔證明其醫(yī)療行為無過錯的舉證責任。證據(jù)類型與證明力舉證期限與延期患者可提供病歷、診斷證明、醫(yī)療費用收據(jù)等證據(jù)；醫(yī)療機構(gòu)則需提供醫(yī)療記錄、手術(shù)記錄、藥品使用記錄等證明其醫(yī)療行為無過錯的證據(jù)。證據(jù)的證明力需經(jīng)法庭質(zhì)證和認證。患者和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在規(guī)定的舉證期限內(nèi)提供證據(jù)。若需延期舉證，需向法院提出申請并獲得批準。123調(diào)解適用場景醫(yī)療糾紛調(diào)解可由醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部調(diào)解委員會、人民調(diào)解委員會或行政調(diào)解機構(gòu)進行。調(diào)解達成的協(xié)議具有法律約束力，雙方應(yīng)自覺履行。調(diào)解程序與效力仲裁適用場景與規(guī)則當醫(yī)療糾紛無法通過調(diào)解解決時，雙方可申請仲裁。仲裁適用于雙方對糾紛事實無爭議或爭議不大的情況。仲裁機構(gòu)將依法進行裁決，并作出具有法律效力的裁決書。醫(yī)療糾紛調(diào)解適用于患者與醫(yī)療機構(gòu)之間因醫(yī)療行為引起的糾紛，雙方愿意通過協(xié)商解決爭議，并希望通過調(diào)解達成和解協(xié)議。調(diào)解與仲裁適用場景06風險防范體系醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)管理醫(yī)療機構(gòu)管理制度建立完善的管理制度和規(guī)范，包括醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面的規(guī)定，確保醫(yī)療機構(gòu)合法合規(guī)運營。01醫(yī)務(wù)人員培訓與考核加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平培訓，定期進行考核，確保醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和能力。02醫(yī)療器械和設(shè)備管理嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械和設(shè)備的采購、使用、維護、更新等制度，確保醫(yī)療器械和設(shè)備的安全性和有效性。03病歷文書規(guī)范要求病歷書寫規(guī)范病歷信息隱私保護病歷資料保存制定病歷書寫規(guī)范，要求醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定格式和內(nèi)容書寫病歷，確保病歷的完整性、準確性和可讀性。建立完善的病歷資料保存制度，確保病歷資料的完整性、真實性和可追溯性。加強病歷信息隱私保護，防止病歷信息泄露和濫用。建立完善的醫(yī)患溝通機制，包括告知