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文檔簡介
2025年口外知識考試題庫一、單選題[共82題,每題1分,共82分]1.丁卡因用于表面麻醉的濃度是A、0.1%~0.2%B、1%~2%C、0.25%~0.75%D、0.05%~0.1%E、0.75%~1%正確答案:B2.最可能的直接病因為A、右眶下間隙感染B、右上頜竇炎C、右上頜尖牙根尖周炎D、右上頜尖牙髓炎E、右上頜尖牙牙周炎正確答案:C3.下列因素中哪項不是口腔頜面外科麻醉特點A、常有張口困難B、小兒、老年患者多C、圍術(shù)期不易發(fā)生呼吸道問題D、常需鼻插管E、手術(shù)失血多正確答案:C答案解析:口腔頜面外科手術(shù)常涉及口腔、頜面等部位,這些部位的解剖結(jié)構(gòu)特殊,如張口困難等情況常見,手術(shù)失血較多,小兒和老年患者相對較多,常需鼻插管等。同時,由于手術(shù)部位靠近呼吸道,圍術(shù)期容易發(fā)生呼吸道問題,而不是不易發(fā)生呼吸道問題。4.下列敘述錯誤的是A、拔牙術(shù)中折斷的牙根為斷根B、即使斷根很小且無炎癥,也必須取出C、原則上各種斷根皆應(yīng)在拔牙的同時取出D、病員體質(zhì)弱且掏根手術(shù)復(fù)雜時,可延期拔除斷根E、遺留牙槽窩中時間較久的牙根為殘根正確答案:B答案解析:斷根很小且無炎癥,可不予拔除,保留在體內(nèi),所以選項B敘述錯誤。其他選項:選項A,拔牙術(shù)中折斷的牙根為斷根,正確;選項C,原則上各種斷根皆應(yīng)在拔牙的同時取出,正確;選項D,病員體質(zhì)弱且掏根手術(shù)復(fù)雜時,可延期拔除斷根,避免手術(shù)風(fēng)險,正確;選項E,遺留牙槽窩中時間較久的牙根為殘根,正確。5.吸入性室息的急救措施主要是A、清除口及咽喉部堵塞物B、吊起下墜的上頜骨塊C、立即行氣管切開,通過氣管導(dǎo)管吸出堵塞物D、將舌牽出口外E、使患者頭偏一側(cè)或采取俯臥位正確答案:C答案解析:吸入性窒息主要是由于異物堵塞呼吸道導(dǎo)致,最有效的急救措施是立即行氣管切開,通過氣管導(dǎo)管吸出堵塞物,以恢復(fù)呼吸道通暢,解除窒息狀態(tài)。其他選項如清除口及咽喉部堵塞物、將舌牽出口外、使患者頭偏一側(cè)或采取俯臥位、吊起下墜的上頜骨塊等也是急救措施的一部分,但不是最主要的針對吸入性窒息的措施。6.頸總動脈在哪一平面分為頸外動脈和頸內(nèi)動脈?A、甲狀軟骨下緣平面B、舌骨平面C、環(huán)狀軟骨平面D、甲狀軟骨上緣平面E、舌骨大角平面正確答案:D答案解析:頸總動脈在甲狀軟骨上緣平面分為頸外動脈和頸內(nèi)動脈。這是一個重要的解剖學(xué)標(biāo)志,對于頸部血管相關(guān)的診斷、手術(shù)等操作具有重要的定位意義。7.對于診斷為“第II類近中中位頰側(cè)移位阻生”的智齒,錯誤的描述是A、阻生智齒偏向正常牙列中線的頰側(cè)B、阻生智齒大部分位于下頜升支內(nèi)C、阻生智齒的長軸向近中傾斜D、阻生智齒的最高點低于哈平面E、阻生智齒的最高點高于第二磨牙頸部正確答案:B答案解析:第II類近中中位頰側(cè)移位阻生智齒是指阻生智齒位于下頜支前緣的頰側(cè),而不是大部分位于下頜升支內(nèi)。選項A,阻生智齒偏向正常牙列中線的頰側(cè),描述正確;選項C,長軸向近中傾斜符合該類型特點;選項D,最高點低于平面也正確;選項E,最高點高于第二磨牙頸部也符合此類阻生智齒的情況。8.有關(guān)嬰幼兒淋巴結(jié),下列說法錯誤的是A、淋巴結(jié)被膜薄B、淋巴結(jié)發(fā)育不完善C、淋巴濾泡不成熟D、淋巴結(jié)防御功能較差E、淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細胞為不成熟細胞正確答案:E9.使用渦輪鉆拔牙有以下特點,其中錯誤的描述是A、創(chuàng)傷較大B、術(shù)后并發(fā)癥減少C、手術(shù)視野清楚D、無振動E、手術(shù)時間短正確答案:A答案解析:渦輪鉆拔牙具有術(shù)后并發(fā)癥減少、無振動、手術(shù)視野清楚、手術(shù)時間短等優(yōu)點,其創(chuàng)傷較小而非較大。10.局麻藥中加入腎上腺素的濃度宜為A、1:[200~400]B、1:[~]C、1:[~]D、1:[20000~40000]E、1:[2000~4000]正確答案:B答案解析:局麻藥中加入腎上腺素的濃度一般為1:~1:,這樣可以收縮局部血管,延緩局麻藥吸收,減少中毒反應(yīng)的發(fā)生,同時延長局麻作用時間。濃度過高易引起局部組織缺血壞死等不良后果,濃度過低則達不到預(yù)期效果。11.對于拔除牙的檢查及拔牙創(chuàng)傷的處理,錯誤的做法是A、刮除拔牙窩內(nèi)殘留物B、牙槽窩壓迫復(fù)位C、過高牙槽間隔應(yīng)待其自行吸收D、檢查拔除牙根是否完整E、檢查牙齦有無撕裂正確答案:C答案解析:過高牙槽間隔會影響創(chuàng)口愈合及義齒修復(fù)等,應(yīng)適當(dāng)修整,而不是待其自行吸收。刮除拔牙窩內(nèi)殘留物可促進愈合;牙槽窩壓迫復(fù)位有利于止血和創(chuàng)口正常愈合;檢查拔除牙根是否完整以及牙齦有無撕裂都是拔牙后常規(guī)需要做的檢查及處理措施。12.腮腺淋巴結(jié)炎與慢性化膿性腮腺炎的主要鑒別診斷是A、唾液腺分泌正常B、有明顯壓痛C、腮腺區(qū)腫大D、體溫升高E、口干正確答案:A答案解析:腮腺淋巴結(jié)炎時唾液腺分泌一般正常,而慢性化膿性腮腺炎有唾液腺分泌減少等表現(xiàn),這是兩者的主要鑒別點之一。體溫升高、腮腺區(qū)腫大、有明顯壓痛在兩者中都可能出現(xiàn);口干不是兩者鑒別的關(guān)鍵要點。13.放射性頜骨骨髓炎以預(yù)防為主,下列做法錯誤的是A、放射前拔除病灶牙B、嚴(yán)格做好非放射野的防護C、放射前治愈牙及牙周疾病D、放射前運用高壓氧,促使血管增生E、精確放射野劑量正確答案:D答案解析:放射性頜骨骨髓炎以預(yù)防為主,應(yīng)精確放射野劑量、嚴(yán)格做好非放射野的防護、放射前拔除病灶牙、治愈牙及牙周疾病等。而放射前運用高壓氧促使血管增生并不能預(yù)防放射性頜骨骨髓炎,反而可能因增加局部血運,在放療后組織修復(fù)能力差的情況下,增加放射性頜骨骨髓炎的發(fā)生風(fēng)險。14.以下關(guān)于口腔頜面部撕脫傷不正確的是A、傷情重、出血多、易發(fā)生休克B、應(yīng)及時清創(chuàng),復(fù)位縫合C、如撕脫組織有血管可吻合,應(yīng)即刻行血管吻合組織再植術(shù)D、如撕脫組織無血管可吻合,因口腔頜面部血供豐富,在傷后6小時內(nèi),也應(yīng)盡量復(fù)位縫合E、如撕脫的組織瓣損傷過重,傷后已超過6小時,組織已不能利用,應(yīng)在清創(chuàng)后進行皮片游離移植,消滅創(chuàng)面正確答案:D答案解析:如撕脫組織無血管可供吻合,在傷后6小時內(nèi),應(yīng)將撕脫的皮膚在清創(chuàng)后,切削成全厚或中厚層皮片作再植術(shù)。如撕脫的組織瓣損傷過重,傷后已超過6小時,組織已不能利用,則應(yīng)在清創(chuàng)后,切取健康皮片游離移植,消滅創(chuàng)面。所以D選項中說無血管可吻合時在傷后6小時內(nèi)也應(yīng)盡量復(fù)位縫合是錯誤的。而A選項傷情重、出血多、易發(fā)生休克是口腔頜面部撕脫傷的特點;B選項及時清創(chuàng)、復(fù)位縫合是正確的處理原則;C選項有血管可吻合即刻行血管吻合組織再植術(shù)是合理的;E選項組織瓣損傷過重超過6小時進行皮片游離移植消滅創(chuàng)面也是正確的處理方法。15.下列哪種情況患牙應(yīng)盡可能保留A、17牙髓牙周聯(lián)合癥根充治療并行根尖手術(shù)后局部仍反復(fù)腫痛B、18/8已正位萌出并有咬合關(guān)系,17常咬頰,完好C、上頜僅余左上頜雙尖牙,1度松動,牙槽嵴豐滿D、下頜僅余左下頜雙尖牙,1度松動,牙槽嵴低平E、33殘根X線片示根短粗,上頜多個缺失牙正確答案:D16.顥下頜關(guān)節(jié)鏡行囊內(nèi)清理修整術(shù)操作要點,不正確的是A、射頻消融關(guān)節(jié)面的潰瘍B、盡可能磨除不規(guī)整的骨面C、清除粗大和厚碩的粘連物D、細小菲薄的粘連拔斷即可E、盡可能清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體正確答案:B答案解析:操作要點中強調(diào)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)應(yīng)盡可能保留關(guān)節(jié)軟骨,避免過度磨除骨面導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞和功能障礙。而選項B說盡可能磨除不規(guī)整的骨面,不符合該操作要點。選項A射頻消融關(guān)節(jié)面的潰瘍有助于改善關(guān)節(jié)面狀況;選項C清除粗大和厚碩的粘連物可改善關(guān)節(jié)活動;選項D對于細小菲薄的粘連拔斷即可,操作相對合理;選項E盡可能清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體有利于恢復(fù)關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)和功能。17.顥下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類的主要癥狀和翼外肌痙攣相似,唯一不同點是A、炎性疾病類疼痛位于髁突后方,該處有明顯壓痛,但不紅腫B、炎性疾病類開口型不偏C、炎性疾病類開口度正常D、炎性疾病類無開口咀嚼痛E、炎性疾病類可發(fā)生彈響正確答案:A答案解析:翼外肌痙攣主要表現(xiàn)為疼痛和開口受限,開口型偏向患側(cè),無彈響;而炎性疾病類疼痛位于髁突后方,該處有明顯壓痛,但不紅腫,與翼外肌痙攣的疼痛部位等表現(xiàn)不同,且可出現(xiàn)開口咀嚼痛、開口度可正常或受限、開口型可偏斜等,也可有彈響等表現(xiàn)。故唯一不同點是炎性疾病類疼痛位于髁突后方,該處有明顯壓痛,但不紅腫。18.口腔頜面部損傷后傷口易受污染的原因是A、口腔頜面部腔竇多B、口腔內(nèi)有牙齒,牙齒攜帶大量細菌C、口腔頜面部有口腔、鼻腔等,不能嚴(yán)密包扎敷料D、口腔和鼻腔經(jīng)常活動,不斷獲得新細菌種植E、面部是暴露部位正確答案:A答案解析:口腔頜面部腔竇多,如口腔、鼻腔、鼻竇等,這些腔竇內(nèi)存在大量細菌,當(dāng)口腔頜面部損傷后,傷口容易與這些腔竇相通,從而導(dǎo)致傷口易受污染。而面部暴露、口腔內(nèi)牙齒攜帶細菌、不能嚴(yán)密包扎敷料、口腔和鼻腔活動獲得新細菌種植等都不是最主要原因。19.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病描述不正確的是A、并非指單一個疾病,而是指一組關(guān)節(jié)疾病的總稱B、是一組發(fā)病原因已完全闡明的關(guān)節(jié)疾病C、一般有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及相應(yīng)的軟組織疼痛、下頜運動異常和伴有功能障礙,以及關(guān)節(jié)彈響、破碎音及雜音等三大癥狀D、一般都有自限性E、多數(shù)為功能紊亂,也可為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂甚至器質(zhì)性破壞正確答案:B答案解析:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病并非指單一個疾病,而是指一組關(guān)節(jié)疾病的總稱,A選項正確;其發(fā)病原因尚未完全闡明,B選項錯誤;一般有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及相應(yīng)的軟組織疼痛、下頜運動異常和伴有功能障礙,以及關(guān)節(jié)彈響、破碎音及雜音等三大癥狀,C選項正確;一般都有自限性,D選項正確;多數(shù)為功能紊亂,也可為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂甚至器質(zhì)性破壞,E選項正確。20.關(guān)于拔牙時力的應(yīng)用,下列說法錯誤的是A、扭轉(zhuǎn)力適用于單個錐形根的牙B、扭轉(zhuǎn)力應(yīng)按牙根縱軸方向進行C、牽引力不應(yīng)與搖動力及扭轉(zhuǎn)力結(jié)合使用以防損傷鄰牙D、搖動力適用于扁根牙或多根牙E、搖動應(yīng)先向阻力小的一側(cè)進行正確答案:C答案解析:牽引力應(yīng)與搖動力及扭轉(zhuǎn)力結(jié)合使用,可在不同階段發(fā)揮不同作用,有助于順利拔牙,而不是不應(yīng)結(jié)合使用以防損傷鄰牙。A選項,扭轉(zhuǎn)力適用于單個錐形根的牙,如上頜中切牙;B選項,扭轉(zhuǎn)力應(yīng)按牙根縱軸方向進行,這樣能更好地使牙根脫位;D選項,搖動力適用于扁根牙或多根牙,通過搖動擴大牙槽窩間隙便于牙齒拔出;E選項,搖動應(yīng)先向阻力小的一側(cè)進行,有利于后續(xù)操作。21.下列組織移植方法哪種屬于皮膚皮瓣移植方法A、全厚皮片B、斜方肌肌皮瓣C、“Z”字成形術(shù)D、游離血管的腹股溝皮瓣E、帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片正確答案:C22.拔牙的禁忌證不包括A、皿11度房室傳導(dǎo)阻滯患者B、不穩(wěn)定型心絞痛C、一年前發(fā)生過心肌梗死D、惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E、充血性心力衰竭患者正確答案:C答案解析:一年前發(fā)生過心肌梗死并非拔牙的絕對禁忌證,一般來說,近期[如3~6個月內(nèi)]發(fā)生心肌梗死才是拔牙的相對禁忌證。充血性心力衰竭患者、不穩(wěn)定型心絞痛、惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯患者通常是拔牙的禁忌證。23.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的主要癥狀是A、疼痛和張口受限B、疼痛可有扳機點C、開閉、前伸、側(cè)方運動的任何階段有多聲破碎音,開口型歪曲D、彈響和開口過大呈半脫位E、開口初期有彈響正確答案:E答案解析:可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位主要癥狀是開口初期有彈響,隨著病情進展可出現(xiàn)開口型異常等表現(xiàn)。而疼痛和張口受限常見于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位等情況;開口過大呈半脫位不是可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的主要典型癥狀;疼痛可有扳機點常見于三叉神經(jīng)痛等;開閉、前伸、側(cè)方運動的任何階段有多聲破碎音,開口型歪曲多見于關(guān)節(jié)盤穿孔等情況。24.顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)強直術(shù)后開口練習(xí)應(yīng)在A、1個月以上B、2個月以上C、3個月以上D、6個月以上E、1年以上正確答案:D25.鑒別中樞性面神經(jīng)麻痹與周圍性面神經(jīng)麻痹的主要依據(jù)是A、眼瞼能否閉合B、有無口角歪斜C、能否聳鼻D、額紋是否消失、能否皺眉E、能否鼓腮正確答案:D答案解析:中樞性面神經(jīng)麻痹時,主要表現(xiàn)為病灶對側(cè)下部面肌癱瘓,即鼻唇溝變淺、口角下垂,而上部面肌[額肌、皺眉肌等]不受累,所以額紋不消失、能皺眉;周圍性面神經(jīng)麻痹則是同側(cè)面部所有表情肌均癱瘓,額紋消失、不能皺眉。通過額紋是否消失、能否皺眉可鑒別中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹。眼瞼閉合、聳鼻、鼓腮、口角歪斜等表現(xiàn)兩者均可出現(xiàn),不能作為主要鑒別依據(jù)。26.“原位癌”是指A、癌變局限于原發(fā)灶,無頸淋巴轉(zhuǎn)移B、癌變局限于原發(fā)灶,無血行播散致遠處轉(zhuǎn)移C、原發(fā)灶僅累及一個解剖區(qū)域,未累及鄰近其他解剖區(qū)域D、癌變局限于黏膜內(nèi)或表層之中,未突破基底膜E、癌變局限于黏膜及黏膜下層,未侵及深部的肌肉或骨組織正確答案:D答案解析:原位癌是指癌變局限于黏膜內(nèi)或表層之中,未突破基底膜。A選項強調(diào)無頸淋巴轉(zhuǎn)移;B選項強調(diào)無血行播散致遠處轉(zhuǎn)移;C選項強調(diào)原發(fā)灶累及范圍;E選項強調(diào)未侵及深部肌肉或骨組織,均不符合原位癌定義。27.不屬于顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的病因為A、關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛B、翼外肌功能痙攣C、老年人、慢性長期消耗性疾病、肌張力失常D、急性前脫位未適當(dāng)治療E、翼外肌功能亢進正確答案:B答案解析:顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的病因主要有:關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛;老年人、慢性長期消耗性疾病、肌張力失常;翼外肌功能亢進;急性前脫位未適當(dāng)治療等。而翼外肌功能痙攣一般不會導(dǎo)致復(fù)發(fā)性脫位,多引起開口受限等表現(xiàn)。28.患者,女,28歲,皿II滯留乳牙不松動,X線片示3橫位埋伏阻生于24牙根之間,III牙根無吸收,此患者的最佳處理方法是A、拔除|111完整拔除3移植于拔牙窩內(nèi)B、拔除|111及3種植修復(fù)C、拔除|111活動修復(fù)D、拔除|111開窗牽引助萌E、保留|111觀察正確答案:E答案解析:題干中皿II滯留乳牙不松動,X線片示3橫位埋伏阻生于24牙根之間且III牙根無吸收,這種情況下保留皿II觀察是較為合適的處理方法。因為乳牙牙根無吸收,有可能在恒牙萌出過程中起到一定的引導(dǎo)等作用,過早拔除可能會帶來一些不必要的風(fēng)險和問題,所以選擇保留觀察。29.腺樣囊性癌常沿什么途徑擴散A、沿骨膜擴散B、沿筋膜擴散C、沿血循環(huán)擴散D、沿神經(jīng)擴散E、沿淋巴結(jié)擴散正確答案:D答案解析:腺樣囊性癌具有嗜神經(jīng)侵襲的特性,常沿神經(jīng)擴散,這是其重要的擴散途徑特點。而沿淋巴結(jié)擴散不是其主要擴散方式;血行轉(zhuǎn)移相對較晚發(fā)生;沿骨膜和筋膜擴散并非其典型的擴散途徑。30.中國出生缺陷監(jiān)測中心1996-2000年的統(tǒng)計顯示,我國唇腭裂的患病率大約為A、2.0:1000B、1.0:1000C、1.6:1000D、0.6:1000E、2.6:1000正確答案:C31.顥下頜關(guān)節(jié)鏡常見術(shù)式不包括A、盤后硬化療術(shù)B、盤前松解加關(guān)節(jié)盤復(fù)位固定術(shù)C、灌洗術(shù)D、髁突去骨修整術(shù)E、粘連松解術(shù)正確答案:D答案解析:髁突去骨修整術(shù)不屬于顳下頜關(guān)節(jié)鏡常見術(shù)式。顳下頜關(guān)節(jié)鏡常見術(shù)式包括灌洗術(shù)、盤前松解術(shù)、盤后硬化療法、粘連松解術(shù)、關(guān)節(jié)盤復(fù)位固定術(shù)等。髁突去骨修整術(shù)一般通過開放性手術(shù)進行,而非關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。32.三叉神經(jīng)周圍支切除撕脫術(shù)主要適用于A、三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支B、眶下神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)C、下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng)D、眶下神經(jīng)和腭大神經(jīng)E、三叉神經(jīng)第1、Ⅱ支正確答案:B答案解析:三叉神經(jīng)周圍支切除撕脫術(shù)主要適用于眶下神經(jīng)和下牙槽神經(jīng),可用于治療三叉神經(jīng)痛等相關(guān)疾病。該手術(shù)通過將周圍支切斷并撕脫,破壞神經(jīng)傳導(dǎo),從而緩解疼痛癥狀。33.咬肌間隙感染最具特征的表現(xiàn)為A、局部產(chǎn)生皮下氣腫,有捻發(fā)音B、局部紅、腫、熱、痛明顯C、局部軟組織廣泛性水腫D、張口受限、牙關(guān)緊咬E、局部凹陷性水腫,有波動感正確答案:D答案解析:咬肌間隙感染時,由于咬肌肥厚堅實,膿腫難以自行破潰,也不易觸到波動感,因此局部紅腫熱痛等表現(xiàn)不如其他一些表淺間隙感染明顯,主要特點是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、變硬,有壓痛,且因炎癥刺激咬肌,導(dǎo)致牙關(guān)緊閉,出現(xiàn)張口受限。而局部軟組織廣泛性水腫可見于多種間隙感染;局部產(chǎn)生皮下氣腫、有捻發(fā)音多見于產(chǎn)氣菌感染;局部凹陷性水腫、有波動感在咬肌間隙感染中不典型。所以最具特征的表現(xiàn)是張口受限、牙關(guān)緊咬。34.切開引流的絕對指征A、膿腫已穿破,但局部仍有疼痛B、局部腫脹、疼痛C、有凹陷性水腫,波動感或穿刺有膿D、牙源性感染1周以后E、感染早期即應(yīng)行切開引流術(shù)正確答案:C答案解析:切開引流的絕對指征是有凹陷性水腫,波動感或穿刺有膿。感染早期,局部腫脹、疼痛等情況不一定需要立即切開引流;膿腫已穿破但局部仍有疼痛不是切開引流的絕對指征;牙源性感染1周以后也不是絕對指征。而有凹陷性水腫、波動感或穿刺有膿說明膿腫已形成,此時切開引流是必要的。35.一般認為顥下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)強直切骨范圍應(yīng)在A、0.5~1cmB、2.0cmC、1~1.5cmD、1.5cmE、1.5~2cm正確答案:C答案解析:關(guān)節(jié)內(nèi)強直切骨范圍一般應(yīng)大于1~1.5cm,這樣才能有效解除關(guān)節(jié)強直,恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能。切骨范圍過小達不到治療目的,范圍過大則可能導(dǎo)致過多創(chuàng)傷及不良后果。36.行單純刮治術(shù)后易復(fù)發(fā)的頜骨囊腫是A、根端囊腫B、含牙囊腫C、牙源性角化囊腫D、鼻腭囊腫E、正中囊腫正確答案:C答案解析:牙源性角化囊腫具有較高的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向,其原因與囊腫的特殊病理結(jié)構(gòu)以及囊壁內(nèi)可能存在的具有增殖能力的基底細胞等有關(guān)。單純刮治術(shù)難以徹底清除這些具有潛在復(fù)發(fā)風(fēng)險的細胞,所以術(shù)后易復(fù)發(fā)。而根端囊腫、鼻腭囊腫、含牙囊腫、正中囊腫等單純刮治術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較低。37.化膿性頜骨骨髓炎根據(jù)臨床病理特點,病變始于頜骨骨松質(zhì)和骨髓者,稱A、中央性骨髓炎B、根尖周致密性骨炎C、邊緣性骨髓炎D、放射性骨髓炎E、嬰幼兒上頜骨骨髓炎正確答案:A答案解析:中央性骨髓炎多是先累及骨髓,然后波及骨皮質(zhì),病變始于頜骨骨松質(zhì)和骨髓。邊緣性骨髓炎主要是局限于骨膜下,好發(fā)于下頜升支;放射性骨髓炎是因放射治療引起;嬰幼兒上頜骨骨髓炎主要發(fā)生在上頜骨;根尖周致密性骨炎是根尖周組織受到輕微、緩和、長時間的刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生。38.最易使三叉神經(jīng)痛高痛閾“扳機點”出現(xiàn)陽性體征的檢查方法為A、叩診B、壓診C、揉診D、觸診E、拂診正確答案:C答案解析:揉診是最易使三叉神經(jīng)痛高痛閾“扳機點”出現(xiàn)陽性體征的檢查方法。揉診時對“扳機點”進行輕柔的揉按等刺激,能更精準(zhǔn)地引發(fā)疼痛發(fā)作,相比拂診、壓診、觸診、叩診等,更易誘發(fā)陽性體征。39.關(guān)于再植牙成功的標(biāo)準(zhǔn)中,錯誤的說法是A、X線片示根無異常透射影B、疼痛消失C、無松動D、行使功能達3年以上E、牙功能正常正確答案:D答案解析:再植牙成功的標(biāo)準(zhǔn)包括:疼痛消失,無松動,牙功能正常,牙齦附著正常,X線片示牙根無異常透射影,行使功能達5年以上等,而不是3年以上。40.患者,男,25歲,右下第三磨牙II類近中中位阻生,存在鄰牙阻力,使用牙挺時81松動,鄰牙同時受力,此時最佳手術(shù)方案是A、停止手術(shù)B、切開黏骨膜去骨后拔除C、直接挺出D、渦輪鉆截分近中牙冠E、增隙后挺出正確答案:D答案解析:對于存在鄰牙阻力且使用牙挺時鄰牙松動的情況,直接挺出或增隙后挺出可能會進一步損傷鄰牙。停止手術(shù)不是積極的解決辦法。切開黏骨膜去骨后拔除創(chuàng)傷相對較大。而渦輪鉆截分近中牙冠可減小阻力,有利于在盡量減少對鄰牙損傷的情況下拔除患牙,是此時較好的手術(shù)方案。41.正常理想關(guān)節(jié)狀況不包括A、關(guān)節(jié)盤覆蓋率100%B、關(guān)節(jié)盤透明度好C、關(guān)節(jié)盤表面光滑D、盤后附著處于呈拉伸狀態(tài)E、關(guān)節(jié)盤無變性正確答案:D答案解析:正常理想關(guān)節(jié)狀況下盤后附著應(yīng)處于正常位置,而非呈拉伸狀態(tài)。關(guān)節(jié)盤覆蓋率通常有一定要求,關(guān)節(jié)盤透明度好、無變性、表面光滑均是正常理想關(guān)節(jié)狀況的表現(xiàn)。42.單純性高血壓無其他并發(fā)癥,血壓高于多少時應(yīng)進行治療后再拔牙A、21.3/12.7kPa[160/95mmHg]B、22.7/12.7kPa[170/95mmHg]C、24/13.3kPa[180/100mmHg]D、25.3/13.3kPa[190/100mmHg]E、25.3/14kPa[190/105mmHg]正確答案:C答案解析:血壓高于180/100mmHg時,拔牙可能引發(fā)心腦血管意外等并發(fā)癥,所以單純性高血壓無其他并發(fā)癥,血壓高于24/13.3kPa[180/100mmHg]時應(yīng)進行治療后再拔牙。43.關(guān)于刮匙的作用,錯誤的描述是A、刮凈根尖膿腫膿液B、刮除異物C、搔刮根尖瘺管D、刮除根尖炎性肉芽E、探查拔牙窩正確答案:A答案解析:刮匙主要用于刮除根尖炎性肉芽、搔刮根尖瘺管、探查拔牙窩、刮除異物等,而刮凈根尖膿腫膿液通常不是刮匙的主要作用,一般會用沖洗、吸引等方式來清理根尖膿腫膿液。44.患者,男,50歲,因左上頜骨切除后需行游離植皮,在左大腿切取中厚皮片后,供區(qū)創(chuàng)面的處理是A、創(chuàng)面涂抹甲紫液后繃帶包扎B、嚴(yán)密縫合,敷料覆蓋C、采用鄰近組織瓣滑行修復(fù)創(chuàng)面D、傷口暴露,任其自然恢復(fù)E、覆蓋油紗布及敷料再加繃帶加壓包扎正確答案:E答案解析:供區(qū)創(chuàng)面處理一般是覆蓋油紗布及敷料再加繃帶加壓包扎,這樣可起到壓迫止血、促進創(chuàng)面愈合等作用,防止?jié)B血及感染等情況發(fā)生。選項A創(chuàng)面涂抹甲紫液后繃帶包扎不規(guī)范;選項B嚴(yán)密縫合供區(qū)創(chuàng)面不符合常規(guī)做法;選項C采用鄰近組織瓣滑行修復(fù)創(chuàng)面不適用于該情況;選項D傷口暴露任其自然恢復(fù)不利于創(chuàng)面愈合且易出現(xiàn)問題。45.舌下腺腺泡由A、黏液性腺泡為主構(gòu)成B、單純漿液性腺泡構(gòu)成C、混合性腺泡構(gòu)成D、單純黏液性腺泡構(gòu)成E、漿液性腺泡為主構(gòu)成正確答案:A答案解析:舌下腺的腺泡主要由黏液性腺泡構(gòu)成,這是其組織學(xué)特征之一。46.腭裂術(shù)后幾周可進普食A、5周后B、3周后C、2周后D、1周后E、4周后正確答案:C47.異物阻塞咽喉部導(dǎo)致的窒息應(yīng)當(dāng)A、盡快行環(huán)甲膜切開術(shù)B、用大針粗線牽出舌C、迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物D、使患者處于頭低側(cè)臥位或俯臥位E、盡快行氣管切開術(shù)正確答案:C答案解析:異物阻塞咽喉部導(dǎo)致窒息時,應(yīng)迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物,以解除氣道梗阻。環(huán)甲膜切開術(shù)適用于緊急氣道梗阻但無法進行氣管插管等情況;氣管切開術(shù)一般在更復(fù)雜情況下進行;牽出舌適用于舌后墜導(dǎo)致的氣道梗阻;使患者處于頭低側(cè)臥位或俯臥位對解除咽喉部異物阻塞窒息效果不佳。48.右側(cè)顙下頜關(guān)節(jié)開口初發(fā)出單音清脆彈響,開口型先偏向右側(cè),彈響發(fā)生后又回到中線,關(guān)節(jié)檢查關(guān)節(jié)區(qū)壓痛,張口度為3.5cm。X線見關(guān)節(jié)后間隙變窄,前間隙變寬。那么此患者的診斷應(yīng)該是A、右側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位B、右側(cè)滑膜炎C、右側(cè)翼外肌痙攣D、左側(cè)翼外肌功能亢進E、右側(cè)關(guān)節(jié)盤穿孔正確答案:A答案解析:可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的典型表現(xiàn)為開口初單音彈響,開口型在彈響前偏向患側(cè),彈響后回到中線,關(guān)節(jié)區(qū)可有壓痛,X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)后間隙變窄,前間隙變寬,該患者符合這些特點,故診斷為右側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位。而右側(cè)滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等,一般無彈響及關(guān)節(jié)間隙改變;右側(cè)翼外肌痙攣主要是開口受限、疼痛等;左側(cè)翼外肌功能亢進主要表現(xiàn)為開口末、閉口初彈響等;右側(cè)關(guān)節(jié)盤穿孔多有間斷性關(guān)節(jié)絞鎖等表現(xiàn),均與該患者癥狀不符。49.下列薄層皮片哪一組的厚度是正確的A、0.7~0.8mmB、0.5~0.7mmC、0.2~0.25mmD、0.1~0.2mmE、0.8~0.9mm正確答案:C50.20世紀(jì)60~70年代,對頜骨及頜周組織血供的應(yīng)用解剖,以及骨切開后的血流動力學(xué)變化規(guī)律做了一系列研究,并取得了突破性的進展,從而奠定了現(xiàn)代正頜外科生物學(xué)基礎(chǔ)的是A、HullihenB、BellC、ObwegeserD、TraunerE、DalPont正確答案:B答案解析:Bell在20世紀(jì)60~70年代,對頜骨及頜周組織血供的應(yīng)用解剖,以及骨切開后的血流動力學(xué)變化規(guī)律做了一系列研究,并取得了突破性的進展,從而奠定了現(xiàn)代正頜外科生物學(xué)基礎(chǔ)。51.髁狀突明顯移位的髁狀突頸部骨折,應(yīng)A、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定B、手法復(fù)位后行傾間固定C、手術(shù)摘除髁狀突D、在患側(cè)磨牙區(qū)墊橡皮墊后,行頜間彈性牽引復(fù)位固定E、吊頜繃帶正確答案:A答案解析:髁狀突明顯移位的髁狀突頸部骨折,通常需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定來恢復(fù)髁狀突的正常解剖位置和功能,以減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高治療效果。手法復(fù)位后行頜間固定、頜間彈性牽引復(fù)位固定等一般適用于移位不明顯的情況;吊頜繃帶主要起輔助固定和減輕疼痛等作用;手術(shù)摘除髁狀突一般不是首選治療方法,僅在特定嚴(yán)重情況下才考慮。52.使用渦輪機拔牙時,不必要的做法是A、術(shù)后使用生理鹽水沖洗創(chuàng)口B、水冷鉆針C、術(shù)后縫合牙齦以縮小拔牙創(chuàng)D、消毒鉆針和手機E、注意保護軟組織正確答案:C答案解析:渦輪機拔牙時,術(shù)后一般不需要縫合牙齦來縮小拔牙創(chuàng),通常拔牙創(chuàng)可通過自身血凝塊機化等過程自行愈合。而術(shù)后使用生理鹽水沖洗創(chuàng)口有助于清潔;消毒鉆針和手機可防止感染;注意保護軟組織避免損傷;水冷鉆針可降低產(chǎn)熱,減少對周圍組織的熱損傷,這些都是渦輪機拔牙時比較常用且必要的做法。53.拔牙前一般不需要給予抗菌藥物的患者是A、甲狀腺功能亢進患者B、放療后拔牙C、風(fēng)濕性心臟病患者D、妊娠婦女E、糖尿病正確答案:D答案解析:妊娠婦女拔牙前一般不需要常規(guī)給予抗菌藥物預(yù)防感染,除非存在感染高危因素等特殊情況。而風(fēng)濕性心臟病患者、甲狀腺功能亢進患者、放療后拔牙、糖尿病患者拔牙前通常需要根據(jù)具體情況給予抗菌藥物以預(yù)防感染。54.一般惡性混合瘤的治療手段以A、冷凍治療為主B、手術(shù)治療為主C、免疫治療為主D、放射治療為主E、化學(xué)治療為主正確答案:B答案解析:一般惡性混合瘤的治療以手術(shù)治療為主,手術(shù)應(yīng)完整切除腫瘤,防止復(fù)發(fā)?;瘜W(xué)治療、放射治療、免疫治療、冷凍治療等可作為輔助治療手段,但不是主要治療方式。55.患者,女,29歲,懷孕8個月,3天前出現(xiàn)左下頜第三磨牙冠周炎,此時局部的最佳處理方法是A、生理鹽水及過氧化氫冠周沖洗B、理療C、不處理D、切除左下頜第三磨牙齦瓣E、拔除左下頜第三磨牙正確答案:A答案解析:患者處于懷孕8個月的特殊時期,此時對于左下頜第三磨牙冠周炎,最佳處理方法是用生理鹽水及過氧化氫冠周沖洗,以緩解炎癥,避免炎癥擴散等不良情況,盡量不進行其他有創(chuàng)操作如拔牙、切除牙齦瓣等,理療效果相對有限,不處理可能導(dǎo)致炎癥加重,所以選A。56.一氧化二氮的優(yōu)點不包括以下哪一項A、誘導(dǎo)蘇醒快B、循環(huán)干擾小C、不易造成缺氧D、易被患者接受E、呼吸抑制輕正確答案:C答案解析:一氧化二氮可使體內(nèi)封閉腔隙[如中耳、腸腔等]內(nèi)壓升高,在體內(nèi)含氣腔隙較大的患者存在導(dǎo)致缺氧的風(fēng)險,所以不易造成缺氧不是其優(yōu)點。一氧化二氮具有呼吸抑制輕、循環(huán)干擾小、誘導(dǎo)蘇醒快、有甜味易被患者接受等優(yōu)點。57.下列哪項不是中樞性睡眠呼吸暫停低通氣患者的主要表現(xiàn)A、睡眠片斷B、睡眠低氧C、AHI≥5D、打鼾E、白日思睡正確答案:D答案解析:中樞性睡眠呼吸暫停低通氣患者主要表現(xiàn)為睡眠片斷、睡眠低氧、AHI≥5、白日思睡等,打鼾多見于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣患者,而非中樞性患者。58.對于處于生長發(fā)育期的幼兒,牽張間歇期一般為A、2~3天B、5~7天C、10~11天D、3~5天E、8~9天正確答案:D59.下列哪項不是口腔頜面部損傷的特點A、由于污染多,容易感染及組織壞死B、易發(fā)生窒息C、血循環(huán)豐富,易發(fā)生組織血腫和水腫D、常發(fā)生面部畸形E、易并發(fā)顱腦損傷正確答案:A答案解析:口腔頜面部血循環(huán)豐富,傷后易發(fā)生組織血腫和水腫;口腔頜面部腔竇多,易并發(fā)顱腦損傷;口底、舌根等部位損傷易發(fā)生窒息;面部損傷常導(dǎo)致面部畸形。而口腔頜面部損傷并非由于污染多就容易感染及組織壞死,污染多只是增加了感染的風(fēng)險因素,不是其必然特點。60.顴骨顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于A、重力的影響B(tài)、致傷外力的方向和大小C、骨折的部位D、骨折線的方向和傾斜度E、骨折塊上所附著咀嚼肌的牽引正確答案:B答案解析:致傷外力是導(dǎo)致顴骨顴弓骨折及骨折塊移位的關(guān)鍵因素,其方向和大小直接決定了骨折塊的移位方向。骨折塊上附著的咀嚼肌牽引、骨折線方向和傾斜度、骨折部位、重力影響等雖也對骨折情況有一定作用,但不是決定骨折塊移位方向的主要因素。61.治療腮腺淺葉混合瘤應(yīng)采用A、化學(xué)治療B、放射治療C、腫瘤剜出術(shù)D、保留面神經(jīng)、腮腺淺葉摘除術(shù)E、腮腺全切術(shù)正確答案:D答案解析:腮腺淺葉混合瘤的治療以手術(shù)為主,保留面神經(jīng)的腮腺淺葉摘除術(shù)既能完整切除腫瘤,又能最大程度保留面部功能,減少并發(fā)癥,是治療腮腺淺葉混合瘤較為合適的手術(shù)方式。腫瘤剜出術(shù)易導(dǎo)致腫瘤殘留復(fù)發(fā);腮腺全切術(shù)創(chuàng)傷大,對面部功能影響大;放射治療和化學(xué)治療一般不作為腮腺淺葉混合瘤的首選治療方法。62.舌損傷清創(chuàng)縫合中不應(yīng)有的措施A、進行宜深并做褥式加間斷縫合方法B、清除已大部分游離的舌體組織C、采用較粗的絲線D、進針點應(yīng)離創(chuàng)緣稍遠E、盡量保持舌的縱長度正確答案:B答案解析:舌損傷清創(chuàng)縫合時,應(yīng)盡量保留舌體組織,即使大部分游離也不應(yīng)輕易清除,因為舌組織對保持舌的功能至關(guān)重要。而其他選項如盡量保持舌的縱長度、采用較粗絲線、進針點離創(chuàng)緣稍遠、進行宜深并做褥式加間斷縫合方法等措施都是正確的舌損傷清創(chuàng)縫合措施。63.造成對拾牙損傷的主要原因是A、牙鉗夾持位置不當(dāng)B、拔牙時用力方向不當(dāng)C、對驗牙健康狀況不良D、牙鉗選擇不當(dāng)E、拔牙時用力無控制正確答案:E答案解析:拔牙時用力無控制會導(dǎo)致對周圍組織包括牙齒造成較大沖擊力,容易引起拾牙損傷,而其他選項雖也可能影響拔牙操作,但不是造成拾牙損傷的主要原因。64.關(guān)于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病類下列哪一項是錯誤的A、并不一定會進一步發(fā)展成關(guān)節(jié)器質(zhì)性改變B、在四大類顥下頜關(guān)節(jié)紊亂病中患病率最高C、發(fā)病機制為關(guān)節(jié)盤、髁突和關(guān)節(jié)窩之間的正常結(jié)構(gòu)紊亂,尤其是關(guān)節(jié)盤-髁突這一有機復(fù)合體出現(xiàn)結(jié)構(gòu)關(guān)系的異常改變D、X線檢查一般有關(guān)節(jié)間隙異常和骨質(zhì)改變E、顥下頜關(guān)節(jié)急性前脫位后也可造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂病正確答案:D答案解析:關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病類X線檢查一般無骨質(zhì)改變,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙異常等關(guān)節(jié)盤移位的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病類不一定會進一步發(fā)展成關(guān)節(jié)器質(zhì)性改變,在四大類顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中患病率最高,發(fā)病機制是關(guān)節(jié)盤、髁突和關(guān)節(jié)窩之間正常結(jié)構(gòu)紊亂,尤其是關(guān)節(jié)盤-髁突結(jié)構(gòu)關(guān)系異常改變,顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位后也可造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂病。65.患者,女,25歲,左上頜第三磨牙死髓牙,牙根與牙槽骨發(fā)生骨性粘連,近遠中頰根根尖病變,低位上頜竇,拔除過程中近遠中頰根折斷于根尖1/3處,此時最佳治療方法是A、不予拔除口服抗生素B、翻瓣去骨法拔除C、牙挺取根D、根鉗拔除E、延期拔除正確答案:B答案解析:翻瓣去骨法適用于高位或低位斷根,當(dāng)根折斷部位比較低,根鉗無法夾住或牙挺不能挺出時,需采用翻瓣去骨法拔除斷根。該患者牙根與牙槽骨發(fā)生骨性粘連,近遠中頰根折斷于根尖1/3處,位置較低,常規(guī)方法難以拔除,故采用翻瓣去骨法拔除是最佳選擇。不予拔除口服抗生素不能解決根本問題;延期拔除并非最佳治療策略;根鉗無法夾住斷根;牙挺取根也難以成功,因為斷根位置低且與牙槽骨粘連。66.頜骨腫瘤最容易出現(xiàn)的牙問題是[]A、頜骨上的牙齒松動、脫落B、牙齒自發(fā)痛C、咬合關(guān)系錯亂D、慢性牙髓炎E、牙齦撕脫或壞死正確答案:A67.上頜后縮,AngleIⅢ類錯拾,宜選擇的手術(shù)術(shù)式A、上頜前部骨切開術(shù)B、LeFortl型骨切開術(shù)C、經(jīng)口內(nèi)下頜支矢狀骨劈開術(shù)D、經(jīng)口內(nèi)下頜支斜形骨切開術(shù)E、下頜角成形術(shù)正確答案:B答案解析:該患者為上頜后縮,AnglelⅢ類錯拾,LeFortI型骨切開術(shù)可用于上頜骨的整體移動和位置調(diào)整,以改善上頜后縮情況,所以宜選擇此術(shù)式。上頜前部骨切開術(shù)主要用于上頜前部的局部調(diào)整;經(jīng)口內(nèi)下頜支矢狀骨劈開術(shù)主要用于下頜骨的手術(shù);經(jīng)口內(nèi)下頜支斜形骨切開術(shù)較少用于此類情況;下頜角成形術(shù)主要針對下頜角形態(tài),均不符合該患者需求。68.頜面部隨意皮瓣的設(shè)計在血供特別豐富的部位最大可達A、3:1B、6:1C、2:1D、5:1正確答案:E69.導(dǎo)致口腔頜面部間隙感染的腺源性感染一般指A、小涎腺的感染B、三大唾液腺的感染C、淋巴結(jié)感染D、感染區(qū)淋巴結(jié)炎突破被膜引發(fā)間隙感染E、皮脂腺感染正確答案:D答案解析:腺源性感染主要是指面頸部淋巴結(jié)感染,如急性化膿性淋巴結(jié)炎,炎癥穿破淋巴結(jié)被膜,擴散到周圍間隙形成蜂窩組織炎,引發(fā)間隙感染。小涎腺、三大唾液腺、皮脂腺感染不屬于腺源性感染,故A、B、E選項錯誤;單純淋巴結(jié)感染未突破被膜不屬于腺源性間隙感染,C選項不準(zhǔn)確。70.小唾液腺腫瘤發(fā)生最多的部位是A、口底B、頰部C、唇部D、腭部E、舌部正確答案:D答案解析:小唾液腺腫瘤發(fā)生最多的部位是腭部,約占小唾液腺腫瘤的50%,其次是唇、頰、舌等部位。71.對造血系統(tǒng)有明顯抑制作用的化療藥是A、MTXB、CTXC、VCRD、PYME、CDP正確答案:B答案解析:環(huán)磷酰胺[CTX]可引起骨髓抑制,對造血系統(tǒng)有明顯抑制作用,常見白細胞減少,對血小板影響較小,嚴(yán)重時可出現(xiàn)全血細胞減少。甲氨蝶呤[MTX]主要不良反應(yīng)是骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等;長春新堿[VCR]主要不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性等;平陽霉素[PYM]主要不良反應(yīng)是肺毒性等;順鉑[CDP]主要不良反應(yīng)是腎毒性、胃腸道反應(yīng)等。72.以下關(guān)于頜面部骨源性肉瘤的描述,正確的是A、青年及兒童多見B、骨肉瘤雖然易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,但與長骨骨肉瘤相比,相對少見C、應(yīng)采取以器官切除的根治性切除并配合術(shù)前、術(shù)后化療D、呈進行性骨膨脹性生長E、軟骨肉瘤常轉(zhuǎn)移至肺、腦等部位正確答案:A73.完全性唇腭裂患兒的正畸治療是在A、新生兒無牙期B、乳恒牙交替期C、恒牙列期早期D、貫穿以上三個時期E、成人期正確答案:D答案解析:完全性唇腭裂患兒的正畸治療應(yīng)貫穿新生兒無牙期、乳恒牙交替期、恒牙列期早期這三個時期。在新生兒無牙期可進行一些簡單的矯治措施,如制作腭護板等;乳恒牙交替期需根據(jù)牙齒替換情況進行相應(yīng)的正畸干預(yù);恒牙列期早期則進行更全面系統(tǒng)的正畸治療,以達到更好的治療效果。74.鼻骨骨折時骨折塊移位的方向取決于A、患者的年齡和性別B、骨折線的方向C、鼻骨骨折塊上附著肌肉的牽引作用D、患者原有鼻骨的骨質(zhì)、結(jié)構(gòu)等E、暴力的性質(zhì)、大小和方向正確答案:E75.下列哪項不是急性化膿性腮腺炎的切開引流指征A、局部有跳痛及壓痛B、局部有明顯的凹陷性水腫C、腮腺導(dǎo)管口有膿液排出D、穿刺抽出膿液E、腮腺區(qū)紅腫發(fā)熱正確答案:E答案解析:急性化膿性腮腺炎切開引流指征包括:局部有跳痛及壓痛;局部有明顯的凹陷性水腫;腮腺導(dǎo)管口有膿液排出;穿刺抽出膿液等。腮腺區(qū)紅腫發(fā)熱不一定就需要切開引流,炎癥早期也可能出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,此時未形成膿腫不需要切開,所以答案選E。76.三叉神經(jīng)痛的特點為A、持續(xù)性疼痛,夜間加重B、疼痛一般與咀嚼和張閉口運動有關(guān)C、驟然發(fā)生的陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛D、臨床上常有先兆期和頭痛期E、每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時正確答案:C答案解析:三叉神經(jīng)痛的特點是驟然發(fā)生的陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛。選項A持續(xù)性疼痛、夜間加重不符合三叉神經(jīng)痛特點;選項B疼痛與咀嚼和張閉口運動有關(guān)是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的表現(xiàn);選項D臨床上常有先兆期和頭痛期是偏頭痛的特點;選項E每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時也不符合三叉神經(jīng)痛,其發(fā)作多短暫,數(shù)秒至數(shù)分鐘。77.完全性唇腭裂的術(shù)前正畸治療最好在A、4~~6個月B、生后1個月內(nèi)C、6~8個月D、8~10個月E、10~12個月正確答案:B78.有關(guān)游離皮片移植的下列描述,正確的是A、皮片越薄,生長能力越差B、全厚皮片較刃厚皮片移植后易收縮C、全厚皮片耐摩擦及負重,但色澤變化也大D、有感染的肉芽創(chuàng)面,只能采用全厚皮片移植E、口腔內(nèi)植皮,多采用中厚皮片正確答案:E答案解析:皮片越薄生長能力越強,A錯誤;刃厚皮片移植后易收縮,全厚皮片收縮性小,B錯誤;全厚皮片耐摩擦及負重,色澤變化小,C錯誤;有感染的肉芽創(chuàng)面應(yīng)采用刃厚皮片移植,D錯誤;口腔內(nèi)植皮多采用中厚皮片,E正確。79.唾液腺放線菌病,首選抗生素為A、甲硝唑B、制霉菌素C、慶大霉素D、磺胺E、青霉素正確答案:E答案解析:放線菌對青霉素、頭孢菌素等抗生素敏感,青霉素為首選抗生素?;前穼Ψ啪€菌病效果不如青霉素。甲硝唑主要用于抗厭氧菌等,對放線菌病不是首選。慶大霉素主要針對革蘭陰性菌等,不是放線菌病首選。制霉菌素主要用于抗真菌,對放線菌病無效。80.下頜近中阻生智齒造成第二磨牙遠中齲壞,此時了解齲壞程度的最佳檢查方法是A、探針檢查測定B、冷熱刺激法測定C、電活力測定D、患者主訴E、拍X線片正確答案:E答案解析:拍X線片可以清晰顯示第二磨牙遠中齲壞的部位、范圍及深度等具體情況,能準(zhǔn)確了解齲壞程度,而探針檢查、冷熱刺激法、電活力測定等對于判斷齲壞程度不如X線片直觀準(zhǔn)確,患者主訴不能直接反映齲壞程度。81.牙拔除術(shù)手術(shù)區(qū)域的處理,錯誤的是A、術(shù)前應(yīng)盡量減少口腔內(nèi)細菌數(shù)量B、所有敷料應(yīng)為清潔敷料,但無須嚴(yán)格消毒處理C、所用器械因需反復(fù)使用,應(yīng)嚴(yán)格消毒D、拔牙操作中,應(yīng)注意預(yù)防交叉感染E、口腔為有菌環(huán)境但不能忽視無菌技術(shù)正確答案:B答案解析:手術(shù)區(qū)域處理時,所有敷料都應(yīng)為清潔且嚴(yán)格消毒處理的,B選項中說無須嚴(yán)格消毒處理是錯誤的。術(shù)前盡量減少口腔內(nèi)細菌數(shù)量、所用器械嚴(yán)格消毒、注意預(yù)防交叉感染以及重視口腔無菌技術(shù)都是正確的處理措施。82.下列何種間隙感染膿腫切開引流切口選在口內(nèi)A、下頜下間隙B、咬肌間隙C、舌下間隙D、口底蜂窩織炎E、顳間隙正確答案:C答案解析:舌下間隙感染膿腫切開引流切口應(yīng)選在口內(nèi)。舌下間隙位于口底黏膜與下頜舌骨肌之間,該間隙感染時,膿腫切開引流通常在口內(nèi)進行,以避免在面部留下瘢痕影響美觀等。而下頜下間隙、咬肌間隙、顳間隙等感染膿腫切開引流一般不在口內(nèi);口底蜂窩織炎病情發(fā)展迅速,腫脹范圍廣泛,切開引流常需根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)切口,并非單純在口內(nèi)。二、多選題[共18題,每題1分,共18分]1.日常病程記錄,應(yīng)包括哪些內(nèi)容?[]A、手術(shù)經(jīng)過及術(shù)后情況B、上級醫(yī)師查房的分析、醫(yī)囑C、療效觀察D、病情演變E、重要輔助檢查正確答案:ABCDE答案解析:日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括病情演變、療效觀察、重要輔助檢查結(jié)果及分析、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。手術(shù)患者還應(yīng)記錄手術(shù)經(jīng)過及術(shù)后情況等。所以以上選項內(nèi)容均應(yīng)包含在日常病程記錄中。2.涎石病多發(fā)生于下頜下腺的原因A、下頜下腺分泌量小B、下頜下腺分泌的唾液較腮腺分泌液黏滯C、分泌液鈣的含量高,鈣鹽容易沉積D、下頜下腺導(dǎo)管自下向上走行,腺體分泌逆重力方向流動E、導(dǎo)管長,全程較曲折正確答案:BCDE答案解析:下頜下腺分泌量較大,A選項錯誤。下頜下腺分泌的唾液較腮腺分泌液黏滯,鈣的含量高,鈣鹽容易沉積,其導(dǎo)管自下向上走行,腺體分泌逆重力方向流動,且導(dǎo)管長,全程較曲折,這些因素導(dǎo)致涎石病多發(fā)生于下頜下腺,故BCDE正確。3.關(guān)節(jié)強直手術(shù)前,必須明確以下哪幾項診斷,才能制訂正確的手術(shù)計劃A、確定強直是單側(cè)或雙側(cè)B、確定病變的部位和范圍C、確定是何種原因引起的強直D、確定是關(guān)節(jié)內(nèi)強直、關(guān)節(jié)外強直或混合性強
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