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文檔簡介

2025年中醫(yī)婦科學(xué)知識考試試題一、單選題[共100題,每題1分,共100分]1.某女,31歲。順產(chǎn)分娩3小時后,突發(fā)眩暈,面色蒼白,繼而昏不知人,目合口開,冷汗淋漓,脈浮大而虛,此時首選方劑是A、參附湯B、黑神散C、奪命散D、扶陽救脫湯E、生脈散正確答案:A答案解析:患者順產(chǎn)分娩3小時后突發(fā)眩暈,面色蒼白,繼而昏不知人,目合口開,冷汗淋漓,脈浮大而虛,此為產(chǎn)后血暈之血虛氣脫證。治宜益氣固脫,方選參附湯。參附湯能大補(bǔ)元?dú)?,回陽救逆,適用于陽氣暴脫之證。扶陽救脫湯非產(chǎn)后血暈常用方劑;奪命散主要用于瘀血內(nèi)阻之產(chǎn)后血暈;黑神散多用于產(chǎn)后惡露不下等;生脈散主要功效為益氣生津,斂陰止汗,與本題癥狀不符。2.陳某,產(chǎn)后血性惡露過期不盡,量多,色淡紅,質(zhì)稀,無臭氣;小腹下墜,面色[眺]白,神疲懶言,小腹下墜;舌淡,脈細(xì)弱。治宜A、補(bǔ)氣養(yǎng)血止血B、補(bǔ)血固澀止血C、補(bǔ)氣攝血固沖D、益氣養(yǎng)陰止血E、健脾益氣化瘀正確答案:C答案解析:產(chǎn)后血性惡露過期不盡,量多,色淡紅,質(zhì)稀,無臭氣,小腹下墜,面色咣白,神疲懶言等表現(xiàn),為氣虛沖任不固所致,治宜補(bǔ)氣攝血固沖,方用補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草等。A選項(xiàng)補(bǔ)氣養(yǎng)血止血,重點(diǎn)在養(yǎng)血;B選項(xiàng)補(bǔ)血固澀止血,未突出補(bǔ)氣;D選項(xiàng)益氣養(yǎng)陰止血,題干未體現(xiàn)陰虛;E選項(xiàng)健脾益氣化瘀,題干無瘀血表現(xiàn)。所以答案選C。3.血枯瘀阻帶下過少的治法是A、補(bǔ)血益氣,活血化瘀B、滋補(bǔ)陰血,活血化瘀C、補(bǔ)血益精,活血化瘀D、補(bǔ)血填精,破血下瘀E、補(bǔ)血益氣,破血下瘀正確答案:C答案解析:血枯瘀阻帶下過少的治法是補(bǔ)血益精,活血化瘀。帶下過少多因肝腎虧損、血枯瘀阻等導(dǎo)致陰液不足,任帶失養(yǎng)。血枯瘀阻者,治當(dāng)補(bǔ)血益精以滋養(yǎng)陰液,佐以活血化瘀,使精血充足,血脈通暢,則帶下自復(fù)。A選項(xiàng)單純補(bǔ)血益氣,未突出益精;B選項(xiàng)滋補(bǔ)陰血未提及益精;D選項(xiàng)破血下瘀說法不準(zhǔn)確;E選項(xiàng)破血下瘀及單純強(qiáng)調(diào)補(bǔ)血益氣均不符合治法要求。4.實(shí)熱證崩漏的治則是A、養(yǎng)陰清熱,固沖止血B、清熱瀉火,固沖止血C、清熱養(yǎng)陰,固沖止血D、清熱化瘀,固沖止血E、清熱涼血,固沖止血正確答案:E答案解析:實(shí)熱證崩漏多因熱傷沖任,迫血妄行所致,治宜清熱涼血,固沖止血。A選項(xiàng)養(yǎng)陰清熱重點(diǎn)在養(yǎng)陰;B選項(xiàng)清熱瀉火不夠全面,未突出涼血;C選項(xiàng)清熱養(yǎng)陰與實(shí)熱證不符;D選項(xiàng)清熱化瘀不是實(shí)熱證崩漏的主要治則。5.某產(chǎn)婦,新產(chǎn)后持續(xù)高熱,小腹疼痛劇烈,拒按,惡露排出不暢,穢臭如膿,煩渴引飲,大便燥結(jié)。舌紫黯,苔黃燥,脈弦數(shù)。最佳選方是A、清營湯B、清宮湯送服安宮牛黃丸C、大黃牡丹皮湯加敗醬、紅藤、益母草D、解毒活血湯加銀花、益母草E、五味消毒飲正確答案:C答案解析:該產(chǎn)婦新產(chǎn)后持續(xù)高熱,小腹疼痛劇烈拒按,惡露穢臭如膿等癥狀,辨證為產(chǎn)后發(fā)熱之感染邪毒證。大黃牡丹皮湯加敗醬、紅藤、益母草可清熱解毒,涼血化瘀,適用于此證型。五味消毒飲主要用于治療各種療毒;解毒活血湯加銀花、益母草側(cè)重活血化瘀、清熱解毒,但針對性不如大黃牡丹皮湯加味;清營湯用于清營分熱邪;清宮湯送服安宮牛黃丸主要用于清心開竅等,均不符合此證的最佳選方。6.吳某,經(jīng)行腹痛,腰脊酸軟;月經(jīng)先后不定,量少,色黯有塊;頭暈耳鳴,面色晦暗,性欲減退;舌質(zhì)淡黯,苔薄,脈沉細(xì);盆腔有痛性結(jié)節(jié)包塊。診斷:子宮內(nèi)膜異位癥。最佳治法為A、滋腎益陰,緩急止痛B、溫腎助陽,暖宮止痛C、補(bǔ)腎扶脾,養(yǎng)血止痛D、補(bǔ)益腎氣,活血化瘀E、理氣行滯,活血化瘀正確答案:D答案解析:診斷為子宮內(nèi)膜異位癥,患者出現(xiàn)腰脊酸軟、月經(jīng)先后不定、量少色黯有塊、頭暈耳鳴、面色晦暗、性欲減退等腎虛癥狀,同時盆腔有痛性結(jié)節(jié)包塊,提示有瘀血。綜合考慮,最佳治法為補(bǔ)益腎氣,活血化瘀。A選項(xiàng)主要側(cè)重于滋腎益陰止痛,未體現(xiàn)瘀血;B選項(xiàng)主要是溫腎助陽暖宮止痛,沒有針對瘀血;C選項(xiàng)補(bǔ)腎扶脾養(yǎng)血止痛,沒有突出活血化瘀;E選項(xiàng)理氣行滯活血化瘀,沒有強(qiáng)調(diào)補(bǔ)益腎氣。所以答案選D。7.哪一項(xiàng)不是陰虛夾濕帶下過多的主證A、帶下赤白,質(zhì)稠,有氣味B、陰部灼熱,頭暈耳鳴C、腰酸腿軟,咽干口燥D、舌淡胖,苔薄膩,脈沉細(xì)E、烘熱汗出,五心煩熱正確答案:D答案解析:陰虛夾濕帶下過多的主證為帶下量多,色黃或赤白相兼,質(zhì)稠,有氣味,陰部灼熱感,或陰部瘙癢,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,五心煩熱,咽干口燥,或烘熱汗出,失眠多夢,舌質(zhì)紅,苔少或黃膩,脈細(xì)數(shù)。舌淡胖,苔薄膩,脈沉細(xì)不是其主證表現(xiàn)。8.下列哪種病史也可引發(fā)絕經(jīng)前后諸證A、曾有痛經(jīng)史B、曾有早產(chǎn)病史C、曾有手術(shù)切除雙側(cè)卵巢D、曾有月經(jīng)過多病史E、以上都不是正確答案:C答案解析:絕經(jīng)前后諸證的發(fā)生與卵巢功能衰退密切相關(guān)。手術(shù)切除雙側(cè)卵巢可導(dǎo)致卵巢功能急劇下降,引發(fā)絕經(jīng)前后諸證。而痛經(jīng)史、早產(chǎn)病史、月經(jīng)過多病史與絕經(jīng)前后諸證的發(fā)生通常沒有直接關(guān)聯(lián)。9.血虛型月經(jīng)過少最佳治法A、理氣活血通經(jīng)B、養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)C、養(yǎng)陰潤燥調(diào)經(jīng)D、益氣養(yǎng)陰調(diào)經(jīng)E、活血化瘀通經(jīng)正確答案:B答案解析:月經(jīng)過少血虛證主要是由于營血虧虛,沖任血海不盈,故治療應(yīng)養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng),以補(bǔ)充氣血,使血海充盈,月經(jīng)正常。A選項(xiàng)理氣活血通經(jīng)適用于氣滯血瘀證;C選項(xiàng)養(yǎng)陰潤燥調(diào)經(jīng)多用于陰虛有燥象的情況;D選項(xiàng)益氣養(yǎng)陰調(diào)經(jīng)針對氣陰兩虛;E選項(xiàng)活血化瘀通經(jīng)用于血瘀證。10.妊娠期間小便不通,甚至少腹脹急疼痛心煩不得臥,名為A、子煩B、轉(zhuǎn)胞C、子懸D、子滿E、子淋正確答案:B答案解析:轉(zhuǎn)胞是妊娠期間小便不通,甚至少腹脹急疼痛,心煩不得臥的病癥名稱。子煩指妊娠期間出現(xiàn)煩悶不安的情況;子滿指妊娠腹大異常,胸膈滿悶;子懸指妊娠胸脅脹滿,甚或喘急,煩躁不安;子淋指妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急、淋瀝澀痛。11.毓麟珠是下列哪位醫(yī)家所創(chuàng)A、傅青主B、萬全C、張錫純D、張仲景E、張景岳正確答案:E答案解析:毓麟珠出自明代張景岳所著的《景岳全書·婦人規(guī)》,是治療腎氣虛型不孕癥的代表方劑。12.陰虛肺燥型子嗽的最佳治法是A、養(yǎng)陰潤肺,止咳安胎B、清熱潤燥,化痰止咳C、滋腎健脾,潤肺止咳D、養(yǎng)血柔肝,清肺化痰E、清熱潤肺,養(yǎng)血安胎正確答案:A答案解析:陰虛肺燥型子嗽主要是肺陰虧虛,虛熱內(nèi)生,煉液為痰,肺失濡潤,以致咳嗽,治宜養(yǎng)陰潤肺,止咳安胎。B選項(xiàng)清熱潤燥,化痰止咳針對的主要是燥熱傷肺等情況;C選項(xiàng)滋腎健脾,潤肺止咳不是陰虛肺燥型子嗽的最佳治法;D選項(xiàng)養(yǎng)血柔肝,清肺化痰不符合該證型治法;E選項(xiàng)清熱潤肺,養(yǎng)血安胎不準(zhǔn)確,重點(diǎn)應(yīng)是養(yǎng)陰潤肺止咳安胎。13.患者月經(jīng)延后,量少色黯有塊,小腹冷痛拒按,得熱痛減,畏寒肢冷,舌質(zhì)黯淡,苔白,脈沉緊。應(yīng)診斷為A、虛寒型月經(jīng)后期B、腎虛型月經(jīng)后期C、氣滯型月經(jīng)后期D、血瘀型月經(jīng)后期E、實(shí)寒型月經(jīng)后期正確答案:E答案解析:患者月經(jīng)延后,量少色黯有塊,小腹冷痛拒按,得熱痛減,畏寒肢冷,舌質(zhì)黯淡,苔白,脈沉緊,此為實(shí)寒證的表現(xiàn),故診斷為實(shí)寒型月經(jīng)后期。腎虛型月經(jīng)后期多有腰膝酸軟等腎虛癥狀;虛寒型月經(jīng)后期腹痛喜按;氣滯型月經(jīng)后期多伴有胸脅、乳房脹痛等氣滯癥狀;血瘀型月經(jīng)后期主要表現(xiàn)為小腹刺痛、經(jīng)色紫黯有塊等,均與本題癥狀不符。14.某女,經(jīng)來無期,經(jīng)來難止,或突然暴崩下注,血色深紅,質(zhì)稠,口渴煩熱,便秘溺黃;舌紅苔黃,脈滑數(shù)。最佳選方是A、清經(jīng)散B、保陰煎C、上下相資湯D、清熱固經(jīng)湯E、兩地湯正確答案:D答案解析:清熱固經(jīng)湯是治療實(shí)熱證崩漏的常用方劑,該患者經(jīng)來無期,突然暴崩下注,血色深紅質(zhì)稠,口渴煩熱,便秘溺黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù),為實(shí)熱證崩漏表現(xiàn),故用清熱固經(jīng)湯清熱涼血,固沖止血。清經(jīng)散主要用于清熱涼血調(diào)經(jīng),針對月經(jīng)先期陽盛血熱證;保陰煎主要用于滋陰清熱涼血,常用于月經(jīng)過多、胎漏等陰虛血熱證;兩地湯用于滋陰清熱,主治月經(jīng)先期之陰虛血熱證;上下相資湯用于滋陰清熱,固沖止血,主要用于虛熱證崩漏。所以最佳選方是清熱固經(jīng)湯。15.氣滯血瘀而致痛經(jīng),經(jīng)期最佳治法是A、理氣行滯,調(diào)經(jīng)止痛B、理氣行滯,化瘀止痛C、疏肝理氣,行滯止痛D、理氣行滯,活血調(diào)經(jīng)E、疏肝理氣,活血行滯正確答案:B答案解析:痛經(jīng)氣滯血瘀證的治法是理氣行滯,化瘀止痛。A選項(xiàng)僅強(qiáng)調(diào)理氣行滯,未提及化瘀;C選項(xiàng)疏肝理氣不全面,未突出化瘀;D選項(xiàng)活血調(diào)經(jīng)未強(qiáng)調(diào)針對氣滯血瘀痛經(jīng)的關(guān)鍵“化瘀止痛”;E選項(xiàng)疏肝理氣不是主要治法重點(diǎn),關(guān)鍵在于理氣行滯與化瘀止痛結(jié)合,故最佳答案是B。16.青年婦女,未婚。月經(jīng)9個月未行,心悸氣短,頭暈眼花,面色萎黃,神疲肢倦,舌淡,苔薄,脈沉緩。證屬A、氣血虛弱B、氣陰兩傷C、肝腎不足D、脾虛E、腎氣虛正確答案:A答案解析:患者月經(jīng)9個月未行,結(jié)合心悸氣短、頭暈眼花、面色萎黃、神疲肢倦等氣血不足之象以及舌脈表現(xiàn),可判斷為氣血虛弱證。氣血虛弱,血??仗?,故月經(jīng)不行。肝腎不足主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴等肝腎陰虛或陽虛癥狀;腎氣虛多有腰膝酸軟、小便頻數(shù)等表現(xiàn);氣陰兩傷有氣短、乏力、口干等癥狀;脾虛主要是納呆、腹脹、便溏等脾胃癥狀,均不符合本題表現(xiàn)。17.哪一項(xiàng)不是血枯瘀阻帶下過少的主證A、舌黯,邊有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀B、面色無華,頭暈眼花,心悸失眠C、面色晦黯,畏寒肢冷D、經(jīng)行腹痛,經(jīng)色紫黯,有血塊,肌膚甲錯E、帶下過少,甚至全無,陰中干澀,陰癢正確答案:C答案解析:血枯瘀阻帶下過少的主證為帶下過少,甚至全無,陰中干澀,陰癢;面色無華,頭暈眼花,心悸失眠;經(jīng)行腹痛,經(jīng)色紫黯,有血塊,肌膚甲錯;舌黯,邊有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀。面色晦黯,畏寒肢冷為腎陽虛證的表現(xiàn),不屬于血枯瘀阻帶下過少的主證。18.清代的婦科著作影響較大的是A、《婦科玉尺》B、《傅青主女科》C、《濟(jì)陰綱目》D、《血證論》E、《達(dá)生篇》正確答案:B答案解析:《傅青主女科》是清代影響較大的婦科著作,書中頗多獨(dú)到見解和經(jīng)驗(yàn)效方?!稘?jì)陰綱目》是明代武之望所著;《婦科玉尺》是清代沈金鰲所著;《血證論》是論述血證的專著;《達(dá)生篇》主要生殖器圖。A、《金匱要略》B、《漢書》C、《養(yǎng)生方》D、《華佗傳》E、《難經(jīng)》正確答案:C答案解析:“女陰圖”載于馬王堆漢墓出土古籍《養(yǎng)生方》,它是現(xiàn)存最早的女性外生殖器圖。29.某婦,妊娠早期曾因胎動不安住院安胎,現(xiàn)已停經(jīng)30周,腹形如孕6個月,有胎動,頭暈耳鳴,納少,腰酸乏力,四肢不溫,舌淡,苔白,脈沉細(xì)。首選方為A、壽胎丸B、胎元飲C、四君子湯D、壽胎丸合四君子湯E、舉元煎正確答案:D30.張某,29歲,職員。產(chǎn)后4小時出血量多,突發(fā)頭項(xiàng)強(qiáng)直,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,面色蒼白,脈虛,本病證的治法是A、解毒鎮(zhèn)痙,理血祛風(fēng)B、補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)和營衛(wèi)C、養(yǎng)血祛風(fēng),解毒鎮(zhèn)痙D、補(bǔ)氣養(yǎng)血,祛邪解毒E、育陰養(yǎng)血,柔肝熄風(fēng)正確答案:E答案解析:產(chǎn)后出血后突發(fā)頭項(xiàng)強(qiáng)直,四肢抽搐等癥,為產(chǎn)后痙病。本病多由產(chǎn)后亡血傷津,筋脈失養(yǎng),陰虛風(fēng)動所致。治法為育陰養(yǎng)血,柔肝熄風(fēng)。31.哪種情況不需從速下胎A、胎元不正B、胎墮難留C、胎元不固D、孕婦有病不宜繼續(xù)妊娠E、胎死不下正確答案:C答案解析:胎元不固主要是指妊娠期間,因腎虛沖任不固,或氣血虛弱,或血熱、外傷等原因,導(dǎo)致胎元不健,而不是需要從速下胎的情況。胎死不下、胎元不正、胎墮難留、孕婦有病不宜繼續(xù)妊娠等情況通常需要考慮采取措施促使胎兒排出,以保障孕婦安全。32.記載“產(chǎn)后風(fēng)冷虛勞候”的專著是A、《醫(yī)宗金鑒》B、《諸病源候論》C、《備急千金要方》D、《景岳全書·婦人規(guī)》E、《婦人大全良方》正確答案:B答案解析:《諸病源候論》中記載了“產(chǎn)后風(fēng)冷虛勞候”。該書是我國第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著,對各種疾病的病因、病機(jī)和證候進(jìn)行了詳細(xì)的論述,其中包括產(chǎn)后疾病的相關(guān)內(nèi)容。33.滑胎患者的調(diào)治,應(yīng)在A、未孕之前“預(yù)培其損”和孕后即應(yīng)積極保胎B、已孕后,立即保胎C、出現(xiàn)腰酸時D、出現(xiàn)陰道流血時E、有腹痛下墜時正確答案:A答案解析:滑胎的調(diào)治應(yīng)在未孕之前“預(yù)培其損”,以增強(qiáng)機(jī)體對孕育的耐受力,孕后也應(yīng)積極保胎,預(yù)防流產(chǎn)的發(fā)生。已孕后立即保胎說法不準(zhǔn)確,應(yīng)在孕前就開始調(diào)治;出現(xiàn)腰酸、陰道流血、腹痛下墜時多為流產(chǎn)已發(fā)生或有發(fā)生傾向,此時進(jìn)行調(diào)治相對被動,故答案為A。34.異位妊娠已破損期包塊型的治法是A、活血化瘀,佐以益氣B、活血化瘀,消癥殺胚C、益氣固脫,活血祛瘀正確答案:E答案解析:生化湯主要功效為養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)止痛,常用于產(chǎn)后惡露不行、小腹冷痛等。產(chǎn)后腹痛、惡露不絕、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后發(fā)熱在辨證屬于瘀血阻滯等情況時可適當(dāng)應(yīng)用生化湯進(jìn)行調(diào)理。而產(chǎn)后小便淋痛多由膀胱氣化失司、水道不利所致,生化湯并不主要針對此證進(jìn)行治療。38.患者月經(jīng)先后無定期,經(jīng)量或多或少,色黯紅,經(jīng)行乳房脹痛,腰膝酸軟,精神疲憊,舌淡苔白,脈弦細(xì)。最佳治法是A、補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)B、補(bǔ)腎疏肝調(diào)經(jīng)C、疏肝理氣調(diào)經(jīng)D、理氣活血調(diào)經(jīng)E、補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)正確答案:B答案解析:月經(jīng)先后無定期,經(jīng)量或多或少,色黯紅,經(jīng)行乳房脹痛,為肝郁之象;腰膝酸軟,精神疲憊,舌淡苔白,脈弦細(xì),為腎虛之征,故最佳治法是補(bǔ)腎疏肝調(diào)經(jīng)。選項(xiàng)A補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng),該患者無明顯瘀血表現(xiàn),故A項(xiàng)不符;選項(xiàng)C疏肝理氣調(diào)經(jīng),未體現(xiàn)補(bǔ)腎,不全面;選項(xiàng)D理氣活血調(diào)經(jīng),同樣未針對腎虛,不準(zhǔn)確;選項(xiàng)E補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng),與題干癥狀不符。所以答案選B。39.田某,女,27歲。結(jié)婚三年,孕3產(chǎn)0,自然流產(chǎn)3次,均在孕50天時自然殞墮。現(xiàn)停經(jīng)7周,尿妊娠試驗(yàn)陽性,伴有惡心,嘔吐,夜尿頻多等早孕反應(yīng),2天前出現(xiàn)陰道少量流血,但無腰酸腹痛。B超提示:宮內(nèi)早孕。婦科檢查:宮口未開,子宮增大,符合停經(jīng)月份。此病案的中醫(yī)診斷為A、墮胎B、小產(chǎn)C、胎墮不全D、滑胎E、胎動難留正確答案:D答案解析:滑胎是指墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。該患者結(jié)婚三年,孕3產(chǎn)0,自然流產(chǎn)3次,符合滑胎的診斷。墮胎是的最佳選方是A、順經(jīng)湯加牛膝B、百合固金湯加牛膝C、清經(jīng)散加牛膝D、知柏地黃湯加牛膝E、玉女煎加牛膝正確答案:A答案解析:順經(jīng)湯出自《傅青主女科》,具有滋陰調(diào)經(jīng)之功效,主治經(jīng)前鼻衄,經(jīng)期吐血,量少色黯紅,手足心熱,兩顴潮紅,潮熱咳嗽,咽干口渴,舌紅或絳,苔花剝或無苔,脈細(xì)數(shù)。該患者平素頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅等陰虛內(nèi)熱之象明顯,經(jīng)期衄血,色黯紅,符合順經(jīng)湯證,故最佳選方為順經(jīng)湯加牛膝。玉女煎主治胃熱陰虛證;百合固金湯主治肺腎陰虧,虛火上炎證;清經(jīng)散主治陽盛血熱證;知柏地黃湯主治肝腎陰虛,虛火上炎證,均與本題癥狀不符。52.婦人瘤瘕的主癥是A、下腹部脹滿B、下腹部疼痛C、腰腹部疼痛D、下腹部結(jié)塊E、月經(jīng)過多正確答案:D答案解析:婦人癥瘕是指婦人下腹結(jié)塊,伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者。其主癥為下腹部結(jié)塊,而A選項(xiàng)下腹部脹滿、B選項(xiàng)下腹部疼痛、C選項(xiàng)腰腹部疼痛、E選項(xiàng)月經(jīng)過多均不是主癥。53.脾胃虛弱惡阻的治法是A、健脾祛濕,豁痰止嘔B、健脾養(yǎng)陰,和胃止嘔C、健脾和胃,降逆止嘔D、健脾益氣,降逆止嘔E、清肝和胃,降逆止嘔正確答案:C答案解析:脾胃虛弱惡阻的治法是健脾和胃,降逆止嘔。脾胃虛弱,C、當(dāng)歸地黃飲D、當(dāng)歸補(bǔ)血湯E、補(bǔ)腎地黃湯正確答案:C答案解析:當(dāng)歸地黃飲功效為補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng),適用于腎虛血少,月經(jīng)后期量少之證,與本題患者癥狀相符。當(dāng)歸補(bǔ)血湯主要用于補(bǔ)血;健固湯主要用于溫陽健脾,祛濕止瀉;知柏地黃丸主要用于滋陰降火;補(bǔ)腎地黃湯主要用于滋補(bǔ)腎陰等,均不符合本題癥狀。72.氣滯血瘀胎死不下的首選方是A、桃紅四物湯B、脫花煎C、救母丹D、平胃散加芒硝E、生化湯正確答案:B答案解析:脫花煎功能祛瘀下胎,主治胎死不下,氣血虛弱及氣滯血瘀證,故氣滯血瘀胎死不下的首選方是脫花煎。救母丹主治產(chǎn)后血暈,因氣血虛弱,惡露不下,上攻于心所致者。生化湯主要用于產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛。平胃散加芒硝用于治療胃中宿食,脹滿疼痛等。桃紅四物湯主要功效為養(yǎng)血活血,并非治療胎死不下的首選方。73.解剖一詞,首見于A、《靈樞·經(jīng)脈》B、《素問·骨空論》C、《素問·上古天真論》D、《靈樞·經(jīng)水》E、《靈樞·五色》正確答案:D答案解析:《靈樞·經(jīng)水》中首次出現(xiàn)“解剖”一詞,原文提到“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之?!?。74.急性盆腔炎主要表現(xiàn)為高熱不退,小腹部疼痛,一般不伴有A、尿頻B、腹瀉C、腹脹D、停經(jīng)E、尿急正確答案:D答案解析:急性盆腔炎一般不會出現(xiàn)停經(jīng)表現(xiàn),多有下腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀,可伴有腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等。停經(jīng)常見于妊娠相關(guān)情況,與急性盆腔炎關(guān)系不大。75.陰器指外生殖器,最早出自A、《靈樞·經(jīng)脈》B、《素問·上古天真論》C、《靈樞·經(jīng)水》D、《素問·五臟生成篇》E、《素問·陰陽別論》正確答案:A答案解析:該題主要考查對陰器出處的記憶。在《靈樞·經(jīng)脈》中最早提及陰器指外生殖器。76.關(guān)于急性盆腔炎,下列哪項(xiàng)是錯誤的A、臨床表現(xiàn)為高熱不退,小腹疼痛難忍B、多為突然腹痛,漸加重,甚至惡心嘔吐C、發(fā)病多見于產(chǎn)后、流產(chǎn)后、宮腔內(nèi)手術(shù)后等D、病因以熱毒為主,兼有濕、瘀E、痛在下腹部,伴有壓痛、反跳痛正確答案:B答案解析:急性盆腔炎多為下腹部持續(xù)性疼痛,逐漸加重,可伴有高熱不退、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等,故B選項(xiàng)中“多為突然腹痛,漸加重,甚至惡心嘔吐”描述錯誤。急性盆腔炎發(fā)病多見于產(chǎn)后、流產(chǎn)后、宮腔內(nèi)手術(shù)后等,病因以熱毒為主,兼有濕、瘀,疼痛在下腹部,伴有壓痛、反跳痛,A、C、D、E選項(xiàng)描述均正確。77.月經(jīng)先期伴月經(jīng)過多、經(jīng)期延長,遷延不愈,可發(fā)展為A、月經(jīng)過多B、閉經(jīng)C、經(jīng)期延長D、月經(jīng)先后不定期E、崩漏正確答案:E答案解析:月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長若遷延不愈,病久則由量變到質(zhì)變,可發(fā)展為崩漏。閉經(jīng)多因肝腎不足、氣血虛弱等多種原因?qū)е略陆?jīng)停閉;月經(jīng)先后不定期主要是月經(jīng)周期紊亂;單純月經(jīng)過多不會直接發(fā)展為題干所述情況;經(jīng)期延長一般不會直接轉(zhuǎn)化為崩漏,而是逐漸加重病情發(fā)展為崩漏等嚴(yán)重月經(jīng)病。78.月經(jīng)延后[]者不應(yīng)診為月經(jīng)后期A、10天B、1個月C、3個月D、5個月E、6個月正確答案:E答案解析:分割月經(jīng)后期是指月經(jīng)周期延后7天以上,甚至3到5個月一行者。若超過6個月不行經(jīng)者,則稱為閉經(jīng)。所以月經(jīng)延后>6個月者不應(yīng)診為月經(jīng)后期,答案選E。79.某患者藥物流產(chǎn)后5天,高熱腹痛,下腹部疼痛拒按,陰道流血?dú)馕冻舴x,量較多,膿血混雜,大便燥結(jié),小便黃。舌紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。最佳治法是A、清熱解毒,緩急止痛B、清熱解毒,利濕排膿C、清熱解毒,化瘀止痛D、清熱解毒,瀉腹通便E、清熱解毒,利濕止帶正確答案:B答案解析:患者藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)高熱腹痛,下腹部疼痛拒按,陰道流血?dú)馕冻舴x,膿血混雜等癥狀,證屬熱毒蘊(yùn)結(jié),濕熱瘀阻,治宜清熱解毒,利濕排膿。A選項(xiàng)緩急止痛不全面;C選項(xiàng)化瘀止痛未突出利濕排膿;D選項(xiàng)瀉腹通便不是主要治法;E選項(xiàng)利濕止帶不準(zhǔn)確,故最佳治法是清熱解毒,利濕排膿,答案選B。80.某患者經(jīng)行第5天,近2天下腹部脹滿不適,疼痛拒按,身熱起伏,經(jīng)血量不減,陰中灼熱,小便短赤,大便溏泄。舌紅有瘀點(diǎn),苔黃厚,脈弦滑。最佳選方是A、大黃牡丹湯B、仙方活命飲C、大柴胡湯D、五味消毒飲E、止帶方正確答案:B答案解析:仙方活命飲具有清熱解毒、消腫潰堅(jiān)、活血止痛之功效?;颊呦赂共棵洕M不適、疼痛拒按,身熱起伏,經(jīng)血量不減,陰中灼熱,小便短赤,大便溏泄,舌紅有瘀點(diǎn),苔黃厚,脈弦滑,證屬濕熱瘀結(jié),治宜清熱利濕,化瘀止痛,仙方活命飲最為適宜。五味消毒飲主要用于清熱解毒,消散療瘡;大黃牡丹湯主要用于腸癰初起;止帶方主要用于清熱利濕止帶;大柴胡湯主要用于和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié),均不符合此患者癥狀。81.周某,產(chǎn)后低熱,尤以午后潮熱為甚,顴紅口渴,大便干燥。舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。最佳選方是A、補(bǔ)中益氣湯加地骨皮B、保陰煎加柴胡、青蒿C、八珍湯加黃芪、人參D、人參養(yǎng)營湯加黃芪E、加減一陰煎加白薇、青蒿、鱉甲正確答案:E答案解析:產(chǎn)后低熱,尤以午后潮熱為甚,顴紅口渴,大便干燥,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù),此為陰虛內(nèi)熱證。治宜滋陰清熱,方用加減一陰煎加白薇、青蒿、鱉甲。加減一陰煎能滋陰養(yǎng)血清熱,加白薇、青蒿、鱉甲增強(qiáng)清虛熱之力。補(bǔ)中益氣湯加地骨皮用于氣虛發(fā)熱;保陰煎加柴胡、青蒿用于血熱內(nèi)擾;八珍湯加黃芪、人參主要用于氣血兩虛;人參養(yǎng)營湯加黃芪多用于氣血不足且有虛寒之象。故答案選E。82.慢性盆腔炎氣滯血瘀證,治療首選A、大黃牡丹湯B、桃紅四物湯C、理沖湯D、少腹逐瘀湯E、隔下逐瘀湯正確答案:E答案解析:慢性盆腔炎氣滯血瘀證治宜活血化瘀,理氣止痛,方選隔下逐瘀湯。少腹逐瘀湯用于寒濕凝滯證;大黃牡丹湯用于濕熱瘀結(jié)證;桃紅四物湯活血化瘀之力不及隔下逐瘀湯全面;理沖湯用于氣虛血瘀證。83.脾虛帶下過多的治法是A、健脾益氣,固澀止帶B、健脾益氣,清熱止帶C、健脾益氣,升陽除濕D、健脾益氣,清熱利濕E、健脾益氣,除濕止帶正確答案:C答案解析:脾虛帶下過多的主要病機(jī)是脾氣虛弱,運(yùn)化失司,濕邪下注,損傷任帶,使任脈不固,帶脈失約。治法應(yīng)健脾益氣,升陽除濕。方用完帶湯。A選項(xiàng)固澀止帶適用于帶下病腎虛不固等證型;B選項(xiàng)清熱止帶適用于濕熱下注等證型;D選項(xiàng)清熱利濕用于濕熱證;E選項(xiàng)除濕止帶不夠全面準(zhǔn)確,沒有突出升陽這一關(guān)鍵治法。84.孕婦邵某,28歲,因反復(fù)惡心嘔吐,診斷為妊娠惡阻,辯證屬脾胃虛弱。宜采用A、清熱和胃法B、養(yǎng)陰和胃法C、抑肝和胃法D、健脾和胃法E、溫中和胃法正確答案:D答案解析:妊娠惡阻脾胃虛弱證的治法是健脾和胃,降逆止嘔。故宜采用健脾和胃法。85.產(chǎn)后血暈的辨證以[]為綱A、寒熱B、表里C、虛實(shí)D、氣血E、陰陽正確答案:C答案解析:產(chǎn)后血暈的辨證以虛實(shí)為綱。實(shí)證者多由瘀血上攻或痰濁阻滯所致;虛證者主要是氣血虛弱引起。86.最早記載湯熨、浴、寒痹藥熨、豕膏膏法等外治法的醫(yī)著為A、《濟(jì)陰綱目》B、《醫(yī)宗金鑒》C、《黃帝內(nèi)經(jīng)》D、《金匱要略》E、《婦人大全良方》正確答案:C答案解析:《黃帝內(nèi)經(jīng)》是最早記載湯熨、浴、寒痹藥熨、豕膏膏法等外治法的醫(yī)著。它對中醫(yī)基礎(chǔ)理論和多種治療方法包括外治法都有諸多闡述,為后世中醫(yī)外治法的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。87.子宮內(nèi)膜異位證最典型的癥狀為A、繼發(fā)性、進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)B、月經(jīng)提前,經(jīng)量增多C、經(jīng)前點(diǎn)滴出血D、周期性少量便血E、性交痛、不孕正確答案:A答案解析:子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是繼發(fā)性、進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)。疼痛多位于下腹深部和腰骶部,有時可放射至?xí)?、肛門或大腿。隨著病程進(jìn)展,疼痛逐漸加重。月經(jīng)提前、經(jīng)量增多等不是其最典型癥狀;經(jīng)前點(diǎn)滴出血較少見;周期性少量便血相對少見且不是典型癥狀;性交痛、不孕是其表現(xiàn),但不是最典型的,故答案選A。88.患者帶下量少,甚至至無,陰部干澀灼痛,陰部萎縮,性交疼痛,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,烘熱汗出,夜寐不安,小便黃,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或沉弦細(xì)。治療首選方是A、歸腎丸B、左歸丸C、桃紅四物湯D、知柏地黃丸E、小營煎正確答案:B答案解析:帶下過少肝腎虧損證,治宜滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)精益血,方選左歸丸。方中熟地、山藥、枸杞、山茱萸滋陰補(bǔ)腎,填精益髓;菟絲子、鹿角膠溫養(yǎng)肝腎,補(bǔ)益精血;龜甲膠、川牛膝補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,滋陰降火。知柏地黃丸用于肝腎陰虛,虛火上炎證;歸腎丸用于腎虛型月經(jīng)過少;小營煎用于血虛證;桃紅四物湯用于血瘀證。89.患者月經(jīng)停閉半年未行,形體肥胖,胸脘滿悶,泛惡,帶下量多、色白,苔膩,脈滑。首選A、啟宮丸合四君子湯B、蒼附導(dǎo)痰丸合四君子湯C、丹溪治痰方合四君子湯D、萆薛滲濕湯E、化痰燥濕通經(jīng)湯正確答案:B答案解析:患者月經(jīng)停閉半年未行,形體肥胖,胸脘滿悶,泛惡,帶下量多、色白,苔膩,脈滑,辨證為痰濕阻滯證。治宜燥濕化痰,活血通經(jīng),方選蒼附導(dǎo)痰丸合四君子湯。啟宮丸主要用于治療婦人體肥痰盛,子宮脂滿,不能孕育者;丹溪治痰方主治痰證;萆薛滲濕湯主治濕熱下注證;化痰燥濕通經(jīng)湯不是本病的常用方劑。故答案為B。90.急性盆腔炎熱毒熾盛證,治療首選A、清營湯B、大黃牡丹湯C、五味消毒飲合大黃牡丹湯D、五味消毒飲E、大柴胡湯正確答案:C答案解析:五味消毒飲合大黃牡丹湯是治療急性盆腔炎熱毒熾盛證的首選方劑。五味消毒飲清熱解毒,消散療瘡,可用于熱毒蘊(yùn)結(jié)之證;大黃牡丹湯瀉熱破瘀,散結(jié)消腫,常用于濕熱瘀滯之腸癰等。二者合用,共奏清熱解毒、涼血化瘀之效,以應(yīng)對急性盆腔炎熱毒熾盛的病機(jī)特點(diǎn)。91.腎陰虛證崩漏的首選方是A、滋陰固氣湯B、左歸飲C、六味地黃丸D、左歸丸E、左歸丸合二至丸正確答案:E答案解析:腎陰虛證崩漏治療應(yīng)滋腎益陰,固沖止血,左歸丸重在滋補(bǔ)腎陰,二至丸能補(bǔ)益肝腎、滋陰止血,兩方合用可增強(qiáng)滋腎益陰、固沖止血之功,故為首選方。左歸丸單純滋補(bǔ)腎陰,力量不如左歸丸合二至丸;左歸飲主要是滋陰補(bǔ)腎,清熱養(yǎng)血,功效不如前兩者;滋陰固氣湯主要用于氣虛血熱證崩漏;六味地黃丸主要是滋補(bǔ)腎陰,但止血之力不足。92.感染邪毒產(chǎn)后發(fā)熱的首選方是A、解毒活血湯B、五味消毒飲合失笑散加味C、大黃牡丹皮湯D、保陰煎E、四妙勇安湯正確答案:B答案解析:五味消毒飲具有清熱解毒的作用,失笑散能活血化瘀,二者合用可用于治療感染邪毒產(chǎn)后發(fā)熱,癥見高熱寒戰(zhàn),熱勢不退,小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫黯如敗醬,氣臭穢等。大黃牡丹皮湯主要用于腸癰等病癥;四妙勇安湯用于脫疽等;解毒活血湯常用于產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證,但不如五味消毒飲合失笑散針對性強(qiáng);保陰煎主要用于產(chǎn)后陰虛血熱之癥。93.婦科歷史上的

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