2025年臨床藥物治療學(xué)知識(shí)考試復(fù)習(xí)題含答案

2025年臨床藥物治療學(xué)知識(shí)考試復(fù)習(xí)題一、單選題[共97題，每題1分，共97分]1.針對小兒用藥，下列哪項(xiàng)不正確[]A、要結(jié)合兒童的生理特點(diǎn)用藥B、小兒上呼吸道感染或感冒時(shí)，可普遍使用抗生素C、藥物必須結(jié)合兒童具體情況計(jì)算用藥量D、要考慮小兒對某些藥物的敏感性和耐受性E、要按規(guī)定用量服藥正確答案：B答案解析：小兒上呼吸道感染或感冒多由病毒引起，抗生素對病毒無效，濫用抗生素不僅不能治療疾病，還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等不良后果，所以小兒上呼吸道感染或感冒時(shí)，不可普遍使用抗生素。而其他選項(xiàng)，結(jié)合兒童生理特點(diǎn)用藥、按規(guī)定用量服藥、根據(jù)兒童具體情況計(jì)算用藥量、考慮小兒對某些藥物的敏感性和耐受性都是小兒用藥時(shí)正確的做法。2.使用時(shí)應(yīng)用100～150ml涼開水或溫水浸泡，待完全溶解或氣泡消除后再飲用的劑型是[]A、分散片B、滴丸劑C、腸溶片D、舌下片E、泡騰片正確答案：E答案解析：泡騰片遇水可產(chǎn)生氣體，使用時(shí)應(yīng)用100～150ml涼開水或溫水浸泡，待完全溶解或氣泡消除后再飲用，以保證用藥安全和藥效。分散片可直接吞服，也可加水分散后服用；滴丸劑一般直接含服或吞服；腸溶片需整片吞服；舌下片應(yīng)置于舌下含服，均不需要浸泡。3.關(guān)于疼痛控制的標(biāo)準(zhǔn)，表述錯(cuò)誤的是[]A、24小時(shí)內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)<5次B、疼痛強(qiáng)度達(dá)到0C、24小時(shí)內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)<3次D、疼痛強(qiáng)度<3E、24小時(shí)需要鎮(zhèn)痛藥次數(shù)<3次正確答案：A4.成人肺結(jié)核最常見的類型是：[]A、血行播散型肺結(jié)核B、浸潤型肺結(jié)核C、結(jié)核性胸膜炎D、原發(fā)綜合征E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：B答案解析：成人肺結(jié)核最常見的類型是浸潤型肺結(jié)核。原發(fā)綜合征多見于兒童；血行播散型肺結(jié)核包括急性、亞急性和慢性血行播散型肺結(jié)核，不是最常見類型；慢性纖維空洞型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的晚期表現(xiàn)，不如浸潤型常見；結(jié)核性胸膜炎不屬于肺結(jié)核類型，而是單獨(dú)的一種胸膜疾病。5.法定處方是指[]A、是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制訂的處方B、是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方C、主要指中國藥典、局頒標(biāo)準(zhǔn)收載的處方D、該類處方僅限于在本單位使用E、該類處方便于控制藥品的品種和數(shù)量，提高工作效率正確答案：C答案解析：法定處方主要指中國藥典、局頒標(biāo)準(zhǔn)收載的處方。法定處方具有法律約束力，是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用等環(huán)節(jié)必須遵循的標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A描述的是協(xié)定處方；選項(xiàng)B描述的是醫(yī)師處方；選項(xiàng)D說的是院內(nèi)制劑處方的特點(diǎn)；選項(xiàng)E表述不準(zhǔn)確，控制藥品品種和數(shù)量、提高工作效率不是法定處方特有的作用。6.高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者降壓不宜選用[]A、地爾硫草B、硝苯地平C、氫氯噻嗪D、卡托普利E、美托洛爾正確答案：D答案解析：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者使用ACEI[如卡托普利]可導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，引起腎小球出球小動(dòng)脈收縮，加重腎缺血，甚至導(dǎo)致腎功能惡化，所以高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者降壓不宜選用卡托普利。地爾硫草、硝苯地平可用于降壓；氫氯噻嗪是常用利尿劑可降壓；美托洛爾是β受體阻滯劑也可用于降壓。7.5a-還原酶抑制劑的作用特點(diǎn)不包括[]A、可以松弛前列腺平滑肌B、減小增大的前列腺體積C、降低血清前列腺特異抗原[PSA]水平D、無心血管不良反應(yīng)E、阻滯病程進(jìn)展正確答案：A答案解析：5α-還原酶抑制劑的作用特點(diǎn)包括減小增大的前列腺體積、降低血清前列腺特異抗原[PSA]水平、阻滯病程進(jìn)展，對心血管不良反應(yīng)較少，但不包括松弛前列腺平滑肌。8.哺乳期合理用藥正確的做法是[]A、哺乳期間少量用藥及隨意哺乳B、哺乳期間大量用藥及隨意哺乳C、哺乳期間隨意用藥及隨意哺乳D、服藥期間暫時(shí)不哺乳或少哺乳E、哺乳期間隨意用藥及減少哺乳正確答案：D答案解析：哺乳期合理用藥應(yīng)在服藥期間暫時(shí)不哺乳或少哺乳，以避免藥物通過乳汁傳遞給嬰兒，對嬰兒產(chǎn)生不良影響，而不是隨意用藥及哺乳等其他不合理做法。9.孕婦需用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)可選用[]A、阿司匹林B、哌替啶C、對乙酰氨基酚D、吲哚美辛E、可的松正確答案：C答案解析：對乙酰氨基酚對胎兒相對安全，是孕婦需用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)可選用的藥物。阿司匹林在孕期使用可能影響胎兒，吲哚美辛也有潛在風(fēng)險(xiǎn)，可的松屬于糖皮質(zhì)激素，一般不用于單純解熱鎮(zhèn)痛，且有不良反應(yīng)，哌替啶是麻醉性鎮(zhèn)痛藥，更不適合用于孕婦解熱鎮(zhèn)痛。10.不能控制哮喘發(fā)作癥狀的藥物是[]A、異丙腎上腺素B、色苷酸鈉C、硝苯地平D、氨茶堿E、地塞米松正確答案：B答案解析：色苷酸鈉是一種預(yù)防性平喘藥，它能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放，但對已發(fā)作的哮喘癥狀控制無效。地塞米松是糖皮質(zhì)激素，可抗炎、抗過敏，能控制哮喘發(fā)作癥狀；氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；異丙腎上腺素能激動(dòng)β受體，擴(kuò)張支氣管，控制哮喘發(fā)作癥狀；硝苯地平主要用于治療高血壓等，對哮喘發(fā)作癥狀控制一般無直接作用，但題目問的是不能控制哮喘發(fā)作癥狀的典型藥物是色苷酸鈉。11.在下列藥物中，能拮抗磺酰脲類降糖藥效果的是[]A、氫氯噻嗪B、磺胺類藥C、吲哚美辛D、雙香豆素E、保泰松正確答案：A答案解析：氫氯噻嗪能拮抗磺酰脲類降糖藥效果。氫氯噻嗪可導(dǎo)致血糖升高，從而降低磺酰脲類藥物的降糖作用。而保泰松、雙香豆素、磺胺類藥、吲哚美辛等與磺酰脲類合用時(shí)，可增強(qiáng)其降糖作用。12.有關(guān)他汀類藥物作用的表述，錯(cuò)誤的是[]A、可以降低TCB、可以降低LDL-CC、可以降低HDL-CD、可抑制血小板聚集E、可穩(wěn)定和縮小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊正確答案：C答案解析：他汀類藥物可以降低總膽固醇[TC]、低密度脂蛋白膽固醇 [LDL-C],可抑制血小板聚集，還可穩(wěn)定和縮小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，而不是降低高密度脂蛋白膽固醇[HDL-C],所以答案選[C]13.我國成年男性貧血指標(biāo)是[]A、HbB、HbC、HbD、HbE、Hb正確答案：C14.選擇性抑制胃壁細(xì)胞H+泵，使胃酸分泌減少的藥物是[]A、西咪替丁B、雷貝拉唑C、丙谷胺D、哌侖西平E、米索前列醇正確答案：B答案解析：選擇性抑制胃壁細(xì)胞H+泵的藥物是質(zhì)子泵抑制劑，雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，可使胃酸分泌減少。西咪替丁是H?受體拮抗劑；丙谷胺是胃泌素受體拮抗劑；哌侖西平是M膽堿受體拮抗劑；米索前列醇主要是增加胃黏膜血流量、促進(jìn)胃黏液和碳酸氫鹽的分泌等保護(hù)胃黏膜，并非抑制H+泵。15.趙先生，69歲，近半年來出現(xiàn)進(jìn)行排尿困難，表現(xiàn)為排尿等待，時(shí)間延長，尿線變細(xì)，最可能的診斷是[]A、前列腺增生B、尿道狹窄C、前列腺癌D、膀胱頸纖維增生E、膀胱結(jié)石正確答案：A答案解析：前列腺增生是引起老年男性排尿困難最常見的原因，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難，包括排尿等待、尿線變細(xì)等，符合該患者癥狀，故最可能診斷為前列腺增生；前列腺癌早期一般無明顯排尿困難癥狀；膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)為排尿困難、血尿及排尿疼痛；膀胱頸纖維增生較少見，主要表現(xiàn)為排尿困難；尿道狹窄多有尿道外傷等病史，與該患者表現(xiàn)不符。16.下列哪種情況需要用胰島素治療[]A、糖尿病的肥胖癥患者B、胰島功能未全部喪失的糖尿病患者C、輕癥糖尿病患者D、糖尿病合并酮癥酸中毒E、中度糖尿病患者正確答案：D答案解析：糖尿病合并酮癥酸中毒時(shí)，病情較為危急，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，胰島素分泌嚴(yán)重不足，需要立即使用胰島素治療來控制血糖、糾正代謝紊亂、防止酮癥酸中毒進(jìn)一步加重等。而肥胖的糖尿病患者、胰島功能未全部喪失的糖尿病患者、輕癥糖尿病患者、中度糖尿病患者一般可先通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥等治療，不一定一開始就用胰島素治療。17.與鐵劑同服可降低鐵的吸收的是[]A、維生素CB、蜂糖C、半胱氨酸D、四環(huán)素E、青霉素正確答案：D答案解析：鐵劑與四環(huán)素同服會(huì)形成絡(luò)合物，降低鐵的吸收。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；蜂糖一般不影響鐵吸收；半胱氨酸可促進(jìn)鐵的吸收；青霉素與鐵劑相互作用不明顯。18.藥源性疾病防治原則錯(cuò)誤的是[]A、用藥有明確的指證B、個(gè)體化給藥C、提倡聯(lián)合用藥D、了解患者不良反應(yīng)史E、注意觀察不良反應(yīng)的早期癥狀或遲發(fā)反應(yīng)正確答案：C答案解析：藥源性疾病防治原則包括用藥有明確的指征、個(gè)體化給藥、了解患者不良反應(yīng)史、注意觀察不良反應(yīng)的早期癥狀或遲發(fā)反應(yīng)等，而提倡聯(lián)合用藥可能會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，不屬于藥源性疾病防治原則。19.一感冒患者因頭痛到藥店購藥，下列哪項(xiàng)不是售藥人員必須做的[]A、問感冒后用過何藥，效果如何B、問體溫、伴隨癥狀及是否影響睡眠等情況C、根據(jù)用藥情況推薦給藥，避免重復(fù)用藥D、建議到醫(yī)院CT檢查E、交代所售藥物的不良反應(yīng)及防治措施正確答案：D答案解析：對于感冒頭痛患者，售藥人員需要詢問感冒后用藥情況、體溫及伴隨癥狀等，根據(jù)情況推薦合適藥物并避免重復(fù)用藥，交代藥物不良反應(yīng)及防治措施等。而建議到醫(yī)院CT檢查不是售藥人員必須做的，一般普通感冒頭痛不需要直接建議CT檢查，應(yīng)先進(jìn)行常規(guī)問診和初步評估用藥等。20.下列不能降血尿酸的抗痛風(fēng)藥物是[]A、磺吡酮B、丙磺舒C、秋水仙堿D、苯溴馬隆E、別嘌醇正確答案：C答案解析：秋水仙堿的作用機(jī)制主要是抑制粒細(xì)胞浸潤，從而發(fā)揮抗炎作用，它并沒有直接降低血尿酸的作用。而別嘌醇、丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆都有促進(jìn)尿酸排泄或抑制尿酸生成等作用來降低血尿酸水平。21.支氣管哮喘急性發(fā)作可選用[]A、色甘酸鈉氣霧吸入B、沙丁胺醇?xì)忪F吸入C、氨茶堿口服D、酮替芬口服E、二丙酸倍氯米松靜滴正確答案：B答案解析：支氣管哮喘急性發(fā)作應(yīng)選用快速起效的支氣管舒張劑，沙丁胺醇?xì)忪F吸入是常用的短效β2受體激動(dòng)劑，能迅速緩解支氣管痙攣，適用于急性發(fā)作。二丙酸倍氯米松靜滴主要用于長期控制哮喘炎癥；氨茶堿口服起效相對較慢，不是急性發(fā)作的首選；色甘酸鈉氣霧吸入主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；酮替芬口服主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作及輕癥哮喘的治療，均不適用于急性發(fā)作。22.HMG-CoA還原酶抑制劑可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是[]A、腹瀉B、肌病C、腹痛D、皮疹E、胃痛正確答案：B答案解析：HMG-CoA還原酶抑制劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)是肌病，包括肌痛、肌炎和橫紋肌溶解等。其他選項(xiàng)腹瀉、腹痛、皮疹、胃痛一般不是其典型的嚴(yán)重不良反應(yīng)。23.為門[急]診患者開具麻醉藥品、一類精神藥品注射劑的處方限量是[]A、1日常用量；B、15日常用量；C、1次常用量；D、3日常用量；E、7日常用量；正確答案：C答案解析：《處方管理辦法》規(guī)定，為門[急]診患者開具麻醉藥品、一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量。24.周某，男，36歲，胃潰瘍患者，近感疲乏無力，面色蒼白，經(jīng)檢查，診斷為巨幼紅細(xì)胞性貧血。該類型貧血最好用下列哪種藥物治療[]A、葉酸B、維生素B12C、硫酸亞鐵片D、山梨醇鐵注射液E、葉酸+維生素B12正確答案：E答案解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸[DNA]合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致，因此治療應(yīng)補(bǔ)充葉酸和維生素B12。單獨(dú)使用葉酸治療可糾正異常血象，但不能改善神經(jīng)損害癥狀，甚至可加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故應(yīng)聯(lián)合維生素B12治療。硫酸亞鐵片、山梨醇鐵注射液主要用于缺鐵性貧血的治療。25.治療急性上呼吸道感染的復(fù)方制劑常用的給藥方法是[]A、肌內(nèi)注射B、口服C、吸入D、靜脈滴注E、局部用藥正確答案：B答案解析：急性上呼吸道感染的復(fù)方制劑多為口服制劑，通過口服給藥方便且能較好地被吸收利用來發(fā)揮治療作用，所以常用的給藥方法是口服。肌內(nèi)注射、靜脈滴注、吸入、局部用藥等方式在治療急性上呼吸道感染的復(fù)方制劑中一般較少使用。26.痛風(fēng)緩解期宜選用的治療藥物是[]A、潑尼松B、阿司匹林C、苯溴馬隆D、秋水仙堿E、雙氯芬酸鈉正確答案：C答案解析：痛風(fēng)緩解期主要目的是降低血尿酸水平，預(yù)防再次急性發(fā)作。苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，適用于痛風(fēng)緩解期。阿司匹林可抑制腎小管排泄尿酸，在痛風(fēng)患者中一般不主張使用。秋水仙堿用于痛風(fēng)急性發(fā)作期。潑尼松是糖皮質(zhì)激素，主要用于急性痛風(fēng)發(fā)作，尤其是對秋水仙堿等治療無效或不能耐受的患者。雙氯芬酸鈉是非甾體抗炎藥，用于痛風(fēng)急性發(fā)作期止痛。27.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^[]種藥品。[]B、6;C、5;D、3;E、7;正確答案：C答案解析：《處方管理辦法》規(guī)定，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。28.藥物緩解心絞痛的機(jī)制，不正確的是[]A、舒張冠狀動(dòng)脈B、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成C、降低心臟前后負(fù)荷D、增強(qiáng)心肌收縮力E、減慢心率、降低心肌耗氧量正確答案：D答案解析：藥物緩解心絞痛的機(jī)制主要包括舒張冠狀動(dòng)脈、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成、降低心臟前后負(fù)荷、減慢心率降低心肌耗氧量等，而增強(qiáng)心肌收縮力會(huì)增加心肌耗氧量，不利于心絞痛的緩解，故答案為[D]。29.一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個(gè)月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停下列哪種藥物[]A、乙胺丁醇B、異煙肼C、利福平D、鏈霉素E、吡嗪酰胺正確答案：A答案解析：乙胺丁醇的不良反應(yīng)主要是球后視神經(jīng)炎，可出現(xiàn)視力減退、視野縮小等，該患者出現(xiàn)視力減退、視野縮小，應(yīng)停用乙胺丁醇。異煙肼主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎等；利福平主要不良反應(yīng)是肝毒性等；吡嗪酰胺主要不良反應(yīng)是高尿酸血癥等；鏈霉素主要不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性等。30.具有封頂效應(yīng)的藥物是[]A、哌替啶B、布洛芬C、芬太尼D、可待因E、嗎啡正確答案：B31.能聯(lián)合其他藥物治療高血壓，有“基礎(chǔ)降壓藥”之稱的是[]A、氨苯蝶啶B、阿米洛利C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪正確答案：E答案解析：氫氯噻嗪是一種中效利尿劑，可單獨(dú)用于治療輕度高血壓，也常作為基礎(chǔ)降壓藥與其他降壓藥聯(lián)合使用，以增強(qiáng)降壓效果并減少不良反應(yīng)。呋塞米為強(qiáng)效利尿劑，主要用于治療嚴(yán)重水腫等；螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利為保鉀利尿劑，一般不單獨(dú)作為基礎(chǔ)降壓藥使用。32.急診處方應(yīng)開[]A、1月量B、3-7日量C、2周量D、2月量E、1-3日量正確答案：E答案解析：急診處方一般不得超過1-3日用量。急診患者病情緊急，需要盡快用藥緩解癥狀，開具1-3日量的藥物可以滿足其短時(shí)間內(nèi)的治療需求，同時(shí)也能保證用藥的合理性和安全性，避免過度用藥或用藥不足的情況發(fā)生。33.患者心絞痛急性發(fā)作時(shí)，選用下列哪種藥物最恰當(dāng)[]A、硝酸甘油舌下含化B、美托洛爾口服C、維拉帕米口服D、戊四硝酸酯制劑口服E、普萘洛爾口服正確答案：A答案解析：硝酸甘油舌下含化起效迅速，能快速緩解心絞痛急性發(fā)作，是治療心絞痛急性發(fā)作的常用藥物。普萘洛爾口服、維拉帕米口服、戊四硝酸酯制劑口服、美托洛爾口服起效相對較慢，不適用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)的急救。34.抗結(jié)核病藥聯(lián)合應(yīng)用的目的不包括[]A、減少不良反應(yīng)B、減少各藥用量C、增強(qiáng)療效D、擴(kuò)大抗菌譜E、延緩耐藥性的產(chǎn)生正確答案：D答案解析：抗結(jié)核病藥聯(lián)合應(yīng)用主要是為了增強(qiáng)療效、延緩耐藥性產(chǎn)生、減少不良反應(yīng)、減少各藥用量，而非擴(kuò)大抗菌譜。聯(lián)合用藥針對的是結(jié)核桿菌，其抗菌譜相對固定，聯(lián)合應(yīng)用并不能改變結(jié)核桿菌的抗菌譜。35.色苷酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的機(jī)制是[]A、阻止抗原與抗體結(jié)合B、有較強(qiáng)的抗炎作用C、直接松弛支氣管平滑肌D、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放E、有較強(qiáng)的抗過敏作用正確答案：D答案解析：色苷酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放，從而預(yù)防哮喘發(fā)作，而不是直接松弛支氣管平滑肌、抗炎、抗過敏或阻止抗原與抗體結(jié)合。36.高血壓合并消化性潰瘍者可推薦使用[]A、可樂定B、利血平C、硝普鈉D、酚妥拉明E、依那普利正確答案：A答案解析：可樂定可抑制胃腸道的分泌和運(yùn)動(dòng)，適用于高血壓合并消化性潰瘍者，對胃腸道無不良影響，還可能減輕潰瘍癥狀。利血平可引起胃腸道運(yùn)動(dòng)增加和分泌增多，不利于消化性潰瘍；硝普鈉主要用于高血壓急癥，無針對該合并癥優(yōu)勢；酚妥拉明主要用于治療外周血管痙攣性疾病等；依那普利屬于ACEI類，可能會(huì)引起干咳等不良反應(yīng)，對消化性潰瘍患者不是首選。37.異煙肼的不良反應(yīng)不包括[]A、中樞興奮B、過敏反應(yīng)C、周圍神經(jīng)炎D、肝損害E、骨髓抑制正確答案：E答案解析：異煙肼的不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎、肝損害、中樞興奮、過敏反應(yīng)等，一般無骨髓抑制。38.B型藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)是[]A、與劑量相關(guān)，可預(yù)見，發(fā)生率高B、與劑量無關(guān)，難預(yù)測，發(fā)生率低，死亡率高C、用藥與反應(yīng)發(fā)生沒有明確的時(shí)D、與用藥者體質(zhì)無關(guān)E、潛伏期長，反應(yīng)不可重現(xiàn)正確答案：B答案解析：B型藥物不良反應(yīng)通常與藥物的正常藥理作用無關(guān)，難以預(yù)測，發(fā)生率較低，但死亡率相對較高，與劑量無關(guān)，所以答案是B。其特點(diǎn)是與劑量無關(guān)，難預(yù)測，發(fā)生率低，死亡率高。39.屬于處方正文的內(nèi)容為[]A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱；B、臨床診斷；C、開具日期；D、用法用量；E、藥品金額；正確答案：D答案解析：處方正文是處方的主要部分，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等內(nèi)容。選項(xiàng)A醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、B臨床診斷屬于處方前記內(nèi)容；選項(xiàng)C開具日期屬于處方前記內(nèi)容；選項(xiàng)E藥品金額屬于處方后記內(nèi)容。40.處方組成包括[]A、患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、藥品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法C、醫(yī)院名稱、患者姓名、藥品名、處方醫(yī)師簽字D、患者姓名、藥品名、醫(yī)師和藥師簽名E、處方前記、處方正文、處方后記三個(gè)部分正確答案：E答案解析：處方組成包括處方前記、處方正文、處方后記三個(gè)部分。處方前記包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號等；處方正文包含藥品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法等；處方后記包含醫(yī)師、藥師簽名等。41.抗結(jié)核化療藥物中，可引起高尿酸血癥的藥物是[]A、對氨基水楊酸B、吡嗪酰胺C、乙胺丁醇D、利福平E、異煙肼正確答案：B答案解析：吡嗪酰胺可引起高尿酸血癥，這是其比較常見的不良反應(yīng)。異煙肼主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎等；利福平主要不良反應(yīng)是肝毒性等；乙胺丁醇主要不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎；對氨基水楊酸主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)等。42.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用[]A、通用名、商品名、新活性化合物的專利藥品名稱；B、通用名、商標(biāo)名、商品名；C、通用名、新活性化合物的專利藥品名稱、衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱；D、通用名、商品名、衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱；E、通用名、商標(biāo)名、新活性化合物的專利藥品名稱；正確答案：C答案解析：醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用通用名、新活性化合物的專利藥品名稱、衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱。通用名是藥品的法定名稱，具有唯一性和規(guī)范性，使用通用名有助于避免藥品名稱混亂，保證用藥安全有效。新活性化合物的專利藥品名稱可以準(zhǔn)確標(biāo)識(shí)特定的藥品成分和特性。衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱也是在臨床實(shí)踐中常用且被認(rèn)可的名稱，方便醫(yī)師和藥師交流溝通，確保處方準(zhǔn)確無誤。而商品名和商標(biāo)名可能存在一藥多名等問題，不適合作為開具處方的首選名稱。43.李某，女性，38歲。近2天來發(fā)熱、腰痛，伴尿急、尿頻、尿痛，尿鏡檢白細(xì)胞增多，30個(gè)/HP。其診斷為急性腎盂腎炎。該病的病因主要是[]A、免疫缺陷B、尿路梗阻C、細(xì)菌感染D、膀胱腫瘤E、營養(yǎng)過剩正確答案：C答案解析：急性腎盂腎炎主要是由細(xì)菌感染引起，致病菌主要為大腸埃希菌。免疫缺陷可增加感染風(fēng)險(xiǎn)但不是主要病因；膀胱腫瘤一般不會(huì)直接導(dǎo)致急性腎盂腎炎；尿路梗阻是急性腎盂腎炎的誘因而非主要病因；營養(yǎng)過剩與急性腎盂腎炎發(fā)病無關(guān)。44.妊娠及哺乳期婦女患細(xì)菌感染時(shí)可以選用下列哪一個(gè)抗生素的是[]A、多黏菌素類B、萬古霉素C、喹諾酮類D、紅霉素E、氨基糖苷類正確答案：D答案解析：紅霉素相對較為安全，可用于妊娠及哺乳期婦女細(xì)菌感染的治療。喹諾酮類可影響胎兒軟骨發(fā)育，氨基糖苷類有耳腎毒性，萬古霉素有腎毒性等不良反應(yīng)，多黏菌素類腎毒性較大，這些藥物一般不適合妊娠及哺乳期婦女使用。45.痛風(fēng)患者應(yīng)戒吃以下哪些食物[]A、高嘌呤食物B、高膽固醇食物C、酒類D、酸性食物E、各選項(xiàng)均對正確答案：E答案解析：分割痛風(fēng)是一種因嘌呤代謝紊亂所致的疾病，高嘌呤食物會(huì)使體內(nèi)尿酸生成增加，加重病情，所以要戒吃，A選項(xiàng)正確。高膽固醇食物可能會(huì)影響體內(nèi)代謝，不利于痛風(fēng)患者病情控制，B選項(xiàng)正確。酒類尤其是啤酒，會(huì)干擾體內(nèi)尿酸代謝，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，C選項(xiàng)正確。酸性食物可能影響體內(nèi)酸堿平衡，間接影響尿酸排泄，D選項(xiàng)正確。綜合來看，各選項(xiàng)均符合痛風(fēng)患者應(yīng)戒吃的食物類型，所以答案選E。46.男，58歲，患風(fēng)類濕性關(guān)節(jié)炎，口服潑尼松和多種非甾體抗炎藥5個(gè)月，近日突發(fā)自發(fā)性脛骨骨折，其原因可能與哪種藥物有關(guān)[]A、阿司匹林B、吲哚美辛C、潑尼松D、布洛芬E、保泰松正確答案：C答案解析：長期大量使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)，該患者突發(fā)自發(fā)性脛骨骨折可能與此有關(guān)。而阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、保泰松等非甾體抗炎藥主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)等，一般較少直接導(dǎo)致骨折。47.女性痛經(jīng)可推薦使用[]A、山莨菪堿B、卡馬西平C、阿托品D、哌替啶E、布洛芬正確答案：E答案解析：布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，可用于緩解輕至中度疼痛，包括痛經(jīng)，所以女性痛經(jīng)可推薦使用布洛芬。哌替啶主要用于各種劇痛等；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)等；卡馬西平主要用于抗癲癇等，均不用于痛經(jīng)。48.關(guān)于咨詢環(huán)境說法錯(cuò)誤的是[]A、咨詢處應(yīng)隱蔽B、藥師咨詢處標(biāo)志要清楚C、咨詢環(huán)境應(yīng)舒適，并相對安靜D、咨詢處應(yīng)準(zhǔn)備方便藥師查詢的醫(yī)藥學(xué)參考資料E、位置最好緊鄰門診藥房正確答案：A答案解析：咨詢處應(yīng)設(shè)置在明顯、易找的位置，方便患者前來咨詢，而不是隱蔽。藥師咨詢處標(biāo)志要清楚，便于患者發(fā)現(xiàn)。咨詢環(huán)境應(yīng)舒適、相對安靜，有利于患者放松心情交流問題。咨詢處應(yīng)準(zhǔn)備方便藥師查詢的醫(yī)藥學(xué)參考資料，以便準(zhǔn)確回答患者問題。位置最好緊鄰門診藥房，方便藥師獲取相關(guān)藥品信息等為患者解答，所以選項(xiàng)A說法錯(cuò)誤。49.蕁麻疹患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)應(yīng)[]A、需靜脈注射地塞米松B、短期使用C、早期使用D、長期使用E、大劑量使用正確答案：B答案解析：糖皮質(zhì)激素治療蕁麻疹時(shí)應(yīng)短期使用，以控制癥狀，避免長期使用帶來的不良反應(yīng)。早期使用可能并非絕對必要，關(guān)鍵是在合適階段給予合理劑量和療程。長期使用會(huì)有較多副作用，不適合用于蕁麻疹治療。靜脈注射地塞米松不是常規(guī)首選，且也不適合長期大量使用。大劑量使用同樣會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)短期使用。50.高血壓患者，伴心悸、勞累型心絞痛時(shí)，首選治療藥物是[]A、β受體阻斷藥B、鉀通道開放藥C、鈣通道阻滯藥D、利尿藥E、α受體阻斷藥正確答案：A答案解析：β受體阻斷藥可減慢心率、降低心肌耗氧量，對于高血壓合并心悸、勞累型心絞痛患者是較好的選擇。它既能控制血壓，又能緩解心絞痛癥狀。α受體阻斷藥主要用于降壓等，但對心絞痛緩解不如β受體阻斷藥；鉀通道開放藥一般不用于此類情況；鈣通道阻滯藥可用于降壓和心絞痛，但不是首選；利尿藥主要用于降壓，對心絞痛效果不明顯。51.樂伐他汀降低血脂的作用機(jī)制是[]A、抑制小腸吸收膽固醇B、促進(jìn)膽固醇的分解C、促進(jìn)膽固醇的合成D、抑制HMG-CoA還原酶E、激活HMG-CoA還原酶正確答案：D答案解析：樂伐他汀為他汀類藥物，其降低血脂的作用機(jī)制主要是抑制HMG-CoA還原酶，從而減少膽固醇的合成，發(fā)揮降低血脂的作用。52.患者檢驗(yàn)結(jié)果提示高膽固醇型高脂血癥，選擇哪種降脂藥物最合適[]A、深海魚油B、苯扎貝特C、阿托伐他汀D、普羅布考E、煙酸正確答案：C答案解析：阿托伐他汀屬于他汀類藥物，是治療高膽固醇血癥的一線用藥，能有效降低低密度脂蛋白膽固醇[LDL-C],同時(shí)還具有輕度升高高密度脂蛋白膽固醇[HDL-C]及降低甘油三酯[TG]的作用，對于高膽固醇型高脂血癥有很好的療效。深海魚油主要起到一定輔助調(diào)節(jié)血脂等保健作用，降脂效果有限。苯扎貝特主要降低甘油三酯，對高甘油三酯血癥效果較好。普羅布考主要用于治療高膽固醇血癥，但不良反應(yīng)相對較多。煙酸雖然也有調(diào)節(jié)血脂作用，但副作用較大，不作為一線用藥。所以高膽固醇型高脂血癥最合適的降脂藥物是阿托伐他汀。53.以下是藥物本身藥理作用引起的不良反應(yīng)的是[]A、阿托品治療胃腸疼痛時(shí)引起口干、散瞳B、四環(huán)素降解產(chǎn)物引起蛋白尿C、輸液引起熱原反應(yīng)D、青霉素引起過敏性休克E、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏患者服用對氨基水楊酸后產(chǎn)生黃疸正確答案：A答案解析：選項(xiàng)A中阿托品治療胃腸疼痛時(shí)引起口干、散瞳，這是阿托品本身藥理作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)。選項(xiàng)B中四環(huán)素降解產(chǎn)物引起的不良反應(yīng)不是藥物本身藥理作用，而是降解產(chǎn)物導(dǎo)致的。選項(xiàng)C輸液引起熱原反應(yīng)不是藥物本身藥理作用引起。選項(xiàng)D青霉素引起過敏性休克是過敏反應(yīng)，不是藥物本身藥理作用。選項(xiàng)E是由于患者自身酶缺乏，藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)，并非藥物本身藥理作用直接引起。54.如果高血壓患者伴有支氣管哮喘病史，可推薦使用下列哪個(gè)藥物[]A、普萘洛爾B、硝苯地平C、纈沙坦D、氫氯噻嗪E、吲達(dá)帕胺正確答案：B55.那類藥物與口服降糖藥同時(shí)服用可增加降血糖作用，低血糖征象容易被掩蓋[]A、硝酸酯類B、α受體阻斷劑C、β受體阻斷劑D、ACEIE、鈣通道阻滯劑正確答案：C答案解析：β受體阻斷劑與口服降糖藥同時(shí)服用可增加降血糖作用，且低血糖征象容易被掩蓋。β受體阻斷劑可抑制交感神經(jīng)興奮所引起的低血糖癥狀如心悸等，從而使低血糖征象不易被察覺。56.下列藥物中不屬于一線抗結(jié)核藥的是[]A、利福平B、阿米卡星C、吡嗪酰胺D、異煙肼E、鏈霉素正確答案：B答案解析：一線抗結(jié)核藥包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。阿米卡星屬于二線抗結(jié)核藥。57.確診消化性潰瘍，應(yīng)做什么檢查?[]A、B超B、腸鏡C、胃鏡D、CTE、X線檢查正確答案：C答案解析：胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選方法，它可以直接觀察潰瘍的部位、形態(tài)、大小等，并可取組織進(jìn)行病理檢查，明確病變性質(zhì)，對于診斷消化性潰瘍具有重要意義。B超主要用于檢查腹部臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，對消化性潰瘍診斷價(jià)值不大；腸鏡主要用于檢查結(jié)腸和直腸病變；CT對消化性潰瘍的診斷不如胃鏡直接和準(zhǔn)確；X線檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍龕影等間接征象，但不是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。58.劉女士，32歲。有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，病情時(shí)輕時(shí)重。近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛明顯。措施不正確的是[]A、應(yīng)用改變病情抗風(fēng)濕藥B、關(guān)節(jié)疼痛緩解后盡量不活動(dòng)C、可以使用非甾體類抗炎藥D、受累關(guān)節(jié)制動(dòng)E、注意關(guān)節(jié)保暖正確答案：B答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后也應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，而不是盡量不活動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖、受累關(guān)節(jié)制動(dòng)可緩解癥狀，非甾體類抗炎藥能減輕疼痛、炎癥，改變病情抗風(fēng)濕藥可延緩病情進(jìn)展，這些措施都是正確的。59.處方書寫規(guī)則錯(cuò)誤的是[]A、每張?zhí)幏较抟幻颊叩挠盟嶣、藥品名稱可以使用規(guī)范的中文或英文名稱，但不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號C、特殊情況下，注明臨床診斷D、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢E、書寫處方須字跡清楚，不得涂改正確答案：C答案解析：特殊情況下，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷是正確的，而不是錯(cuò)誤的，所以該選項(xiàng)不屬于處方書寫規(guī)則錯(cuò)誤的內(nèi)容。處方書寫規(guī)則錯(cuò)誤的是[C],其他選項(xiàng)內(nèi)容均符合處方書寫規(guī)則。每張?zhí)幏较抟幻颊哂盟嶽[A]正確];藥品名稱可用規(guī)范中文或英文名稱，不得自行編制縮寫或代號[[B]正確];開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢[[D]正確];書寫處方須字跡清楚，不得涂改[[E]正確]。60.影響藥物效應(yīng)的因素[]A、藥物本身的生產(chǎn)質(zhì)量B、給藥劑量、次數(shù)、療程C、患者的遺傳及心理因素D、疾病的分型及病情變化E、以上均正確正確答案：E答案解析：影響藥物效應(yīng)的因素眾多，包括藥物本身的生產(chǎn)質(zhì)量，質(zhì)量不佳可能影響藥效；給藥劑量、次數(shù)、療程不同，藥物效應(yīng)也會(huì)不同；患者的遺傳因素可導(dǎo)致個(gè)體對藥物反應(yīng)有差異，心理因素也可能影響藥物療效；疾病的分型及病情變化同樣會(huì)使藥物效應(yīng)有所不同。所以以上選項(xiàng)均正確。61.有關(guān)老年藥效學(xué)改變的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是[]A、大多數(shù)藥物的作用減弱B、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加C、對藥物耐受性下降D、用藥依從性降低E、對大多數(shù)藥物的敏感性增高正確答案：A答案解析：老年人對大多數(shù)藥物的敏感性增高，耐受性下降，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加，用藥依從性降低。而大多數(shù)藥物在老年人身體內(nèi)的作用不是減弱，而是作用增強(qiáng)或作用時(shí)間延長等情況。62.可引起“首劑現(xiàn)象”的降壓藥是[]A、尼群地平B、硝苯地平C、依那普利D、普萘洛爾E、哌唑嗪正確答案：E答案解析：“首劑現(xiàn)象”是指一些患者在首次服用哌唑嗪等降壓藥物時(shí)，可出現(xiàn)嚴(yán)重的體位性低血壓、眩暈、心悸等癥狀。硝苯地平、普萘洛爾、依那普利、尼群地平一般不會(huì)引起首劑現(xiàn)象。63.患者，女，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋95g/L,臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片，下列向患者交代的用藥注意事項(xiàng)，不恰當(dāng)?shù)氖荹]A、不宜與四環(huán)素同時(shí)服用B、不宜與濃茶同服C、宜同時(shí)補(bǔ)充維生素CD、宜同時(shí)進(jìn)食牛奶和蛋類E、不宜與西咪替丁同用正確答案：D答案解析：硫酸亞鐵的注意事項(xiàng)：①與維生素C同服，可增加本品吸收，但易致胃腸道反應(yīng)。②本品與西咪替丁、四環(huán)素類、鞣酸等合用，可減少本品吸收。③本品與左旋多巴合用，可降低左旋多巴的療效。④本品與抗酸藥如碳酸氫鈉合用，易產(chǎn)生沉淀而影響吸收。⑤本品與濃茶同服，會(huì)形成沉淀，影響鐵劑的吸收。⑥食物中的鐵需要還原成二價(jià)鐵才能被吸收，牛奶、蛋類等食物中含磷較高，會(huì)與鐵結(jié)合成不溶性的磷酸鐵，從而妨礙鐵的吸收。所以不宜同時(shí)進(jìn)食牛奶和蛋類。綜上所述，選項(xiàng)D不恰當(dāng)。64.輕度高血壓患者可首選[]A、噻嗪類利尿藥B、鈣拮抗劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、中樞性降壓藥E、β受體阻斷劑正確答案：A答案解析：噻嗪類利尿藥可作為輕度高血壓患者的首選藥物。它通過排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力而發(fā)揮降壓作用。其降壓作用溫和、持久，副作用相對較少，價(jià)格低廉，適合大多數(shù)輕度高血壓患者初始治療時(shí)選用。65.急性膀胱炎的主要癥狀是[]A、多飲、多尿、多食B、全身無力、發(fā)熱C、腰痛D、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E、尿頻、尿急、尿痛正確答案：E答案解析：急性膀胱炎主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。腰痛多見于腎盂腎炎等上尿路感染；全身無力、發(fā)熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高也可見于腎盂腎炎等較嚴(yán)重感染；多飲、多尿、多食常見于糖尿病等疾病。66.對外周血管擴(kuò)張作用最強(qiáng)的藥物是[]A、硝苯地平B、地爾硫卓C、尼莫地平D、氟桂利嗪E、維拉帕米正確答案：A答案解析：硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，具有抑制Ca2+內(nèi)流作用，能松弛血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，提高心肌對缺血的耐受性，同時(shí)能擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈，降低外周血管阻力，從而使血壓下降。其對外周血管擴(kuò)張作用較強(qiáng)。地爾硫卓、維拉帕米主要作用于心臟，對外周血管擴(kuò)張作用相對較弱。尼莫地平主要擴(kuò)張腦血管。氟桂利嗪主要用于防治腦供血不足等，對外周血管擴(kuò)張作用不明顯。所以對外周血管擴(kuò)張作用最強(qiáng)的藥物是硝苯地平。67.引起急性腎盂腎炎最常見的病原體是[]A、淋球菌B、大腸桿菌C、葡萄球菌D、分支桿菌E、鏈球菌正確答案：B答案解析：急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，以大腸桿菌最為常見，約占60%～80%。淋球菌主要引起淋病；葡萄球菌、鏈球菌等也可引起泌尿系統(tǒng)感染，但不是急性腎盂腎炎最常見的病原體；分支桿菌一般不引起急性腎盂腎炎。68.藥物的經(jīng)濟(jì)性是指[]A、使用最便宜的藥物B、使用最少量的藥物C、選擇最短的療程D、以消耗最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果E、藥物種類越少越好正確答案：D答案解析：藥物的經(jīng)濟(jì)性是指以消耗最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。藥物治療過程中，不僅要考慮藥物的療效和安全性，還要關(guān)注治療成本，追求性價(jià)比最優(yōu)，以合理利用有限的衛(wèi)生資源，故答案為[D]。69.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是[]A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、氨茶堿D、麻黃素E、特布他林正確答案：E答案解析：特布他林為選擇性β2受體激動(dòng)劑，能選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌的β2受體，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用。而腎上腺素、異丙腎上腺素對a和β受體均有激動(dòng)作用；氨茶堿主要是通過抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高而發(fā)揮平喘作用；麻黃素對α和β受體均有激動(dòng)作用。70.下列屬于A型不良反應(yīng)特點(diǎn)的是[]A、與藥物作用無關(guān)B、潛伏期長C、與藥物劑量有關(guān)D、不可預(yù)測E、不具有重現(xiàn)性正確答案：C答案解析：A型不良反應(yīng)是由于藥物的藥理作用增強(qiáng)所致，其特點(diǎn)包括：①與藥物劑量有關(guān)；②可以預(yù)測；③發(fā)生率較高，但死亡率較低；④具有劑量依賴性和可重復(fù)性。選項(xiàng)A與藥物作用無關(guān)不符合A型不良反應(yīng)特點(diǎn)；選項(xiàng)B潛伏期長不是A型不良反應(yīng)特點(diǎn)；選項(xiàng)D不可預(yù)測、選項(xiàng)E不具有重現(xiàn)性均是B型不良反應(yīng)特點(diǎn)，而不是A型不良反應(yīng)特點(diǎn)。71.服用感冒藥期間不要飲用哪種飲料[]A、牛奶B、酒精飲料C、白開水D、碳酸飲料E、果汁正確答案：B答案解析：服用感冒藥期間不要飲用酒精飲料，因?yàn)榫凭赡軙?huì)與感冒藥中的成分發(fā)生相互作用，影響藥效，甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。果汁、牛奶、碳酸飲料、白開水一般不會(huì)與感冒藥產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。72.下列說法錯(cuò)誤的是[]A、老年人用藥應(yīng)少而精，一般合理用藥控制在3～4種B、老年人應(yīng)用地西泮因半衰期延長，應(yīng)延長給藥間隔時(shí)間C、有感染的老年人，應(yīng)盡可能使用氨基糖苷類抗生素控制感染D、服用利尿藥的老年人合用非甾體抗炎藥更容易導(dǎo)致腎衰竭E、老年人應(yīng)用氨茶堿時(shí)，應(yīng)從小劑量試用，避免發(fā)生中毒反應(yīng)正確答案：C答案解析：氨基糖苷類抗生素具有耳毒性和腎毒性，老年人腎功能減退，使用后更容易發(fā)生不良反應(yīng)，所以有感染的老年人應(yīng)避免使用氨基糖苷類抗生素控制感染，而不是盡可能使用。A選項(xiàng)，老年人用藥少而精，合理用藥控制在3～4種是正確的；B選項(xiàng)，老年人應(yīng)用地西泮因半衰期延長，延長給藥間隔時(shí)間可減少蓄積，正確；D選項(xiàng)，服用利尿藥的老年人合用非甾體抗炎藥更易導(dǎo)致腎衰竭，正確；E選項(xiàng)，老年人應(yīng)用氨茶堿從小劑量試用可避免中毒反應(yīng)，正確。73.二甲雙胍片的適宜服用時(shí)間是[]A、餐后半小時(shí)B、空腹服用C、餐后2小時(shí)D、隨餐服用E、餐前半小時(shí)正確答案：E74.用于蕁麻疹治療的藥物不包括[]A、西替利嗪B、氯苯那敏C、潑尼松D、普萘洛爾E、氯雷他定正確答案：D答案解析：普萘洛爾主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等心血管疾病，一般不用于蕁麻疹的治療。西替利嗪、氯雷他定、氯苯那敏均為抗組胺藥，可用于緩解蕁麻疹癥狀；潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，也可用于治療蕁麻疹。75.關(guān)于尿路感染的治療原則，表述錯(cuò)誤的是[]A、無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對G-有效的抗菌藥物B、選用腎臟毒性小、尿中濃度高的藥物C、殺菌藥效果比抑菌藥好D、急性單純性下尿路感染可用大劑量長程療法E、多飲水、勤排尿、去除結(jié)石、梗阻等易感因素正確答案：D答案解析：急性單純性下尿路感染一般采用短程療法，而非大劑量長程療法。其他選項(xiàng)：在無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對G-有效的抗菌藥物；選用腎臟毒性小、尿中濃度高的藥物；殺菌藥效果比抑菌藥好；多飲水、勤排尿、去除結(jié)石、梗阻等易感因素均為尿路感染的正確治療原則。76.抗心絞痛的首選聯(lián)合治療方案是[]A、維拉帕米+普萘洛爾B、維拉帕米+氫氯噻嗪C、長效硝酸酯類+普萘洛爾D、短效硝酸酯類+硝苯地平E、短效硝酸酯類+螺內(nèi)酯正確答案：C答案解析：抗心絞痛的首選聯(lián)合治療方案是長效硝酸酯類與β受體阻斷劑普萘洛爾聯(lián)合，二者協(xié)同降低耗氧量，同時(shí)β受體阻斷劑可對抗硝酸酯類所引起的反射性心率加快和心肌收縮力增強(qiáng)，硝酸酯類可縮小β受體阻斷劑所致的心室容積增大和心室射血時(shí)間延長，所以是首選聯(lián)合治療方案。維拉帕米與普萘洛爾合用可能會(huì)加重心臟抑制等不良反應(yīng)；維拉帕米與氫氯噻嗪聯(lián)合并非抗心絞痛常用聯(lián)合方案；短效硝酸酯類與螺內(nèi)酯聯(lián)合一般不用于抗心絞痛；短效硝酸酯類與硝苯地平聯(lián)合也不是抗心絞痛的首選聯(lián)合方案。77.糖尿病最常見的神經(jīng)病變：[]A、植物神經(jīng)病變B、神經(jīng)根病變C、周圍神經(jīng)病變D、顱神經(jīng)病變E、脊髓神經(jīng)病變正確答案：C答案解析：糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，其發(fā)生率可達(dá)50%-90%。植物神經(jīng)病變、顱神經(jīng)病變、脊髓神經(jīng)病變、神經(jīng)根病變等相對少見。78.普通處方、兒科處方、麻醉藥品處方的顏色依次是[]A、淡黃色——淡綠色——粉紅色B、白色——淡綠色——粉紅色C、粉紅色——白色——淡黃色D、白色——淡藍(lán)色——粉紅色E、淡綠色——粉紅色——白色正確答案：B答案解析：普通處方的顏色是白色；兒科處方的顏色是淡綠色；麻醉藥品處方的顏色是粉紅色。所以依次是白色——淡綠色——粉紅色，答案選[B、]79.下列藥物中，屬于注射鐵劑的是[]A、琥珀酸亞鐵B、山梨醇鐵C、葡萄糖酸亞鐵D、富馬酸亞鐵E、硫酸亞鐵正確答案：B答案解析：注射用鐵劑有右旋糖酐鐵、蔗糖鐵、山梨醇鐵等。葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵均為口服鐵劑。80.下列哪項(xiàng)是診斷缺鐵性貧血最敏感、最可靠的依據(jù)：[]A、血涂片見典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞B、有慢性失血病史C、面色蒼白、乏力D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E、血清鐵蛋白降低正確答案：E答案解析：血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血最敏感、最可靠的依據(jù)。血清鐵蛋白能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備情況，缺鐵性貧血時(shí)血清鐵蛋白明顯降低。慢性失血病史只是缺鐵性貧血的一個(gè)常見原因，并非最敏感可靠的診斷依據(jù)；血涂片見典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞對缺鐵性貧血有提示作用，但不如血清鐵蛋白敏感可靠；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低也可見于其他情況，特異性不強(qiáng)；面色蒼白、乏力是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，不是診斷的最敏感可靠依據(jù)。81.對硫糖鋁作用的描述，正確的是[]A、抑制胃酸分泌B、中和胃酸C、保護(hù)胃黏膜D、抗幽門螺旋桿菌E、增加黏膜血流量正確答案：C答案解析：硫糖鋁在酸性環(huán)境下，可聚合成膠凍，黏附于上皮細(xì)胞和潰瘍基底膜上，形成潰瘍保護(hù)膜，抵御胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，從而起到保護(hù)胃黏膜的作用。它不能增加黏膜血流量，也不中和胃酸、抗幽門螺旋桿菌及抑制胃酸分泌。82.丙磺舒抗痛風(fēng)的機(jī)制是[]A、減慢尿酸在體內(nèi)的代謝B、加快尿酸的吸收C、抑制尿酸生成D、促進(jìn)尿酸生成E、抑制腎小管重吸收尿酸正確答案：E答案解析：丙磺舒抗痛風(fēng)的機(jī)制主要是抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸排泄，降低血尿酸水平，達(dá)到治療痛風(fēng)的目的。83.心絞痛發(fā)作的典型部位是[]A、心前區(qū)向左上臂放散B、胸骨上、中段后C、心尖區(qū)D、劍突下E、胸骨下段后正確答案：B答案解析：心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨上、中段后，可波及心前區(qū)，疼痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指等部位。心尖區(qū)不是典型發(fā)作部位；心前區(qū)向左上臂放散表述不準(zhǔn)確；胸骨下段后不是最典型部位；劍突下也較少是典型發(fā)作部位。84.藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度的目的，不正確的是[]A、為臨床用藥提供信息B、為了作為訴訟的依據(jù)C、為了保障患者用藥安全D、為評價(jià)、整頓、淘汰藥品提高服務(wù)和依據(jù)E、為防止歷史上藥害事件的重演正確答案：B答案解析：藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度的目的主要是為了保障患者用藥安全、防止歷史上藥害事件的重演、為評價(jià)、整頓、淘汰藥品提供依據(jù)、為臨床用藥提供信息等，而不是作為訴訟的依據(jù)。85.尿酸生成過多的高尿酸血癥的首選藥物是[]A、溴馬隆B、碳酸氫鈉C、別嘌醇D、糖皮質(zhì)激素E、秋水仙堿正確答案：C答案解析：別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，是尿酸生成過多的高尿酸血癥的首選藥物。秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期；苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物；碳酸氫鈉主要是堿化尿液；糖皮質(zhì)激素可用于痛風(fēng)急性發(fā)作等情況，但不是尿酸生成過多的首選藥物。86.處方前記應(yīng)標(biāo)明的是[]A、臨床診斷；B、用法用量；C、藥品金額；D、藥品規(guī)格E、藥品名稱；正確答案：A答案解析：臨床診斷屬于處方前記應(yīng)標(biāo)明的內(nèi)容。處方前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等。藥品金額、藥品名稱、用法用量、藥品規(guī)格均不屬于處方前記應(yīng)標(biāo)明的內(nèi)容。87.劑量過大，可反射性引起心率加快的抗心絞痛藥是[]A、普萘洛爾B、維拉帕米C、美托洛爾D、硝酸甘油E、地爾硫卓正確答案：D答案解析：硝酸甘油劑量過大可使血壓過度下降，反射性興奮交感神經(jīng)，使心率加快。普萘洛爾、維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾一般不會(huì)因劑量過大反射性引起心率加快。88.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是[]A、肘關(guān)節(jié)B、髖關(guān)節(jié)C、四肢小關(guān)節(jié)D、肩關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)正確答案：C答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。最常累及的關(guān)節(jié)是四肢小關(guān)節(jié)，如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)相對較少累及。89.男，72歲。尿頻、排尿困難、尿滴瀝，尿不成線半年余。曾發(fā)生急性尿潴留4次