翻身擺位預防壓瘡照護指引_第1頁
翻身擺位預防壓瘡照護指引_第2頁
翻身擺位預防壓瘡照護指引_第3頁
翻身擺位預防壓瘡照護指引_第4頁
翻身擺位預防壓瘡照護指引_第5頁
已閱讀5頁，還剩9頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

翻身擺位預防壓瘡照護指引目的u能提供護理人員照護高危險或有壓瘡個

案時參考，教導個案及照顧者能以明確有

效的方式進行翻身擺位，以達到壓瘡預防

之目標。照護目標(一)個案及照顧者能藉合宜之翻身與擺位預防壓瘡

的發(fā)生或惡化(二)提升個案及照顧者藉由翻身與擺位預防壓瘡的

自我照顧知識與技能，(三)增進個案及照顧者的生活質量。壓瘡風險評估u

BradenScaleu

NortonScaleu

WaterlowScaleBradenScale壓力性損傷危險因子A、壓力方面1.移動力與活動力下降2.知覺感受改變壓力性損傷危險因子B、組織耐受力方面1.外因性因素(1)

潮溼(Moisture)(2)摩擦力(Fiction)、剪力(Shear

Force)增加2內.因性因素(1)營養(yǎng)不良(2)皮膚溫度(3)吸菸(4)

老年人(5)血管性病變

(6)

身心壓力

翻身擺位預防壓瘡護理指導要點u所有壓瘡風險之個案都需要翻身，若有禁忌癥則

除外u執(zhí)行翻身來緩解壓力或重新分配壓力u運用翻身作為預防壓瘡之策略時，需考慮個案狀

況和躺臥的床墊，對組織產生的支撐力u擺位時，應避免骨突處和指壓不變白之紅斑處再

受壓翻身擺位預防壓瘡護理指導要點u避免讓皮膚受到壓力和剪力––1.以抬舉而不要拖拉個案的方式2可.使用的移位輔助設備和技術，包含：機械式升

降機、移位板（移位滑布）3電.動移位機4.保持與個案皮膚接觸部位的平整性5避.免醫(yī)療設備置于個案身上6.針對骨突處及管路壓迫，實施減壓措施執(zhí)行翻身擺位使用之設備的注意事項(1)不要使用環(huán)狀或圓環(huán)形的減壓設備(2)不可使用下列的設備來抬高個案的腳跟：u合.成羊皮墊u環(huán).狀或甜甜圈設備u靜.脈注射液體袋u.充水手套（例如，乳膠手套做成的水球）翻身擺位預防壓瘡照護措施A、翻身頻率B、床上的翻身擺位1可.采30度側躺位置2.采側躺位置時，可輔助使用翻身枕協(xié)助定位3.臥床個案床頭抬高角度限制在30°以下翻身擺位預防壓瘡照護措施C、

坐姿的翻身擺位1.提供合適的座椅傾斜度，防止個案在輪椅或椅子

上向前滑動2.當個案坐在床旁椅或輪椅上，確保腳部得到適當支撐3.

如果骶骨尾/骨或坐骨有壓瘡的個案必須坐在椅

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論