2025年四川省南江縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案

2025年四川省南江縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B。新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性和應(yīng)激性也是生命活動(dòng)特征，但不是最基本的。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)、體液、自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)方式。3.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多答案：D。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時(shí)，可使紅細(xì)胞疊連加速，沉降率加快，懸浮穩(wěn)定性降低；而白蛋白、卵磷脂含量增多時(shí)，紅細(xì)胞不易疊連，沉降率減慢。紅細(xì)胞比容與懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大。4.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.組胺答案：C。心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，它與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，可導(dǎo)致心率減慢、心肌收縮力減弱等。去甲腎上腺素是心交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)；腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌；組胺與心血管調(diào)節(jié)無(wú)直接關(guān)系。5.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸膜腔內(nèi)壓的周期性變化答案：B。呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺的擴(kuò)張和回縮，這是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺的彈性回縮力是呼氣的動(dòng)力之一；胸膜腔內(nèi)壓的周期性變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮，但不是原動(dòng)力。6.下列哪種食物特殊動(dòng)力效應(yīng)最大（）A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.糖D.混合食物答案：B。食物特殊動(dòng)力效應(yīng)是指進(jìn)食能刺激機(jī)體額外消耗能量的作用。蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)最大，可達(dá)30%左右；糖和脂肪的特殊動(dòng)力效應(yīng)分別為6%和4%左右；混合食物約為10%。7.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過(guò)壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。有效濾過(guò)壓是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力，有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓與腎小球?yàn)V過(guò)有關(guān)，但不是直接動(dòng)力；血漿膠體滲透壓是阻礙濾過(guò)的因素。8.視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)不包括（）A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會(huì)聚D.睫狀肌舒張答案：D。視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸（通過(guò)睫狀肌收縮，懸韌帶松弛實(shí)現(xiàn)）、瞳孔縮小和雙眼會(huì)聚。睫狀肌舒張是視遠(yuǎn)物時(shí)的情況。9.下列屬于類固醇激素的是（）A.甲狀腺激素B.胰島素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素答案：D。糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素。甲狀腺激素是含碘的氨基酸衍生物；胰島素是蛋白質(zhì)激素；腎上腺素是胺類激素。10.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的上升支主要是由于（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B。神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的上升支主要是由于細(xì)胞膜對(duì)Na?的通透性突然增大，大量Na?內(nèi)流，使膜電位去極化形成。K?外流形成動(dòng)作電位的下降支；Ca2?內(nèi)流在某些細(xì)胞的興奮-收縮偶聯(lián)等過(guò)程中起重要作用；Cl?內(nèi)流一般引起超極化。11.急性炎癥時(shí)，最先滲出的白細(xì)胞是（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：A。急性炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞最先滲出，因?yàn)樗哂谢钴S的運(yùn)動(dòng)能力和較強(qiáng)的吞噬功能，能迅速到達(dá)炎癥部位，吞噬和殺滅病原體等。嗜酸性粒細(xì)胞主要參與寄生蟲(chóng)感染和過(guò)敏反應(yīng)；淋巴細(xì)胞主要參與免疫反應(yīng)；單核細(xì)胞滲出較中性粒細(xì)胞晚。12.肉芽組織的組成成分不包括（）A.新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.膠原纖維答案：D。肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。膠原纖維是在肉芽組織逐漸纖維化過(guò)程中形成的，不屬于肉芽組織早期的組成成分。13.下列哪項(xiàng)不屬于癌前病變（）A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛C.十二指腸潰瘍D.大腸腺瘤性息肉答案：C。癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變。黏膜白斑、慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛、大腸腺瘤性息肉都屬于癌前病變。十二指腸潰瘍一般不會(huì)發(fā)生癌變。14.淤血時(shí)擴(kuò)張充盈的血管主要是（）A.動(dòng)脈B.靜脈C.小動(dòng)脈和毛細(xì)血管D.小靜脈和毛細(xì)血管答案：D。淤血是指局部組織或器官由于靜脈回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張充盈。動(dòng)脈一般不會(huì)因?yàn)橛傺鴶U(kuò)張充盈。15.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.急性闌尾炎答案：C。變質(zhì)性炎是以組織、細(xì)胞的變性、壞死為主要病變的炎癥。病毒性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的變性、壞死，屬于變質(zhì)性炎。大葉性肺炎和小葉性肺炎屬于滲出性炎；急性闌尾炎多為化膿性炎。16.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)答案：D。血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流狀態(tài)的改變（如血流緩慢、渦流形成等）和血液凝固性增加。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)會(huì)促進(jìn)血栓的溶解，而不是形成血栓的條件。17.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣答案：A。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累。18.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常發(fā)生的部位是（）A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.右冠狀動(dòng)脈答案：B。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈前降支，其次是右冠狀動(dòng)脈，再次是左冠狀動(dòng)脈回旋支和左冠狀動(dòng)脈主干。19.大葉性肺炎灰色肝樣變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后（）A.第1-2天B.第3-4天C.第5-6天D.第7-8天答案：C。大葉性肺炎灰色肝樣變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的第5-6天，此時(shí)病變肺葉依然腫大，充血消退，顏色由紅色逐漸變?yōu)榛野咨?，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)如肝。20.胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A。胃潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變，其中最常見(jiàn)的是出血，約有10%-35%的患者可并發(fā)出血。21.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是（）A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞呈碎片狀壞死D.肝細(xì)胞呈橋接壞死答案：A。急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞廣泛變性，以細(xì)胞水腫為主，壞死輕微，可見(jiàn)點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體。肝細(xì)胞廣泛壞死、變性輕微常見(jiàn)于重型肝炎；肝細(xì)胞碎片狀壞死和橋接壞死多見(jiàn)于慢性肝炎。22.流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是（）A.腦實(shí)質(zhì)化膿性炎癥B.蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎癥C.腦室內(nèi)化膿性炎癥D.腦實(shí)質(zhì)和蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎癥答案：B。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，主要病理變化是蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，即蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎癥。23.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是（）A.朗漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞答案：A。結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，其中上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞對(duì)結(jié)核結(jié)節(jié)的診斷具有重要意義。24.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、肺炭疽D.人感染高致病性禽流感、麻疹答案：A。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染??；傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感按乙類傳染病管理，但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施；麻疹屬于乙類傳染病。25.患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，首選的抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢唑啉C.萬(wàn)古霉素D.阿米卡星答案：B。金黃色葡萄球菌感染，若為敏感菌，可選用青霉素G，但目前耐藥菌株較多。頭孢唑啉對(duì)金黃色葡萄球菌有較好的抗菌作用，可作為首選。萬(wàn)古霉素主要用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染；阿米卡星主要用于革蘭陰性桿菌感染。26.患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A?；颊哂新宰枞苑渭膊〔∈?，出現(xiàn)呼吸困難，血?dú)夥治鲲@示PaCO?升高（正常35-45mmHg），pH降低（正常7.35-7.45），符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)，即肺泡通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留。27.患者，女性，28歲，心悸、多汗、手抖1個(gè)月。甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT?、FT?升高，TSH降低。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.橋本甲狀腺炎答案：C?；颊哂懈叽x癥狀（心悸、多汗、手抖），甲狀腺腫大且可聞及血管雜音，實(shí)驗(yàn)室檢查FT?、FT?升高，TSH降低，符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)。單純性甲狀腺腫一般無(wú)甲狀腺功能異常；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)；橋本甲狀腺炎早期可表現(xiàn)為甲亢，但后期多為甲減，且甲狀腺質(zhì)地較硬。28.患者，男性，45歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)，伴大汗、惡心、嘔吐。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.主動(dòng)脈夾層答案：B。患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)2小時(shí)不緩解，伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀，心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎心電圖多表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛疼痛時(shí)間較短，ST段抬高一般在發(fā)作后可恢復(fù)；主動(dòng)脈夾層疼痛劇烈，常呈撕裂樣，疼痛部位可隨夾層累及范圍而改變，心電圖一般無(wú)典型心肌梗死表現(xiàn)。29.患者，女性，30歲，尿頻、尿急、尿痛2天。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞2-3個(gè)/HP。最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性膀胱炎D.尿道炎答案：A。患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞少量，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。急性膀胱炎主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，一般無(wú)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；急性腎盂腎炎除有膀胱刺激征外，還常有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；慢性膀胱炎病程較長(zhǎng)，癥狀相對(duì)較輕且反復(fù)發(fā)作；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道分泌物增多等。30.患者，男性，50歲，反復(fù)上腹痛10年，近1個(gè)月疼痛加重，無(wú)規(guī)律，伴消瘦、乏力。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，病理檢查為胃癌。首選的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療答案：A。胃癌的治療以手術(shù)治療為主，尤其是早期胃癌，手術(shù)切除是最有效的治療方法?；煛⒎暖?、靶向治療等多作為手術(shù)的輔助治療或晚期患者的姑息治療。31.患者，女性，25歲，妊娠38周，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴少量陰道流血。檢查：血壓80/50mmHg，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失。最可能的診斷是（）A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂答案：B?；颊呷焉锿砥谕蝗怀霈F(xiàn)劇烈腹痛，伴少量陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失，符合胎盤(pán)早剝的表現(xiàn)。前置胎盤(pán)主要表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血；早產(chǎn)主要是出現(xiàn)子宮收縮等分娩發(fā)動(dòng)的表現(xiàn)；子宮破裂多有子宮手術(shù)史等誘因，表現(xiàn)為突然的撕裂樣腹痛等。32.新生兒出生后Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D。新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。33.患者，男性，6歲，發(fā)熱、咽痛2天，全身可見(jiàn)彌漫性充血性針尖大小的皮疹，壓之褪色，疹間無(wú)正常皮膚。最可能的診斷是（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹答案：C?；颊甙l(fā)熱、咽痛，全身可見(jiàn)彌漫性充血性針尖大小皮疹，壓之褪色，疹間無(wú)正常皮膚，符合猩紅熱的皮疹特點(diǎn)。麻疹有麻疹黏膜斑等特征，皮疹為紅色斑丘疹；風(fēng)疹皮疹為淡紅色斑丘疹，較稀疏；幼兒急疹是熱退疹出。34.患者，女性，35歲，右乳外上象限可觸及一腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。最可能的診斷是（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎答案：C?；颊哂胰橥馍舷笙弈[塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛，這些表現(xiàn)符合乳腺癌的特點(diǎn)。乳腺纖維瘤質(zhì)地較硬，但邊界清楚，活動(dòng)度好；乳腺囊性增生病的腫塊一般質(zhì)地中等，邊界不清，有脹痛，且與月經(jīng)周期有關(guān)；乳腺炎常有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。35.患者，男性，40歲，因車禍致左下肢骨折，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）A.簡(jiǎn)單固定患肢B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位D.如有傷口應(yīng)包扎止血答案：C。開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不應(yīng)進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)簡(jiǎn)單固定患肢、包扎止血，然后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。36.患者，女性，55歲，有高血壓病史10年，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、失眠。查體：血壓180/110mmHg。該患者高血壓分級(jí)為（）A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓答案：C。高血壓分級(jí)：一級(jí)高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；二級(jí)高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；三級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg，屬于三級(jí)高血壓。37.患者，男性，20歲，因外傷致右肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。X線檢查示右肱骨髁上骨折。若患者出現(xiàn)右手感覺(jué)麻木，手指運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)考慮合并（）A.正中神經(jīng)損傷B.橈神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.肱動(dòng)脈損傷答案：A。肱骨髁上骨折易合并神經(jīng)損傷，正中神經(jīng)損傷可出現(xiàn)拇指、示指、中指感覺(jué)麻木，拇指對(duì)掌、對(duì)指功能障礙等，符合該患者表現(xiàn)。橈神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為垂腕、垂指等；尺神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為爪形手等；肱動(dòng)脈損傷主要影響肢體血運(yùn)。38.患者，女性，45歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天出現(xiàn)聲音嘶啞。最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：B。甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，這是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)音調(diào)降低、飲水嗆咳等表現(xiàn)；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐；氣管塌陷多與氣管軟化等有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難。39.患者，男性，70歲，有慢性支氣管炎病史20年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B?；颊哂新灾夤苎撞∈?，出現(xiàn)桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，結(jié)合咳嗽、咳痰加重、呼吸困難，考慮為慢性阻塞性肺疾病。慢性支氣管炎急性發(fā)作主要強(qiáng)調(diào)在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上的急性癥狀加重；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音等。40.患者，女性，28歲，婚后3年未孕，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量中等。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。為明確不孕原因，首選的檢查是（）A.輸卵管通暢試驗(yàn)B.卵巢功能檢查C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查答案：A。對(duì)于婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者稱為不孕癥。該患者月經(jīng)周期正常，子宮及雙側(cè)附件未見(jiàn)異常，首先應(yīng)檢查輸卵管是否通暢，可進(jìn)行輸卵管通暢試驗(yàn)。卵巢功能檢查、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查可根據(jù)情況進(jìn)一步選擇。41.患者，男性，60歲，有糖尿病病史10年，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛。查體：雙下肢襪套樣感覺(jué)減退。最可能的診斷是（）A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.腰椎間盤(pán)突出癥C.坐骨神經(jīng)痛D.腦梗死答案：A?；颊哂刑悄虿〔∈?，出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，襪套樣感覺(jué)減退，符合糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。腰椎間盤(pán)突出癥多有腰痛伴下肢放射性疼痛等表現(xiàn)；坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)走行的疼痛；腦梗死主要表現(xiàn)為肢體偏癱、言語(yǔ)障礙等。42.患者，女性，32歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，痰為鐵銹色。胸部X線檢查示右肺中葉大片致密陰影。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎答案：A?；颊甙l(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰為鐵銹色，胸部X線示大片致密陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎的特點(diǎn)。葡萄球菌肺炎痰液多為膿血痰；肺炎支原體肺炎咳嗽多為刺激性干咳；病毒性肺炎癥狀相對(duì)較輕，多有全身癥狀。43.患者，男性，55歲，有肝硬化病史8年，近日出現(xiàn)大量腹水。下列治療措施中錯(cuò)誤的是（）A.限制鈉、水的攝入B.大量使用利尿劑C.放腹水加輸白蛋白D.腹水濃縮回輸答案：B。肝硬化腹水的治療應(yīng)限制鈉、水的攝入，可適當(dāng)放腹水并補(bǔ)充白蛋白，也可進(jìn)行腹水濃縮回輸。但大量使用利尿劑易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，遵循循序漸進(jìn)的原則。44.患者，女性，18歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛。最可能的診斷是（）A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B?；颊哧@尾切除術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、有壓痛，考慮為切口感染。腹腔膿腫多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；肺炎有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。45.患者，男性，42歲，因急性胰腺炎入院治療。下列哪項(xiàng)飲食護(hù)理措施是正確的（）A.禁食禁水B.低脂、低糖流食C.高蛋白、高維生素飲食D.普食答案：A。急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食禁水，以減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。待病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸恢復(fù)飲食，從低脂、低糖流食開(kāi)始，逐步過(guò)渡到正常飲食。46.患者，女性，50歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.觀察生命體征B.保持導(dǎo)尿管通暢C.術(shù)后24小時(shí)取半臥位D.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活答案：C。子宮全切術(shù)后一般