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文檔簡介
2025年口腔頜面外科學(xué)考試練習(xí)題庫一、單選題[共100題,每題1分,共100分]1.縫合面頸部皮膚時(shí),進(jìn)針點(diǎn)和皮膚的關(guān)系A(chǔ)、進(jìn)針點(diǎn)與皮膚呈30°角B、進(jìn)針點(diǎn)與皮膚呈60°角C、皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距小于皮下間距D、皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距大于皮下間距E、以上說法都不對正確答案:E答案解析:進(jìn)針點(diǎn)與皮膚呈90°角,皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距應(yīng)等于或略小于皮下間距,所以A、B、C、D選項(xiàng)說法均錯(cuò)誤,答案為E。2.涎腺炎最主要的感染途徑是A、損傷B、逆行性C、鄰近組織炎癥波及D、血源性E、腺源性正確答案:B答案解析:涎腺炎最主要的感染途徑是逆行性感染,主要由涎腺導(dǎo)管系統(tǒng)的損傷、狹窄、阻塞等導(dǎo)致涎液排出不暢,細(xì)菌逆行感染涎腺而發(fā)病。血源性相對少見;腺源性主要見于兒童;鄰近組織炎癥波及不是最主要途徑;損傷一般是誘因,而非主要感染途徑。3.咽后壁組織瓣的長寬比例應(yīng)為A、1899-12-3101:01:00B、1899-12-3100:01:01C、2~3:1D、4:1E、1.5:1正確答案:C答案解析:咽后壁組織瓣手術(shù)中,組織瓣的長寬比例一般以2~3:1為宜,這樣可保證組織瓣有足夠的血供及良好的手術(shù)效果。4.最常引起牙根吸收的頜骨病變是A、角化囊腫B、牙源性黏液瘤C、成釉細(xì)胞瘤D、極端囊腫E、殘余囊腫正確答案:C答案解析:成釉細(xì)胞瘤是最常引起牙根吸收的頜骨病變。成釉細(xì)胞瘤生長方式特殊,可壓迫周圍組織包括牙根,導(dǎo)致牙根吸收。而角化囊腫、根尖囊腫、殘余囊腫、牙源性黏液瘤雖也可引起一些頜骨改變,但一般不是最常導(dǎo)致牙根吸收的病變。5.痣樣基底細(xì)胞癌綜合征的表現(xiàn)中,不包括A、小腦鐮鈣化B、多發(fā)性角化囊腫C、易伴發(fā)成釉細(xì)胞瘤D、分叉肋E、皮膚基底細(xì)胞痣正確答案:C答案解析:痣樣基底細(xì)胞癌綜合征主要表現(xiàn)為多發(fā)性角化囊腫、皮膚基底細(xì)胞痣、分叉肋、眶距增寬、顱骨異常、小腦鐮鈣化等,一般不易伴發(fā)成釉細(xì)胞瘤。6.具有局部浸潤性生長的腫瘤為A、牙齦瘤B、囊性水瘤C、海綿狀血管瘤D、成釉細(xì)胞瘤E、蔓狀血管瘤正確答案:D答案解析:成釉細(xì)胞瘤是一種常見的牙源性上皮性腫瘤,具有局部浸潤性生長的特點(diǎn),可侵犯周圍骨質(zhì)等組織。海綿狀血管瘤、囊性水瘤、蔓狀血管瘤主要是血管相關(guān)的病變,一般不具有局部浸潤性生長特性。牙齦瘤是一種炎性增生物,不是真性腫瘤,雖有一定的侵襲性,但與具有局部浸潤性生長特點(diǎn)的腫瘤概念不完全相同。7.發(fā)生顴骨、顴弓骨折必須行手術(shù)復(fù)位的指征是A、輕度復(fù)視B、眶下區(qū)麻木C、開口受限D(zhuǎn)、輕度面部畸形E、頜面腫脹正確答案:C答案解析:顴弓骨折手術(shù)復(fù)位的指征主要是明顯的張口受限。因?yàn)轱E弓骨折移位可能壓迫顳肌和咬肌,導(dǎo)致肌肉活動受限,引起張口困難。當(dāng)張口受限明顯時(shí),會嚴(yán)重影響患者的進(jìn)食、語言等功能,此時(shí)多需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,以恢復(fù)正常的張口度。而頜面腫脹、輕度復(fù)視、眶下區(qū)麻木、輕度面部畸形等情況不一定都需要立即手術(shù)復(fù)位。8.局部麻醉A、指用局麻藥暫時(shí)阻斷機(jī)體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢和纖維的感覺傳導(dǎo),從而使該區(qū)痛覺消失的方法。其他感覺如觸壓、溫度覺依然存在,不適用于不合作的患者及局部有炎癥的部位。正確答案:A答案解析:局部麻醉指用局麻藥暫時(shí)阻斷機(jī)體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢和纖維的感覺傳導(dǎo),從而使該區(qū)痛覺消失的方法。其他感覺如觸壓、溫度覺依然存在,不適用于不合作的患者及局部有炎癥的部位。該描述準(zhǔn)確地闡述了局部麻醉的定義及相關(guān)特點(diǎn),符合局部麻醉的概念及適用情況。9.腐敗壞死性口底蜂窩織炎廣泛切開引流的目的不包括A、預(yù)防呼吸困難的發(fā)生B、充分引流C、改變厭氧環(huán)境D、減少毒素吸收E、消除皮下氣腫正確答案:E答案解析:腐敗壞死性口底蜂窩織炎廣泛切開引流的目的主要是預(yù)防呼吸困難、減少毒素吸收、改變厭氧環(huán)境、充分引流等,而皮下氣腫不是廣泛切開引流的目的,一般皮下氣腫可隨切開引流后的病情好轉(zhuǎn)而逐漸吸收。10.腺源性感染主要發(fā)生在A、翼頜間隙B、嚼肌間隙C、舌下間隙D、咽旁間隙E、下頜下間隙感染正確答案:E答案解析:下頜下間隙多為腺源性感染,主要來自下頜下腺、舌下腺等涎腺的感染,細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)管逆行進(jìn)入下頜下間隙。咽旁間隙感染多為牙源性及鄰近間隙感染擴(kuò)散所致;嚼肌間隙感染主要來源于下頜智齒冠周炎;翼頜間隙感染主要來自下頜磨牙根尖周感染;舌下間隙感染多因下頜牙的牙源性感染或口底黏膜損傷感染擴(kuò)散引起。11.先天性舌系帶異常的矯正術(shù)在什么時(shí)間進(jìn)行為宜A、3歲B、2歲C、出生后9~12個(gè)月D、4歲E、出生后3~6個(gè)月正確答案:B答案解析:先天性舌系帶異常的矯正術(shù)一般在2歲左右進(jìn)行為宜。因?yàn)?歲左右患兒開始學(xué)說話,此時(shí)若存在舌系帶異常,如舌系帶過短,可能影響發(fā)音,及時(shí)矯正有利于語言功能的正常發(fā)育。過早手術(shù),患兒不配合,且手術(shù)操作難度相對較大;過晚手術(shù),可能已經(jīng)影響患兒正常發(fā)音習(xí)慣的形成,即使術(shù)后舌系帶形態(tài)恢復(fù)正常,發(fā)音仍可能難以完全糾正。12.關(guān)于口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)的“無瘤”操作的敘述,錯(cuò)誤的是A、腫瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋或縫包B、避免切破腫瘤,污染術(shù)區(qū)C、創(chuàng)口縫合時(shí)須更換手套及器械D、用大量高滲鹽水沖洗創(chuàng)面后用化療藥物濕敷E、切除在正常組織內(nèi)進(jìn)行正確答案:D答案解析:口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)的“無瘤”操作要求切除在正常組織內(nèi)進(jìn)行,避免切破腫瘤污染術(shù)區(qū),腫瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋或縫包,創(chuàng)口縫合時(shí)須更換手套及器械。而用大量高滲鹽水沖洗創(chuàng)面后用化療藥物濕敷并非“無瘤”操作的常規(guī)要求,一般不主張用化療藥物濕敷創(chuàng)面,以免造成周圍正常組織損傷等不良后果。13.頜面、頸部手術(shù)后,負(fù)壓引流拔除的時(shí)機(jī)一般為24小時(shí)引流量小于A、100mlB、80~90mlC、60~70mlD、40~50mlE、20~30ml正確答案:E答案解析:頜面、頸部手術(shù)后,負(fù)壓引流拔除的時(shí)機(jī)一般為24小時(shí)引流量小于20~30ml。當(dāng)引流量減少至一定程度,提示創(chuàng)面滲出等情況得到較好控制,此時(shí)可考慮拔除負(fù)壓引流管,以促進(jìn)創(chuàng)口愈合,減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。14.常用于外科手術(shù)前的皮膚、黏膜的消毒劑是A、合成酚B、碘伏C、戊二醛D、次氯酸鈉E、乙醇正確答案:B答案解析:碘伏可用于外科手術(shù)前皮膚、黏膜的消毒,它具有殺菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、刺激性小等優(yōu)點(diǎn)。戊二醛主要用于醫(yī)療器械的浸泡消毒等;合成酚常用于環(huán)境消毒等;乙醇常用于皮膚消毒但不是手術(shù)前黏膜消毒;次氯酸鈉常用于環(huán)境等的消毒。15.面部皮膚癌較多見的是A、腺上皮癌B、基底細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、未分化瘤E、淋巴上皮癌正確答案:B答案解析:面部皮膚癌中基底細(xì)胞癌較為多見,鱗狀細(xì)胞癌相對少見,腺上皮癌、未分化瘤、淋巴上皮癌在面部皮膚癌中更罕見。16.如果患者拔牙后4天出現(xiàn)發(fā)熱、開口困難和吞咽疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)拔牙窩舌側(cè)黏膜紅腫及壓痛。最可能的診斷是A、咽峽前間隙感染B、術(shù)后反應(yīng)可侵犯周圍組織,但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移,其生物學(xué)行為介于良性和惡性腫瘤之間,所以被視為臨界瘤。易感染不是成釉細(xì)胞瘤被認(rèn)為是臨界瘤的原因;可壓迫牙根致其吸收不能直接說明它是臨界瘤;成釉細(xì)胞瘤一般不易惡變;也不易發(fā)生轉(zhuǎn)移。18.唇腭裂序列治療應(yīng)從何時(shí)開始A、6個(gè)月B、出生后即開始C、學(xué)齡前D、3個(gè)月E、12個(gè)月正確答案:B答案解析:唇腭裂序列治療強(qiáng)調(diào)早期干預(yù),出生后即開始進(jìn)行相關(guān)評估和治療規(guī)劃等,以便在合適的時(shí)機(jī)開展各項(xiàng)針對性治療,促進(jìn)患兒全面康復(fù)和正常發(fā)育。19.患兒男,8歲。因“發(fā)音不清”前來就診,在進(jìn)行臨床檢查與鑒別診斷時(shí),應(yīng)考慮的疾病中不包括A、頜骨發(fā)育異常致發(fā)音不清B、先天性腭裂致腭咽閉合不全C、智力低下致講話不清D、先天性腭咽閉合不全E、舌系帶過短,卷舌音不清正確答案:A答案解析:發(fā)音不清的原因有多種,先天性腭裂致腭咽閉合不全、先天性腭咽閉合不全可影響發(fā)音,舌系帶過短會導(dǎo)致卷舌音不清,智力低下也可能致使講話不清。而頜骨發(fā)育異常一般不會直接導(dǎo)致發(fā)音不清,多影響面部形態(tài)等,所以在進(jìn)行臨床檢查與鑒別診斷時(shí),應(yīng)考慮的疾病中不包括頜骨發(fā)育異常致發(fā)音不清。20.根據(jù)牙下頜升支及第二磨牙的關(guān)系,阻生智齒完全位于升支內(nèi)時(shí)稱為:A、II類阻生B、近中阻生C、III類阻生D、中位阻生E、低位阻生正確答案:C答案解析:根據(jù)牙與下頜升支及第二磨牙的關(guān)系,阻生智齒完全位于升支內(nèi)時(shí)稱為Ⅲ類阻生。Ⅲ類阻生是指阻生牙的全部或大部位于下頜升支內(nèi)。中位阻生是指牙的最高部位低于平面,但高于第二磨牙的牙頸部;低位阻生是指牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部;近中阻生是指阻生牙的牙冠朝向近中;Ⅱ類阻生是根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度分類,與牙和下頜升支及第二磨牙的關(guān)系無關(guān)。21.對患者上頜骨骨折診斷中最有決定意義的癥狀是A、鼻孔出血B、面部腫脹C、腦震蕩D、牙齒折斷或錯(cuò)位E、上頜骨出現(xiàn)動度及錯(cuò)牙合正確答案:E答案解析:上頜骨骨折時(shí),上頜骨會出現(xiàn)動度及錯(cuò)牙合,這是上頜骨骨折特有的臨床表現(xiàn),對診斷具有決定性意義。而牙齒折斷或錯(cuò)位、鼻孔出血、面部腫脹等在其他頜面部損傷中也可能出現(xiàn),不是上頜骨骨折最具決定意義的癥狀。腦震蕩與上頜骨骨折并無直接關(guān)聯(lián)。22.單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)的最佳時(shí)間A、2歲以后B、3-6個(gè)月C、7-12個(gè)月D、1-2個(gè)月E、1歲以后正確答案:B答案解析:單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)的最佳時(shí)間是出生后3-6個(gè)月。此時(shí)患兒體重增加,全身情況已較穩(wěn)定,能較安全地耐受手術(shù);同時(shí),唇部組織和解剖標(biāo)志清晰,手術(shù)操作相對容易,術(shù)后瘢痕也不明顯。1-2個(gè)月時(shí)患兒年齡較小,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高;7-12個(gè)月或1歲以后、2歲以后進(jìn)行手術(shù),唇部畸形可能會隨著年齡增長而加重,手術(shù)效果可能不如3-6個(gè)月時(shí)理想。23.中度開口受限是指患者上下切緣間A、不足一橫指B、僅可置一橫指C、僅可置二橫指D、可置三橫指E、三橫指以上正確答案:B答案解析:中度開口受限是指患者上下切緣間僅可置一橫指。正常開口度約為3橫指[4cm左右],輕度開口受限上下切緣間僅可置二橫指;中度開口受限上下切緣間僅可置一橫指;重度開口受限則上下切緣間不足一橫指。24.患者男,24歲。被鈍器擊打頸部,傷處有明顯的皮下淤血和血腫,但未見開放創(chuàng)口。其確切的診斷是A、挫傷B、鈍器傷C、擦傷D、挫裂傷E、撕脫傷正確答案:A答案解析:挫傷是指由鈍性暴力作用于人體軟組織而發(fā)生的非開放性損傷,傷處有明顯的皮下淤血和血腫,但未見開放創(chuàng)口,該患者符合挫傷表現(xiàn)。鈍器傷范圍更廣;挫裂傷有創(chuàng)口;擦傷一般為皮膚表面損傷;撕脫傷多有組織的撕裂、移位等表現(xiàn),均不符合該患者情況。25.患者男,30歲。左腮腺后下極腺淋巴瘤2cmx3cm大小,進(jìn)行區(qū)域切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腮腺下極有數(shù)個(gè)淋巴結(jié),對這些淋巴結(jié)的處理應(yīng)是A、術(shù)中冷凍切片決定是否切除B、無需特殊處理C、保留,但術(shù)后需放療D、與腫瘤發(fā)生有關(guān),應(yīng)摘除E、保留與瘤體粘連的淋巴結(jié)正確答案:D答案解析:腮腺腺淋巴瘤常伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,該患者術(shù)中發(fā)現(xiàn)腮腺下極有數(shù)個(gè)淋巴結(jié),與腫瘤發(fā)生有關(guān),應(yīng)摘除。26.關(guān)于拔牙窩的處理,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、與骨膜牙齦相連的骨折片應(yīng)復(fù)位保留B、撕裂的牙齦組織應(yīng)予縫合C、拔除滯留的乳牙后應(yīng)徹底搔刮D、拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽應(yīng)徹底刮凈E、擴(kuò)大的牙槽窩需要復(fù)位正確答案:C答案解析:拔牙窩的處理中,對于滯留乳牙拔除后,不可過度搔刮,以免損傷恒牙胚。其他選項(xiàng):撕裂的牙齦組織應(yīng)予縫合;擴(kuò)大的牙槽窩需要復(fù)位;與骨膜牙齦相連的骨折片應(yīng)復(fù)位保留;拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽應(yīng)徹底刮凈均是正確的處理方法。27.口腔頜面部后天性畸形和缺損的病因不包括A、交通傷B、頜面部火器傷C、放射性骨壞死D、腫瘤切除E、唇腭裂術(shù)后上頜骨發(fā)育不足.正確答案:E答案解析:唇腭裂術(shù)后上頜骨發(fā)育不足屬于先天性畸形,不是后天性畸形和缺損的病因。腫瘤切除后會導(dǎo)致相應(yīng)組織和結(jié)構(gòu)的缺失形成后天性缺損;頜面部火器傷是后天因外傷導(dǎo)致的畸形和缺損;放射性骨壞死是因放療等后天因素引起的;交通傷也是后天的外傷導(dǎo)致口腔頜面部的畸形和缺損。28.唾液腺造影檢查的禁忌證為A、陰性涎石癥B、腮腺惡性腫瘤C、外傷性涎瘺D、腮腺慢性反復(fù)腫脹E、急性化膿性腮腺炎正確答案:E答案解析:唾液腺造影檢查的禁忌證包括急性炎癥、碘過敏等。急性化膿性腮腺炎屬于急性炎癥,此時(shí)進(jìn)行唾液腺造影可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,所以是禁忌證。外傷性涎瘺、陰性涎石癥、腮腺惡性腫瘤、腮腺慢性反復(fù)腫脹一般不是唾液腺造影的絕對禁忌證。29.2%的利多卡因用于小兒眶下神經(jīng)阻滯麻醉時(shí),一次注射最大劑量是A、1mg/kgB、5mg/kgC、10mg/kgD、15mg/kgE、30mg/kg正確答案:B答案解析:小兒眶下神經(jīng)阻滯麻醉時(shí),2%的利多卡因一次注射最大劑量是>5mg/kg。30.創(chuàng)口創(chuàng)緣不齊,裂口較大A、切割傷B、砍傷C、咬傷D、撕裂傷E、挫裂傷正確答案:E31.下頜智齒冠周炎沿下頜體內(nèi)側(cè)向后擴(kuò)散可致A、翼下頜間隙感染B、下頜下間隙感染C、面頰瘺D、下頜骨邊緣性骨髓炎E、眶下間隙感染正確答案:A答案解析:下頜智齒冠周炎沿下頜體內(nèi)側(cè)向后擴(kuò)散可導(dǎo)致翼下頜間隙感染。翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間,下頜智齒冠周炎炎癥可循此途徑擴(kuò)散至該間隙。32.阻滯麻醉A、是將局麻藥液注射到神經(jīng)干或其主要分支附近,以阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激,使神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。正確答案:A答案解析:阻滯麻醉是將局麻藥液注射到神經(jīng)干或其主要分支附近,以阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激,使該神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。33.麻醉強(qiáng)度及毒性為“1”,常作為其他局麻藥物比較標(biāo)準(zhǔn)的局麻藥物是A、普魯卡因B、丁卡因C、阿替卡因D、布比卡因E、利多卡因正確答案:A答案解析:普魯卡因的麻醉強(qiáng)度及毒性為“1”,常作為其他局麻藥物比較的標(biāo)準(zhǔn)。阿替卡因麻醉強(qiáng)度較強(qiáng);丁卡因毒性大;利多卡因麻醉強(qiáng)度較強(qiáng);布比卡因作用時(shí)間長、毒性相對較大。34.患者因外傷所致上頜骨骨折,骨折塊向下移位,現(xiàn)場預(yù)防窒息的急救處理應(yīng)是A、使用呼吸興奮劑B、復(fù)位上頜骨骨折塊,利用壓舌板等物做顱上頜固定C、緊急從鼻腔氣管插管,保持呼吸道通暢D、維持患者于頭低腳高位E、緊急氣管切開正確答案:B答案解析:現(xiàn)場預(yù)防窒息應(yīng)盡快復(fù)位上頜骨骨折塊,解除對氣道的壓迫,利用壓舌板等物做顱上頜固定是有效的急救措施。緊急從鼻腔氣管插管可能因骨折等情況難以實(shí)施;緊急氣管切開不是現(xiàn)場急救能立即進(jìn)行的;使用呼吸興奮劑不能解決氣道梗阻問題;維持頭低腳高位不利于解除氣道壓迫,反而可能加重窒息。35.對放療和化療均高度敏感的腫瘤是A、鼻咽癌B、惡性淋巴瘤C、骨肉瘤D、鱗狀細(xì)胞癌E、基地底細(xì)胞癌正確答案:B答案解析:惡性淋巴瘤對放療和化療均高度敏感。鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、鼻咽癌等對放療有一定敏感性,但化療敏感性不如惡性淋巴瘤;骨肉瘤對化療相對較敏感,放療不是其主要治療手段。36.患者男,22歲,右側(cè)面下部反復(fù)腫脹半年余,三天前再次發(fā)作,現(xiàn)張口受限,全景片:右側(cè)下頜角區(qū)有一沿頜骨長軸的單房陰影,右側(cè)下頜智,齒位于下頜骨下緣處,該患者最可能的診斷是A、下頜骨成釉細(xì)胞瘤B、下頜骨角化囊腫合并感染C、下頜骨含牙囊腫D、成釉細(xì)胞瘤E、骨肉瘤正確答案:B答案解析:下頜骨角化囊腫有沿頜骨長軸生長的特點(diǎn),且易繼發(fā)感染,導(dǎo)致面部腫脹、張口受限等癥狀,該患者右側(cè)下頜角區(qū)沿頜骨長軸的單房陰影,結(jié)合病史有反復(fù)腫脹發(fā)作,符合下頜骨角化囊腫合并感染的表現(xiàn)。下頜骨成釉細(xì)胞瘤多表現(xiàn)為多房性陰影等;下頜骨含牙囊腫多圍繞牙冠生長;骨肉瘤有骨質(zhì)破壞等不同表現(xiàn)且一般無沿頜骨長軸單房陰影的典型表現(xiàn),故該題選B。37.腺樣囊性癌的好發(fā)部位是A、腮腺,唇部小唾液腺B、下頜下腺,腭部小唾液C、腮腺,腭部小唾液腺D、舌下腺,腭部小唾液腺E、腮腺,下頜下腺正確答案:C答案解析:腺樣囊性癌最常見于腭部小唾液腺及腮腺,其次為下頜下腺,發(fā)生于舌下腺的較少。所以好發(fā)部位是腮腺,腭部小唾液腺。38.縫合舌組織創(chuàng)傷的方法中,錯(cuò)誤的是A、使用較粗縫線縫合B、盡量保持舌的縱長度C、邊距要大,縫得要深D、可將舌尖向后折轉(zhuǎn)縫合E、創(chuàng)傷累及相鄰組織時(shí),應(yīng)分別縫合正確答案:D答案解析:舌組織有缺損時(shí),縫合創(chuàng)口應(yīng)盡量保持舌的長度,將創(chuàng)口按前后縱行方向縫合,不要將舌尖向后折轉(zhuǎn)縫合,否則會使舌體縮短,影響舌的功能。使用較粗縫線可保證縫合強(qiáng)度,邊距大、縫得深利于創(chuàng)口愈合,創(chuàng)傷累及相鄰組織時(shí)分別縫合可避免相互干擾,所以選項(xiàng)A、B、C、E正確,選項(xiàng)D錯(cuò)誤。39.關(guān)于拔除下頜智齒的步驟或方法,正確的說法是A、遠(yuǎn)中切口應(yīng)偏舌側(cè)B、頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成90°向下C、只翻起黏膜瓣,將骨膜留在骨表面D、成功劈開牙冠的要求,牙冠應(yīng)充分顯露,且牙不松動E、渦輪鉆拔牙術(shù)后反應(yīng)較重正確答案:D答案解析:1.選項(xiàng)A:遠(yuǎn)中切口應(yīng)偏頰側(cè),而非舌側(cè),A錯(cuò)誤。2.選項(xiàng)B:頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成45°向下,不是90°,B錯(cuò)誤。3.選項(xiàng)C:應(yīng)將黏骨膜瓣一并翻起,并非只翻黏膜瓣,C錯(cuò)誤。4.選項(xiàng)D:成功劈開牙冠的要求是牙冠應(yīng)充分顯露,且牙不松動,D正確。5.選項(xiàng)E:渦輪鉆拔牙創(chuàng)傷小、術(shù)后反應(yīng)輕,E錯(cuò)誤。40.可因下齒槽神經(jīng)麻醉導(dǎo)致醫(yī)源性感染的間隙為A、咬肌間隙B、眶下間隙C、顳間隙感染D、翼下頜間隙E、下頜下間隙正確答案:D答案解析:下齒槽神經(jīng)阻滯麻醉是將局麻藥物注射到翼下頜間隙內(nèi),若消毒不嚴(yán)格等可導(dǎo)致醫(yī)源性感染翼下頜間隙??粝麻g隙感染多來自上頜尖牙及第一前磨牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥或牙槽膿腫;咬肌間隙感染主要來自下頜智齒冠周炎;下頜下間隙感染多見于下頜磨牙根尖周炎、下頜后牙牙周炎等;顳間隙感染可由相鄰間隙感染擴(kuò)散引起。41.男,60歲。行上頜結(jié)節(jié)注射麻醉后,突然感到心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力,血壓升至150/100mmHg,口唇蒼白,應(yīng)考慮A、過敏B、腎上腺素反應(yīng)C、癔癥D、暈厥E、中毒正確答案:B答案解析:腎上腺素反應(yīng)多發(fā)生于注射后數(shù)分鐘內(nèi),表現(xiàn)為頭暈、頭痛、口唇蒼白、血壓升高、脈搏快而有力等,該患者的表現(xiàn)符合腎上腺素反應(yīng)。中毒表現(xiàn)多樣,如興奮型表現(xiàn)為煩躁、多話、顫抖等,抑制型表現(xiàn)為呼吸、心跳抑制等;暈厥常表現(xiàn)為頭暈、乏力、眼前發(fā)黑、意識喪失等;癔癥多有精神因素誘發(fā),表現(xiàn)多樣;過敏表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等,均與該患者表現(xiàn)不符。42.以下疾病需用x線檢查,但不包括A、急性根尖周炎B、鄰面齲和繼發(fā)齲C、慢性根尖周炎D、牙內(nèi)、外吸收E、牙髓鈣化正確答案:A答案解析:急性根尖周炎主要通過臨床癥狀、體征等進(jìn)行診斷,一般不需要X線檢查來確診,而鄰面齲和繼發(fā)齲、慢性根尖周炎、牙內(nèi)及外吸收、牙髓鈣化等情況常需要借助X線檢查來輔助診斷。43.關(guān)于頜面部靜脈的特點(diǎn)及臨床意義的敘述,不正確的是A、翼靜脈叢常因感染侵襲而形成血腫,進(jìn)一步發(fā)展成為膿腫B、面部靜脈間交通發(fā)達(dá)C、危險(xiǎn)三角區(qū)的感染,若處理不當(dāng),可引起海D、當(dāng)受擠壓時(shí),血液可反流E、面部靜脈的特點(diǎn)是靜脈瓣少正確答案:A44.中厚皮片包括A、表皮+真皮全層B、表皮+部分真皮層C、表皮+真皮+皮下組織D、表皮+真皮+部分皮下組織E、表皮層正確答案:B答案解析:中厚皮片包含表皮和部分真皮層。中厚皮片的厚度介于刃厚皮片和全厚皮片之間,它能提供較好的外觀和功能恢復(fù),包含了一定厚度的真皮組織,不像刃厚皮片僅含表皮,也不像全厚皮片包含全部真皮及少量皮下組織。45.毒性最強(qiáng)的局麻藥是A、利多卡因B、卡波卡因C、布比卡因D、普魯卡因E、的卡因正確答案:E答案解析:丁卡因[的卡因]是毒性最強(qiáng)的局麻藥。其毒性比普魯卡因大10倍,對黏膜的穿透力強(qiáng),常用于表面麻醉。但因其毒性大,一般不用于浸潤麻醉等。普魯卡因是常用的局麻藥,毒性相對較?。豢úㄒ蚣醇走呖ㄒ?,毒性也低于丁卡因;利多卡因是中等效能和時(shí)效的局麻藥,毒性較丁卡因??;布比卡因是長效局麻藥,毒性也低于丁卡因。46.浸潤麻醉A、是將局麻藥液注入組織內(nèi),以作用于神經(jīng)末梢,使之失去傳導(dǎo)痛覺的能力而產(chǎn)生麻醉效果。一般多在上頜牙槽突或下頜前牙區(qū)的牙槽突應(yīng)用正確答案:A47.與口鼻腔相通或在口腔內(nèi)手術(shù)的創(chuàng)口屬于A、無菌創(chuàng)口B、一期愈合創(chuàng)口C、感染創(chuàng)口D、污染創(chuàng)口E、延期愈合創(chuàng)口正確答案:D答案解析:與口鼻腔相通或在口腔內(nèi)手術(shù)的創(chuàng)口,由于口腔內(nèi)存在一定細(xì)菌,會有污染的可能,所以屬于污染創(chuàng)口。48.某患者局麻下拔除45殘根,拔牙過程順利。但4天后出現(xiàn)發(fā)熱,右咽側(cè)腫痛明顯,后出現(xiàn)開口受限,白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.0×109/L。最可能的原因是A、拔牙創(chuàng)感染B、翼頜間隙感染C、咬肌間隙感染D、頰間隙感染E、嚼肌痙攣正確答案:B答案解析:患者拔牙后4天出現(xiàn)發(fā)熱、右咽側(cè)腫痛、開口受限,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,翼頜間隙感染常因下頜磨牙的根尖周感染或冠周炎等引起,炎癥可蔓延至翼頜間隙導(dǎo)致上述癥狀,故最可能的原因是翼頜間隙感染。拔牙創(chuàng)感染一般不會在4天后才出現(xiàn)明顯的開口受限等表現(xiàn);嚼肌痙攣主要是局部肌肉的強(qiáng)直性收縮,不會有發(fā)熱等全身癥狀;咬肌間隙感染主要表現(xiàn)為以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、壓痛等;頰間隙感染主要表現(xiàn)為頰部的腫脹等,均不符合該患者表現(xiàn)。49.若上頜咬合片示上前牙區(qū)牙槽骨骨折。常用的固定方法是A、克氏針內(nèi)固定B、皮質(zhì)骨螺釘固定C、切開復(fù)位,骨間固定D、無需處理,觀察E、單頜牙弓夾板固定正確答案:E答案解析:上前牙區(qū)牙槽骨骨折常用單頜牙弓夾板固定。單頜牙弓夾板固定操作相對簡單,能有效固定骨折部位,利于骨折愈合。無需處理觀察可能導(dǎo)致骨折移位等不良后果;克氏針內(nèi)固定、皮質(zhì)骨螺釘固定、切開復(fù)位骨間固定一般用于較為復(fù)雜的骨折情況,對于上前牙區(qū)牙槽骨骨折通常不采用。50.在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成的囊腫是A、皮脂腺囊腫B、舌下腺囊腫C、含牙囊腫D、皮樣囊腫E、牙源性角化囊性瘤正確答案:C答案解析:含牙囊腫是由于牙冠形成后,縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成。皮樣囊腫是一種先天性皮樣新生物,由胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成的囊腫。皮脂腺囊腫主要為由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。牙源性角化囊性瘤來源于原始的牙胚或牙板殘余。舌下腺囊腫是由于舌下腺導(dǎo)管堵塞、涎液潴留所形成的囊腫。51.關(guān)于甲狀舌管囊腫,哪一項(xiàng)是不正確的A、發(fā)生于頸前正中線上任何部位B、囊腫隨吞咽上下移動C、可與異位甲狀腺同時(shí)存在D、手術(shù)治療應(yīng)包括切除部分甲狀軟骨E、囊腫與舌盲孔通連正確答案:C52.患者,男,28歲。拔牙前2%利多卡因局麻后,患者出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、血壓下降。該患者情況屬于A、癔癥B、暈厥C、過敏反應(yīng)D、中毒E、腎上腺素反應(yīng)正確答案:B答案解析:局麻后出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、血壓下降等癥狀符合暈厥的表現(xiàn)。中毒多有興奮等表現(xiàn);過敏反應(yīng)有相應(yīng)過敏癥狀;癔癥多與精神因素有關(guān)且癥狀多樣;腎上腺素反應(yīng)一般與腎上腺素使用等有關(guān),均不符合該患者表現(xiàn)。53.單側(cè)唇裂形成的胚胎基礎(chǔ)為A、一側(cè)上頜突和內(nèi)側(cè)鼻突未融合B、內(nèi)側(cè)鼻突與外側(cè)鼻突未融合C、上頜突與外側(cè)鼻突未融合D、兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突未融合E、上頜突和下頜突未融合正確答案:A答案解析:胚胎發(fā)育過程中,一側(cè)上頜突和內(nèi)側(cè)鼻突未融合會導(dǎo)致單側(cè)唇裂的形成。兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突未融合主要與前腭裂有關(guān);上頜突與外側(cè)鼻突未融合一般不會導(dǎo)致唇裂這種情況;上頜突和下頜突未融合與面部其他畸形相關(guān)而非唇裂;內(nèi)側(cè)鼻突與外側(cè)鼻突未融合也不是單側(cè)唇裂的胚胎基礎(chǔ)。54.使牙齒脫位的力是A、輪軸力B、搖動力C、扭轉(zhuǎn)力D、楔力E、牽引力正確答案:E55.符合頜面部閉合性損傷特點(diǎn)的是A、因組織缺損導(dǎo)致面部畸形B、出血量較多C、可能有較多的異物存留D、常有瘀斑和血腫形成E、深層組織易發(fā)生感染正確答案:D答案解析:頜面部閉合性損傷多由鈍性外力所致,傷處的皮膚和黏膜仍保持完整,無開放性創(chuàng)口。其特點(diǎn)包括常有瘀斑和血腫形成,一般出血量相對較少,深層組織不易發(fā)生感染,因無開放性創(chuàng)口所以較少有異物存留,也不會因組織缺損導(dǎo)致面部畸形。56.腭裂綜合序列治療中的最關(guān)鍵部分整復(fù)術(shù)A、心理治療B、正畸治療C、腭裂整復(fù)術(shù)D、缺牙修復(fù)E、語音治療正確答案:C答案解析:腭裂整復(fù)術(shù)是腭裂綜合序列治療中的最關(guān)鍵部分,它恢復(fù)腭部的解剖形態(tài)和生理功能,為后續(xù)語音等治療奠定基礎(chǔ)。語音治療是在腭裂整復(fù)術(shù)后根據(jù)語音情況進(jìn)行針對性訓(xùn)練;正畸治療是輔助改善牙頜面畸形;心理治療關(guān)注患者心理狀態(tài);缺牙修復(fù)是后期根據(jù)情況進(jìn)行的修復(fù)治療,均不是最關(guān)鍵部分。57.嗜酸性淋巴肉芽腫的臨床特點(diǎn)中,不包括A、嗜酸性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)升高B、好發(fā)于女性,男女比例約1:10C、激素治療也有明顯D、好發(fā)于腮腺區(qū)及頰部E、以放射治療作為首選方案正確答案:B58.拔牙的絕對禁忌證是A、高血壓B、血友病C、急性白血病D、冠心病E、慢性肝炎正確答案:C答案解析:急性白血病時(shí),白血病細(xì)胞可浸潤骨髓,導(dǎo)致骨髓造血功能受抑制,凝血功能障礙,拔牙后易出血不止,甚至危及生命,是拔牙的絕對禁忌證。而血友病、高血壓、冠心病、慢性肝炎等情況在經(jīng)過適當(dāng)評估和處理后,不一定絕對不能拔牙。59.因長期應(yīng)用廣譜抗生素引起的白色念珠菌病稱A、白色念珠菌性唇炎B、慢性肥厚型白色念珠菌病C、慢性紅斑型白色念珠菌病D、急性紅斑型白色念珠菌病E、急性假膜型白色念珠菌病正確答案:D答案解析:長期應(yīng)用廣譜抗生素可導(dǎo)致急性紅斑型白色念珠菌病,多發(fā)生于長期應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的患者,好發(fā)于成年人,常累及口腔黏膜的任何部位,以舌黏膜多見,表現(xiàn)為黏膜上出現(xiàn)紅斑,紅斑外形不規(guī)則,表面光滑,微隆,周邊有白色絲狀假膜,患者自覺口干、味覺異常、疼痛等。急性假膜型白色念珠菌病又稱鵝口瘡,多發(fā)生于嬰幼兒;慢性肥厚型白色念珠菌病又稱念珠菌性白斑;慢性紅斑型白色念珠菌病又稱義齒性口炎;白色念珠菌性唇炎表現(xiàn)為下唇唇紅部的慢性糜爛或結(jié)痂。60.在恢復(fù)期,不適宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療A、口服地巴唑B、肌注維生素B1、維生素B12C、口服強(qiáng)的松D、針刺治療E、面部表情肌鍛煉正確答案:C答案解析:強(qiáng)的松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,在恢復(fù)期使用可能會影響病情恢復(fù)或帶來不良反應(yīng),一般不適宜使用。而口服地巴唑可改善局部血液循環(huán)等;肌注維生素B1、維生素B12有助于營養(yǎng)神經(jīng);針刺治療對促進(jìn)恢復(fù)有一定幫助;面部表情肌鍛煉利于功能恢復(fù),這些在恢復(fù)期通常是可以進(jìn)行的。61.某患者右側(cè)舌背小圓形血管瘤,邊界清,約1.0cm×1.0cm大小。擬行手術(shù)切除,手術(shù)時(shí)應(yīng)注意A、最好不用褥式縫合B、進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣近些,縫得淺些C、盡量保持舌的寬度D、采用細(xì)針細(xì)線,以減小瘢痕E、盡量保持舌的長度正確答案:E答案解析:舌部手術(shù)應(yīng)盡量保持舌的長度,以避免影響舌的功能,如發(fā)音、咀嚼、吞咽等。采用細(xì)針細(xì)線、進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣近些縫得淺些、不用褥式縫合等主要是從減少創(chuàng)傷和美觀角度考慮,不是該手術(shù)最關(guān)鍵注意點(diǎn)。保持舌的寬度相對不是最重要的。所以手術(shù)時(shí)應(yīng)注意盡量保持舌的長度。62.患者男,46歲。右側(cè)腮腺區(qū)無痛性腫大4年,近半年起左側(cè)腮腺也明顯腫大,兩側(cè)面部不對稱,并伴口干、不適。在行腮腺捫診檢查時(shí),正確的方法是A、拇指、示指夾住做提拉式捫診B、示指、中指、環(huán)指做平觸捫診C、拇指、示指相對觸診捫診D、中指、環(huán)指做平觸捫診E、拇指、環(huán)指夾住做提拉式捫診正確答案:B答案解析:腮腺捫診一般以示指、中指、環(huán)指三指平觸為宜,忌用手指提拉觸摸,以免將腺葉誤認(rèn)為腮腺腫塊,故答案選B。63.患者,女,28歲,妊娠8個(gè)月。主訴下前牙舌側(cè)牙齦腫塊6個(gè)月,緩慢增大,影響進(jìn)食。該患者如果診斷為妊娠瘤,切除時(shí)應(yīng)注意A、妊娠瘤形成的時(shí)間B、是否服過抗生素C、是否有過外傷史D、孕婦結(jié)婚的年齡E、妊娠的時(shí)間正確答案:E答案解析:妊娠瘤通常在妊娠4個(gè)月后明顯增大,手術(shù)切除應(yīng)在妊娠4~6個(gè)月間進(jìn)行,所以切除時(shí)應(yīng)注意妊娠的時(shí)間。妊娠瘤形成時(shí)間不是主要考慮因素;是否服過抗生素、是否有過外傷史與妊娠瘤切除關(guān)系不大;孕婦結(jié)婚年齡與妊娠瘤切除毫無關(guān)聯(lián)。64.拔上頜磨牙時(shí)牙根完整拔除,拔牙后發(fā)現(xiàn)口腔上頜竇瘺,但穿孔不大時(shí)A、行上頜竇根治B、使拔牙創(chuàng)充滿血塊C、填塞明膠海綿D、沖洗拔牙創(chuàng)E、必須做瘺口修補(bǔ)術(shù)正確答案:B答案解析:口腔上頜竇瘺穿孔不大時(shí),可使拔牙創(chuàng)充滿血塊,待其自然愈合,一般較小的穿孔能自行修復(fù)。瘺口修補(bǔ)術(shù)適用于穿孔較大等情況;單純沖洗拔牙創(chuàng)不能解決瘺口問題;填塞明膠海綿對于小穿孔不是首要處理方法;上頜竇根治用于更嚴(yán)重的上頜竇病變,而非小穿孔的情況。65.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要致病因素是A、夜磨牙和偏側(cè)咀嚼B、兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對稱和關(guān)節(jié)囊薄弱C、免疫因素D、不良充填體和修復(fù)體E、關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素正確答案:E答案解析:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因復(fù)雜,目前尚未完全明確。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,它是多因素共同作用的結(jié)果,其中關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素是主要致病因素。免疫因素、兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對稱和關(guān)節(jié)囊薄弱、夜磨牙和偏側(cè)咀嚼、不良充填體和修復(fù)體等都可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)生有關(guān),但并非主要致病因素。66.妊娠期婦女可拔牙的時(shí)間段為A、整個(gè)妊娠期B、妊娠第1、2、3個(gè)月期間C、妊娠第4、5、6個(gè)月期間D、妊娠第7、8、9個(gè)月期間E、整個(gè)妊娠期均不能拔牙正確答案:C答案解析:妊娠第1、2、3個(gè)月期間拔牙易導(dǎo)致流產(chǎn);妊娠第7、8、9個(gè)月期間拔牙易引起早產(chǎn);而妊娠第4、5、6個(gè)月期間相對較安全,可在適當(dāng)情況下拔牙。所以妊娠期婦女可拔牙的時(shí)間段為妊娠第4、5、6個(gè)月期間。67.麻醉上頜雙尖牙、磨牙腭側(cè)牙齦、粘骨膜和牙槽骨應(yīng)阻滯A、眶下神經(jīng)B、上牙槽中神經(jīng)C、腭前神經(jīng)D、上牙槽后神經(jīng)E、鼻腭神經(jīng)正確答案:C答案解析:腭前神經(jīng)分布于上頜雙尖牙、磨牙腭側(cè)牙齦、粘骨膜及牙槽骨,所以麻醉上頜雙尖牙、磨牙腭側(cè)牙齦、粘骨膜和牙槽骨應(yīng)阻滯腭前神經(jīng)。68.患者男,35歲。拔除6|時(shí),于牙頸部折斷,斷面平齊牙槽嵴。此時(shí),應(yīng)采取的取根方法為A、用根鉗取根B、翻瓣鑿骨取根C、用丁字挺取根D、用牙挺取根E、分根后取根正確答案:E答案解析:該牙牙頸部折斷,斷面平齊牙槽嵴,用分根法可將牙根分開,分別取出,降低取根難度。翻瓣鑿骨取根創(chuàng)傷較大,一般不首選;丁字挺適用于牙根斷面較低等情況,此病例不太適合;牙頸部折斷用根鉗無法夾住牙根;單純用牙挺取根可能較困難,不如分根后取根效果好。69.牙槽骨骨折可采用A、頜間牙弓夾板固定B、單頜牙弓夾板固定C、切開復(fù)位堅(jiān)固內(nèi)固定D、顱頜繃帶固定保守治療E、以上均正確正確答案:B答案解析:牙槽骨骨折固定方法可采用單頜牙弓夾板固定,即將成品或彎制的牙弓夾板橫跨骨折線安置到兩側(cè)健康牙上,用金屬絲將夾板與牙體逐個(gè)結(jié)扎起來,利用健康牙固定骨折的牙槽骨。頜間牙弓夾板固定適用于上下頜骨骨折的固定;切開復(fù)位堅(jiān)固內(nèi)固定主要用于復(fù)雜骨折的精確復(fù)位和穩(wěn)定固定;顱頜繃帶固定保守治療一般用于一些骨折較輕或不適合其他固定方法時(shí)的輔助固定,牙槽骨骨折一般不采用顱頜繃帶固定保守治療。70.不是中央性頜骨骨髓炎臨床表現(xiàn)的是A、下頜下淋巴結(jié)腫瘤B、常常先有間隙感染的表現(xiàn)C、患處多數(shù)牙疼痛、松動D、下唇麻木和感覺異常E、牙周溢膿正確答案:B71.患者拔除該牙術(shù)后至少多長時(shí)間才能行永久性修復(fù)A、2周B、3周C、1個(gè)月D、3個(gè)月E、6個(gè)月正確答案:D答案解析:在牙拔除術(shù)后,一般需要3個(gè)月左右的時(shí)間讓拔牙創(chuàng)完全愈合、牙槽骨改建基本穩(wěn)定,此時(shí)才能進(jìn)行永久性修復(fù),所以答案選D。72.患者女,9個(gè)月。右側(cè)上唇Ⅲ度唇裂,其臨床表現(xiàn)應(yīng)該是A、裂隙只限于紅唇部B、裂隙南紅唇至部分白唇,未至鼻底C、整個(gè)上唇至鼻底完全裂開D、皮膚和黏膜完好,下方肌層未聯(lián)合E、裂隙只限于白唇,紅唇完好正確答案:C答案解析:Ⅲ度唇裂是指整個(gè)上唇至鼻底完全裂開。A選項(xiàng)為I度唇裂表現(xiàn);B選項(xiàng)為Ⅱ度唇裂表現(xiàn);D選項(xiàng)不符合唇裂臨床表現(xiàn);E選項(xiàng)也不符合Ⅲ度唇裂情況。73.哪個(gè)間隙感染最易引起下頜升支部邊緣性骨髓炎A、下頜下間隙B、顳下間隙C、眶下間隙D、咬肌間隙E、翼下頜間隙正確答案:A74.顳肌前份觸診位置在A、下頜升支外側(cè)B、下頜升支前緣向上C、下頜磨牙舌側(cè)后下方和下頜支內(nèi)側(cè)面D、乙狀切跡中點(diǎn)與顴弓中點(diǎn)之間E、上頜結(jié)節(jié)后上方正確答案:B答案解析:顳肌前份觸診位置在下頜升支前緣向上。A選項(xiàng)下頜升支外側(cè)不是顳肌前份觸診位置;C選項(xiàng)下頜磨牙舌側(cè)后下方和下頜支內(nèi)側(cè)面是翼內(nèi)肌的觸診位置;D選項(xiàng)乙狀切跡中點(diǎn)與顴弓中點(diǎn)之間不是顳肌前份典型觸診位置;E選項(xiàng)上頜結(jié)節(jié)后上方也不是顳肌前份觸診位置。75.用牙挺時(shí),挺刃一般插入牙槽嵴的A、遠(yuǎn)中頰側(cè)B、近中頰側(cè)C、鄰牙間D、頰側(cè)E、舌側(cè)正確答案:B答案解析:用牙挺時(shí),挺刃一般插入牙槽嵴的近中頰側(cè)。這是因?yàn)榻蓄a側(cè)牙槽嵴相對較薄弱,且能利用牙的近中面作為支點(diǎn),便于牙挺發(fā)揮作用,更有利于將牙挺出。76.患者,男,65歲。下頜第一前磨牙牙周膿腫造成口底多間隙感染;雙側(cè)下頜下、舌下及頦部均有彌漫性腫脹,并波及面頰及頸部;皮下可捫及捻發(fā)音;患者出現(xiàn)呼吸困難。此時(shí)最佳的處理措施是A、局部理療B、穿刺抽膿C、氣管切開D、廣泛切開E、應(yīng)用大劑量抗生素正確答案:D答案解析:口底多間隙感染出現(xiàn)呼吸困難,表明感染已壓迫氣道,病情危急。此時(shí)應(yīng)迅速廣泛切開,以減輕張力,緩解呼吸困難,防止窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。氣管切開雖可解決氣道問題,但不是首要措施;穿刺抽膿不能有效緩解呼吸困難及解決根本問題;應(yīng)用大劑量抗生素和局部理療不能快速解除氣道壓迫。所以最佳處理措施是廣泛切開。77.面神經(jīng)主干在莖乳孔附近發(fā)生分支,分布于A、鐙骨肌,莖突舌骨肌,下頜舌骨肌B、耳后肌,味覺纖維,二腹肌C、耳后肌,淚腺,下頜舌骨肌D、耳后肌,二腹肌,莖突舌骨肌E、鐙骨肌,味覺纖維,淚腺正確答案:D答案解析:面神經(jīng)主干在莖乳孔附近發(fā)生分支,分布于耳后肌、二腹肌、莖突舌骨肌。78.咽后壁組織瓣的寬度一般為咽后壁寬度的A、44199B、44198C、2/3D、44200E、3/4正確答案:C答案解析:咽后壁組織瓣的寬度一般為咽后壁寬度的2/3,這樣的比例較為合適,能達(dá)到較好的手術(shù)效果且保證相關(guān)生理功能等,所以答案選C。79.LeFortⅡ型骨折A、上頜骨中位骨折或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、內(nèi)側(cè)壁、眶底和顴上頜縫,再沿上頜骨側(cè)壁至翼突。有時(shí)波及篩竇達(dá)顱前窩,出現(xiàn)腦脊液鼻漏正確答案:A80.陰性涎石在x線造影檢查的表現(xiàn)為A、圓形、卵圓形充盈缺損,其遠(yuǎn)心段可見導(dǎo)管擴(kuò)張B、導(dǎo)管系統(tǒng)無異常改變或輕微擴(kuò)張,末梢導(dǎo)管擴(kuò)張呈點(diǎn)狀、球狀C、導(dǎo)管移位,腺體內(nèi)有充盈缺損D、造影劑外溢呈團(tuán)塊狀E、導(dǎo)管系統(tǒng)擴(kuò)張不整,首先主導(dǎo)管擴(kuò)張或?qū)Ч軘U(kuò)張與狹窄交正確答案:A81.某患者男,33歲。右側(cè)下頜骨體部無痛性膨隆8月,全景片:右側(cè)下頜骨體部低密度陰影,呈蜂房狀,受累牙根呈鋸齒狀吸收,其穿刺液最大可能為A、黃色清亮液體B、膠凍狀半固體C、蛋清樣液體D、黃褐色含膽固醇結(jié)晶液體E、血性液體正確答案:D答案解析:該患者右側(cè)下頜骨體部無痛性膨隆,全景片顯示低密度陰影呈蜂房狀,受累牙根呈鋸齒狀吸收,提示為頜骨囊腫。頜骨囊腫穿刺液多為黃褐色含膽固醇結(jié)晶液體。黃色清亮液體多見于鰓裂囊腫等;蛋清樣液體常見于舌下腺囊腫等;血性液體一般不考慮為此類病變穿刺液;膠凍狀半固體多與黏液囊腫等有關(guān)。82.舌癌轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)下列哪種說法是錯(cuò)誤的A、發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌,可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、舌癌可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且轉(zhuǎn)移率較高D、舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)E、舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移正確答案:B83.關(guān)于細(xì)胞增殖周期,處于靜止?fàn)顟B(tài)的細(xì)胞是A、Co期B、G1期C、G2期D、S期E、M期正確答案:A答案解析:細(xì)胞增殖周期分為間期和分裂期[M期],間期又包括G1期、S期、G2期。Co期是細(xì)胞周期中的靜止期,處于此期的細(xì)胞暫不增殖,執(zhí)行特定功能,受到刺激后可進(jìn)入細(xì)胞周期進(jìn)行增殖。G1期為DNA合成前期,主要進(jìn)行RNA和蛋白質(zhì)合成等為DNA合成做準(zhǔn)備;S期是DNA合成期;G2期是DNA合成后期,為細(xì)胞分裂做準(zhǔn)備;M期是分裂期。所以處于靜止?fàn)顟B(tài)的細(xì)胞是Co期,答案選A。84.患者男,34歲。右上6死髓、劈裂,要求拔除。拔除時(shí)應(yīng)采用的麻醉包括A、腭大孔麻醉十6頰側(cè)近中局部浸潤麻醉B、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+6腭側(cè)近中局部浸潤麻醉C、腭大孔麻醉+6腭側(cè)近中局部浸潤麻醉D、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉E、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+6頰側(cè)近中局部浸潤麻醉正確答案:E答案解析:上頜結(jié)節(jié)麻醉可以麻醉上頜磨牙的頰側(cè)牙齦、牙槽骨及頰側(cè)黏膜等組織;腭大孔麻醉能麻醉上頜磨牙腭側(cè)牙齦、黏骨膜;由于右上6死髓、劈裂,頰側(cè)近中局部浸潤麻醉可使頰側(cè)近中部位的牙髓及牙周膜等得到麻醉,這樣能更完善地麻醉患牙,保證拔牙過程無痛。而腭側(cè)近中局部浸潤麻醉對于死髓劈裂牙的麻醉效果不如頰側(cè)近中局部浸潤麻醉,且單純上頜結(jié)節(jié)麻醉和腭大孔麻醉不能完全滿足患牙頰側(cè)近中區(qū)域的麻醉需求,故應(yīng)采用上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+6頰側(cè)近中局部浸潤麻醉。85.使用牙挺應(yīng)遵循的原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、不能以鄰牙做支點(diǎn)B、齦緣水平處的頰側(cè)骨板一般不應(yīng)做支點(diǎn)C、齦緣水平處的舌側(cè)骨板可做支點(diǎn)D、必須以手指保護(hù),以防牙挺滑脫E、用力必須有控制,挺刃的用力方向準(zhǔn)確正確答案:C答案解析:牙挺使用原則包括:不能以鄰牙做支點(diǎn);除拔除阻生牙或頰側(cè)需去骨者外,齦緣水平處的頰側(cè)骨板一般不應(yīng)做支點(diǎn);齦緣水平處的舌側(cè)骨板也不應(yīng)做支點(diǎn);必須以手指保護(hù),以防牙挺滑脫;用力必須有控制,挺刃的用力方向準(zhǔn)確。所以選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。86.該骨肌皮瓣血供來源于A、胸肩峰動脈B、鎖骨下動脈C、胸廓內(nèi)動脈D、肋間動脈E、胸背動脈正確答案:A87.以下關(guān)于冷凍麻醉敘述錯(cuò)誤的是A、應(yīng)用藥物使局部組織迅速散熱,溫度驟降,局部感覺,首先是冷熱感覺,隨后痛覺消失。B、常用藥物氯乙烷C、一般持續(xù)時(shí)間為3~5分鐘D、麻醉區(qū)域淺表E、麻醉區(qū)域周圍的組織涂布凡士林加以保護(hù)正確答案:A答案解析:冷凍麻醉是應(yīng)用藥物使局部組織迅速散熱,溫度驟降,局部感覺,首先是痛覺消失,隨后才是冷熱感覺,A選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。常用藥物為氯乙烷,一般持續(xù)時(shí)間為3~5分鐘,麻醉區(qū)域淺表,為防止周圍組織凍傷,麻醉區(qū)域周圍的組織需涂布凡士林加以保護(hù),故B、C、D、E選項(xiàng)敘述均正確。88.某患兒,4歲半。腭裂修復(fù)術(shù)后,如腭咽閉合良好,多長時(shí)間可開始語音訓(xùn)練B、術(shù)后6個(gè)月C、術(shù)后1個(gè)月D、術(shù)后3周E、術(shù)后3個(gè)月正確答案:C89.頜面部創(chuàng)傷后組織水腫反應(yīng)快而重的原因是頜面部A、血運(yùn)豐富B、皮下脂肪豐富C、較早發(fā)生感染D、神經(jīng)豐富且敏感E、處于暴露部位正確答案:A答案解析:頜面部血運(yùn)豐富,傷后出血較多,且組織疏松,因此創(chuàng)傷后組織水腫反應(yīng)快而重。90.確定面癱患者是否有膝狀神經(jīng)節(jié)受損。應(yīng)做A、唾液檢查B、味覺檢查C、淚液檢查D、定分支檢查E、聽覺檢查正確答案:C答案解析:膝狀神經(jīng)節(jié)受損會導(dǎo)致淚液分泌減少,通過淚液檢查可確定是否有膝狀神經(jīng)節(jié)受損。定分支檢查主要用于判斷面神經(jīng)各分支的功能;聽覺檢查與膝狀神經(jīng)節(jié)受損關(guān)系不大;味覺檢查主要用于評估面神經(jīng)鼓索支的功能;唾液檢查主要用于評估面神經(jīng)下頜緣支等的功能。91.貝爾麻痹A、是臨床上常見病因不明的急性單側(cè)周圍性面神
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