2025年臨床醫(yī)學(xué)考試筆試試題含答案

2025年臨床醫(yī)學(xué)考試筆試試題一、單選題[共100題，每題1分，共100分]1.關(guān)于零位線移動(dòng)的概念錯(cuò)誤的是[]A、在一定情況下能夠減少頻率混迭B、向下移動(dòng)增加正向血流的最大流速C、改變零位線可增加速度測量范圍D、能夠調(diào)整頻譜移動(dòng)時(shí)間E、向上移動(dòng)增加負(fù)向血流的最大流速正確答案：D2.人眼對X線照片影像識(shí)別的密度值范圍是[]A、0.01～1.5B、0.25～2.0C、0.35～3.5D、0.25～1.5E、0.15～1.5正確答案：B3.引起囊性結(jié)構(gòu)后方回聲增強(qiáng)的原因是[]A、囊液與囊壁的界面反射所致B、囊性結(jié)構(gòu)的圓形所致C、在實(shí)性組織和在囊液中聲波衰減不同所致D、在實(shí)性組織和在囊液中聲波速度不同所致E、囊壁的聲波衰減極高所致正確答案：C答案解析：囊性結(jié)構(gòu)后方回聲增強(qiáng)是由于在實(shí)性組織和在囊液中聲波衰減不同所致。實(shí)性組織對聲波的衰減程度相對較高，而囊液對聲波的衰減較小，當(dāng)聲波穿過囊壁進(jìn)入囊液時(shí)，衰減明顯減少，使得后方回聲增強(qiáng)。4.關(guān)于超聲波的表述，下列正確的是[]A、頻率不同的聲波在同一介質(zhì)中的傳播速度不同B、頻率和波長成正比C、超聲在人體軟組織中的平均傳播速度是1450m/sD、相同頻率的超聲在不同介質(zhì)中傳播聲速相同E、聲速與介質(zhì)的密度成正比正確答案：E5.高頻探頭[7.5MHz],其特點(diǎn)為[]A、縱向分辨力低，但穿透力好B、橫向分辨力高，但穿透力差C、側(cè)向分辨力高D、縱向分辨力低E、縱向分辨力高，但穿透力差正確答案：E答案解析：高頻探頭[7.5MHz]頻率較高，波長較短，縱向分辨力高，但穿透力差。頻率與縱向分辨力成正比，與穿透力成反比。橫向分辨力主要與探頭的陣元數(shù)等有關(guān)，側(cè)向分辨力也并非高頻探頭 [7.5MHz]的突出特點(diǎn)。6.增殖型腸結(jié)核引起腸腔狹窄的主要原因是[]A、穿孔B、水腫C、充血D、瘢痕組織E、肉芽組織正確答案：E7.下列哪項(xiàng)不屬于頭顱攝片定位標(biāo)志線[]A、聽顴線B、聽眶線C、聽口線D、聽鼻線E、聽眥線正確答案：A8.玻璃體積血的超聲表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是[]A、腫塊內(nèi)可見血流信號(hào)B、與眼球壁缺乏連點(diǎn)C、反射強(qiáng)度弱D、有明顯的后運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象E、玻璃體內(nèi)可見點(diǎn)狀、線狀和塊狀回聲正確答案：A9.肺下積液可見下列哪項(xiàng)征象[]A、橫膈下降B、橫膈連續(xù)征C、橫膈矛盾運(yùn)動(dòng)D、橫膈上升E、假橫膈正確答案：E答案解析：肺下積液時(shí)，液體聚集在肺底與橫膈之間，仰臥位時(shí)液體散開，可顯示出“假橫膈”征。橫膈矛盾運(yùn)動(dòng)多見于膈麻痹；橫膈連續(xù)征與肺下積液無關(guān)；肺下積液時(shí)橫膈位置一般是被抬高而不是下降，也不存在橫膈連續(xù)征這種典型表現(xiàn)。10.下列不屬于腔內(nèi)超聲探頭的是[]A、食管探頭B、陰道探頭C、普通電子扇掃探頭D、尿道探頭E、胃鏡探頭正確答案：C答案解析：腔內(nèi)超聲探頭是將超聲換能器置于各種體腔內(nèi)，如陰道、尿道、食管、胃鏡等，以獲得更清晰的局部圖像。普通電子扇掃探頭是用于體表檢查的，不屬于腔內(nèi)超聲探頭。11.卵巢非贅生性囊腫，下列不正確的是[]A、黃素囊腫B、皮樣囊腫C、黃體囊腫D、濾泡囊腫E、卵巢冠囊腫正確答案：B答案解析：皮樣囊腫又稱成熟畸胎瘤，是一種常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，屬于贅生性囊腫，而非非贅生性囊腫。黃素囊腫、黃體囊腫、卵巢冠囊腫、濾泡囊腫都屬于卵巢非贅生性囊腫。12.急性肩袖撕裂的聲像圖表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是[]A、肌腱回聲中斷，斷端向中心端回縮B、三角肌下滑囊與肱骨頭間距變小，斷端間可有低或無回聲區(qū)C、肌腱回聲不均勻，變薄、不連續(xù)D、肌腱回聲增強(qiáng)，邊緣不清，斷端有低或強(qiáng)回聲伴聲影E、肩峰下滑囊積液是急性肩袖撕裂的重要間接征象正確答案：D答案解析：1.選項(xiàng)A:急性肩袖撕裂時(shí)肌腱回聲中斷，斷端向中心端回縮，這是常見的聲像圖表現(xiàn)，A選項(xiàng)正確。2.選項(xiàng)B:三角肌下滑囊與肱骨頭間距變小，斷端間可有低或無回聲區(qū)，符合急性肩袖撕裂的情況，B選項(xiàng)正確。3.選項(xiàng)C:肌腱回聲不均勻，變薄、不連續(xù)，也是肩袖撕裂的聲像圖特點(diǎn)，C選項(xiàng)正確。4.選項(xiàng)D:急性肩袖撕裂一般是肌腱回聲中斷等表現(xiàn)，而不是肌腱回聲增強(qiáng)，邊緣不清，斷端有低或強(qiáng)回聲伴聲影，這種表現(xiàn)不符合急性肩袖撕裂，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.選項(xiàng)E:肩峰下滑囊積液是急性肩袖撕裂的重要間接征象，E選項(xiàng)正確。13.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病理生理變化，最主要是[]A、左心室充盈量減少B、左心室充盈量增加C、左心室壓力超負(fù)荷D、左心室容量超負(fù)荷E、主動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)幅度增大正確答案：D答案解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，舒張期主動(dòng)脈內(nèi)血液反流至左心室，使左心室容量負(fù)荷增加，導(dǎo)致左心室擴(kuò)大和肥厚，這是其最主要的病理生理變化。左心室充盈量減少不符合其病理生理過程；左心室壓力超負(fù)荷主要見于高血壓等疾??；主動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)幅度增大不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最主要的病理生理改變；左心室充盈量增加表述不準(zhǔn)確。14.對于X線通過人體組織后的衰減規(guī)律，哪一種解釋最合理[]A、同一種密度，厚度越大，衰減越小B、同一種密度，厚度越大，衰減越大C、同一種厚度，密度越大，衰減越小D、衰減與密度呈線性關(guān)系，與厚度無關(guān)E、衰減與厚度呈線性關(guān)系，與密度無關(guān)正確答案：B答案解析：X線通過人體組織后的衰減規(guī)律遵循同一種密度，厚度越大，衰減越大。因?yàn)閄線在穿過物質(zhì)時(shí)，會(huì)與物質(zhì)中的原子相互作用而被吸收和散射，物質(zhì)的厚度越大，X線與之相互作用的機(jī)會(huì)就越多，衰減也就越大。而對于同一種密度，厚度越大，吸收和散射的X線就越多，衰減自然越大。選項(xiàng)A中說厚度越大衰減越小是錯(cuò)誤的；選項(xiàng)C同一種厚度密度越大衰減越小不符合實(shí)際規(guī)律；選項(xiàng)D和E中說衰減與密度或厚度無關(guān)或呈線性關(guān)系且與另一因素?zé)o關(guān)都是不正確的。15.頻譜多普勒在零位基線向上的血流頻譜，表明血流是[]A、反向的層流血流B、反向的湍流血流C、朝向探頭的血流D、背離探頭的動(dòng)脈血流E、背離探頭的靜脈血流正確答案：C答案解析：頻譜多普勒在零位基線向上的血流頻譜，表明血流是朝向探頭的血流。基線以上為正向血流頻譜，提示血流方向是朝著探頭而來；基線以下為負(fù)向血流頻譜，提示血流方向是背離探頭而去。層流、湍流等情況不能單純通過頻譜在零位基線上下來判斷，主要通過頻譜形態(tài)等其他特征判斷，而選項(xiàng)D和E說的背離探頭的血流頻譜應(yīng)在基線以下。16.MRI在軸位胰腺水平顯示腸系膜上動(dòng)、靜脈位于[]A、胰頭、體交界的前方B、鉤突的右側(cè)C、胰體的后下緣D、鉤突的前方E、鉤突的后方正確答案：C17.少數(shù)的肺動(dòng)脈瓣反流血流頻譜可呈雙峰型，這是由于[]A、肺動(dòng)脈壓力明顯升高B、右心室壓力明顯升高C、肺動(dòng)脈瓣前后壓差加大D、肺動(dòng)脈壓力無明顯升高時(shí)，右心房在舒張末期的收縮E、右心房壓力明顯升高正確答案：D答案解析：少數(shù)的肺動(dòng)脈瓣反流血流頻譜可呈雙峰型，這是由于肺動(dòng)脈壓力無明顯升高時(shí)，右心房在舒張末期的收縮，使血流頻譜出現(xiàn)雙峰。18.胎盤出血的超聲表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是[]A、胎盤血管豐富故胎盤內(nèi)及其周圍很容易發(fā)生出血B、胎盤內(nèi)出血范圍多數(shù)很小C、胎盤后出血可引致胎盤早期剝離D、CDFI可鑒別胎盤后出血與胎盤靜脈竇E、胎盤內(nèi)出血臨床癥狀最重正確答案：E答案解析：胎盤出血在超聲下胎盤血管豐富故胎盤內(nèi)及其周圍很容易發(fā)生出血，胎盤內(nèi)出血范圍多數(shù)很小，胎盤后出血可引致胎盤早期剝離，CDFI可鑒別胎盤后出血與胎盤靜脈竇，而胎盤內(nèi)出血臨床癥狀一般相對較輕，不是最重的，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。19.超聲造影在心血管系統(tǒng)的用途，下列錯(cuò)誤的是[]A、觀察瓣膜口反流B、觀察心包積液量C、確定心腔界限D(zhuǎn)、判斷解剖結(jié)構(gòu)屬性E、觀察心腔間的分流方向正確答案：B答案解析：超聲造影劑微泡直徑小于紅細(xì)胞，可隨血液流動(dòng)，從右心通過肺循環(huán)回到左心，能增強(qiáng)后散射回聲，提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性，在心血管系統(tǒng)主要用于觀察心腔及大血管間的分流、觀察瓣膜口反流、判斷解剖結(jié)構(gòu)屬性、確定心腔界限等，而觀察心包積液量不是其主要用途。20.關(guān)于卵巢黏液性囊腺瘤超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是[]A、腫瘤呈圓形或橢圓形無回聲區(qū)B、囊壁呈均勻厚壁型C、瘤內(nèi)呈多房結(jié)構(gòu)D、常為雙側(cè)性，腫瘤體積一般較小，E、少數(shù)腫瘤內(nèi)有乳頭狀突起正確答案：D答案解析：卵巢黏液性囊腺瘤多為單側(cè)性，腫瘤體積一般較大，常呈圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁呈均勻厚壁型，瘤內(nèi)呈多房結(jié)構(gòu)，少數(shù)腫瘤內(nèi)有乳頭狀突起。所以選項(xiàng)D中常為雙側(cè)性且腫瘤體積一般較小的描述錯(cuò)誤。21.下列臟器超聲檢查時(shí)應(yīng)采用高幀頻的是[]A、胰腺B、老年前列腺C、心臟D、肝E、脾正確答案：C答案解析：心臟在心動(dòng)周期中不斷地進(jìn)行收縮和舒張活動(dòng)，需要清晰、快速地顯示其形態(tài)、結(jié)構(gòu)及活動(dòng)情況，所以超聲檢查時(shí)應(yīng)采用高幀頻以準(zhǔn)確捕捉心臟的動(dòng)態(tài)變化。而肝、脾、胰腺等實(shí)質(zhì)臟器以及老年前列腺一般不需要特別高的幀頻來觀察其結(jié)構(gòu)。22.超聲對軟組織腫瘤診斷價(jià)值，以下正確的是[]A、超聲診斷軟組織腫瘤特異性高B、超聲對軟組織腫瘤良、惡性鑒別有較大價(jià)值C、超聲可以觀察到軟組織腫瘤的包膜是否完整、邊緣是否整齊、內(nèi)部回聲是否均勻D、脂肪瘤超聲特點(diǎn)為完整的厚包膜，內(nèi)部見大小不等的強(qiáng)回聲團(tuán)塊E、纖維瘤的超聲特點(diǎn)為邊界粗糙、不清楚，內(nèi)部為條索狀回聲正確答案：C23.下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是[]A、血清運(yùn)鐵蛋白飽和度<15%B、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C、鐵蛋白<12μg/LD、血清總鐵結(jié)合力減低E、血清鐵降低正確答案：D答案解析：缺鐵性貧血時(shí)血清總鐵結(jié)合力是增高的，而不是減低。血清運(yùn)鐵蛋白飽和度常<15%;缺鐵性貧血時(shí)由于血紅蛋白合成不足，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大；鐵蛋白<12μg/L提示缺鐵；血清鐵降低也是缺鐵性貧血的表現(xiàn)之一。24.正常胎兒臍帶內(nèi)的血管是[]A、一條動(dòng)脈，數(shù)條靜脈B、兩條動(dòng)脈，一條靜脈C、兩條靜脈，一條動(dòng)脈D、一條動(dòng)脈，一條靜脈E、兩條動(dòng)脈，兩條靜脈正確答案：B答案解析：胎兒臍帶內(nèi)有兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈，臍動(dòng)脈將胎兒的代謝廢物運(yùn)輸?shù)教ケP，臍靜脈將胎盤富含營養(yǎng)和氧氣的血液運(yùn)輸給胎兒。25.典型胃癌的超聲表現(xiàn)，下列不符合的是[]A、胃壁異常增厚、隆起B(yǎng)、胃壁層次不清、中斷C、黏膜層回聲多數(shù)顯示清晰、平整D、與鄰近臟器分界模糊E、周圍可見轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)正確答案：C答案解析：典型胃癌超聲表現(xiàn)為胃壁異常增厚、隆起，胃壁層次不清、中斷，與鄰近臟器分界模糊，周圍可見轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)等。而胃癌時(shí)黏膜層回聲多不清晰、不平整，故選項(xiàng)C不符合典型胃癌超聲表現(xiàn)。26.下列關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的生物化學(xué)改變敘述錯(cuò)誤的是[]A、粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇B、粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白C、血液中的過氧化脂質(zhì)能防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成D、LPL對于動(dòng)脈粥樣硬化形成具有雙重作用E、HDL能抗動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：C答案解析：血液中的過氧化脂質(zhì)能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，而不是防止其形成。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇，這些膽固醇來自血漿脂蛋白。LPL[脂蛋白脂肪酶]對于動(dòng)脈粥樣硬化形成具有雙重作用，HDL能抗動(dòng)脈粥樣硬化。27.膽總管十二指腸上段的位置是在[]A、肝固有動(dòng)脈后方B、門靜脈右前方C、下腔靜脈前上方D、門靜脈右后方E、下腔靜脈后上方正確答案：B28.超聲束在若干微氣泡包裹的極少量液體中強(qiáng)烈地來回多次反射，產(chǎn)生長條狀光亮帶，稱之為[]A、后壁增強(qiáng)效應(yīng)B、部分容積效應(yīng)C、混響D、旁瓣效應(yīng)E、振鈴效應(yīng)正確答案：E答案解析：振鈴效應(yīng)是指超聲束在若干微氣泡包裹的極少量液體中強(qiáng)烈地來回多次反射，產(chǎn)生長條狀光亮帶的現(xiàn)象?；祉懯浅暣怪闭丈涞狡秸缑?，部分聲能返回探頭表面之后，又從探頭的平滑面再次反射第二次進(jìn)入體內(nèi)。后壁增強(qiáng)效應(yīng)是指在超聲掃描成像中，當(dāng)聲束穿過聲衰減甚小的器官組織或病變[如膽囊、膀胱、囊腫]時(shí)，其后方回聲會(huì)超過同深度的臨近組織回聲。旁瓣效應(yīng)是指主聲束以外的旁瓣回聲。部分容積效應(yīng)是指超聲束形狀特殊而且波束較寬，即超聲斷層掃描時(shí)斷層較厚引起的，被檢測組織中含有多種不同特性的物質(zhì)，各部分聲學(xué)特性不同，反射回聲的能力也不同，所測回聲是這些物質(zhì)的綜合回聲。29.下列血管直接起源于主動(dòng)脈弓的是[]A、右椎動(dòng)脈B、右頸總動(dòng)脈C、右鎖骨下動(dòng)脈D、左椎動(dòng)脈E、左頸總動(dòng)脈正確答案：E答案解析：主動(dòng)脈弓自右向左依次發(fā)出頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干分為右頸總動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈。椎動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈第一段。所以直接起源于主動(dòng)脈弓的是左頸總動(dòng)脈。30.女，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)腎占位，平掃CT值-80Hu,增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化，超聲為強(qiáng)回聲，應(yīng)首先考慮[]A、腎囊腫B、腎腺癌C、腎結(jié)核D、腎膿腫E、腎血管平滑肌脂肪瘤正確答案：E答案解析：腎血管平滑肌脂肪瘤在CT上表現(xiàn)為邊界清晰的混雜密度腫塊，內(nèi)有脂肪成分，脂肪成分的CT值一般為-20Hu至-120Hu,增強(qiáng)掃描腫塊內(nèi)軟組織成分有強(qiáng)化，脂肪成分無強(qiáng)化；腎囊腫平掃CT值多為水樣密度[OHu左右],增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化；腎腺癌增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化；腎結(jié)核多有相應(yīng)的臨床癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)如腎實(shí)質(zhì)破壞等；腎膿腫有感染病史，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化。該病例平掃CT值-80Hu,增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化，超聲為強(qiáng)回聲，符合腎血管平滑肌脂肪瘤表現(xiàn)，所以首先考慮腎血管平滑肌脂肪瘤。31.多普勒超聲儀的頻移聲波段是屬于[]A、可聞聲波B、次聲波C、X線D、機(jī)械波E、超聲波正確答案：A32.診斷HCC最具診斷意義的DSA征象是[]A、動(dòng)脈包繞征B、動(dòng)靜脈漏C、肝動(dòng)脈扭曲、變形、移位D、線樣征E、肝動(dòng)脈血管增多正確答案：D33.心室的心肌收縮產(chǎn)生的心血管生理變化是[]A、使心室血液射到主動(dòng)脈[或肺動(dòng)脈]B、使心室被充盈C、使心室容積增加D、使心房快速充盈E、使心室腔擴(kuò)大正確答案：A答案解析：心室肌收縮時(shí)，心室容積減小，室內(nèi)壓升高，當(dāng)室內(nèi)壓高于主動(dòng)脈[或肺動(dòng)脈]壓時(shí)，血液被射向主動(dòng)脈[或肺動(dòng)脈],實(shí)現(xiàn)心臟的射血功能。選項(xiàng)B心室被充盈是心房收縮的結(jié)果；選項(xiàng)C心室容積增加不符合心室肌收縮的生理變化；選項(xiàng)D心房快速充盈是在心室舒張期的早期；選項(xiàng)E心室腔擴(kuò)大不是心室肌收縮的直接結(jié)果，而是在舒張期。34.探頭置于胃橫向掃查，使其顯示“四”字樣結(jié)構(gòu)的部位是[]A、賁門部B、胃體部C、胃底部D、胃角部E、胃竇部正確答案：D答案解析：探頭置于胃橫向掃查時(shí)，胃角部可顯示“○”字樣結(jié)構(gòu)，胃體部、胃竇部、賁門部、胃底部掃查時(shí)不會(huì)出現(xiàn)該表現(xiàn)。35.肝腺瘤與FNH的共同CT特征是[]A、增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化B、包膜明顯強(qiáng)化C、病灶內(nèi)常見出血D、無明顯占位效應(yīng)E、病灶內(nèi)常見脂肪正確答案：A答案解析：肝腺瘤和FNH在增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期均常表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化，這是它們較為共同的CT特征之一。肝腺瘤包膜可不明顯強(qiáng)化；肝腺瘤病灶內(nèi)常見出血，F(xiàn)NH較少見；二者一般都有占位效應(yīng)；病灶內(nèi)一般無脂肪。36.在聲像圖上不易與葡萄胎鑒別的疾病是[]A、絨毛膜上皮癌B、子宮肌瘤C、流產(chǎn)或引產(chǎn)后少量組織殘留D、子宮腺肌病E、胚胎停育正確答案：A答案解析：絨毛膜上皮癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，多為生育期婦女，少數(shù)可發(fā)生在絕經(jīng)后。在聲像圖上表現(xiàn)為子宮內(nèi)不均質(zhì)回聲團(tuán)塊，與葡萄胎表現(xiàn)相似，故不易鑒別。而流產(chǎn)或引產(chǎn)后少量組織殘留多有明確的流產(chǎn)或引產(chǎn)病史，聲像圖表現(xiàn)為宮腔內(nèi)不規(guī)則光團(tuán)；子宮肌瘤有其典型的聲像圖特征，邊界清晰等；子宮腺肌病主要表現(xiàn)為子宮均勻性增大等；胚胎停育主要是妊娠囊內(nèi)無胎芽或胎心等表現(xiàn)，這些一般與葡萄胎較易鑒別。37.肝膿腫的超聲診斷必須具備的主要條件是[]A、膈肌動(dòng)度減弱B、右側(cè)胸腔積液C、肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)類圓形以囊性為主的病變，后方增強(qiáng)效應(yīng)明顯D、右側(cè)膈下液暗區(qū)，范圍大小不等E、肝臟局部增大、形態(tài)常不規(guī)則正確答案：C答案解析：肝膿腫在超聲圖像上主要表現(xiàn)為肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)類圓形以囊性為主的病變，后方增強(qiáng)效應(yīng)明顯，這是肝膿腫超聲診斷必須具備的主要條件。選項(xiàng)A膈肌動(dòng)度減弱、B右側(cè)胸腔積液、D右側(cè)膈下液暗區(qū)、E肝臟局部增大形態(tài)不規(guī)則等表現(xiàn)雖然在肝膿腫時(shí)可能出現(xiàn)，但都不是最具特征性、必須具備的診斷條件。38.有關(guān)骨與關(guān)節(jié)的先天性畸形，下列哪一項(xiàng)最正確[]A、以分裂異常為多見，但發(fā)育障礙少見B、以發(fā)育障礙為多見C、以發(fā)育障礙和分裂異常為多見D、以發(fā)育障礙為多見，但分裂異常少見E、以分裂異常為多見正確答案：C答案解析：先天性骨與關(guān)節(jié)畸形中發(fā)育障礙和分裂異常都較為多見。發(fā)育障礙可導(dǎo)致骨骼形態(tài)、結(jié)構(gòu)及生長等方面異常，如先天性肢體短小等；分裂異?？梢鸸趋赖臄?shù)目、形態(tài)等改變，如多指[趾]畸形等。39.下列先天性心臟病，頻譜呈雙期連續(xù)性分流的病變是[]A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈竇瘤破裂B、艾森門格綜合征C、房間隔和室間隔缺損D、完全性心內(nèi)膜墊缺損E、法洛四聯(lián)癥正確答案：A答案解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈竇瘤破裂時(shí)，在心動(dòng)周期中主動(dòng)脈壓力高于肺動(dòng)脈或心腔壓力，血液自主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈或心腔分流，形成收縮期和舒張期連續(xù)性分流信號(hào)。房間隔和室間隔缺損一般為收縮期為主的分流；完全性心內(nèi)膜墊缺損有不同程度的分流表現(xiàn)但不是雙期連續(xù)性分流典型表現(xiàn)；法洛四聯(lián)癥主要是心室水平的右向左分流；艾森門格綜合征是在左向右分流基礎(chǔ)上出現(xiàn)右向左分流改變，均不符合雙期連續(xù)性分流特點(diǎn)。40.下列腎細(xì)胞癌的描述，不正確的是[]A、少血供腫瘤即可除外腎癌B、無痛性血尿C、可伴腎靜脈癌栓D、球形或橢圓形腫塊E、可伴腎門淋巴結(jié)腫大正確答案：A答案解析：腎細(xì)胞癌多為富血供腫瘤，但少血供腫瘤也不能完全除外腎癌，A選項(xiàng)描述過于絕對，所以A選項(xiàng)不正確；腎細(xì)胞癌可出現(xiàn)無痛性血尿，B選項(xiàng)正確；可伴腎靜脈癌栓，C選項(xiàng)正確；多表現(xiàn)為球形或橢圓形腫塊，D選項(xiàng)正確；可伴腎門淋巴結(jié)腫大，E選項(xiàng)正確。41.下列細(xì)菌可產(chǎn)鏈激酶，透明質(zhì)酸酶，鏈道曲酶的是[]A、肺炎鏈球菌B、大腸埃希菌C、A群鏈球菌D、肺炎克雷伯菌E、鮑曼不動(dòng)桿菌正確答案：C答案解析：A群鏈球菌可產(chǎn)生鏈激酶、透明質(zhì)酸酶、鏈道酶等。鏈激酶可溶解血塊或阻止血漿凝固，有利于細(xì)菌在組織中擴(kuò)散；透明質(zhì)酸酶能分解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸，使細(xì)菌易于在組織中擴(kuò)散；鏈道酶能降解膿液中具有高度黏稠性的DNA,使膿液稀薄，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散。肺炎鏈球菌主要致病物質(zhì)有英膜、肺炎鏈球菌溶血素0、脂磷壁酸等；大腸埃希菌致病物質(zhì)主要有黏附素、外毒素、內(nèi)毒素等；肺炎克雷伯菌主要致病物質(zhì)有英膜、毒力島、分泌系統(tǒng)等；鮑曼不動(dòng)桿菌主要通過黏附素等致病。42.男性，34歲。右側(cè)陰囊近腹股溝處發(fā)現(xiàn)一軟包塊，無壓痛，超聲顯示圓形無回聲區(qū)，穿刺抽出乳白色液體，鏡下見死精子。最可能的診斷是[]A、精液囊腫B、腹股溝斜疝C、睪丸囊腫D、附睪頭炎E、鞘膜積液正確答案：A答案解析：精液囊腫多發(fā)生于男性附睪頭部或精索部位，通常為良性病變，超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑。一般無明顯癥狀，穿刺可抽出乳白色液體，內(nèi)含死精子等，符合該患者的表現(xiàn)。附睪頭炎常有疼痛等炎癥表現(xiàn)；睪丸囊腫一般位于睪丸內(nèi)；鞘膜積液多為透光試驗(yàn)陽性；腹股溝斜疝超聲可顯示疝內(nèi)容物等，與本題表現(xiàn)不符。43.關(guān)于胎兒臍疝的臨床特點(diǎn)與超聲表現(xiàn)的敘述，下列錯(cuò)誤的是[]A、超聲檢查要觀察臍血管入腹壁處B、腸管通過臍根部突入臍帶內(nèi)C、常伴有染色體異常D、肝臟通過臍根部突入臍帶內(nèi)E、腸管漂浮于羊水之中正確答案：E答案解析：胎兒臍疝超聲檢查時(shí)需觀察臍血管入腹壁處，A選項(xiàng)正確；臍疝表現(xiàn)為腸管或肝臟通過臍根部突入臍帶內(nèi)，B、D選項(xiàng)正確；胎兒臍疝常伴有染色體異常，C選項(xiàng)正確；而腸管漂浮于羊水之中不是胎兒臍疝的典型超聲表現(xiàn)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。44.血細(xì)胞計(jì)數(shù)池的深度是[]A、0.01mmB、0.05mmC、0.10mmD、0.15mmE、0.20mm正確答案：C答案解析：血細(xì)胞計(jì)數(shù)池的深度是固定的，為0.10mm,所以答案選C。45.卵巢黏液性囊腺癌的描述，下列不正確的是[]A、多由黏液性囊腺瘤演變而來B、多為雙側(cè)性C、囊內(nèi)分隔較多且厚薄不均勻D、增厚的囊壁可向周圍浸潤E、囊瘤血流頻譜呈低阻波形正確答案：B答案解析：卵巢黏液性囊腺癌多由黏液性囊腺瘤演變而來，多為單側(cè)性，囊內(nèi)分隔較多且厚薄不均勻，增厚的囊壁可向周圍浸潤，囊瘤血流頻譜呈低阻波形。所以選項(xiàng)B中多為雙側(cè)性的描述不正確。46.女性，心臟超聲檢查示：心底部僅見單一大血管，一組半月瓣，室間隔缺損位于干下部，肺動(dòng)脈起自動(dòng)脈總干，診斷考慮為[]A、永存動(dòng)脈干B、右心室雙出口C、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位D、重度法洛四聯(lián)癥E、以上都不是正確答案：A答案解析：永存動(dòng)脈干時(shí)心底部僅見單一大血管，一組半月瓣，室間隔缺損較大，位于干下部，肺動(dòng)脈起自動(dòng)脈總干，故該病例診斷考慮為永存動(dòng)脈干。右心室雙出口是指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈均起源于右心室；完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈位置互換；重度法洛四聯(lián)癥主要包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚等表現(xiàn)，均與題干描述不符。47.下列不屬于超聲診斷儀基本結(jié)構(gòu)的是[]A、超聲換能器B、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器[DSC]C、數(shù)字波束形成器D、顯示器E、穩(wěn)壓電源正確答案：E答案解析：超聲診斷儀基本結(jié)構(gòu)包括超聲換能器、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器[DSC]、數(shù)字波束形成器、顯示器等，穩(wěn)壓電源不屬于其基本結(jié)構(gòu)。48.血清淀粉酶的測定主要用于診斷何種疾病[]A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、腎功能障礙D、腸梗阻E、流行性腮腺炎正確答案：B答案解析：血清淀粉酶主要用于診斷急性胰腺炎。急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天后逐漸降至正常。流行性腮腺炎主要檢測血清及尿淀粉酶等指標(biāo)，但特異性不如急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶的變化；急性闌尾炎主要靠臨床表現(xiàn)及相關(guān)影像學(xué)檢查等診斷；腸梗阻有其特定的癥狀、體征及檢查手段來診斷；腎功能障礙主要通過檢測腎功能相關(guān)指標(biāo)如肌酐、尿素氮等來評估，血清淀粉酶測定對其診斷價(jià)值不大。49.T1加權(quán)像，比肝臟信號(hào)高的病變是哪個(gè)[]A、單純性肝囊腫B、轉(zhuǎn)移性肝癌C、肝臟脂肪瘤D、肝臟血管瘤E、肝膿腫正確答案：C答案解析：肝臟脂肪瘤在T1加權(quán)像上通常表現(xiàn)為高信號(hào)，其脂肪成分在T1WI上信號(hào)較高。單純性肝囊腫在T1WI上呈低信號(hào)；轉(zhuǎn)移性肝癌信號(hào)多樣，一般不會(huì)比肝臟信號(hào)高；肝臟血管瘤在T1WI上多為等信號(hào)或低信號(hào)；肝膿腫在T1WI上多為低信號(hào)。50.關(guān)于室間隔缺損，不正確的是[]A、膜部缺損最為多見B、缺口處血流呈連續(xù)性高速血流C、常引起左心容量負(fù)荷增加D、需采用連續(xù)多普勒檢測缺損口血流E、CDFI顯示缺口處左向右紅色血流信號(hào)正確答案：B答案解析：室間隔缺損時(shí)缺口處血流一般為收縮期高速血流，而非連續(xù)性高速血流。膜部缺損最為多見，室間隔缺損常引起左心容量負(fù)荷增加，檢測缺損口血流需采用連續(xù)多普勒，CDFI顯示缺口處左向右紅色血流信號(hào)。51.成骨肉瘤的超聲特點(diǎn)，下列不正確的是[]A、腫瘤處骨皮質(zhì)粗糙，回聲連續(xù)性中斷B、瘤體內(nèi)部回聲極不均勻，有斑塊狀增強(qiáng)和低回聲區(qū)相間C、腫瘤內(nèi)有壞死、出血時(shí)可見液性無回聲區(qū)D、腫瘤區(qū)骨膜變薄，與骨皮質(zhì)粘連不易區(qū)分E、CDFI在腫瘤邊緣及腫瘤內(nèi)可探及較粗大的異常血流信號(hào)正確答案：D答案解析：骨膜三角是成骨肉瘤的典型表現(xiàn)，成骨肉瘤時(shí)骨膜增厚，被腫瘤頂起，與骨皮質(zhì)分離，所以選項(xiàng)D中說腫瘤區(qū)骨膜變薄與骨皮質(zhì)粘連不易區(qū)分是不正確的。選項(xiàng)A腫瘤處骨皮質(zhì)粗糙，回聲連續(xù)性中斷是成骨肉瘤的表現(xiàn)之一；選項(xiàng)B瘤體內(nèi)部回聲極不均勻，有斑塊狀增強(qiáng)和低回聲區(qū)相間符合成骨肉瘤內(nèi)部復(fù)雜的回聲情況；選項(xiàng)C腫瘤內(nèi)有壞死、出血時(shí)可見液性無回聲區(qū)也是常見表現(xiàn)；選項(xiàng)ECDFI在腫瘤邊緣及腫瘤內(nèi)可探及較粗大的異常血流信號(hào)也正確。52.M型超聲心動(dòng)圖的二尖瓣水平波群觀察到的運(yùn)動(dòng)曲線是[]A、主動(dòng)脈右冠瓣與無冠瓣曲線B、乳頭肌與腱索曲線C、主動(dòng)脈根部曲線D、肺動(dòng)脈瓣曲線E、二尖瓣前葉、后葉曲線正確答案：E答案解析：M型超聲心動(dòng)圖二尖瓣水平波群可清晰觀察到二尖瓣前葉、后葉曲線，能準(zhǔn)確反映二尖瓣的運(yùn)動(dòng)情況及相關(guān)結(jié)構(gòu)的特征。其他選項(xiàng)中的主動(dòng)脈右冠瓣與無冠瓣曲線、乳頭肌與腱索曲線、主動(dòng)脈根部曲線、肺動(dòng)脈瓣曲線并非二尖瓣水平波群主要觀察的運(yùn)動(dòng)曲線。53.關(guān)于尿路梗阻對腎造成的危害，下列錯(cuò)誤的是[]A、尿路任何部位的梗阻均可造成腎積水B、上尿路梗阻致單側(cè)腎積水，下尿路梗阻致雙側(cè)腎積水C、梗阻部位越低，對腎臟造成危害的時(shí)間越快D、腎外腎盂積水時(shí)，腎盂向外擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)受影響慢E、巨大腎積水均為長期性尿路梗阻所致正確答案：C答案解析：梗阻部位越低，對腎臟造成危害的時(shí)間越慢，而不是越快。上尿路梗阻一般導(dǎo)致單側(cè)腎積水，下尿路梗阻常導(dǎo)致雙側(cè)腎積水；尿路任何部位梗阻均可造成腎積水；腎外腎盂積水時(shí)腎盂向外擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)受影響慢；巨大腎積水多為長期性尿路梗阻所致。54.下列有關(guān)斑點(diǎn)免疫層析試驗(yàn)單克隆雙抗體夾心法的敘述中，錯(cuò)誤的是[]A、以硝酸纖維素膜為載體B、干片上附有免疫金復(fù)合物C、陽性反應(yīng)出現(xiàn)兩條紅色線條D、陰性反應(yīng)不出現(xiàn)線條E、操作時(shí)應(yīng)注意浸泡液體不能超過干片部分正確答案：D答案解析：斑點(diǎn)免疫層析試驗(yàn)單克隆雙抗體夾心法陰性反應(yīng)只出現(xiàn)一條質(zhì)控線，不是不出現(xiàn)線條，所以選項(xiàng)D敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A,斑點(diǎn)免疫層析試驗(yàn)以硝酸纖維素膜為載體是正確的；選項(xiàng)B,干片上通常附有免疫金復(fù)合物也是正確的；選項(xiàng)C,陽性反應(yīng)出現(xiàn)兩條紅色線條表述正確；選項(xiàng)E,操作時(shí)注意浸泡液體不能超過干片部分也是正確的操作要點(diǎn)。55.下列哪項(xiàng)不必進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，也可作出診斷[]A、鑒別縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)B、鑒別血管、腫塊、淋巴結(jié)C、大血管畸形D、肺腫塊合并肺不張E、畸胎瘤正確答案：E答案解析：畸胎瘤內(nèi)部含有脂肪、毛發(fā)、牙齒等多種組織成分，通過平掃CT上的典型表現(xiàn)，如密度不均勻，可見脂肪密度影等，?？勺鞒鲈\斷，不必進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描。而鑒別縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)、鑒別血管腫塊淋巴結(jié)、大血管畸形、肺腫塊合并肺不張等情況，增強(qiáng)掃描有助于更好地顯示病變的血供等情況以明確診斷。56.下列關(guān)于鸚鵡熱衣原體說法錯(cuò)誤的是[]A、以氣溶膠傳播B、偶可由帶菌動(dòng)物傳染給人，主要引起人類泌尿道感染C、主要引起家禽感染D、一般存在于動(dòng)物腸道E、引起肺炎和毒血癥正確答案：B答案解析：鸚鵡熱衣原體偶可由帶菌動(dòng)物傳染給人，主要引起人類呼吸道感染，而非泌尿道感染。該病原體主要引起家禽感染，一般存在于動(dòng)物腸道，可通過氣溶膠傳播，能引起肺炎和毒血癥。57.超聲計(jì)算肺動(dòng)脈舒張壓正確的方法是首先獲取[]A、三尖瓣反流壓差B、右心房和右心室壓力C、三尖瓣射流速度D、肺動(dòng)脈瓣反流壓差E、肺動(dòng)脈瓣射流速度正確答案：D答案解析：超聲計(jì)算肺動(dòng)脈舒張壓時(shí)，首先獲取肺動(dòng)脈瓣反流壓差，通過簡化伯努利方程根據(jù)反流峰值速度計(jì)算出反流壓差，然后利用公式肺動(dòng)脈舒張壓=右心室舒張壓+肺動(dòng)脈瓣反流壓差，而右心室舒張壓可通過三尖瓣反流壓差估算，所以要先獲取肺動(dòng)脈瓣反流壓差來計(jì)算肺動(dòng)脈舒張壓。58.窗寬為300窗位為20時(shí)，其CT值顯示的范圍為[]A、-170～130B、-150～150C、-130～170D、0～300E、-300～0正確答案：C答案解析：窗寬為300,窗位為20,CT值顯示范圍為窗位加減窗寬的一半，即20±150,也就是-130～170。59.“囊壁-結(jié)石-聲影三聯(lián)征[WES]”是指[]A、膽囊壁鈣化B、膽囊膽固醇沉著癥C、膽囊腺瘤D、膽囊癌E、膽囊內(nèi)充滿結(jié)石正確答案：E答案解析：“囊壁-結(jié)石-聲影三聯(lián)征[WES]”是膽囊內(nèi)充滿結(jié)石的典型表現(xiàn)。膽囊內(nèi)充滿結(jié)石時(shí)，膽囊壁增厚，呈強(qiáng)回聲帶，后方伴有聲影，結(jié)石則呈等回聲或強(qiáng)回聲團(tuán)，緊貼膽囊壁，其后方也伴有聲影，三者形成囊壁-結(jié)石-聲影三聯(lián)征，形似“彗星尾”征。膽囊壁鈣化表現(xiàn)為膽囊壁增厚，回聲增強(qiáng)且不均勻，后方伴有聲影，但不是“WES”三聯(lián)征。膽囊膽固醇沉著癥表現(xiàn)為膽囊壁上的強(qiáng)回聲或等回聲光團(tuán)，不伴有聲影及典型的“WES”表現(xiàn)。膽囊腺瘤多表現(xiàn)為膽囊壁上的實(shí)質(zhì)性腫塊。膽囊癌表現(xiàn)多樣，可呈腫塊型、厚壁型等，與“WES”三聯(lián)征不同。60.消化道造影的價(jià)值，以下描述哪項(xiàng)不當(dāng)[]A、腫瘤早期診斷B、治療效果動(dòng)態(tài)隨訪C、術(shù)前估計(jì)腫瘤切除可能性D、觀察消化道形態(tài)、功能E、診斷早期胃炎正確答案：C61.膽總管和胰壺腹部梗阻的病人，出現(xiàn)膽囊腫大和無痛性黃疸，稱為[]A、膽囊壁水腫B、膽總管囊腫C、Courvoisier征D、哈德門袋E、膽囊膽汁淤積腫大正確答案：C答案解析：Courvoisier征是指膽總管和胰壺腹部梗阻的病人，出現(xiàn)膽囊腫大和無痛性黃疸。由于膽總管下端梗阻，膽汁不能正常排入十二指腸，膽汁逆流入膽囊，膽囊被動(dòng)擴(kuò)張，引起膽囊腫大。同時(shí)，由于梗阻導(dǎo)致膽汁無法正常排泄，膽紅素入血，出現(xiàn)無痛性黃疸。62.血涂片所見白細(xì)胞為[]A、中性桿狀核粒細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、中性分葉核粒細(xì)胞E、中性晚幼粒細(xì)胞正確答案：A63.前列腺內(nèi)回聲增強(qiáng)，可除外的病變是[]A、前列腺結(jié)石B、前列腺新生物C、前列腺斑點(diǎn)狀鈣化D、前列腺增生癥E、急性前列腺炎正確答案：E答案解析：急性前列腺炎時(shí)前列腺回聲可減低，而不是增強(qiáng)，所以前列腺內(nèi)回聲增強(qiáng)可除外急性前列腺炎。前列腺結(jié)石、新生物、增生癥、斑點(diǎn)狀鈣化等都可能出現(xiàn)前列腺內(nèi)回聲增強(qiáng)。64.下列因素與彩色多普勒血流顯像有關(guān)的主要是[]A、與血流中白細(xì)胞成分有關(guān)B、與血流中血小板數(shù)目有關(guān)C、與血流中血紅蛋白含量有關(guān)D、與血流中紅細(xì)胞移動(dòng)有關(guān)E、與血脂高低有關(guān)正確答案：D答案解析：彩色多普勒血流顯像是利用紅細(xì)胞散射回波的多普勒頻移信號(hào)進(jìn)行血流成像的，所以與血流中紅細(xì)胞移動(dòng)有關(guān)。血紅蛋白含量、白細(xì)胞成分、血小板數(shù)目及血脂高低與彩色多普勒血流顯像并無直接關(guān)聯(lián)。65.關(guān)于甲狀腺癌的描述，下列錯(cuò)誤的是[]A、腫塊形態(tài)不規(guī)則，多無包膜和暈環(huán)，呈蟹足樣向周圍組織浸潤，以單發(fā)多見B、內(nèi)部以不均質(zhì)實(shí)性強(qiáng)回聲為主C、髓樣癌常表現(xiàn)為均質(zhì)低回聲，邊緣清晰D、濾泡狀腺癌常見后方衰減E、部分可發(fā)生囊變，其囊變部分所占比例較小，囊壁不光滑，常有鈣化正確答案：B答案解析：甲狀腺癌腫塊內(nèi)部多以不均質(zhì)實(shí)性低回聲為主，而不是強(qiáng)回聲，所以選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A中關(guān)于腫塊形態(tài)不規(guī)則、無包膜和暈環(huán)、蟹足樣浸潤及單發(fā)多見等是甲狀腺癌的常見表現(xiàn)；髓樣癌常表現(xiàn)為均質(zhì)低回聲，邊緣清晰，選項(xiàng)C正確；濾泡狀腺癌常見后方衰減，選項(xiàng)D正確；部分甲狀腺癌可發(fā)生囊變，囊變部分所占比例較小，囊壁不光滑且常有鈣化，選項(xiàng)E正確。66.下列有關(guān)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)局部硬結(jié)結(jié)果判讀錯(cuò)誤的是[]A、小于5mm為陰性反應(yīng)B、小于10mm為弱陽性反應(yīng)C、10～19mm為中度陽性反應(yīng)D、大于等于20mm為強(qiáng)陽性反應(yīng)E、不足20mm但有水皰或壞死為強(qiáng)陽性反應(yīng)正確答案：B答案解析：結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)結(jié)果判讀：小于5mm為陰性反應(yīng)；10～19mm為中度陽性反應(yīng)；大于等于20mm或不足20mm但有水皰、壞死為強(qiáng)陽性反應(yīng)；小于10mm為一般陽性反應(yīng)，并非弱陽性反應(yīng)。67.女，11歲，心臟超聲檢查示：左心房內(nèi)隔膜回聲，肺靜脈內(nèi)徑增寬，CDFI示血流可通過隔膜從副房進(jìn)入真房，診斷為[]A、三房心B、二尖瓣狹窄C、房間隔膨出瘤D、肺靜脈異位引流E、以上都不是正確答案：A答案解析：三房心是指左心房被異常纖維肌性隔膜分成副房和真房。該病例心臟超聲顯示左心房內(nèi)隔膜回聲，肺靜脈內(nèi)徑增寬，血流可通過隔膜從副房進(jìn)入真房，符合三房心的表現(xiàn)。二尖瓣狹窄主要是二尖瓣瓣膜病變導(dǎo)致狹窄，與本題表現(xiàn)不符；房間隔膨出瘤是房間隔局部薄弱，向一側(cè)心房腔內(nèi)膨出，與本題隔膜表現(xiàn)不同；肺靜脈異位引流主要是肺靜脈引流異常，而非左心房內(nèi)隔膜情況。所以診斷為三房心，答案選A。68.超聲診斷主動(dòng)脈瓣狹窄，下列不正確的是[]A、彩色多普勒顯示有血流從主動(dòng)脈進(jìn)入左心室流出道B、主動(dòng)脈瓣口面積減小C、收縮期主動(dòng)脈瓣口血流速度明顯增快D、左心室壁增厚E、左心室收縮壓升高正確答案：A答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，彩色多普勒顯示血流是從左心室流出道進(jìn)入主動(dòng)脈，而不是從主動(dòng)脈進(jìn)入左心室流出道，所以選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤。主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)主動(dòng)脈瓣口面積減小，收縮期主動(dòng)脈瓣口血流速度明顯增快，左心室壁增厚，左心室收縮壓升高，選項(xiàng)B、C、D、E描述均正確。69.下列最常發(fā)生位置變異的是[]A、腸系膜上動(dòng)脈B、下腔靜脈C、門靜脈主干D、肝動(dòng)脈E、脾靜脈正確答案：D70.胎盤早剝應(yīng)與下列相鑒別的是：①胎盤后靜脈叢；②子宮壁局部收縮；③胎盤后子宮肌瘤；④胎盤內(nèi)大血竇[]A、①②③B、①④C、①②③④D、①②④E、①③正確答案：C答案解析：胎盤早剝應(yīng)與胎盤后靜脈叢、子宮壁局部收縮、胎盤后子宮肌瘤、胎盤內(nèi)大血竇等相鑒別。胎盤后靜脈叢一般無陰道流血等胎盤早剝的典型表現(xiàn)；子宮壁局部收縮多為短暫性，超聲表現(xiàn)與胎盤早剝不同；胎盤后子宮肌瘤可通過超聲特點(diǎn)等與胎盤早剝區(qū)分；胎盤內(nèi)大血竇也有其自身的超聲特征可與胎盤早剝鑒別。所以應(yīng)與①②③④全部鑒別。71.乳腺受內(nèi)分泌的影響而變化，通常女性乳腺的發(fā)展過程可分為[]A、青春期、妊娠期、哺乳期、老年萎縮期B、性成熟期，妊娠期，哺乳期，老年萎縮期C、青春期，性成熟期，妊娠期，哺乳期，老年萎縮期D、青春期，哺乳期，老年萎縮期E、以上都不正確正確答案：C答案解析：乳腺的發(fā)展過程通常分為青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期、老年萎縮期。青春期乳腺開始發(fā)育；性成熟期乳腺在激素作用下維持相對穩(wěn)定狀態(tài)；妊娠期乳腺進(jìn)一步增生為泌乳做準(zhǔn)備；哺乳期乳腺分泌乳汁；老年期乳腺逐漸萎縮。72.超聲診斷儀的基本構(gòu)成不包括[]A、超聲圖像顯示系統(tǒng)B、超聲工作站C、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器D、電源E、超聲波發(fā)射與接收單元正確答案：B答案解析：超聲診斷儀的基本構(gòu)成包括超聲波發(fā)射與接收單元、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器、超聲圖像顯示系統(tǒng)和電源等，超聲工作站不屬于超聲診斷儀的基本構(gòu)成。73.選擇性蛋白尿中主要以何種蛋白為主[]A、清蛋白B、球蛋白C、β2微球蛋白D、補(bǔ)體C3E、纖維蛋白原正確答案：A答案解析：選擇性蛋白尿主要以中分子量的清蛋白為主，分子量較大的球蛋白含量極少。所以答案是[A]。74.嚴(yán)重感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)常明顯增高，可達(dá)[]A、2×10^9/L以上B、5×10^9/L以上C、10×10^9/L以上D、18×10^9/L以上E、20×10^9/L以上正確答案：E75.下列描述符合乳腺癌超聲間接征象的有：①腫瘤區(qū)的皮膚水腫、乳頭凹陷；②韌帶連續(xù)性中斷；③乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張；④供應(yīng)腫塊血管增粗，血流豐富[]A、①②③B、①③C、②④D、①②④E、①②③④正確答案：E答案解析：乳腺癌超聲間接征象包括：腫瘤區(qū)的皮膚水腫、乳頭凹陷，提示腫瘤侵犯皮膚及乳頭；韌帶連續(xù)性中斷，提示腫瘤侵犯Cooper韌帶；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，可能與腫瘤侵犯導(dǎo)管有關(guān)；供應(yīng)腫塊血管增粗，血流豐富，提示腫瘤血供情況。所以①②③④均符合乳腺癌超聲間接征象，答案為E。76.女，30歲，陣發(fā)性高血壓伴出汗、頭痛和心悸，MRI檢查在腹主動(dòng)脈旁可見一直徑3cm腫塊，包膜完整。T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，其強(qiáng)度接近腦脊液，注射GD—DTPA后不均勻強(qiáng)化。應(yīng)首先考慮為[]A、淋巴瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、脂肪肉瘤D、異位嗜鉻細(xì)胞瘤E、轉(zhuǎn)移癌正確答案：D答案解析：患者有陣發(fā)性高血壓伴出汗、頭痛和心悸等典型的嗜鉻細(xì)胞瘤癥狀，MRI顯示腹主動(dòng)脈旁腫塊，T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)且接近腦脊液信號(hào)，注射GD-DTPA后不均勻強(qiáng)化，符合異位嗜鉻細(xì)胞瘤表現(xiàn)。淋巴瘤多無這樣典型的癥狀及該特征性影像學(xué)表現(xiàn)；神經(jīng)纖維瘤一般無陣發(fā)性高血壓表現(xiàn)；脂肪肉瘤T1WI、T2WI信號(hào)有其特點(diǎn)，與本題表現(xiàn)不符；轉(zhuǎn)移癌多有原發(fā)病史等不同表現(xiàn)，故首先考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤。77.早期胃癌根據(jù)肉眼形狀分為幾種類型[]A、四種B、一種C、五種D、三種E、二種正確答案：A答案解析：早期胃癌根據(jù)肉眼形狀可分為隆起型、淺表型和凹陷型，其中淺表型又可分為淺表隆起型、淺表平坦型和淺表凹陷型，所以早期胃癌根據(jù)肉眼形狀分為四種類型。78.12歲，男性，胸片示左下肺3cm腫塊，腫塊表面光滑、質(zhì)地均勻，CT平掃為軟組織密度，CT增強(qiáng)明顯強(qiáng)化，最可能的診斷是[]A、左下肺結(jié)核瘤B、左下隔離肺C、左下肺支氣管擴(kuò)張D、左下肺周圍型肺癌E、類風(fēng)濕肺改變正確答案：B答案解析：1.首先分析選項(xiàng)A:肺結(jié)核瘤一般有結(jié)核相關(guān)癥狀，多有衛(wèi)星灶等表現(xiàn)，該病例未提及相關(guān)信息，故A項(xiàng)不太可能。2.接著看選項(xiàng)B:隔離肺可表現(xiàn)為肺部腫塊，位置相對固定，表面光滑，質(zhì)地均勻，增強(qiáng)掃描可明顯強(qiáng)化，符合該病例特點(diǎn)，所以B項(xiàng)有可能。3.再看選項(xiàng)C:支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血等，以肺部紋理改變及囊狀、柱狀擴(kuò)張等為特點(diǎn)，與該病例的腫塊表現(xiàn)不符，故C項(xiàng)不正確。4.然后看選項(xiàng)D:12歲男性患周圍型肺癌的可能性極小，故D項(xiàng)可排除。5.最后看選項(xiàng)E:類風(fēng)濕肺改變多有類風(fēng)濕病史及相應(yīng)的肺部影像學(xué)特征，該病例未提示相關(guān)內(nèi)容，故E項(xiàng)也不符合。綜上所述，最可能的診斷是左下隔離肺，答案為B。79.肝癌患者行介入栓塞化療術(shù)最常用栓塞劑是[]A、NBCA膠B、38%碘化油C、40%碘苯酯D、60%泛影葡胺E、40%Gd-DTPA正確答案：B答案解析：介入栓塞化療術(shù)常用的栓塞劑是38%碘化油，它可以與化療藥物混合后注入腫瘤血管，起到栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}和局部化療的雙重作用。NBCA膠主要用于神經(jīng)介入栓塞；碘苯酯常用于脊髓造影等；泛影葡胺是一種造影劑；Gd-DTPA是磁共振成像的造影劑，均不是肝癌介入栓塞化療常用的栓塞劑。80.下列不是卵巢非贅生性囊腫的為[]A、卵泡囊腫B、黃素囊腫C、多囊卵巢D、黃體囊腫E、皮樣囊腫正確答案：E答案解析：皮樣囊腫又稱成熟畸胎瘤，是一種常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，屬于贅生性囊腫，而卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢屬于卵巢非贅生性囊腫。81.血液呈湍流的多普勒頻譜表現(xiàn)為[]A、取樣容積大時(shí)，頻譜窄、邊緣不光滑B、取樣容積小時(shí)，頻譜窄、邊緣不光滑C、取樣容積小時(shí)，頻譜寬、邊緣不光滑D、取樣容積大時(shí)，頻譜寬、邊緣不光滑E、頻譜信號(hào)柔和正確答案：C答案解析：湍流時(shí)紅細(xì)胞速度分布不均勻，取樣容積小時(shí)，頻譜寬、邊緣不光滑，而取樣容積大時(shí)頻譜表現(xiàn)會(huì)有所不同，頻譜信號(hào)也不柔和，所以選項(xiàng)C正確。82.下列超聲鑒別囊腫和實(shí)性腫塊的描述，錯(cuò)誤的是[]A、囊腫和實(shí)性腫塊聲像圖典型的容易鑒別B、可僅憑外形、內(nèi)部回聲、后方回聲增強(qiáng)效應(yīng)等來鑒別C、囊腫合并感染或出血時(shí)囊內(nèi)可出現(xiàn)回聲D、有時(shí)淋巴瘤的回聲極低，酷似囊腫E、部分實(shí)性腫塊后方可出現(xiàn)聲衰減正確答案：B答案解析：超聲鑒別囊腫和實(shí)性腫塊不能僅憑外形、內(nèi)部回聲、后方回聲增強(qiáng)效應(yīng)等來鑒別，需要綜合多方面表現(xiàn)，如邊界、內(nèi)部回聲均勻性、有無血流信號(hào)等，B選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。囊腫和實(shí)性腫塊聲像圖典型的容易鑒別；囊腫合并感染或出血時(shí)囊內(nèi)可出現(xiàn)回聲；有時(shí)淋巴瘤的回聲極低，酷似囊腫；部分實(shí)性腫塊后方可出現(xiàn)聲衰減等說法均正確。83.男性，40歲，超聲顯示脾大，回聲輕度減低，實(shí)質(zhì)內(nèi)見多個(gè)圓形低回聲及無回聲結(jié)節(jié)，邊界清楚，可提示診斷為[]A、脾轉(zhuǎn)移癌B、脾囊腫C、脾梗死D、脾結(jié)核E、脾惡性淋巴瘤正確答案：E84.判斷頸動(dòng)脈狹窄的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，下列須除外的是[]A、狹窄處舒張末期血流速度B、狹窄處血流阻力指數(shù)C、狹窄處收縮期峰值速度D、舒張末期血流度比E、收縮期峰值血流速度比正確答案：B答案解析：狹窄處血流阻力指數(shù)不是判斷頸動(dòng)脈狹窄的關(guān)鍵血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。判斷頸動(dòng)脈狹窄主要依據(jù)狹窄處收縮期峰值速度、舒張末期血流速度、收縮期峰值血流速度比、舒張末期血流速度比等指標(biāo)來評估狹窄程度及血流動(dòng)力學(xué)改變情況。而血流阻力指數(shù)主要反映血管阻力等情況，并非判斷頸動(dòng)脈狹窄的特征性指標(biāo)。85.超聲診斷動(dòng)靜脈瘺最特異的征象是[]A、瘺口近、遠(yuǎn)端動(dòng)脈增寬、變細(xì)B、CDFI可顯示瘺口及瘺口處五彩血流和色彩倒錯(cuò)C、脈沖多普勒顯示瘺口處高速湍流頻譜D、瘺道近端靜脈內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈化血流頻譜E、瘺道近端動(dòng)脈呈單向、高速低阻血流頻譜正確答案：D答案解析：動(dòng)靜脈瘺最特異的征象是瘺道近端靜脈內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈化血流頻譜。這是因?yàn)閯?dòng)靜脈之間存在異常分流，導(dǎo)致動(dòng)脈血直接流入靜脈，使靜脈內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，出現(xiàn)動(dòng)脈化的血流頻譜，這是動(dòng)靜脈瘺區(qū)別于其他血管病變的關(guān)鍵特征。而選項(xiàng)A中動(dòng)靜脈瘺時(shí)近、遠(yuǎn)端動(dòng)脈增寬、變細(xì)不是最特異的；選項(xiàng)B只是描述了瘺口處血流表現(xiàn)，其他一些血管病變也可能有類似表現(xiàn)；選項(xiàng)C高速湍流頻譜在其他狹窄等病變也可出現(xiàn)；選項(xiàng)E動(dòng)脈呈單向、高速低阻血流頻譜也不是動(dòng)靜脈瘺所特有的。86.下列是胎兒期循環(huán)遺跡的為[]A、三角韌帶B、肝冠狀初帶C、肝胃韌帶D、肝鐮狀韌帶E、肝圓韌帶正確答案：E答案解析：胎兒期的臍靜脈出生后閉鎖形成肝圓韌帶，是胎兒期循環(huán)的遺跡。而三角韌帶、肝胃韌帶、肝冠狀韌帶、肝鐮狀韌帶均不是胎兒期循環(huán)遺跡。87.血涂片瑞特染色，紅細(xì)胞染紅色，白細(xì)胞胞核著色不良，緩沖液的pH可能為[]A、8.4B、6.4C、7.8D、5.6E、6.8正確答案：D88.血清ALP測定應(yīng)選用何種緩沖系統(tǒng)[]A、碳酸鹽緩沖液B、Tris-HC1緩沖液C、二乙醇胺緩沖液D、AMP緩沖液E、磷酸鹽緩沖液正確答案：D答案解析：血清ALP測定一般選用AMP緩沖液。AMP緩沖液具有較好的緩沖性能和穩(wěn)定性，能滿足ALP測定的要求，可使酶活性在較長時(shí)間內(nèi)保持相對穩(wěn)定，有利于準(zhǔn)確測定血清中ALP的活性。而其他幾種緩沖液在該測定中不如AMP緩沖液合適。89.對WES三聯(lián)征的認(rèn)識(shí)，下列錯(cuò)誤的是[]A、膽囊腔萎縮，內(nèi)充滿結(jié)石的聲像圖B、增厚的膽囊壁可呈弱回聲C、膽囊內(nèi)結(jié)石易與胃腸氣體強(qiáng)回聲團(tuán)混淆D、合并膽囊癌時(shí)較易為超聲發(fā)現(xiàn)E、結(jié)石后方聲影有助于診斷正確答案：D答案解析：超聲檢查對于早期膽囊癌的診斷存在一定局限性，WES三聯(lián)征提示膽囊充滿型結(jié)石合并膽囊壁增厚，這種情況下發(fā)現(xiàn)合并膽囊癌相對困難，因?yàn)槟懩冶唤Y(jié)石和增厚的膽囊壁占據(jù)，癌灶可能被掩蓋不易被超聲發(fā)現(xiàn)。選項(xiàng)A,膽囊腔萎縮內(nèi)充滿結(jié)石是WES三聯(lián)征的典型表現(xiàn)之一；選項(xiàng)B,增厚的膽囊壁可呈弱回聲；選項(xiàng)C,膽囊內(nèi)結(jié)石在氣體干擾下易與胃腸氣體強(qiáng)回聲團(tuán)混淆；選項(xiàng)E,結(jié)石后方聲影是結(jié)石的重要超聲特征，有助于診斷。90.多發(fā)性骨髓瘤的X線表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不正確[]A、約10%的病人，X線表現(xiàn)正常B、多發(fā)、“穿鑿樣”骨質(zhì)破壞以顱骨最常見最典型C、常合并廣泛骨質(zhì)疏松D、常合并骨質(zhì)硬化E、四肢短管狀骨少見正確答案：D答案解析：多發(fā)性骨髓瘤X線表現(xiàn)多樣，約10%病人X線表現(xiàn)可正常；多發(fā)“穿鑿樣”骨質(zhì)破壞以顱骨最常見且典型；常合并廣泛骨質(zhì)疏松；四肢短管狀骨少見；一般較少合并骨質(zhì)硬化。91.屬于子宮肌瘤良性退行性變的是：①玻璃樣變；②鈣化；③脂肪變性；④肉瘤樣變[]A、①③B、①②C、①②③D、①②③④E、①②④正確答案：C答案解析：子宮肌瘤的良性退行性變包括玻璃樣變[最常見]、鈣化、脂肪變性等。肉瘤樣變是子宮肌瘤的惡性變，不屬